2017新农合报销比例及范围
我国多省市开始执行新农合政策，这也就意味着和报销范围有了新变化。那么2017年新农合报销比例是多少?报销范围有哪些呢?下文将为您详细介绍。
一、2017年新农合门诊报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%
2. 镇卫生院报销比例40%
3. 二级医院搏小比例30%
4. 三级医院报销比例20%
5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、2017年新农合住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元
4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、2017年新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
新农合报销范围
1 门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2 住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2.3 大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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2017年新农合报销比例和范围
2017年我国多省市开始执行新农合政策，这也就意味着新农合的报销比例和报销范围有了新变化。那么2017年是多少?报销范围有哪些呢?下文将为您详细介绍。2017年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：一、2017年新农合门诊报销比例1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;2. 镇卫生院报销比例40%;3. 二级医院搏小比例30%;4. 三级医院报销比例20%;5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2017年新农合住院报销比例1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、2017年新农合大病报销比例1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。新农合报销比例2017年新农合报销范围参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内：1. 自购药品费;2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;6. 流引产;7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;12. 境外发生的医药费用;13. 新型农村合作医疗其他规定的。
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2017年新农合报销比例
导读：就爱阅读网友为大家分享的“2017年新农合报销比例”资料，内容精辟独到，非常感谢网友的分享，希望这篇资料对您有所帮助。
　　农村医疗保险是近些年才出现的一种保险类型，它是国家对农民保障政策的重要体现。小编给大家整理了关于2017年新农合报销政策，希望你们喜欢!
　　新农合报销比例是多少
　　一、新农合门诊报销比例
　　1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;
　　2、镇卫生院报销比例40%
　　3、二级医院搏小比例30%
　　4、三级医院报销比例20%
　　5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
　　二、新农合住院报销比例
　　1、镇卫生院报销60%;
　　2、二级医院报销40%;
　　3、三级医院报销30%。
　　三、新农合大病报销比例
　　1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
　　2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线
　　3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
　　4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
　　5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
　　6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
　　新农合24种大病补偿政策
