特殊病种门诊报销规定门诊同时可申请几种病的报销?

新闻热线:3
下载手机生活帮
便民微信二维码
您的位置: &
& 合肥市医保特殊病门诊能报销多少?
我来帮他解答
您需要登录后才可以回帖
短信快捷登录
合作账号登录
验证即登录,未注册将自动创建万家账号
发送验证码
提示:您的回答需要编辑审核后才能显示
相关问题:
填写追问描述:我是一名退休教师,患糖尿病多年了,听说可以申请特殊病种门诊医疗费,请问我该如何办理?其特殊病种费用在职职工、退休人员分别能报销多少? -- 资中县人民政府
天气预报:
&& 我是一名退休教师,患糖尿病多年了,听说可以申请特殊病种门诊医疗费,请问我该如何办理?其特殊病种费用在职职工、退休人员分别能报销多少?
我是一名退休教师,患糖尿病多年了,听说可以申请特殊病种门诊医疗费,请问我该如何办理?其特殊病种费用在职职工、退休人员分别能报销多少?
&答:你可以在每年的11月至12月,凭二级以上定点医疗机构的病情证明和有关检查、检验报告或住院病历复印件,到你所在的单位医疗保险经办人员处填写《特殊疾病门诊医疗待遇申报表》,由单位加盖公章后,统一报县医疗保险管理局进行审批,审批合格后即可享受特殊病待遇。
  特殊病种门诊医疗待遇是对个人账户使用不足的适当补助,享受一个或多个特殊病种的参保人员,在一个年度内,发生符合报销规定、超出个人账户(含个人账户结余)的门诊医疗费用其合格费用限额在1000元,在职职工按70%的比例报销,报销金额为700元/年;退休人员按75%的比例报销,报销金额为750元/年。现在对特殊病审批合格人员,其门诊医疗费按照每年在职700元、退休750元,一次性注入医保卡,参保人员持卡自行在定点医院或定点零售药店刷卡消费。
&&&&|&&&&&&&&|&&&&&&&&|&&&
Copyright 2012 www. All Rights Reserved
版权所有:资中县人民政府 
政务服务中心: 蜀 ICP 备号   国际联网单位备案编号: 09
任何媒体或互联网站不得擅自转载本网站由其他单位提供的信息和服务内容,如需转载,必须与相应提供单位直接联系获得合法授权。关于2016年度门诊特殊病申请鉴定及2015年度异地门诊特殊病报销的通知
发布:王雷 来源:区医改办 时间: 9:43:00 阅读次数:  
各街办社保所(社区)、参保单位:&&& 根据年度工作安排,我区城镇基本医疗保险2016年度门诊特殊病申请鉴定及2015年度异地门诊特殊病医药费报销将于近期开始,现就相关事项通知如下:&&& 一、申请范围:凡参加渭城区城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员。&&& 二、申请时间:日至日&&& 三、鉴定时间:日至日(共两天)&&& 四、鉴定地点:职工:咸阳市中心医院(二院)&&&&&&&&&&&&&&&&& 居民:延安大学咸阳医院(二十局医院)&&& 五、异地门诊特殊病患者报销2015年度费用时需向所在单位(社区)提供:上年度就医门诊病历、医院(药店)处方、指定医院(药店)开具的正式发票。&& 报销时间: 日至日&&& 六、注意事项&&& 1.各单位(社区)及个人须按规定时间进行申请、鉴定、报销,逾期视为参保单位(社区)无门诊特殊病申请和报销人员。&&& 2.门诊特殊病鉴定通过人员中,恶性肿瘤及肝硬化失代偿期者满五年、其他十五种疾病患者满两年的需重新鉴定。&&& 3.鉴定通过人员将在渭城区医疗保险基金管理中心& ()网站进行公布。&&&&&& 4.有关门诊特殊病申请鉴定的相关事项,可咨询我区医改办基金监督科,也可以登录咸阳市医疗保险基金管理中心网站(或电话查询)&&& 咨询电话:&附件:&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 渭城区医改办&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日& 您现在的位置:&&>>&&>>&&>>&基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销正文
基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销
基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销
作者/编辑:范文
