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输红细胞后血小板减少
状态：就诊前
希望提供的帮助：
10月4号复查了血常规，血红蛋白88，血小板63，白细胞又降到2，做完放化疗以后除了白细胞一直下降外，血红蛋白与血小板一直很稳定，但10月4号输了2个悬浮红细胞补了液之后，10月6号复查血常规，血小板从63降到了38，是不是输的2个悬浮红细胞造成血小板下降的呢？如果是什么时候能恢复？做不了化疗很着急该怎么办呢？如何快速提升血小板？谢谢了！！！
血小板下降与输悬浮红细胞没关系，可能与多疗程放化疗有关，也可能是其他别的原因。想要快速提升血小板可以用生血小板的针剂注射。也可以多吃花生外衣（即花生皮：红色的那层皮），仙鹤草煮水喝代茶饮试试。
血小板或白细胞、红细胞一直到不了正常值的话，必要时需要做骨髓穿刺以进一步查找原因。
疾病名称：卵巢癌腺型中低分化&&
希望得到的帮助：卵巢癌
病情描述：各位亲人，大家好，我母亲于2015年6月确诊卵巢癌腺型中低分化，当时做了盆腔清扫术，术中用了顺铂，术后化疗五次！于2015年11月结束！2016年11月常规复查，糖类抗原125，再次异常升高，做完派特...
疾病名称：子宫内膜癌术后&&
希望得到的帮助：请问医生这样的疼痛正常吗？是否需要门诊就诊接受更详细的治疗？
病情描述：子宫内膜癌术后阴阜范围内到两边大腿内侧疼痛
疾病名称：卵巢浆液性乳头状囊腺癌&&
希望得到的帮助：非常着急
病情描述：我想知道卵巢癌有没有误诊的可能性？，如果我想去其他医院复查，我需要做哪些准备？
疾病名称：畸胎瘤变鳞癌&&
希望得到的帮助：如何控制病情，这个病怎么治，治愈的可能大吗？
病情描述：诱因还不知道，家族史没有，以前身体一直很好，前几天做了一点体力活，感觉腹部疼痛，去医院检查，畸胎瘤做了左边卵巢肿瘤切除，病理诊断为成熟性畸胎瘤，部分恶变为鳞癌
疾病名称：卵巢浆液性乳头状囊腺癌&&
希望得到的帮助：我想问问我妈妈的情况，需不需要再去别的医院进行检查呢？我怕化疗对她身体不好，不化...
病情描述：一直身体健康，这次手术认为是卵巢癌，医生初步分析是二期。
疾病名称：子宫内膜癌三期&&
希望得到的帮助：化疗了两次，放疗25次，能不能休息两周再去化疗啊
病情描述：化疗两次后放疗25次，马上就要化疗吗，能不能休息两周后再去化疗
疾病名称：卵巢癌&&
希望得到的帮助：长期治疗方案（用药+周期），希望哪怕用药激进一点，但有效控制病情，减少复发频次，延...
病情描述：患者55岁，2014年检查出卵巢癌，双卵巢低级别、部分高级别浆液性乳头状腺癌（部分为微乳头），肿瘤大小（左：7×6cm, 右：3.5×3cm）,双输卵管（+），大网膜（+），淋巴结（-），阑尾（-）
疾病名称：子宫内膜癌，局灶癌变，半年后需要做检查吗&&
希望得到的帮助：请问术后半年现在需要做哪些检查
病情描述：患子宫肌瘤大概20年，2017年9月切除子宫，术后病理局灶癌变，日做的卵巢宫颈切除手术，术后三个月检查一次，现在是术后半年，请问大夫我妈妈需要在去医院检查什么项目吗？现在偶尔会...
疾病名称：非典型磷状细胞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：今年医生还是让我再次做宫腔镜手术。息肉反反复复发作，我该怎么办？息肉难道一定要手术吗？
疾病名称：子宫嫩模癌&&
希望得到的帮助：吃药控着住了
病情描述：糖有些高，血压有些高，吃药呢二甲双胍替米沙坦
疾病名称：子宫透明细胞癌&&
希望得到的帮助：病情是否严重，手术切除后如何治疗
病情描述：子宫透明细胞癌，正在治疗，己做子宫切除手术
疾病名称：在汉中检查腹腔积水有癌细胞，但查不出病灶&&
希望得到的帮助：现已化疗四次，已无腹水，有必要是否做手术
病情描述：无家族史，之前一天拉几次不成形大便，总犯困，想睡又睡不好
疾病名称：子宫内膜不典型增生&&
希望得到的帮助：子宫内膜非典型增生
病情描述：医生我想咨询你我这个子宫内膜非典型增生，医生说好了但是一直不来月经，这个月19号打了5针黄体酮，都过了9天了还是没有来月经，请问医生要怎么办。
这个B超是这个月16号做的请你看看有没有好
疾病名称：卵巢癌&&
希望得到的帮助：是否需手术
病情描述：病人目前精神还好、主要是右下腹有一包块、
疾病名称：卵巢癌&&
希望得到的帮助：是否继续化疗，是否沿用紫杉醇加卡铂？如果换方案换哪一种？
病情描述：女,54岁。大夫，麻烦问下，15年术中检出卵巢癌，低分化，3c，化疗六次，紫杉醇加卡铂，一年后做增强ct发现有一结节，petct显示复发，后又做三次化疗，原方案，结束后做增强ct显示结节略微缩小，...
