私人银行客户张总张英俊女士保险意识较强，在我们的引领下，为自己和家人配置了全面的高端医疗保险，早早实现了“病无所惧”。前些日子，张总因为急性肠炎住院治疗了，愈后即向保险公司申请医疗费用理赔，不想却被拒赔了，原因竟然是：提交的病历有误，病人署名“林英俊”而非她本人“张英俊”。换言之，病历出现了书写错误，张总提供的证据无法支持她的索赔主张，保险公司拒赔亦在情理之中。幸运的是，按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号，日施行），病历是可以经过一定程序修改的，最终，在我们的协调和帮助下，请医院及医生证明原病历写错的姓名属于笔误，费了一番周折后才获得了保险公司的理赔。在医疗险或疾病险理赔中，病历的作用很大，若出现错误，会影响理赔决定，当然是否完全不赔，需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故。符颖工作室提示工作室有必要提醒已有配置大病保险、医疗保险、重疾保险的私人银行客户们，去医院时请留意以下几要点，务必清清楚楚地与医生沟通几点：一、我有商业保险。二、由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。三、请医生注意措辞，尽量不要写上下列词语:先天的，原生的，N年前的，旧病复发……四、由第三方造成的必须由第三方赔偿，故而尽量不要写被别人致伤。五、选择公立医院（最好二级以上）。目前，国内医疗险还未将私人诊所纳入报销名录；香港保险对国内私人医院或诊所一般实施名录管理，需要客人就医前选准医疗机构。六、医院出具的一切资料是保险公司理赔环节判定理赔与否的重要依据，一定要谨慎填写和保存，出现“天书”型让人难以解读的病历，务必要求医生端正书写。天书病历七、无论出现什么意外，应联系保险代理人，以便第一时间确定报案和治疗注意要点。八、病历书写过程中出现错字时，应当请医生用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。再高端的医疗也需要完好的理赔依据以上八条一定要谨记，祝朋友们保险愉快，理赔愉快！不出险不理赔更愉快！！！免责声明：本文内容和意见仅代表符颖工作室团队观点，文章信息来源于公开渠道并经过合理推断，所提供的分析仅供投资者参考,据此入市需自担风险。来自建行私人银行的“符颖办公室”----为可投资资产600万元以上的高净值家庭及私人银行客户，提供定制化的家族财富管理服务，助您实现家族基业常青！需要建行私人银行高端医疗保险服务,请联系您在建行私人银行的投资顾问或致电（86）9，特别邀请您关注微信公众号“CCB财富管家”，如有疑问请在微信fy中提问。符颖工作室(gh_4a2bc5ec6af3)
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举报邮箱：Copyright(C)2017 大不六文章网咨询内容:我想要咨询：我已经生育一胎（已报生育险），符合生二胎的条件，但是还没有办理准生证。目前已怀孕，医院检查结果发育不良无胎芽胎心医生建议不要保留。在此情况下流产，属于生育险的报销范畴吗？如果属于请问需要什么手续？
答复单位：盐城市社会保障信息中心（市12333服务热线）
答复日期：
答复内容：
职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的，职工按照国家规定享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
下列费用不纳入生育保险基金支付范围：
（一）违反人口和计划生育法律、法规规定，生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助；
（二）不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用；
（三）应当由基本医疗保险基金支付的费用；
（四）应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用；
（五）属于医疗事故等，应当由第三人负担的费用；
（六）在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用；
（七）新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用；
（八）未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用（急诊、抢救的除外）；
（九）国家和省规定的不属于生育保险基金支付的其他费用。
实施计划生育手术费用报销材料：携带《盐城市企业职工生育保险待遇申领表》一式三份单位盖章，另根据情况：一是已备案和医院直接联网结算；二是已备案没有和医院直接结算的，携带计划生育医学证明、费用清单、发票、病情诊断证明，（其中住院的另需要携带住院发票、出院记录、住院费用清单；门诊的另需要携带门诊发票、处方、病历）到经办机构结算；三是没有备案携带备案应需要的材料、费用清单、发票、病情诊断证明，（其中住院的另需要携带住院发票、出院记录、住院费用清单；门诊的另需要携带门诊发票、处方、病历）到经办机构结算。&
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发表时间： 19:03:29 文章来源:
《2016年生育险报销材料,生育险报销需要哪些材料》是有三思教育网（）为你整理收集：
2016年生育险报销材料,生育险报销需要哪些材料生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。　　生育保险报销材料都有哪些?　　《结婚证》原件一份、复印件两份,生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工，最好提供北京的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份，《医疗蓝本》原件一份、复印件两份，医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份，所有医院的单据原件，《生育报销审批表》两份，加盖公章。　　1、医院病历原件和复印件;　　2、医院诊断证明原件和复印件;　　3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;　　4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);　　5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。　　