适用范围:已经参加我区城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的,且患有以下18种疾病的人员都可以,。病种范围:恶性肿瘤;慢性肾功能不全;肾病综合征;器官移植术后的抗排斥治疗;慢性白血病;再生障碍性贫血;骨髓增生异常综合征及骨髓增生性疾病;系统性红斑狼疮;慢性性肝炎、肝硬化;类风湿关节炎;甲状腺功能亢进或低下;糖尿病;高血压;心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病);肺结核;帕金森氏症;脑血管意外后遗症;类疾病。办理:周一至周五上午8点30―12点,下午2点―6点办理窗口:医保局基本医疗保险科门诊特殊疾病审批窗口办结时限:申请手续完备当日办结审批,医疗费用报销15个日申请程序:定点医院门诊领取《门诊特殊疾病审核表》→医生填写治疗→该院门诊办公室审核签署意见并加盖门诊专用章→医保局基本医疗保险科门诊特殊疾病审批窗口审批报销程序:病人自行垫付治疗→审批治疗周期结束后携到医保局基本医疗保险科门诊特殊疾病审批窗口报销费用(3个月以内)→根据病情需要再次申请报销办法:1、区医保局每次报销金额=(每3个月门诊费用总额D自费D部分自付的费用D该院起付线)×[(75+年龄×0.2)÷100]。2、统筹基金起付标准按医院不同等级划分,(一级医院)360.00元、(二级医院)580.00元、(三级医院)970.00元。在二、三级医院一个内多次结算门诊特殊疾病的医疗费,统筹基金起付标准逐次降低100.00元、最低降至360.00元,《》()。3、门诊特殊疾病医疗费与住院医疗费累计全年最高支付限额为上一年本市职工平均工资的4倍。政策简介:起付线、封顶线、报销比例、自付费用、最高支付限额、待遇支付期等规定同住院医疗保险待遇。注意事项:1、统筹基金支付时间从医保局审批之日起计算。2、病人在住院期间不能办理和享受门诊特殊疾病,出院之后如需办理审批,请将住院医疗费用统筹支付结算表(复印件)一并交回。3、医保局就报销时间、范围、方式签署审核意见,未经审批一律不予报销。4、门诊特殊疾病医疗费自审批之日起3个月结算一次,若需要继续治疗需重新办理申报和审批手续。结算手续应在审批期满之后3个月内办理,逾期不予受理。5、申请门诊特殊疾病的精神病患者,符合精神疾病分类(CCMD-3)0-3类的,每6个月审批、结算一次,若需继续治疗的,重新办理申报和审批手续,结算时不支付起付标准。6、门诊特殊疾病须使用统一印制的门诊特殊疾病《专用病历和处方》(由医院提供),每张处方用量最长不得超过15天。病员可持定点医院开具并由医院医保部门加盖公章的处方到定点零售药店购药,结算处方外配的药品费用时,应提供定点零售药店的零售发票,并注明所购药品的详细名称和规格,超时超量用药或与病情不相符合以及未按规定办理产生的药品费用,统筹基金不予支付。7、对病情较稳定的患者,可以6个月办一次审批,但结算时间仍为3个月报销一次。8、门诊特殊疾病如在审批期内确需更换治疗和用药方案,需办理由相应科室主管医师填写的《特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》,并由科主任同意后加盖医院公章。然后由医保局审核并确定更改有效时间。所需:1、初次审批需要提交:(1)初次申报门诊特殊疾病的病人须出示在6个月内三甲医院或专科医院(限本专科疾病)的检查和疾病诊断;(2)中断治疗6个月以上如需继续治疗,须由其特殊疾病定点医院提供相关疾病诊断证明材料和检查报告。2、结算医疗费用时提交:经医保局签章的门诊特殊疾病审批表、财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据、特殊门诊专用病历处方、检查报告,药品和治疗清单、社保卡、身份证等资料。法律依据:成都市和保障局关于印发《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》的通知(成劳社办〔2005〕84号)
基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销2    〖预览〗为了加快推进城乡卫生事业均衡发展,构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系,不断深化卫生改革,提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,根据《全国卫生信息化发展规划纲要年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划,结合我县实际制定本方案。