　　实行24种重大疾病特殊保障政策。参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按70%补偿，超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。
　　参合年度内，肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾病患者，同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策，如未达到限额的再次住院发生的医疗费用，按照普通病种比例补偿。
　　新农合大病医疗保险补偿政策
　　参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用，享受大病保险赔付待遇。2017年大病医疗保险补偿政策继续按照2016年政策执行。
　　1、保障对象：大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。新生儿出生当年，随父母当年年度内享受大病保险待遇。
　　2、保险范围：大病保险对参合农民1年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用，经新农合补偿后，对自付的合规医疗费用，超过12599元以上的部分，给与补偿。
　　3、保障水平：2017年我市农村居民大病保险的具体赔付标准为：参合农民就诊发生的合规费用，经新农合补偿后，个人自付合规金额超过12599元以上部分按照50%赔付，暂不设封顶线。(符合补偿范围内医药费-按比例补偿金额=自付合规医疗费);大病补偿额=(自付合规医药费金额-12599元)&50%。
　　外传患者、外出打工人员报销手续
　　外传患者或者外出打工人员出院后到合管中心需要持转诊单或(打工单位证明、村委会证明)、住院收据、费用总清单、住院病志复印件、本人和经办人的身份证复印件到合管中心报销。
　　大病保险报销需要手续
　　1、住院收据复印件(如果补偿单金额与清单金额相符一分不差可不要)
　　2、住院病志复印件
　　3、住院医疗费用总清单复印件
　　4、补偿单原件
　　5、受托人身份证复印件(正反两面)
　　6、委托人身份证复印件(正反两面)
　　7、邮政储蓄存折打开第一页复印件(必须是受托人名字)如果没有存折，自行去邮政银行办理，打理赔款用。
　　参合人员注意事项
　　1、参合人员身份证不得转借他人，不能出现冒名顶替，如有发现，所发生的医疗费用一律不予报销，并处以停合一年，两年不能参合，情节严重的移交司法机关处理。
　　2、打架斗殴、交通事故、工伤、医疗事故、性病、不孕不育症、自杀、犯罪行为及酒后闹事发生的医疗费不予报销。
　　年新农合报销范围(以下内容不在新农合报销范围内)
　　1、自购药品费;
　　2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
　　3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
　　4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
　　5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
　　6、流引产;
　　7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
　　8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
　　9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
　　10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
　　11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
　　12、境外发生的医药费用;
　　13、新型农村合作医疗其他规定的。以上关于“[政策法规]2017年新农合报销比例”的信息由网友上传分享，希望对您有所帮助 ，感谢您对就爱阅读网的支持！
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章丘市新型农村合作医疗办公室关于重新调整2011年新农合报销方案的通知
各乡镇（街道）新农合办公室，各定点医疗机构：
接上级通知，2011年新农合财政补助调整为每人每年200元，农民筹资50元，每人每年总筹资额达250元。根据省卫生厅《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施意见》(鲁卫农卫发[2009]5号)和济南市有关文件要求，结合我市近几年新农合工作运行情况和实际，按照以收定支，保障适度的原则，调整2011年新农合报销方案。重点为提高住院报销比例和报销封顶线，再次降低起付线、扩大单病种报销范围，突出基本药物制度管理和特殊病种管理。现将调整后的报销方案通知如下：
