商业保险报销医院范围需多长时间

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我准备买份商业保险,能报销住院费用中社....
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
这个问题,麻烦请重庆三甲医院住院医生来回答下,先谢过了。我准备买份商业保险,能报销住院费用中社保不能报销那部份,但其中有一条款,请看下图。下图中药品费里有一段黑字说明,我想问,黑字提到的营养补充类药品,免疫功能调节类药品等,一般会占自费费用多大比例?如果占得很多,我买这款就沒什么意义了哦?(男,34岁)图片因隐私问题无法显示
常沁彪医生
你好,你的问题系统发错了。
常沁彪医生
应该在春雨医生平台找医生一栏中搜索重庆三甲医院的大夫
常沁彪医生
其实我在问题刚开始有提到接这个问题的医生的条件
你沒有看就接了?还是系統直接分配到你的?
常沁彪医生
系统给我分配发来的
常沁彪医生
从你的问题看需要咨询一下你所上保险的保险公司和你所在医院的医保科。
常沁彪医生
大夫对住院报销的内容了解不多,医保科工作人员对这方面了解的比较多。
这个问题,麻烦请重庆三甲医院住院医生来回答下,先谢过了。我准备买份商业保险,能报销住院费用中社保不能报销那部份,但其中有一条款,请看下图。下图中药品费里有一段黑字说明,我想问,黑字提到的营养补充类药品,免疫功能调节类药品等,一般会占自费费用多大比例?如果占得很多,我买这款就沒什么意义了哦?(男,34岁)
分析及建议:
应该在春雨医生平台找医生一栏中搜索重庆三甲医院的大夫,从你的问题看需要咨询一下你所上保险的保险公司和你所在医院的医保科,大夫对住院报销的内容了解不多,医保科工作人员对这方面了解的比较多,针对本次问诊,医生更新了总结建议:祝你健康快乐。
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报告解读科 副主任医师
太原市第七人民医院
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商业保险报销有效期是多久
我有更好的答案
要看具体投保的是什么保险,人寿保险为5年,人寿保险以外的为2年。根据《保险法》第二十六条规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其指导或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。所以,按照《保险法》的规定,人寿保险为5年,其余的为2年。
重点是及时向保险公司报案。不管是车险的,还是人寿险,产险等等。都要求发生时,如果是疾病住院,最好是住院前就先和你的保险代理人报备,他会指导你如何做。拖的时间越长,理赔的风险系数就越高,而且同时,自己还得为增加勘察以及审核的费用买单。其实仔细想想社保医保,是不是也是一个道理?包括公安局报案,今天被盗窃了被抢了,今天不报案,三个月以后,或者一年以后报案,可以吗?可以,但是,有什么用吗?
本回答被网友采纳
伤残报销是2年内
死亡理赔是5年
特殊情况可以到保险公司申诉解决
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。医保和商业医疗保险可以同时报销吗?为啥有人生病还能赚钱?
医保和商业医疗保险可以同时报销吗?为啥有人生病还能赚钱?
看到网上有人问商业医疗保险和基本医疗保险可以同时报销么?小保点进去看,发现网友的问题是“我参加了医保,然后又买了重大疾病保险。若在保险期间内,我得了合同中的疾病,用医保报销后,还能否获得商业保险原保额的保险金?”
这是很多人想要知道,为了完善保障,很多人有了社保还会再投保商业保险,问题是医保和商业保险可以同时报销吗?基于网友的问题,其实应该分成两个问题:
一是:医保和重大疾病保险能否同时报销?
二是:医保和商业医疗保险能否同时报销?
因为重大疾病保险是“医疗相关”的保险,但并非是商业医疗保险的范畴。商业医疗保险,通常是相对于社保医疗的,大致包括意外伤害医药补偿(报销)、住院费用补偿、手术费补偿、住院津贴等等。而多数的重大疾病保险,指的是当确诊患有重大疾病时,一次性获得一笔赔偿金,和实际的花费无关,只和购买的额度有关。两者的理赔标的不同。
了解了上面的知识,我们再来看问题,就明白很多。
问题一:重大疾病保险和医保能否同时报销?
