社保公积金代办2016年上海城乡居民基本医疗保险政策问答
2016年上海城乡居民基本医疗保险政策问答
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《2016年上海城乡居民基本医疗保险政策问答》是有华当教育网（）为你整理收集：
上海城乡居民基本医疗保险政策问答　　本市将于日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》，建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。记者近日采访上海市医疗保险办公室负责人，对方就城乡居民所心的医保问题，回答了记者提问。　　1、问：本市为什么建立城乡居民医保制度，有何意义?　　答：按照十八大三中全会提出的“整合城乡居民基本医疗保险制度”和市委、市政府《关于推动新型城镇化建设促进本市城乡发展一体化若干意见》的要求，经市委、市政府同意，2016年起，本市实施统一的城乡居民基本医疗保险制度，进一步提高本市城乡居民的医疗保障水平，促进本市社会保障体系和城乡一体化发展。　　2、问：什么人员可以参保城乡居民医保?有何条件?　　答：凡未参加本市其他基本医疗保险，且符合以下条件之一的人员，可以参加城乡居民医保：　　①具有本市户籍，年龄超过18周岁的人员;　　②具有本市户籍的中小学生和婴幼儿;　　③本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制大学生、高职高专学生以及非在职研究生;　　④符合规定的其他人员。　　3、问：城乡居民医保制度实施后，居民门急诊和住院发生的医疗费用，起付标准分别如何设置?超过部分，如何支付?　　答：2016年，本市城乡居民可以享受门急诊和住院医保待遇。具体如下：　　①门急诊。参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，具体为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过&18周岁、不满60周岁人员为500元。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。　　参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。　　②住院。住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。参保居民每次住院所发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按下列比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付&90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付&80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。　　4、问：城乡居民医保的筹资标准和个人缴费标准是多少?　　答：2016年城乡居民医保的筹资标准和个人缴费标准为：　　70周岁以上人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费340元;　　60-69岁人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费500元;　　19-59岁人员，筹资标准每人每年2500元，其中个人缴费680元;　　中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年900元，其中个人缴费100元。本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生的个人缴费标准按照中小学生标准执行。　　5、问：本市困难人群参加城乡居民医保，可以享受哪些补助政策?　　答：2016年，本市继续对困难人群参加城乡居民医保实行帮扶补助。政府对低保家庭成员、重残人员和高龄老人等的个人缴费部分予以补助，同时，在门急诊和住院起付线起付标准内，低保家庭成员和重残人员等继续享受政府补贴。　　6、问：城乡居民医保就医管理方式有何变化?精神疾病患者如何治疗?　　答：2016年，城乡居民医保继续强调社区首诊制度，参保人员可以在本市任何一家社区卫生服务中心首诊;如需要转诊治疗的，在办理转诊手续后，可以到二、三级医疗机构就医。同时城乡居民医保完善了转诊办法，参保人员可以就近通过村卫生室的执业医生办理转诊手续。　　此外，参保人员患精神疾病需要治疗时，可以直接到区县精神卫生中心就医，如需进一步治疗，由区县精神卫生中心转诊到市精神卫生中心就医。　　7、问：居民如果要参加城乡居民医保，何时缴费?是否设有等待期?　　答：2016年，本市城乡居民医保的登记缴费期从日开始，到12月25日结束，希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续，逾期参保将设置3个月等待期，等待期满后方可享受城乡居民医保待遇。　　8、问：本市城乡居民在哪里办理登记缴费手续?　　答：全日制大学生、中小学校在册学生和在园(所)幼儿，由学校和托幼机构统一办理登记手续和代为收取个人缴费。　　城镇居民凭有关证件和材料到户籍(或居住证登记的居住地)或者就近的街道(镇)社区事务受理中心的医保服务点办理登记和缴费手续。农村居民仍由各区县新农合经办机构统一办理登记缴费手续。