一、总体目标
按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则,在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上,采用先进成熟的信息技术,开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保舰疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系,实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享,并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年,建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。
二、基本框架
按照成都市卫生信息化建设规划,构建我县卫生信息化建设“1131” 网络框架,即:一个管理中心,一个网络平台,三大应用体系,一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生局为中心,覆盖县级医疗卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务……【】基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销3    〖预览〗幼儿教师是一个神圣的职业,肩负着为祖国培养下一代的历史重任,当一名教师容易,但是要当一名好幼儿教师却是不易的,通过这次培训,我有几点体会 :
一、教师必须具备创新观念与创新思想。
教育的本质是培养人的社会属性,教育的价值在于促进人的发展和社会统一,这就是新的教育观。创新教师教育观的基本内涵包括:转变以教师为中心、以传授知识为主要目的的传统教育观,形成以培养学生能力为主要教学目标的新教育观;改变严守纪律死气沉沉的课堂氛围,营造主动探索、生动活泼的课堂氛围;鼓励创新性学习,发挥学生的主体能动性;要敢于打破常规,激发学生创造性解决问题的欲望;尊重学生个性,善于发现和保护学生的创新意识,使每个学生都能发挥自身潜能;建立新型师生关系,尊重学生人格,以宽容、保护、积极的态度对待学生;注重实践,打破封闭式教学。传统教育中之所以出现高分低能的现象,就是教师思想上重知识轻实践造成的。一个大学物理教师不会修简单的收音机就是一例。要把教学活动延伸到相关联的现实生活中去,改变封闭的教学形式,让学生通过实践活动亲身感受具体而丰富的客观世界,从而激发其好奇心和求知欲,使其在实践过程中发现问题、解决问题。
二、教师必须具备较高的业务素质。
要实施创新教育理念,创新型教师必须具备以下几种业务素质:(1)有丰富的知识结构,这是教师发挥创造性的基本保证。……【】基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销4    〖预览〗一、指导思想做一名好学生,做一个合格的少先队员,就必须了解少先队的知识。为了让学生更多的了解少先队的知识,认清自己的职责,更好地融入到学生的生活中。在学校领导的指导下,以少先队大队部为活动的组织者,对学生进行一次集中式的少先队知识竞赛,提高学生的认识。二、活动主题:少先队基本知识竞赛三、活动日期:Xx年11月16日&&Xx年11月20日。四、组织领导组 长:副组长:成 员:各班班主任组长指导副组长制定少先队基本知识竞赛活动方案,并指导落实工作开展。副组长制定方案并落实到各班级,监督各班级的实施并及时收集资料。成员即各班班主任组织学生按活动方案参与各项活动。五、具体活动安排(一)活动一:进行广播宣传时间:Xx年11月16日&&Xx年11月19日方式:少先队红领巾广播站,在国旗下对学生进行少先队知识宣传教育。(二)活动二:少先队基本知识竞赛参赛主题:少先队基本知识竞赛参与对象:2&&6年级少先队员活动过程:整个活动分三个阶段第一阶段:班主任利用少先队队会课对学生进一步进行知识教育、宣传第二阶段:班级选拔在班级选拔优秀的学生参与学校的法制知识竞赛。参赛人数为4&&6人。第三阶段:知识竞赛时 间:Xx年11月20日地 点:少先队队室……【】基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销5    〖预览〗