这个是完全可以的。
当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病,保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花,用在哪,是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突,两者互不影响。
就如快保家小保之前常说的,重大疾病保险的重要意义就在于补充家庭因为家人罹患重大疾病而带来的经济损失,以避免家庭因病致贫,背上沉重的负担。重大疾病一般治疗期都会比较长,且需要陪伴护理,不但病人没有了收入,家人因为要照顾病人不能工作也失去了经济来源,医药费、生活费以及孩子身上的开支,都是巨大的支出项,这就需要一个合适的重大疾病保险来提供经济上的帮助,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。尤其是还有房贷车贷的家庭,更需要家庭年收入3-5倍的保障额度。
Tips:当然意外险也是同样的道理,会赔付约定的额度。
问题二:医保和商业医疗保险能否同时报销?
这个问题我们要分类型而看,商业医疗保险包括费用报销型医疗保险和定额给付型医疗保险。
※费用补偿型医疗保险
根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”,即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则,在报销时,社会基本医疗保险报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。因此当花费在一定额度内,就可以走医保,超过了这个额度,超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合,为自己配置了更全面保障,也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。
看个案例:
张先生30岁投保某保险公司附加住院费用补偿型保险B款,住院期间共须支付医疗费用1万元,其中医保报销5000元,假设剩余费用均在保险公司条款规定范围内,保险公司可按条款规定给付剩余费用余额得80%,即支付4000元,但在没有参加医保的条件下,投保附加住院费用补偿型保险A款,只能按支付费用的75%给付保险金,即支付7500元。
※定额给付型医疗保险
定额给付型医疗保险功能非常简单,就是按实际住院天数来进行的补贴,1年最多补贴180天,各家公司的产品不同每天给付的费用也不同,当然保费也有很大的差别。这个保险与实际发生的医疗费用没有关系,只管按天补贴。即便你在不同家保险公司之间多次投保,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。简单来说就是买多少赔多少。
所以说有人生病也能赚钱,指的就是购买了较高金额的定额给付型医疗保险。
tips:对于定额给付型医疗保险,通常会有免赔天数,购买时请仔细研究保险条款。
购买商业医疗保险要注意哪些问题?
1、购买前一定要要履行如实告知的义务,如你的疾病史等等,注意医疗保险的等待期和免责条款,否则出险后理赔或因有骗保嫌疑受阻;
2、就医时需认准保险公司指定或认可的医疗机构,合同中通常会对其有明确要求,如二甲或三甲医院等;
3、并不是所有医疗项目都包括在理赔范围内,有些医疗保险对于社保报销之外项目和药品也是不予理赔的,最终需要以保险合同条款为准。
总的来看,只要符合社保和商业报销的赔付标准,二者完全是能够同时报销的,而且,需要明白,社保能够提供的只是最基础的保障,商业保险能够有效的弥补社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商业保险的保障计划,投保相应的适合自己的商业医疗保险。
你想知道的保险知识,小保下次和你再聊。快保家,为投保人推荐性价比更高、更适合的保险产品及保险解决方案;为保险从业者提供智能化展业平台。'商业保险报销问题 - 110网免费法律咨询
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商业保险报销问题
江苏-泰州&01-16 22:45&&悬赏 0&&发布者:1234q6 & 回答:(1)
我妈因病需要住院手术,除医疗保险可以报销,我妈妈所在的公司也有交保险费,请问也可以找公司报销么?如果可以,那以后这钱会从以后工资里扣吗?
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[江苏-泰州]
回复时间:
你妈公司交纳医疗保险,可以按规定在医疗保险范围内报销。
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导读:Q:购买保险多长时间以后才给报销是不是得三个月后还是交了以后就报销,没有社保的人怎么购买,需要注意哪些细节吗? A:汉中平安人寿的网友:平安的重大疾病是90天的等待期,重大疾病升级至45种,还有8项轻度重疾,保障为主有一款高保障,低保费而且管终身,意外保到70岁的,如需了解详情,可以扫二维码与我联系(QQ:)!
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