一、门诊医药费用报销办法
（一）参合农民在本乡镇（街道）符合条件的村卫生所就诊，均可享受报销。在基本报销目录（山东省新型农村合作医疗基本报销目录2009版，简称《报销目录》下同）内西药费报销25％，中药费及中医适宜技术报销35％。其资金实行包干管理，按本乡镇（街道）参合农民每人每年15元包干使用。本乡镇（街道）所辖卫生所之间包干定额可根据一体化管理情况相互调剂使用，超支不补。上述项目每人每年最高报销金额100元封顶。
（二）在乡镇（街道）卫生院（一级定点医疗机构）门诊报销，资金实行全市统筹。参合农民在乡镇（街道）卫生院门诊就医时报销比例如下：在《报销目录》内，西药费和各类检查诊疗项目报销35%，其中：CT、CR、彩超三类特检项目个人自负20%，其余费用纳入新农合基金补偿报销范围；中药费及中医适宜技术报销45%。
对市口腔医院口腔内科、口腔外科、儿童牙科、牙周治疗科病人就诊报销实行市级统筹报销，按医药费用的35%报销。
上述项目每人每年最高报销金额400元封顶。
二、住院医药费用报销办法
在乡镇（街道）卫生院（一级定点医疗机构）住院报销，资金实行全市统筹。设300元的起付线，分段报销比例为：有效医药费10000元以下报70%，10001元以上报80%。
在章丘市级定点医疗机构（二级定点医疗机构）住院报销，资金实行全市统筹。设400元的起付线，分段报销比例为：有效医药费40000元以下报55％，40001元以上报65％。
到山东省内省、市级定点医疗机构（三级定点医疗机构）住院报销，资金实行全市统筹。设500元的起付线，分段报销比例为：有效医药费20000元以下报40％，元报45％，50001元以上报55%。到其他定点医疗机构住院的按上述报销比例的80%执行。
上述各类住院累计每人每年最高报销金额100000元封顶，起付线以下费用不予报销，参合农民在同一级别医院住院，一年内只扣除一次起付线。机关医院门诊、住院报销分别参照门诊医药费用报销办法第（二）条和住院医药费用报销办法第（一）条规定的相应比例。
三、特殊病种管理
儿童白血病、先天性心脏病实行定点就医，限额内医药费报70%，儿童单纯性唇裂，限额内医药费报70%，重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病纳入大病保障，报70%。
四、单病种管理
在章丘市各级定点医疗机构就诊的下列病种患者实行单病种管理。对住院分娩报销不设起付线，按有效医药费的40%报销；对白内障病人报销不设起付线，按有效医药费的60%报销。对肾透析病人报销不设起付线，按有效医药费的60%报销。市医院、中医院、明水、普集卫生院为肾透析市级定点医院。对肾透析参合病人实行实名制登记管理。对精神病人报销不设起付线，门诊按医药费的40％报销，住院按医药费的55％报销，章丘市精神卫生中心为精神病定点专科医院。对结核病、皮肤病人报销不设起付线，其中：门诊按医药费的35%报销，住院的结核病人按医药费的65%报销。章丘市慢性病防治站为结核病、皮肤病定点专科医院。
五、几项要求
（一）各级定点医疗机构不论门诊、住院均要严格执行《报销目录》和《山东省新型农村合作医疗诊疗项目（试行）》（以下简称《诊疗项目》）。《报销目录》外费用占总费用的比例在村和一、二、三级定点医疗机构应分别不高于5%、10%、15%和20%，《报销目录》外的药品不予报销。在二、三级医疗机构适当提高基本药物报销比例。在使用《报销目录》外药品、不予报销诊疗项目和部分报销诊疗外项目时，应事先向患者或家属说明情况，并征求患者或家属意见。《报销目录》、《诊疗项目》的使用情况将纳入对新农合工作考核和整体卫生工作考核的重要内容，作为评价新农合定点医疗机构的重要指标，其报销资金的结算与《报销目录》、《诊疗项目》的使用挂钩，对执行不好的单位根据考核结果核减拨款。
（二）对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合报销政策。
（三）对于参合农民同时参加商业医疗保险或符合其他政策规定费用优惠的，应先执行商业医疗保险赔付或优惠政策，再对参合农民医
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　　一、什么是新型农村合作医疗制度　　新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人集体多方筹资，政府资助，以大病统筹为主的医疗互助共济制度。　　二、新型农村合作医疗是怎样组织管理的　　我县新型农村合作医疗制度是通过县委领导、县政府组织、财政管钱、县新农合管理中心管账、县人社部门综合管理的。　　三、为什么要农民出资参加农村合作医疗　　这是合作医疗互助共济的性质决定的。享受合作医疗保障是要承担相应义务的，所以，在自愿的基础上，农民必须自己出资参合。只有承担相应的义务，才能享有到政府资助的权利。　　四、新型农村合作医疗资金从哪里来　　由个人缴费与政府补贴两部分组成。（一）普通人群。2017年农民每人每年个人缴纳150元，中央、省、州、县财政按照相应的比例配套相应的补助资金；（二）特殊人群。