青岛市城镇居民医保卡卡和职工医保卡有何区别

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居民医保卡和职工医保卡一样吗
  居民医保卡和职工医保卡一样吗,找法网小编为您介绍,希望能给您提供帮助。  职工医保个人卡里有钱,居民医保卡里没钱。  对于广州的市民来说,医保卡大体上可以分为两类,即在职人员的职工医保卡,以及后来才纳入基本医疗保险体系的居民医保卡。前者比较容易理解,就是所有在职人员以公司为缴费单位的卡。而居民医保卡指的是未成年人、非从业居民以及老年居民。而这三类人的医疗保险待遇和缴费额度有所不同。  居民医保卡和职工医保卡最大的区别是,前者没有个人账户,手里的卡只起一个参保凭证的作用,就是在看病的时候出示一下,以告诉医院你有医保资格。而职工医保卡,除了享受看病时的报销部分外,卡里面还有一个个人账户。这个钱从理论上来说完全属于你自己,并且现在可以给你的家人一起用。需要注意的是,你的家人可以使用你的个人账户余额,但是并不可以凭你的医保卡享受同等的医疗保险待遇。这一点是国内医保和国外医保最大的区别,在加拿大等发达国家,基本上可以实现一人参保,全家共享。  相关知识延伸阅读:定点医院使用医保卡  医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。  (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
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南昌白女士:居民医保和职工医保有什么区别,缴纳的费用及待遇有不同吗?
记者跑腿:南昌市医疗保险管理处工作人员告诉记者,两种医保主要有三种不同:一是年龄问题,职工医保有年龄限制,退休后就不能办理了,而城镇居民医保无年龄限制;二是职工医保交纳的费用不同,按当年的社会平均工资来计算,而城镇居民医保成人每年缴纳100元,小孩缴纳30元;三是待遇不一样,职工医保每年最多报销4万医疗费,如果另外买了大病保险,最高限额为15万,而城镇居民医保每年小孩的限额为1.5万,成人为10.5万。(记者封云、实习生周元鼎)
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职工医保与居民医保的五大区别
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职工与居民医保的五大区别  医疗现在已经成为我们生活中必不可少的保障。但是相信很多人对于医保的分类和不同医保之间的区别缺少足够的了解。下面我们就介绍下分类以及其中常见的两种,职工医保和居民医保的不同之处。
  国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工,居民医保即城镇居民医疗保险。
  职工医保和居民医保的区别首先是在面对的医保人群上。职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大,它主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。
  第二点是缴费标准的不同。城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。
  第三是缴费来源的差异。职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受政府补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。
  第四,待遇标准。职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响,一般职工医保为70%-85%,居民医保约为50%-70%。另外,职工医保在医疗环境条件的选择上也较多,例如更多医院的选择等。
  最后一点是缴费要求。职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴。
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关于社保网 -版权声明 -诚聘英才 -广告服务 - - 社保网 & 版权所有 闽ICP备号居民医保和职工医保有什么不同?
全部答案(共1个回答)
补贴和个人缴费为主,缴费标准较低,所以待遇水平与职工相比相对较低,但住院、大病医保的平均待遇也已达到了70%左右。
缴费比例不同、报销比例不同、缴费主题不同、缴费等级不同。
住院时出示医保卡,由医院和医保中心直接就报销了,如果你有参加职工医疗互助的话,要医院出病情诊断书、出院证明、表八、表九(医院出示的所有证明需加盖医院公章)身份证...
