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市社保中心详解：烟台全民参保登记计划热点问题
来源：大众网烟台频道&&&编辑：&&&&&&作者：
　　近期，烟台对未参保人员进行入户登记的消息引起了市民广泛关注。昨天下午，市社保中心有关工作人员对市民提出的热点问题进行详细解读。
　　职工社保参保范围包括哪些？
　　市社保中心有关工作人员表示，依据《社会保险法》等法律法规，中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以通过个人挂档的形式参加基本养老保险和基本医疗保险，保险费由个人承担；失业人员在领取失业金期间，其基本医疗保险费从失业保险基金中支付缴纳。
　　那么，企业职工参保险种、缴费基数和比例是怎样规定的？据了解，企业职工参加基本养老、失业、医疗、生育、工伤五个险种的社会保险，其缴纳社会保险的基数为个人上年度月平均工资，缴费基数低于当年最低基数的按最低基数缴纳，高于当年最高基数的按最高基数缴纳。缴费比例为养老保险26%(单位,18%，个人8%)、失业1.5%(单位1%，个人0.5%)、医疗保险9%(单位7%，个人2%)、生育保险0.5%(单位缴纳)、工伤保险由单位缴纳(一类0.24%、二类0.48%、三类0.84%、四类1.08%、五类1.32%、六类1.56%、七类1.92%、八类2.28%)。
　　个体工商户缴费基数如何确定？
　　城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳社会保险费的险种、缴费基数和比例是怎么规定的？
　　无雇工的城镇个体工商户和灵活就业人员可以缴纳基本养老、基本医疗两个险种。社会保险费的缴费基数，按上年度山东省在岗职工平均工资的60%至100%由个人自主确定，缴费比例为基本养老20%、基本医疗5.6%；有雇工的个体工商户参保范围、险种、缴费基数、缴费比例与企业相同(其中，基本养老保险单位缴纳比例为12%，个人缴纳比例8%)。
　　那么，企业职工退休后享受养老待遇和医疗待遇的条件是什么？现行政策规定，企业职工缴纳基本养老保险满15年，退休后享受养老待遇。职工缴纳基本医疗保险，男满25年、女满20年，退休后享受医疗待遇。缴纳职工基本养老保险满15年、基本医疗保险不满最低年限的，可在退休时办理一次性补缴基本医疗保险。
　　企退职工养老金待遇如何计算？
　　基本养老金由四部分组成：基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金+地方补贴，其中1996年以后参保的企业职工退休时没有过渡性养老金。
　　基础养老金=(上年全省在岗月均工资+指数化月均缴费工资)/2×缴费年限(缴费年限不满整年的月数，换算成年，保留两位小数)%
　　个人账户养老金=个人账户储存额/个人账户计发月数(50周岁195月，60周岁139月)
　　过渡性养老金=本人指数化月均缴费工资×账户前缴费年限(缴费年限不满整年的月数，换算成年，保留两位小数)×1.3%
　　地方补贴=33元(烟台市地方补贴)
　　据了解，指数化月均缴费工资=上年全省在岗月均工资×本人平均指数。
　　退休职工如何办异地就医？
　　咨询：我父亲在烟台市退休的，要到海南帮我看孩子，需要住四五年，我想问，异地就医的办理有哪些流程？
　　答复：烟台政策规定：参保人员赴异地居住(工作)、转诊时，应到社会保险经办机构办理就医管理手续。其中，回原籍居住人员，需提交户籍证明；投靠亲属居住人员，需提交公安部门出具的本人暂住证明。符合上述规定发生的医疗费用可以纳入报销范围。但是，下列医疗费用不纳入支付范围：(一)未按规定办理手续自行异地就医的；(二)报销时未能提供医疗费用票据原件、病历、医疗费用明细清单等相关材料的；(三)不符合急诊条件的。您可根据您的具体情况办理相关异地就医手续，如还有疑问可咨询我们统筹病种与异地医疗科，电话：6712071
　　咨询：我是外地的，在烟台居住了三年了，我想参加烟台的居民保险，请问怎么参加？
　　答复：按照规定，非烟台市户籍居民可持在烟台市公安部门办理的《居住证》，在《居住证》登记地址所在的乡镇或街道办事处指定的办理部门办理参保缴费手续即可。
　　咨询：我妈妈今年六月份由于不小心摔伤住院，在烟台山住院20多天花了两万多，我想知道在烟台山住院的报销是怎么报的？
　　答复：烟台政策规定：在职职工在一个医疗年度(自然年度)内，因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用)，在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销：一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
　　咨询：我在企业缴纳保险三年了，今年十二月的预产期，请问生育保险都报销什么？有什么待遇？
　　答复：在烟台市生育保险定点医疗机构生育的，住院医疗费由医院与参保职工据实结算，结算医疗费之日起两个月内，生育津贴发放至个人社保卡银行账户内，需本人持身份证、社保卡到所属银行柜台领取生育津贴。参保职工异地生育的，须到参保地社会保险经办机构办理审批备案手续，填写《烟台市城镇职工生育保险异地生育审批表》，发生的符合规定的住院医疗费用，在3500元限额标准以内的据实结算，超过限额标准的按限额标准结算，由用人单位持相关材料到参保所在地生育保险经办机构领取生育保险待遇。&孙冠群 赵华元
初审编辑：李泽责任编辑：李鑫
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回复：14 &查看：3364 &
自己交社保的注意了，生育保险政策有变！
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来自: |成都市
自己交社保的注意了，生育保险政策有变！
默认取消扣生育保险费了，需要去社保局申请恢复，赶紧了，对于某些人来说，这个坑有点大！
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有些东西时间带不走
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抽着劣质烟,想着高尚事;并不贫穷,只不过没有钱罢了。半个唯美主义者,半个伤感主义者,半个颓废主义者,半个世俗的小丑, 半个与社会唱反调的人,但却是整个重感情的人。
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爱车：暂无
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这个做法太流氓了！不通知客户就自动停了，谁给他的权力？尼玛明年5月就要生娃了，现在给我停了，之前交了那么多年，全都喂狗了？
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没明白这个有啥用？估计是像我这种不闻不问这些的人太多了，根本不晓得这是拿来爪子的，所以一点也不关心，不过也不怪我，国家压根就没普及过这些，我连住房公积金都是这两年才晓得是拿来干啥子的，也是同事在说涨了点，顺便问了哈
亲，您的个性签名还空着呢，立即设置
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这个拿来爪子的？
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为了那只猫，绝不闪...
