合作医疗报销比例2万以内报销比例

2016年新农合报销比例及范围_新农合_报销_中金网2016年新农合报销比例及范围导读  2016新农合报销比例及范围:  一、2016年新农合门诊报销比例  1. 村卫生室、卫生所报销比例60%  2. 镇卫生院报销比例40%  3. 二级医院搏小比例30%  4. 三级医院报销比例20%  5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。  二、2016年新农合住院报销比例  1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元  2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销  3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元  4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  三、2016年新农合大病报销比例  1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。  2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线  3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%  4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。  5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。  6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。  新农合报销范围  1 门诊补偿:  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  2 住院补偿  (1)报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  2.3 大病补偿  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。2016年新农合报销比例及范围文章原标题:“广东”“新农合”年内实现省内异地报销明年将全国报销广东新农合年内实现省内异地报销,2016广东新农合报销范围。新农合特定...原标题:今年“新农合”住院费用报销比例再提5以上新农合政策范围内住院费用报销比例,今年要再提高5个百分点以上,通过降低大病保险起付线提...2016年农村合作“医疗”报销范围:新型农村合作医疗的主要问题。合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基...“新农合”住院费用报销比例再提52016新农合报销比例及范围。李斌说。李斌表示,下一步,我国将努力实现新农合大病保险和重特大疾病医疗救助...新农合 报销“安徽”新农合实现异地就医即时结报新农合报销的范围。近日安徽省发布消息称,参入新农合的安徽省外出务工人员在江浙沪等地的70多家大医院...中金网,5月29日,记者从“陕西”省卫计委获悉,从7月1日起,陕西省农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费将由“新农合”全额报销,取消个人负...摘要:6月6日讯记者从日前哈市政协召开的推进医疗保险制度月协商座谈会上获悉,哈市年内新农合将实现省内异地就医可报销,并将选择北京和海南...文章原标题:“内蒙古”将实施统一的城乡居民“医保”制度内蒙古将实施统一城乡居民医保制度2016内蒙古新农合报销比例。中金网,日前,自治区...2016年新农合报销比例及范围的相关资讯相关专题相关推荐 |
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“他的妈妈已经受伤了,小孩子千万不能再出事了。”
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  东楚网黄石新闻网(东楚晚报 记者 黄伟) 【市民来电】12月22日胡女士:我母亲参加了新农保,今年生病自付费用差不多5.6万,按规定应该还可报60的自付费用,保险公司却告诉我们只能报20。
  【记者核实】记者联系到胡女士,今年10月8日,胡女士的母亲生病前往武汉协和医院诊治,10月19日转到协和医院肿瘤中心治疗。总治疗费达11万多,新农合报销了6万多,自付费用5.6万元。12月17日,胡女士的母亲回到大冶,来到中国人寿大冶分公司准备办理新农合的二次报销,此时保险公司表示只能报销20,但胡女士上网查询到,根据国家规定5.6万这个自付金额档是可以报销60的。
  记者联系到中国人寿大冶分公司江经理,她向记者介绍,新型农村合作医疗的二次报销是和本地新农合大病统筹基金结余率挂钩的,根据国家明文规定,每个地方都可以按照实际情况调整二次报销的比例。大冶曾经在2013年实施了一年50、60、70的二次报销比例,但由于资金不足,从2014年开始到今年,大冶新农合二次报销阶梯调整为:乡镇一级定点医院8000―3万报销50、3万-5万报销60、5万以上报销70;市一级定点医院则为30、40、50;省级转诊医院为20、30、40。
  江经理告诉记者,胡女士母亲的情况属于省级转诊。在武汉诊治总费用为11万多,其中合规费用10万多,所以她的新农合二次报销的自付费用为:10万减去6万新农合已报金额再减去4000元的医院起步线,剩下38000多元。所以,这3.8万中的3万元按20比例报销,超过3万元的8000多元按30报销。
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