2017年青岛市医保报销比例,青岛市医保异地就医报销比例政策【新规】
2017年青岛市医保报销比例,青岛市医保异地就医报销比例政策【新规】青岛市2017年医保报销比例是多少?青岛市医保保险公司与个人缴费比例是多少?下面跟(http://www.ShiDaPX.com/)小编一起来看看最新青岛市2017年医保报销比例以及相关个人医保政策吧!KK青岛市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。青岛市农村医疗保险问答问：我父母现在都住在安徽农村，参加了新型农村医疗保险，请问这种保险报销金额有没有封顶，最多能报多少?另外，我现在想给他们再买一份大病医疗保险，请问将来这这个险种报销时会不会有冲突?如果在本省内的医院看病，报销比例能不能达到50%，另外，医疗票据就一份，如果报了农村医疗保险，还有没有办法再去保险公司报大病医疗保险?KK答：新农合最高封顶为四万元每年，报销比例为除起付线以后镇级医院为最高80%依次为县级60%级和省级45%，和其它商业保险不冲突。请保留各项资料复印件并让收你材料的新农合办公室盖他们的公章去报销商业保险。青岛市农村医疗保险温馨提示与2007年制度启动时相比，2010年发布的新版《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中，甲、乙类药品已达2422个品种，比上一版《药品目录》增加了300多种药品。同时，医保基金支付范围逐步扩大，门诊特大病、慢性病规定病种的范围不断增加。另外，青岛市通过做好医保关系转移接续和异地就医结算服务，重点解决在城乡之间流动的安徽省农村医疗保险关系转移接续，进而实现医保关系在不同制度与不同地区之间顺畅地转移接续。通过与“长三角”地区开展医保管理协作与经办服务的对接，不断完善异地就医结算办法，方便我省参保人员能更好地享受异地医保待遇。2015年，青岛市继续实施城镇居民基本医疗保险制度这项民生工程，并提高了医保的报销待遇。为帮助广大参保居民进一步了解居民医保政策，掌握如何参保、就诊、报销等相关程序，从而更好地享受政府惠民政策，青岛市人力资源和社会保障局日前公布了居民医保年度待遇及报销政策。青岛市参保人员待遇参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间，凭医保卡、社会保障卡、身份证(18周岁以下参保人员可凭户口簿，以下简称：有效证件)，可享受下列待遇：KK①住院报销待遇②特殊病门诊待遇③普通门诊待遇④生育费用补助待遇⑤残疾人装配辅助器具补助待遇●1.青岛市住院报销待遇一级医院住院：医保范围内费用超过200元(起付标准)以上部分报销90%;二级医院住院：医保范围内费用超过400元(起付标准)以上部分报销80%;三级医院住院：医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销70%;异地(转院及异地急诊)住院：医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销50%。住院起付标准和基金支付比例详见下表：医疗机构普通居民起付标准(门槛费)在校学生少年儿童及18周岁以下居民起付标准基金支付比例(报销比例)三级医院%二级医院%一级医院%异地就医%1、一个结算年度内，参保居民住院、门诊特殊病和普通门诊的累计基金最高支付限额为16万元。2、使用乙类药品和诊疗项目，需个人先自付一定费用。●2.青岛市特殊病门诊待遇参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、小儿脑瘫等27个病种，经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。KK●3.青岛市普通门诊待遇参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50%(在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇)。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。普通门诊的报销不设病种限制，医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。●4.青岛市生育费用补助待遇符合计划生育政策的参保居民生育，顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。●5.青岛市参保残疾人装配辅助器具补助待遇参保居民中持有残疾证的下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童，在残疾人装配辅助器具定点机构装配下肢假肢、配备助听器给予补助。每5年对持证下肢残疾人装配的普通大腿假肢每具补助2000元，小腿假肢每具补助1000元，7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只补助2400元。青岛市医保报销办理须知●1.本地住院就医参保人员应在定点医疗机构就医，持有效证件在医院办理医保住院手续，所发生的医疗费用出院时在医院直接报销结算。不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的，所发生的医疗费用不予报销。●2.特殊病门诊待遇的申请办理参保人员填写《青岛市城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊申请表》，并附近期相关病历、医学检查报告单，报青岛市医保中心特殊病鉴定办公室，由青岛市医保中心组织医疗保险专家进行鉴定，符合条件的发放《门诊特殊病治疗卡》，凭卡享受特殊病门诊待遇。鉴定每三个月组织一次。KK●3.异地就医办理手续参保人员所患疾病在三级医院(含专科医院)难以确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填写《异地转院申请表》，经青岛市三级以上定点医院签署意见后，报青岛市医疗保险经办机构审核备案后，转入异地治疗。参保人员在异地突发疾病，确需住院医疗的，应当在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向医保中心电话备案。