另外，以下几种情况需要注意：　　1、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩，无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。　　2、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)，需要提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》。　　3、已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩：①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告。　　4、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用，①由参保人或其家属出具的书面报告;②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。　　报销条件　　一般规定　　女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。　　广东省规定　　职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：　　1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;　　2、符合国家和省人口与计划生育规定。　　申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。　　报销流程　　用人单位需要提交的申报材料：　　1、社会保险登记表;　　2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;　　3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　生育女职工需要提交的申报材料：　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);　　4、企业职工生育医疗证审领表;　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;　　6、企业职工生育医药费报销申请单;　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表;　　8、企业职工生育保险外地就医申请表;　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;　　10、收款收据。　　配偶生育的男职工需要提交的材料：　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);　　3、男职工本人身份证(原件及复印件);　　生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;　　生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;　　计划生育手术费用，应当在手术前申办;　　男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付
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生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。　　生育保险报销流程是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国..…
　　享受生育险需满足的条件　　一&是要符合国家计划生育政策规定;　　二&是在分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月。　　PS：生育保险分为生育医疗费补贴和生育生活津贴两个部分，连续缴费满十个月的，可以享受到生育医疗费和生育生活津贴，不满..…
生育保险报销生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。报销流程一、生育保险待遇申领1.申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、..…
　　武汉职工连续缴满半年&可享受生育险报销费用　　“已经连续缴纳生育保险三个月了，如果我现在怀孕的话，生产后可以按照连续缴纳六个月生育保险的标准去报销生育费用吗?”来汉在武昌中南路工作3个月的冯女士咨询，补交生育保险能否享受生育险。　　武汉市人社局回复称，冯女士目前缴纳生育保险仅3个月，可于缴费..…
　　据了解，生育保险是社保的重要险种之一，生育险由用人单位缴费，职工个人不需要承担相关费用，那么，报销生育险需要哪些资料?今天，小编就为大家介绍生育险报销所需材料。　　顺产、助产或剖腹产方式分娩的，应携带以下材料：　　生育服务证(由计生部门核发、且登记注册婴儿信息;人社部门审核原件留存复印件);出生证..…
　　一、生育险报销标准之业务流程：　　1.生产：　　第1步：办理《生育保险登记卡》。女职工(男职工配偶)怀孕五个月内将相关材料(见下二)交给所在单位专管员，由专管员到市医保中心三楼生育科办理。　　第2步：定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构生产，住院期间直接..…
　　仙桃孕妈们看过来!日开始实施的《仙桃市职工生育保险待遇支付管理办法》对仙桃孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。　　享受生育保险的条件和标准：　　1、生育保险由单位缴纳，职工本人不缴纳生育保险费，目前仙桃市的标准是按职工工资额的0.8%缴纳。　　2、单位为职工缴纳生育保险费满六个月以后生育的..…
　居民生育险报销水平调整为按职工生育险待遇60%　　市人力资源和社会保障局日前制发《2016年医疗保险和生育保险工作要点》，将继续提高待遇水平。居民生育保险报销水平由按照职工生育保险待遇的50%调整为60%。　　《要点》指出，今年本市将继续提高待遇水平，确保职工医保和居民医保住院政策内报销比例分别保持在80%以..…
　　最新郑州生育险报销标准、条件及流程&产前检查可报销1200元　　日起，郑州市将&提高职工生育保险待遇，简化办理手续。参保职工生育前连续缴费满九个月的，产前检查费实行定额报销，标准由原来的800元/例提高到1200元/例，并对参保职工在异地生育产生的生育医疗费实行定额支付。为方便广大参保群..…