?& 昨天,配送中心组长级以上人员参加了公司组织的《行政管理》基本知识,张总在讲解过程中不断用案例进行举一反三,让我们从理论联系实际的进行思考,让我们大家受益匪浅。? 通过这次行政管理基础知识的碚训,结合我们在以前工作中的一些管理实际,让我认识到:作为一名管理人员,我与行政管理专业还有很大的差距。?& 就如张总所言,我们作为管理人员,首先要明白管理的职能,然后,在具体实施过程中,要对下属人员进行管理方面的培训,让大家在思想上集中和统一。另一方面,我们不能只自己进步,要带领自己的下属共同进步,也就是说,大家要有团队的意识,不论在日常工作业绩,还是我们的规范操作方面也要有新的突破,那么我们的团队成绩也就体现出来了,大家的收益收会有保证。我们大家都是来苦钱的,有人说,要想得到一些东西,那么我们就要有所付出――莫问辛劳有多少,耕耘自有新收获。虽然对于我们来说,赚钱是辛苦的,但是我们的理想是远大的,对于我们这80后的一代而言,我们即将奔三了,那么,我们自己的定位是什么?我们自己的目标又是什么呢?带着这一系列的问题,我们回顾这些年我们在外闯荡,我们失去了什么,得到了什么。大多数人的答案应该是:浪费了青春,但是收获呢?我们收获的却是很少,当然了,这里说的少,是在金钱和物质方面的。但是我们应该也有很大的收获,那……【】基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销6    〖预览〗医生转正申请范文尊敬的xxx领导:  我叫xxx,通过xx省农村基层人才队伍振兴计划公开招聘,于x年x月分配到x工作。一年来,在医院领导和各位同事的热心支持、帮助下,我认真做好医院工作,积极完成领导布置的各项任务,使自己从x月那个莽撞的新员工慢慢地进入了医务工作者的角色。回顾1年来的工作,忙碌伴随着充实,汗水伴随着收获,下面我把这一年的思想、工作等情况做简要的汇报总结。  一、工作方面: 来到医院后我迅速熟悉医院的环境及医院的各项规章制度等常规工作,任劳任怨,能够完成各项工作,虚心接受同志们的批评意见,对工作中的不足之处,及时予以改正。遇到自己无法解决的问题就积极主动向上级领导、医生、同事们请教,最大限度地运用自己的所学知识,为医院及前来就诊的广大老百姓服务,工作之余积极和同事们探讨医疗中遇到的问题,努力寻找解决方法,在平时有空就翻阅医学书籍,认真学习,取其精华而去其糟粕,努力使自己的医疗水平得到不断的进步和提高。  二、个人素养方面: 作为一名医务工作者,尤其是一名医生,我一直不断的巩固自己旧的知识并且尽全力通过各种方式方法更新自己所掌握的信息和知识,工作之余,我自工作之余还进行本科学历的进修,以拓宽自己的知识面,提高个人的文化知识素养,提高个人学历。  三、生活方面:在生活上,我严格要求自己,注意自己的一言一行,谨……【】基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销7    〖预览〗
 &&& 姓名:________。性别________。年龄________。何人家属________。  兹介绍上列人员前往你医院治疗,所需费用均由我单位付费结算。  医疗项目:挂号费________。针灸费________。化验费________。药费________。手术费________。  单位(盖章)  年& 月 日
……【】基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销8    〖预览〗
  一、 指导思想  教师基本功是教师从事教育教学工作必须具备的最基本的职业技能。为了提高教师的职业技能,优化教师的整体素质,学校决定,将在全校范围内开展青年教师基本功比赛,也为广大青年教师展现才艺提供了舞台。  二、比赛内容  比赛内容共设五项,进行普通话演讲、粉笔字书写、计算机操作、教师文化底蕴与书写能力笔试、课堂教学全能比赛。  三、参赛教师  35周岁(含35岁)以下青年教师  四、评委安排  组& 长:杨占成  副组长:王学珍  成& 员:胡娜、王彦平、马倩  五、阶段实施  分为三个阶段:  第一阶段:9月底宣传启动阶段。学校布置比赛活动实施计划,动员广大35岁以下青年教职工积极参加比赛,利用周末做好比赛的相应准备;  第二阶段:10月上旬。学校布置实施方案,组织青年教师积极报名参加,公布参赛内容、比赛要求、奖励办法等细则。广大青年教师做好比赛前的各项准备。  第三阶段:10月中旬。按照学校青年教师教学基本功比赛活动方案组织比赛、评比;  六、比赛要求  1、本次比赛为全能比赛,参赛的选手必须全部参加普通话演讲、粉笔字书写、计算机操作、教师文化底蕴与写作能力笔试、课堂教学五项比赛(全能比赛),参赛选手在比赛开始领取比赛顺序号。  (其中普通话演讲自拟主题,时间控制在3分钟以内;粉笔字……【】