按我县实施方案，建卡贫困户由各级财政补助150元、五保户、双孤儿童由民政全额代缴150元，低保户、优抚对象、特殊困难儿童、艾滋病人缴费部分由民政局统一缴纳100元，个人自付50元。　　五、哪些农民可以参加农村合作医疗　　户籍在我县的所有农业人口（服兵役的除外）都可以以户为单位参加合作医疗。也就是说，只要户口在我县的农业人口，无论你身处何处，都可以与你在昭觉的亲人一道，以户为单位参合。全家外出打工者，可委托亲戚凭户口簿在户口所在村组缴费参合。　　六、怎样参加农村合作医疗　　农民办理参合手续的过程可简单归纳为：在规定时间的带上合作医疗证，到你户口所在的地点按照规定的标准缴费，同时领取参加新型农村合作医疗缴费发票和《新型农村合作医疗证》，即可获得当年参合资格。参加合作医疗保障期为当年的1月1日至12月31日。在其参合期内，家庭参合人员因病需要治疗时，只要在任何一家定点医院治疗，将按有关规定获得医疗费用报销。　　七、什么是起付线（门槛费）　　起付线（门槛费）是指参合人员报销的起点，在这一点以下的费用由农民自己支付。我县的起付线为：乡镇卫生院为30元、县人民医院 为100元、州级定点医疗机构为 500元、省级及省外定点医疗机构800元、非定点医疗机构1300元。　　八、什么是最高报销限额（封顶线）　　报销限额（封顶线）是指年住院能够报销的总医疗费额度，超过报销限额的费用由农民自己支付。统筹基金补偿封顶线为15万元。以参合农民一年内实际获得统筹基金补偿金额累计计算。　　九、我县的报账补偿标准是怎样的　　（一）乡镇卫生院（含中心卫生院）报销补偿比例为100%；达到二级乙等标准的县人民医院及以上标准的县级医疗机构报销补偿比例为85%，州级定点医疗机构报销补偿比例为75%，省级定点医疗机构为55%，非定点医疗机构为45%。　　（二）、住院报销计算公式：报销费用=（住院总费用—自费医药费—个人要求的特殊费用—门槛费）ⅹ报销补偿比例。　　十、农民怎样看病、报账　　最高支付限额全年累计计算，包括住院补偿、慢性病和特殊病种大额门诊补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿，每人每年为15万元。　　(一)门诊统筹补偿。　　门诊统筹定点医疗机构原则上定为乡镇卫生院、村卫生室（站）以及社区卫生服务中心（站）。参合农民在本县市外产生的普通门诊费用不予补偿。　　1、普通疾病门诊统筹补偿单人次门诊用药，急诊患者不超过3日量，普通患者不超过7日量。　　单次门诊费用补偿比例为80%，不设起付线，单次门诊补偿封顶额村卫生室为40元、乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）为60元、县级医疗机构为80元；每人每年补偿封顶额为200元，可调剂使用。　　2、慢性病和特殊病种的门诊统筹补偿。　　可以补偿的门诊慢性病包括高血压病、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、肝硬化、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、精神病、癫痫、饮食控制无效糖尿病、慢性肾功衰、甲亢、糖尿病并发症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、帕金森氏症。　　特殊病种包括再生障碍性贫血、恶性肿瘤门诊放/化疗、慢性肾功能不全门诊透析治疗、抗排异药物治疗。　　慢性病和特殊病种的认定按凉山州卫生局《新型农村合作医疗慢性病和特殊病种大额门诊补偿管理办法（暂行）》（凉卫办发〔号）文件的有关规定进行。　　慢性病产生的费用扣除自费部分后按80%补偿，封顶线（全年累计补偿所得）为4000元。再生障碍性贫血、恶性肿瘤门诊放/化疗、慢性肾功能不全门诊透析治疗、抗排异药物治疗产生的费用按相关住院补偿规定执行，起付线按就诊医疗机构的级别每年计算一次。已享受慢性病和特殊病种门诊统筹补偿的参合农民不再享受普通疾病门诊统筹补偿。　　3、参合艾滋病感染者和病人在抗病毒治疗中，门诊产生的基线检测费和随访检测费按每次不超过200元，全年不超过400元据实全额补偿。检测项目按照《全国艾滋病抗病毒治疗手册》执行。　　（五）重大疾病补偿。　　为切实保障我州农村居民得重大疾病后的基本生活，有效缓解“因病致贫，因病返贫” 的现象，最大程度上减轻农民看病就医负担，结合我州实际，特制定重大疾病补偿办法。　　1、重大疾病病种选择。　　妇女宫颈癌、妇女乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、1型糖尿病、唇腭裂、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、艾滋病机会性感染、重性精神病、耐多药结核等18种重大疾病。　　2、定点医疗机构。　　我州农村居民重大疾病救治工作采取定点收治的原则，州内由县级及以上新农合定点医疗机构集中诊断和收治，有条件的乡镇卫生院可以收治艾滋病机会性感染患者。州外原则上由市州级二级甲等及以上医疗机构诊断和收治。　　3、补偿审批程序。　　