　上海明年起统一城乡居民医保&农民待遇明显提高　　从明年元旦起，上海市民无论城镇户籍还是农村户籍，都可以参加城乡居民基本医疗保险。市民的医疗保障水平将有进一步提高，尤其是农村居民待遇将有明显提高。　　为适应社会保障体系和城乡一体化发展，上海将于日实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法..…
　　上海城乡基本医疗保险制度将并轨&明年元旦起实施　　从明年元旦起，本市市民无论城镇户籍还是农村户籍，都可以参加城乡居民基本医疗保险。随着政府投入的进一步加大，市民的医疗保障水平将有进一步提高，尤其是农村居民待遇将有明显提高。　　为适应社会保障体系和城乡一体化发展，经市委、市政府决定，本市将..…
　　委、办、局，控股(集团)公司，市社会保险事业管理中心、市医疗保险事业管理中心、市劳动能力鉴定中心，各区县人力资源和社会保障局：　　为贯彻实施《上海市工伤保险实施办法》(以下简称《实施办法》)，现就有关问题的处理意见通知如下：　　一、本市用人单位的从业人员发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病(以下统..…
　　根据上海市城镇职工基本医疗保险办法规定，职工可以到本市范围内的定点医疗机构就医。　　职工可以在定点医疗机构配药，也可以按照规定到定点零售药店配药。　　职工的就业地或者居住地在外省市的，以及在外省市急诊的，可以到当地医疗机构就医。　　上海医疗保险不报销范围如下：有下列情形之一的，统筹基金、附加..…
　　1.上海城镇居民医疗保险报销范围　　2012年城镇居民医保待遇主要是按照国家要求适当调整了住院报销办法，具体为：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元，二级医疗机构100&元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余..…
　　上海市人社局近日发出公告：　　2015医保年度(日至日)，本市职工基本医疗保险用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准，以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整，仍按2014医保年度标准执行。职工医保统筹基金和小城镇医疗保险基金最高支付限额，均从36万元提高到..…
　上海实施城乡居民统一的基本医疗保险制度　　上海市人社部门19日表示，为适应城乡发展一体化，上海将破除户籍限制，实施城乡居民统一的基本医疗保险制度和城乡职工统一的失业保险制度。　　根据《关于适应本市城乡发展一体化　进一步做好人力资源和社会保障工作的实施意见》，上海将破除城乡户籍限制，实现基本社会保..…
　上海正在进一步破除城乡二元结构，实现基本社会保险制度城乡统一。　　近日，市人社局、市发改委、市农委、市卫计委和市财政局联合印发《关于适应本市城乡发展一体化&进一步做好人力资源和社会保障工作的实施意见》(简称《实施意见》)，出台十项举措破除城乡户籍限制，其中包括实施城乡职工统一的失业保险制度，..…
　关于适应本市城乡发展一体化进一步做好人力资源和社会保障工作的实施意见　　为贯彻落实市委、市政府《关于推动新型城镇化建设促进本市城乡发展一体化若干意见》(沪委发〔2015〕2号)，适应本市城乡发展一体化，进一步推进本市人力资源和社会保障工作，制定本实施意见。　　一、破除城乡户籍限制，实现基本社会保险制度..…
　上海启动城镇居民大病医疗保险&4种大病可再报销50%　　上海市人力资源和社会保障局28日宣布，上海将于30日正式启动实施城镇居民大病医疗保险。　　此举据称是为进一步完善上海城镇居民医疗保障制度，提高重特大疾病的保障水平，减轻患大病居民医保参保人员的医疗费负担。　　据了解，城镇居民大病医疗保险正式实..…
上海城镇居民大病医疗保险将启动，4种大病可再报销50%。具体内容是什么呢？华当教育小编收集了相关资料，供大家参考!　　据中国之声《央广新闻》报道，上海市人力资源和社会保障局昨天(28日)宣布，将于明天(30日)起实施城镇居民大病保险,今后，患有四种大病的城镇居民参保人员，其基本医疗保险支付范围内的个人自负费用..…
　　2016年上海城镇居民基本医疗保险政策问答　　问：2016年城镇居民医保待遇与以往相比作了哪些调整? 　　答：主要是按照国家要求，住院报销办法在原有基础上统一提高5个百分点。日起，参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用，城镇居民医..…
　　上海劳动保障服务网查询　　查询内容： 　　可查询自己医疗保险缴费情况，目前无法查询你医保帐户的使用情况，如需要查询可以到医保挂钩的各医疗机构查询或直接向医保局查询。 　　●如你需查询个人住房公积金帐户，请点击首页&友情链接&中的&住房公积金&查询。 　　●如果你没有成功查询到..…
　　在医疗保险报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，那么2016年上海医保报销范围是什么呢?下面由小编为您介绍。　　医疗保险的报销比例与范围： 　　1、门、急诊医疗费用：在职职工..…
　　上海医疗保险查询个人帐户 　　(1)登陆上海人力资源和社会保障局网站或者上海医保局网站，选择&个人医保信息查询&，可查询本人职退状态、参保办法、帐户状态、当年帐户余额、历年帐户余额、门急诊当前待 遇状态以及住院当前待遇状态等基本信息。 　　注1：医保网站和962218自助语音服务系统统一采用密码..…