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小孩上小学的要不要关注这个新闻呢
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个人交最低档的生育保险，每个月二十多元，生育的时候，政府补贴一万元左右。还是t划得来。
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小孩上小学的要不要关注这个新闻呢 对于你这个群体，是有益处的。
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除了雾霾，其他都好
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就是让你被 脱保 ！
然后，你生娃就没得生育保险了
冷暖我自知！
淡薄名利间！
杯杯情意浓！
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回复成功，收到1个大米！
10&&parseInt(document.getElementById('custompage_down').value)页楼有宝妈自己缴纳社保的吗生育险报销流程？？_大家有自己缴纳的吗_宝宝树
有宝妈自己缴纳社保的吗生育险报销流程？？
大家有自己缴纳的吗？没上班，一直都在缴纳，没有断过，一月份生，请问自己缴纳报销流程及报销百分之多少？谢谢麻麻们!
没自己交过，都是公司给交的，要不打12333咨询
自己交不能领吧，一定要挂单位里交才能拿
生育保险只有企业能交
自己交没有生育险。
打刚刚打电话咨询社保局了，自己缴纳可以报销，一年之内没断过的
呃，公司给弄的，自己交的不知道哦
打了12333，谢谢宝妈，可以报销
回复 &一定要个健康宝宝&
10:32:07发表的
没自己交过，都是公司给交的，要不打12333咨询
之前我也是以为不能，打社保局电话说可以
回复 &宝宝爱你呦呦&
10:32:21发表的
自己交不能领吧，一定要挂单位里交才能拿
我就是自己交的，到时候把资料准备齐去社保局报就可以了，已经生了宝宝的一个亲戚说自己交的好像还能报的多一点呢
太好了，谢谢你，需要什么资料呢？
回复 &这个名字好听吗&
10:51:36发表的
我就是自己交的，到时候把资料准备齐去社保局报就可以了，已经生了宝宝的一个亲戚说自己交的好像还能报的多一点呢
自己不能交的
此用户暂时被停用
回复 &amyzhuo&
10:45:54发表的
之前我也是以为不能，打社保局电话说可以
要医院给开的一些出院证明出生证明什么的，具体的你可以去咨询下，把资料备齐了再去，免得跑空趟
回复 &amyzhuo&
11:19:35发表的
太好了，谢谢你，需要什么资料呢？
&南京现在自己交社保和医保共计580一个月然后送生育保险，但是一定是南京户籍哦
我也是自己交，今天才打了电话问，说是怀孕三个月后先去社保局备案，拿到回执等生的时候带着去医院就可以了。综合医疗里面已经包括了生育报销，不用一定要单位买的那种才行。
自己交的话，不包含生育金的
&&&&我是南京户口的 &现在是个人交社保 一个月580 &请问这位宝妈知道关于报销生育险的流程么？回复&有马宝了& 13:53:42&发表的&南京现在自己交社保和医保共计580一个月然后送生育保险，但是一定是南京户籍哦
有朋友的日子里总是阳光灿烂，花朵鲜艳；有朋友的时候才发现自己已经拥有了一切。我们可以失去很多，但不能失去的是朋友。朋友也许并不能成为一段永恒，朋友也许只是你生命中某段时间的一个过客，但因为这份缘起缘灭，更使生命变得美丽起来，朋友的情感更加生动和珍贵!祝朋友事业有成,永远身体健康,幸福快乐 !
知道，简单，每月1-10号报销；5月5日我的刚刚报销上交审核，钱下月就能到账
& &&知道，简单，每月1-10号报销；5月5日我的刚刚报销上交审核，钱下月就能到账回复&幸福继续丽& 12:28:41&发表的&&&&我是南京户口的 &现在是个人交社保 一个月580 &请问这位宝妈知道关于报销生育险的流程么？
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需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！部门： 　编号：365782 　发表人：canqi2002 　时间：
请问个人缴纳生育保险每月交多少钱？
1月份刚辞职，公司把保险也给交到了一月份，如果我现在中断交保险（以前已交了两年），到明年二三月份生育，还能享受到生育保险吗？如果不能自己全交的话，每月交多少钱？谢谢！福山区
【】您好！您辞职后，所在单位就停止为您缴费生育保险费，就不能享受生育保险待遇了。而个人无法缴纳生育保险费，具体情况请与福山区医疗保险事业处联系，联系电话：2132989
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