疾病名称：卵巢肿瘤ca125值为39.86&&
希望得到的帮助：咨询我求解答
病情描述：这个属于恶性肿瘤的几期
疾病名称：卵巢癌&&
希望得到的帮助：化疗第七次标记物升到50，化疗第八次升到90，该怎么办，还能治疗吗，最近感觉肚子疼，...
病情描述：化疗第八次后ca125升到90是复发了么，怎么办
疾病名称：子宫内膜癌前病变&&
希望得到的帮助：高血压，头疼，颈椎经过治疗有所改变，但颈椎还是不舒服，疼麻木头疼，
病情描述：因为消炎输液输了头孢和先锋不到半个小时过敏
疾病名称：子宫内膜重度非典性增生，不排除高分化腺癌&&
希望得到的帮助：像我这种病需要手术吗，用切宫吗
病情描述：月经不调七八年了，自从用妇科凝胶月经就不走了
疾病名称：卵巢癌二次手术后复发&&
希望得到的帮助：想用中药配合治疗，挂不上号，能加号吗？
病情描述：女,48岁。我在2012年8月下旬查出腹部有一个15*18cm大小包块，紧接着做了手术，确诊是双侧卵巢浆液性囊腺癌，术后用多西紫杉醇+顺铂方案化疗6次。2015年8月复发转移，接着用紫杉醇+吉西他滨方案化...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
洪月光大夫的信息
中西医结合治疗各种恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、生殖系统肿瘤
洪月光，女，中西医结合主任中医师，秦皇岛市肿瘤专业委员会副主任委员，肿瘤科主任，1986年本科毕业于河北...
中医肿瘤科可通话专家
医科院肿瘤医院
副主任医师
医科院肿瘤医院
上海龙华医院
温州中医院
广安门中医院
山东省中医院
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去白细胞悬浮红细胞容量标准及质控方案的探讨.pdf 2页
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去白细胞悬浮红细胞容量标准及质控方案的探讨.pdf
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９５％ ２ 。
（ ± ， Ｌ） １６７ ± １３ ３２２ ± ２２
９５％ （ Ｌ） １４１ ～ １９３
２８０ ～ ３６４
１ Ｕ ：６６ ．７％ （１２ ／１８ ） ；２ Ｕ ：７１ ．４％
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２０１５ １２ ３６ ２４ Ｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ ，Ｄｅｃｅ ｂｅｒ ２０１５ ，Ｖｏｌ ．３６ ，Ｎｏ ．２４
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７２ ～ １３６ ｍＬ ／１８７ ～ ２７９ ｍＬ
８０ ～ １３０ ｍＬ ／１９０ ～
２７０ ｍＬ （
Ｕ ：６６ ．７％ （１２ ／１８） ２ Ｕ ：７１ ．４％ （１５ ／２１） 。
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，２０１１ ，１３ （１ ） ：７６‐７７ ．
［７ ］ ．
２０１０ ，７ （１２ ） ：１２７６‐１２８１ ．
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您好，游客
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浅谈临床护士在成分输血中的重要作用
作者：张美萍 冉晓阳&
【摘要】&&成分输血就是用物理或化学方法将血液中各种有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。有针对性强，制品浓度高，疗效好，不良反应少，可使一人献血，多人受益等优点。这是输血技术