城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险区别是:1、缴纳的费用来源、缴费标准不同。2、享受的待遇不同。
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这个不是我熟悉的地区2016职工医保和居民医保的区别
发表时间: 14:15:20 文章来源:
《2016职工医保和居民医保的区别》是有达内考试网()为你整理收集:
职工医保和居民医保的区别有哪些?  【答】:目前我国职工医疗保险与居民医疗保险主要区别体现在以下几点:  第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。  第二点:保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。  第三点:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴。  第四点:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。  第五点:缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。  第六点:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。  一、单位按照规定帮我参加了医保。但家里我帮我参加了新农合,我有必要参加职工医保吗?职工医保与居民医保有什么区别?  【回复】:我国政府规定用人单位必须按照规定为职工参加医保。同时职工医疗保险待遇要比新农合高很多,所以我们建议职工非常有必要参加职工医保。职工医保与居民医保区别主要体现在保障对象不同、缴费对象不同等方面。  二、可以同时参加居民医疗保险与职工医保吗?可以同时享受两种医保待遇?这两种医保区别在哪里?  【回复】:不可以同时参加两种医保,也不能同时享受两种医保待遇。居民医疗保险与职工医疗主要主要确保如下:1、概念不同。2、保障对象不同。3、缴费对象不同。4、缴费标准不同。5、缴费年限不同。6、待遇标准不同。  三、居民医疗保险跟职工医疗保险一样都是按月缴费吗?需要缴费多久?  【回复】:不一样,居民医保是按年缴费,职工医保是按月缴费。居民医保是缴费多久则享受多久医保待遇,而职工医保是达到法定退休年龄后且缴费满一定年限,退休后无需缴费可继续享受医保。  社保卡(医保卡)的领取  1、领卡时间  ①职工社会医疗保险:在用人单位为员工办理新参保登记手续的次月30日后。  ②城乡居民社会医疗保险:在新参保人员缴费成功的次月30日后领取。  2、领卡程序  ①职工社会医疗保险:由各社保卡服务银行通知参保单位携带相关资料到本行指定网点统一领取本单位社保(医保)卡。  ②城乡居民社会医疗保险:由参保人自行到社保(医保)卡服务银行指定网点领取。农村户籍居民由所属集体经济组织(村民委员会)到社保(医保)卡服务银行指定网点统一领取。  个人能否参保?  若是非广州市户籍的成年人,那就只能通过单位参保。若是广州市户籍的,参与职工医保的话,需要先办理就业登记,再去到地税办理职工参保手续;参与城乡居民医保的,则需要到所属或者就近的街道办理一个参保手续。  3、领卡相关事宜咨询  领卡可以直接咨询各制卡银行;  4、社保(医保)卡丢失或损坏  社保卡挂失、补卡等相关业务,可到社会保障(市民)卡中心服务网点办理(详询可查询社保卡服务网站或参阅《广州市社会保障卡使用手册》)。  医保卡挂失、密码挂失、损坏卡重制等相关业务,到相应医保服务银行广州市区内任一营业网点办理。15个工作日后在同一网点凭《挂失申请书》及本人有效身份证件领取新卡;因变更个人参保资料的重制卡业务,应先变更资料后,再到制卡银行任一网点办理重制卡业务。  社保卡或医保卡遗失或重制期间,可暂凭挂失证明或重制卡回执及本人有效身份证件就医。  注:本指引只适用于有医保功能的社保卡领卡程序,其它未具医保功能的市民卡相关领取程序请以市民卡中心及相关经办部门具体指引为准。  如何挑选办理“大点小点”?  说完了领卡,接下来说说怎么选点。广州的小伙伴们都知道,从4月1日起广州职工医保普通门诊统筹制度全面实施,这“大点小点”的挑选和办理就变得尤为重要,如果生病了怎么才能报销得最多?为了不劳神伤财,先来看看下面这副漫画↓↓  那么如何找“大点、小点”?  原则上来说,三级医院属于“大点”,专科除外,一级或相当一级一般属于“小点”,二级医院要看是否“视同社区”,需向医院咨询。如军区机关门诊部属于“小点”。  如何办理?  参保人员凭医保就医凭证及有效身份证件办理选点确认手续,到医院医保专窗,携带近期正面免冠一寸彩色照片。办理社区医院定点只需带社保卡。  如何转诊?  新的转诊机制完全在电脑上进行,不再需要社区基层医生填写老旧的三思教育网单。只需在社区就诊后由社区医生进行系统操作,转到选定定点医院或无需选点的专科医院,即视为转诊成功。  转诊有效期是多长?  基层医生的单次转诊在30天内有效,这期间患者在大医院内无论进行多少次门诊治疗,均可享受55%的医保报销,前提是300元的月度限额(职工医保)、1000元的年度限额(居民医保)。  哪些医保能报销,哪些不能报?  那我领完医保卡、选好大小点之后,是不是平时去看病就能报销啦?并不完全是哦,因为并不是所有情况都能报销的哦~那到底哪些能报销,哪些又不能报呢?快来了解一下↓↓  从领卡、定点再到报销,你关心的医保问题都在这  根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。  1、基本医疗保险药品报销  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。  以下药品不在基本医保报销范围:  ①主要起营养滋补作用的药品;  ②部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;  ③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;  ④各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;  ⑤血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);  ⑥社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。  2、基本医疗保险诊疗项目报销  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:  ①临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;  ②由物价部门制定了收费标准;  ③由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。  3、基本医疗服务设施报销  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:  ①就(转)诊交通费、急救车费;  ②空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;  ③陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;  ④膳食费;  ⑤文娱活动费以及其他特需生活服务费用
以上关于2016职工医保和居民医保的区别的相关信息是达内考试网收集并且整理,仅为查考。
 一、参保对象  职工医保:  (1)国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工(含雇工,下同)和退休(退职)人员;  (2)参加职工基本养老保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员..…
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