（一）申请。参合患者持身份证（或户口本）、新农合证和定点医疗机构诊断书，到所在县（市）新农合管理中心提出救治申请。　　（二）审批。各县（市）新农合管理部门对其身份、年龄和病情核实后，出具《凉山州重大疾病定点诊治登记表》，患者在定点医疗机构就诊时将《登记表》交主管医生，出院时由定点医疗机构填报相关指标并加盖医院公章。　　4、入院提供资料。患者身份证（或户口本）、参合证和《凉山州农村居民重大疾病诊治登记表》。　　5、费用补偿标准。　　（1）艾滋病机会性感染患者在定点医疗机构住院发生的医疗费用，取消起付线，新农合补偿比例在同级基础上提高10个百分点，在乡镇卫生院住院发生的医疗费用全额补偿，新农合全年总补偿金额不得超过当年封顶线。　　（2）重性精神病患者在定点精神病院住院发生的医疗费用，取消起付线，按总费用的实际补偿比例90%给予补偿，新农合全年总补偿金额不得超过当年封顶线。　　（3）妇女宫颈癌、妇女乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、1型糖尿病、唇腭裂（包括唇裂、腭裂）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）等15种重大疾病。住院发生的医疗费用，取消起付线，新农合补偿比例在同级基础上提高10个百分点，新农合全年总补偿金额不得超过当年封顶线。　　（4）耐多药结核病患者在定点医疗机构住院和门诊就医发生的医疗费用按实际补偿比的70%给予补偿，新农合全年总补偿金额不得超过当年封顶线。　　（5）建卡贫困户、五保户、低保户等特特困难群众在县内享受全免医疗费用服务，在县外享受提高10%报销比例待遇。　　十一、不能报销的医疗服务项目有哪些　　一是服毒自杀、打架斗殴、自伤、交通事故、医疗事故等；二是计划生育手术费用；三是健康体检费；四是一切咨询费；五是个人特殊性患者的治疗、药品费；六是专家门诊挂号费、医疗文书工本费；七是超报销范围的药品、诊疗费用；八是美容整形和假肢安装等以及其他不能报销的项目；九是违反国家法律法规造成伤残发生的医疗费用。　　十二、定点医疗机构名单：1、省级定点医疗机构：四川大学华西医院、四川大学华西第二人民医院 、四川大学华西口腔医院、四川省人民医院、四川省肿瘤医院、四川省第四人民医院、四川省第五人民医院、四川省妇幼保健院、四川省骨科医院、四川省白内障专科医院、四川省医学科学院附属医院（简阳市）、四川省中西医结合医院、四川省中医药研究院中医医院、成都中医药大学附属医院、泸州医学院附属医院（泸州市）、泸州医学院附属中医医院（泸州市）、泸州医学院附属口腔医院（泸州市）、川北医学院附属口腔医院（南充市）、成都医学院第一附属医院、中国人民解放军成都军区总医院、中国人民解放军第452医院、武警四川总队成都医院、。2、省外定点医疗机构：北京市海淀区羊坊店医院、北京朝阳区第二人民医院、广东市东莞市厚街医院、广东省东莞市塘厦医院。3、州级定点医疗机构：凉山州一医院、州二医院、州中西医结合医院、519医院、州精神病医院、州妇幼保健院、凉山妇产医院、凉山华西医院、凉山生殖健康医院、凉山华雅口腔医院、西昌王氏骨科医院、西昌力平医院、西昌平安医院、西昌现代妇产医院、西昌长宁医院、凉山卫生学校附属医院、5、县级医院机构：昭觉县人民医院、昭觉县中彝医院、昭觉县妇幼保健院、昭觉协和医院、昭觉阳光医院。　　十三、其他相关政策：1、参合农民在门诊检查后住院，与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要经医院医务科或医院负责人签字同意，到同级医疗机构或上级医疗机构进行检查的费用计入当次住院医药费用，但检查费按照与检查医院级别相对应的补偿比例给予补偿。2、参合农民一个月内（以30天计算）在同一级别定点医疗机构住院只计算一次起付线；因病情需转往上一级定点医疗机构住院治疗，只计算一次起付线，按照就高不就低的原则，起付线不足的扣足即可；间隔一个月以上再次患病住院的分次计算起付线。3、当年出生婴儿可随参合母亲享受新农合各项补偿政策，其住院补偿只包括住院、诊疗、药品、检查等基本医疗费用，不包括生活及预防保健类的其他费用。享受时间从出生日起至当年12月31日止。婴儿和其母获得补偿的总费用不能超过封顶线。婴儿下年度应以家庭成员身份参加新农合并缴纳个人缴费，方可继续享受新农合补偿政策。　　十四、《医疗证》、报账材料姓名有误暂时不能结算怎么办　　一是医疗证有误时及时到县新农合管理中心更正或重新办理医疗证，但应将原件交与县新农合管理中心管理；二是报销材料有误时，应出示个人身份证和户口簿及村组证明，请所住医院的主管医生更正并加盖医院公章，再进行结算。　　十六、《医疗证》遗失了、烂了怎么办　　《医疗证》遗失了，凭筹资票据及户口簿到县新农合管理中心核对参合筹资表如无误，补办医疗证，但家庭账户的金额作废，补办的《医疗证》只享受统筹补偿。对烂了、坏了的《医疗证》交县新农合管理中心管理，若《医疗证》上的参合经费及门诊就诊报销情况能查实的，以烂换新立即补办，若不能查实的，家庭账户的金额作废，补办的《医疗证》只享受统筹补偿。　　昭觉县医疗保险局　　二0一七年一月一日