　　据了解，凡未参加上海市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗，且符合一定条件的人员，可以参加城镇居民基本医疗保险。其中，一定条件指具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人员，或是具有本市户籍的中小学生和婴幼儿，又或是根据实际情况，可以参保的其他人员。以上规定与往年相同。 　　筹资..…
　　问：2016年城镇居民医保待遇与以往相比作了哪些调整? 　　答：主要是按照国家要求，住院报销办法在原有基础上统一提高5个百分点。日起，参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由..…
　　有关上海基本医疗保险的管理办法您知道吗?不知道的伙伴们快来看一下吧! 　　上海市基本医疗保险管理办法如下：　　第一条(目的) 　　为了保障参保基本医疗保险管理办法人员基本医疗需求，规范和加强基本医疗保险监督管理活动，维护医疗保险基金安全，根据本市实际情况，制定本办法。 　　第二条(适用范围)　　基本..…
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外地医保卡在上海能用吗？
答：外地医保卡不能在上海使用。根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》文件的规定：所有用人单位及其职工都按照属地管理的原则，若您在外省市参加医疗保险，应享受当地的医疗保险待遇。因此外地医保卡不能在上海使用。
一、叔叔在老家参加了医保，现叔叔生病了需要来上海治疗。不知外地医保卡能否在上海使用？
【回复】：不能，根据规定，外省市医保卡在上海市均无法使用。
二、安徽省的医保卡在上海能用吗？看病或住院能用吗？
【回复】：不可以，外地医保卡不能在上海使用。
三、我是上海老知青，现在户口已经迁回上海，且在上海居住，但我单位医保卡还在外地，不知外地医保卡能否在上海使用？需要什么手续？
【回复】：根据上海医疗保险政策规定，外地医保卡不能在上海使用，像您这种情况建议办理异地就医，这样就可以快捷享受医保服务。“外地医保卡在上海能用吗？”由上海社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论上海社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关推荐最新问题买保险就上大家保！&&& 上海医保异地就医报销比例、报销范围
上海医保异地就医报销比例、报销范围提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 上海医疗保险异地就医能报吗?本文详解上海医疗保险异地就医报销范围、上海医疗保险异地就医报销比例以及相关报销流程和报销时所需要患者提供的材料。点击查看&&&上海医疗保险异地就医报销范围市民可带着医院出具的医药费发票，来到本市医保事务受理中心，办理异地就医委托报销手续。1、在外省市临时逗留发生的急诊和急诊住院医疗费用，可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至上海医保中心申请审核报销，但外省市发生的普通门诊或普通住院医疗费用，医保基金不予支付。2、可根据具体情况向医保服务热线962218咨询。上海医疗保险异地就医报销比例没有退休的人，异地就医的，必须是急诊才能报销。退休了的人，异地就医，必须在就医前在参保地社保局办理异地就医的申请才能就医。具体报销比例可致电上海医保咨询电话021-962218问询。上海医疗保险异地就医报销材料报销时，应当携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件(住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件)。上海、镇江长期定居在对方地区的参保人员，应当首先在参保地的医保经办机构办理登记手续(不包括此前已经办理相关手续的参保人员)，再到居住地指定的医保经办机构办理委托报销手续。办理上述手续后，在居住地医保定点医院发生的门急诊和住院医疗费用，可凭本人的社保卡和医疗费收据、病史资料，到居住地指定的医保经办机构办理医疗费用报销。上海医疗保险异地就医报销流程本市城保在职人员在外地出差期间，在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医，发生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用可由参保人现金垫付，事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点(代办)申请报销(在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请)。在外省市发生急诊或急诊住院医疗费用可在收据开具之日起的6个月内，凭本人身份证(委托他人代办还需提供代办人身份证)、医保卡、门急诊就医记录册、原始收据、病史资料(原件及复印件)，若发生急诊住院医疗费用除上述材料外还需提供出院小结、住院医疗费的明细清单等材料的原件及复印件，至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。前一篇：后一篇：
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