　日起，郑州市将&提高职工生育保险待遇，简化办理手续。参保职工生育前连续缴费满九个月的，产前检查费实行定额报销，标准由原来的800元/例提高到1200元/例，并对参保职工在异地生育产生的生育医疗费实行定额支付。为方便广大参保群众，进一步简化了生育保险办理手续，取消生育保险登记卡办理环节，参保..…
　2016年天津生育险全面解读!　　首先呢，生育保险支付的范围有四项：　　(一)产前检查费;　　(二)生育医疗费;　　(三)生育津贴;　　(四)计划生育手术费　　现在我就说说前三项，这个是每个孕麻麻都要用得上的。　　产前检查费：　　首先呢，如果发现怀孕了，恭喜你。然后你就要做妊娠登记了。现在很多医院都可以联网登..…
　　武汉生育险报销标准是多少钱? 　　从日起武汉生育保险分娩和流(引)产医疗费用定额标准有了新的标准，均比以前有所提高，具体如下： 　　为提高保障水平、进一步减轻参保人员的医疗费用负担，根据《武汉市职工生育保险办法》有关规定，结合我市生育保险基金运行及职工医疗消费的实际情况，现对生育保险分..…
　　参保职工生育保险待遇应在分娩后三个月至两年内(流产的半年内)，由参保单位经办人员至社保机构办理支付手续，逾期未申请办理的，由用人单位支付。 　　2016年1月以前生育的参保职工生育费用，应在日前申请办理报销手续，逾期未申请办理的，由用人单位支付。 　　一对夫妇符合本省计划生育规定，领取《生..…
　　沈阳生育险报销全解读，让你明明白白掌握自己的福利 　　很多宝妈都知道生育险，但是具体什么样的人能享受到生育险?是不是生了孩子就能享受生育险呢?报销又是按照怎样的比例和流程呢?相信很多孕妈妈都会有这样的疑问，为了解答准妈妈们的疑惑，小编现在就带大家了解一下生育保险，让你明明白白掌握属于自己的那份福..…
　　生育险不再报销3个月后新生儿的医保费用 　　从泰州市人社部门了解到，本月起，市区生育保险不再报销新生儿出生后3个月内的医保费用，新生儿父母可以让孩子参加学生儿童基本医疗保险。 　　据了解，市区每年有4000多名新生儿。新生儿出生3个月内，父母持户口簿到所属社区(村)劳动保障工作站即可办理参保缴费手续，个..…
　　小编为您整理了关于南昌生育险报销标准的相关信息供大家参考！希望对您能有所帮助！　　南昌生育险报销标准： 　　1、以养老保险或医疗保险等月缴费工资为标准决定生育津贴， 　　2、参保职工正常阴道分娩医疗费最高可报销1400元、 　　3、剖宫产医疗费最高可报销3500元。　　生育津贴：以养老保险或医疗保险等月缴..…
　　徐州生育险报销标准是什么?　　徐州生育保险待遇标准如下： 　　(一)参加生育保险，符合计划生育规定生育、流产、引产、放置(取出)宫内节育器、绝育(复通)手术的女职工，生育保险基金按照下列生育医疗费定额标准支付医疗费。 　　(二)生育津贴 　　女职工生育或者流产，按照国家和省、市有关规定享受产假，产假期间..…
　　生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗待遇。 　　生育津贴按参保职工生育时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计发，即企业年度缴费工资总额/企业年度参保总人数/12个月。职工分娩前一年在两个以上单位工作并连续缴纳生育保险费的，在计算生育津贴时，其平均缴费工资根据前后所在单位的缴费工资加权平均计算。 　..…
　　福州生育险报销待遇相关知识 　　根据《福建省计生条例》和《福建省企业职工生育保险规定》，对符合享受待遇的参保职工，待遇支付具体步骤如下： 　　参保单位填报《企业职工生育保险待遇申请表》一式三份并携带(1)本人身份证;(2)计划生育证;(3)婴儿出生证;(4)独生子女证;(5)结婚证;(6)出院小结;(7)医疗费用正本发票..…
　　福州生育险报销标准是什么? 　　生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗待遇。 　　生育津贴按参保职工生育时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计发，即企业年度缴费工资总额/企业年度参保总人数/12个月。职工分娩前一年在两个以上单位工作并连续缴纳生育保险费的，在计算生育津贴时，其平均缴费工资根据前后所在单..…
　　重庆生育保险报销流程及申请生育险时需提供的证件及资料　　生育险报销程序： 　　1、产前检查、生育或终止妊娠、计划生育手术，须在当地生育保险协议机构就医;不能使用医疗保险卡结账。 　　2、在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后，由参保职工本人或其委托人于当次医疗行为结束后90日内到重庆南岸区社会保险局办..…
　　报销期限 　　生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。　　报销流程 　　一、生育保险待遇申领 　　1.申请人提供资料： 　　a、计划生育证明(即准生证) 　　b、新生儿出生..…
　　生育险报销流程及注意事项 　　一、产前检查门诊费用报销，必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏，其责任自负) 　　所需材料： 1、女方《北京市医疗保险手册》(蓝本) (原件及首页复印件) 2、《北京市生育服务证》 3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数) 4、医疗费用原始..…
　　报销流程 　　一、生育保险待遇申领 　　1.申请人提供资料： 　　a、计划生育证明(即准生证) 　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) 　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件) 　　e、属异地或境外难产提供住院费用明..…
　　生育保险制度，是指由用人单位缴纳保险费，其职工按照国家规定享受生育保险待遇的一项社会保险制度。生育保险制度对减少就业性别歧视、改善妇女就业环境、切实保障妇女生育期间的基本权益，发挥了重要作用;同时，对计划生育、优生优育等工作也产生了积极影响。 　　一、参加生育保险 　　(一)参保范围：国有企业、..…
　　生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。　　报销期限 　　生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规..…
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