  〔基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销〕
  基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销所属栏目:〖 尚无数据〗
  “基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销”相关:
  〖〗链接地址:
  工作报告提供的基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销由网友原创或转发,若基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销侵犯了您的权益,请与本站联系,谢谢!
上一篇范文: 下一篇范文:
基本医疗保险门诊特殊疾病申请及报销相关范文> 成都特殊门诊报销范围成都特殊门诊报销范围来源:成都医疗保险时间:根据《》规定,身患特殊疾病参保人经过特殊门诊认定后,可以到定点医疗机构进行门诊特殊疾病治疗,享受特殊门诊待遇,报销相关治疗费用。哪些病种属于特殊门诊病种吗?报销范围包括哪些?报销比例如何规定?报销手续如何办理?针对这些问题,我们将为您一一解答。
成都特殊门诊报销流程
【承办机构】:成都定点医疗机构
【咨询电话】:028-12333
【相关业务】:
特殊门诊报销范围:
第一类:精神类疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。
第二类:原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、脑血管意外后遗症。
第三类:慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核。
第四类:恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病。
特殊门诊报销比例:一个治疗期内发生的符合门诊特殊疾病诊疗范围的医疗费用视为一次性住院医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照住院医疗费用的报销标准支付费用。
特殊门诊报销起付标准:
1、职工医保:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院160元。
2、居民医保:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院100元。
特殊门诊报销条件:
1、已按照规定参加成都医疗保险;
2、已经过特殊门诊审批。
特殊门诊报销资料:医保卡/社保卡、身份证等、其它相关资料。
特殊门诊报销流程:直接现场结算即可,参保人员支付个人负担部分即可,剩余部分由医保基金支付。
特殊门诊报销过程问题解答
一、糖尿病属于特殊病种吗?可以办理特殊门诊吗?办理之后能报销多少?
【回答】:根据规定,糖尿病属于特殊病种,因此糖尿病患者可以申办特殊门诊治疗。办理之后医疗费用视为一次性住院医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照住院医疗费用的报销标准支付费用。
二、成都华西医院特殊门诊疾病报销起付标准是多少?如何报销?
【回答】:成都华西医院属于三级甲等综合医院,居民医保特殊门诊报销起付标准为500元,职工医保特殊门诊疾病报销起付标准为800元。参保人直接与医院进行现场报销即可。
三、刘先生,身患尿毒症,不知能否办理特殊门诊?尿毒症应该属于特殊门诊病种范围?办理特殊门诊后直接到定点医院就医结算是吗?
【回答】:是的,尿毒症属于特殊疾病病种范围内,可以申请特殊门诊。申办成功后,直接到定点医院就医结算即可,详情咨询028-12333。“成都特殊门诊报销范围”由成都社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论成都社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐

我要回帖

更多关于 特殊病种门诊报销规定 的文章

 

随机推荐