转院及异地急诊医疗费用先由个人支付。出院后一个月内，携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和有效证件到医保中心报销结算。●4.生育费用补助待遇办理生育出院后一月内，凭有效证件、准生证、婴儿出生证明、医疗发票、费用明细清单和出院小结，向医疗保险管理中心申报。●5.新生儿先天性疾病报销办理新生儿患有先天性心脏病等先天性疾病，自出生之日起三个月内办理新生儿参保手续的，从其出生之日开始享受居民医保待遇。因先天性疾病发生的住院医疗费用，凭有效证件、住院发票、费用明细清单和出院小结，于出院后30日内，向医疗保险管理中心申报。大病医疗保险待遇参保人员因病住院所发生的医疗费用，其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分，可享受大病保险待遇，按照50%-80%比例报销。具体分段比例为：政策范围内个人自付2万元以上分段报销比例0～5万元(含)50%5万元～10万元(含)60%10万元～30万元(含)70%30万元(不含)以上80%
　　城乡居民医保实现一个待遇 　　《青岛市社会医疗保险办法》9月底正式出台，并将于明年1月1日起正式实施。《办法》将我市原先的职工医保、城镇居民医保、新农合&三险合一&，对城镇职工和居民医保参保人统一给予 &基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助&三层保障。 　　市政府确定我市明年适当提高各级财政补贴标准：对选择一档缴费的成年居民，财政每人补贴560元;对选择二档缴费的成年居民、少年儿童和大学生，财政每人补贴440元。这一补贴标准在全国同类城市中属较高水平。 　　点评：这个办法消除城乡..…
　　青岛市启动2016年度居民社会医疗保险征缴工作 　　2016年度我市居民社会医疗保险征缴工作日前启动，符合参加居民社会医疗保险条件的人员需在12月20号前办理参保缴费手续。 　　具体缴费标准为少年儿童每人110元;大学生每人80元;成年居民分两个缴费档次，一档每人350元，二档每人110元，由成年居民以户为单位，按年度选择同一缴费档次，且当年度一经缴费不再变更缴费档次。其中，原参加城镇居民基本医疗保险的成年居民按一档标准缴费。　　山东青岛新居民医保开始缴费 缴费标准共分4档 　　从27日起，新的居民医保开始缴费，集中缴..…
　　青岛力推城乡医保并轨 农民成改革最大受益者 　　日前，青岛市出台《青岛市社会医疗保险办法》，将原城镇居民医疗保险和新农合两项制度整合为居民社会医疗保险。这意味着从明年起，该市城镇居民医保与新农合实现并轨，城乡医保的基本制度、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务实现统一，青岛市的427万新型农村合作医疗参保人成为这项改革的最大受益者。 　　城乡医保并轨后，参保人统一按照&基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助&三层保障，享受社会医疗保险待遇。执行统一的医保待遇项目和目录范围..…
　　青岛医保网上查询 　　青岛市居民医疗保险查询 点击 http://221.215.38.136/grcx/qtcx/list.action?qtcxVo.jsp=jmylbxcx.jsp&qtcxVo.name=5 　　说明：打开页面后，请输入身份证号、医保卡号进行查询。 　　移动、联通、小灵通用户编写短信：11,社保编号,年月发送到
　　示例：11,706 发送到
查询医疗账户信息　　青岛医保电话查询 　　青岛医保局医疗保险统一查询电话：(2)，内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。　　青岛医保窗口查询 　　请携带本人..…
　　青岛医保卡怎么用?青岛医保卡使用范围是如何规定的?快来看看小编为您提供的青岛医保卡使用范围详细内容吧。　　青岛医保卡的使用范围 　　1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。 　　2.至于如何用IC卡看病,程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊.程序是：持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-..…
2016年医保报销流程,职工医保报销比例最新消息医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定.....
1.超限补贴。对超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额(职工20万元，居民18万元)以上且符合统筹支付范围的医疗费用，职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年.....
医保意外伤害新办法出台:七情形不报销医疗费1月21日，记者从青岛市人社局获悉，近日，为加强社会医疗保险意外伤害管理，本市新制定了社会医疗保险意外伤害保障管理办法。办法对本市职.....
青岛出台2016年新医保门诊统筹管理办法农村参保者统一实行门诊统筹签约管理，城镇少年儿童首次纳入门诊统筹保障范围……记者昨日(24日)从青岛市人社局获悉，根据《青岛市社会医疗.....
青岛：农村医保病人可享帕金森特材救助 从明年起，农村医保病人也可以享受帕金森病医保特材救助了。根据青岛新出台的医保政策，从明年1月1日起，原新农合参保人也可以享受帕金森特材.....
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2016年，青岛市对城镇居民和新农合基本医疗保险财政补助均提高到340元，其中城镇居民个人缴费提高10元。青岛补助标准，高于国家日前新出台的人均补助320元的标准。另外，对城镇居民医保.....黄岛区异地医保报销(虾皮子姑娘)
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