的趋势，也是输血 现代 化的重要标志之一，已被广泛。但在输注过程中，临床护士应掌握各种成分血的特点，保证输血的安全和有效。 【关键词】&&成分输血　临床护理　安全 &&&&&&&&1.临床上常用成分血种类 &&&&&&&&1.1悬浮红细胞(红细胞悬液) &&&&&&&&是一种从全血中尽量移除血浆和抗凝保存液后的高浓缩红细胞，然后加入红细胞添加剂制备成的，红细胞比容为0.50-0.65，保存期一般35天。悬浮红细胞制剂浓度高，能提高携氧能力，输注量少，可避免循环超负荷，最适用于血容量正常的贫血病人，老年、幼儿及手术后需要输血的病人。 &&&&&&&&1.2去白细胞悬浮红细胞 &&&&&&&&是将抗凝全血经去白细胞输血滤器（血站型）过滤后，经一定的离心力离心后在全封闭的条件下分离制备的高浓缩红细胞，然后加入红细胞添加剂制备成的，红细胞比容为0.50-0.65，保存期为35天。2U去白细胞悬浮红细胞剩余白细胞≤5.0×106。不仅有悬浮红细胞的优点还可以更有效地预防HLA同种免疫、亲白细胞病毒感染和非溶血性发热反应等[1]。 &&&&&&&&1.3洗涤红细胞 &&&&&&&&洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤除去全血中80%以上的白细胞和99%以上的血浆，保留了至少70%的红细胞，在洗涤过程中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆被去除。主要适用于有输血过敏史、血身免疫性盆血及IgA缺乏等；对已产生白细胞抗体的病人，而又需要输血时，可输洗涤红细胞，以降低同种免疫反应的发生率。 &&&&&&&&1.4冰冻解冻去甘油红细胞 &&&&&&&&采用物理方式在无菌条件下，将保存时间在5日内的全血、悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞血液制品中的红细胞分离出来并加入红细胞保护剂甘油与低温（-65℃-120℃以下）冷冻保存，此细胞经过解冻去甘油后，加入一定量的注射用盐水或同时冻存的分离血浆所制成的红细胞成分血定义为冰冻解冻去甘油红细胞。 &&&&&&&&冰冻解冻去甘油红细胞的红细胞回收率≥80%、游离Hb≤1g/L、残留白细胞≤1%、残留血小板≤1%、甘油含量≤10g/L、体外溶血实验≤50%[2]。 &&&&&&&&冰冻解冻去甘油红细胞常用于稀有血型和自体血液的保存等。 &&&&&&&&1.5浓缩血小板 &&&&&&&&手工分离血小板，采集新鲜全血后立即分离制备而成，外观淡黄色无明显可见的红细胞，如同混浊的血浆，每200ml全血制备的血小板为一单位，含量2.0×1010个血小板，容量25～30ml。机器单采血小板是用血细胞分离机从单一献血者采集血小板，纯度高，外观半透明，橙黄色，所含血小板数≥2.5×1011个血小板，24小时保存容量为125ml—200ml、5天保存容量为250ml—300ml[2]，20℃—24℃振荡保存，供1个病人1次输用。目前主要用机器单采血小板。适用于各种原因引起血小板减少的病人。 &&&&&&&&1.6单采冰冻血小板 &&&&&&&&采集后血小板平均计数在2.5×1011/袋，每袋容积为125ml-300ml。在22±2℃水平振荡解聚1h后，按无菌操作要求以1ml/min速度缓慢加入DMSO，使终浓度达到5%[3]，同时在振荡器上以80～90次/min水平振荡，使DMSO与血小板悬液充分混匀。加药后的血小板平放于-80℃低温冰箱内冻存备用。 &&&&&&&&1.7血浆（病毒灭活血浆） &&&&&&&&病毒灭活血浆是将采集的血液通过离心分离好的血浆在百级净化的下，加入光敏剂—亚甲兰流入光照袋进行照射的装置（病毒灭活光照仪），在一定的温度（4-10℃），光照强度（28000LUX-40000LUX）摆动等条件下，进行病毒灭活的血浆，从而灭活血浆中的HIV、肝炎等病毒，保证血液安全的输注。 &&&&&&&&新鲜冰冻血浆是血液采集后6小时（全血保养液为ACD）-8小时（全血保养液为CPD、CPDA-1）内分离出来，在-50℃以下快速冰冻而成，基本含有全部的凝血因子，-20℃以下保存期为1年；普通冰冻血浆是血液采集8小时以后分离出来，在-50℃以下快速冰冻而成，-20℃以下保存期为5年，和新鲜冰冻血浆区别是V因子和VIII因子很少或缺乏。适用于抗休克、止血、解毒、免疫功能低下和肝病引起的多种凝血因子缺乏等。 &&&&&&&&1.8冷沉淀 &&&&&&&&冷沉淀是新鲜冰冻血浆在2℃—6℃条件下融化用虹吸法分离制备出不溶解的白色沉淀物。主要成分为Ⅷ因子、第XIII因子、纤维蛋白原和血管性血友因子等，在-20℃以下冰箱内贮存有效期1年。主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症的患者。 &&&&&&&&除了解以上这些成分血种类和特性,护士还应掌握：（1）了解国家及相关部门制定的有关输血的 法律 法规；（2）熟悉红细胞ABO、Rh（D）血型知识、全血及血液成分的适应症、禁忌症，要了解经血液传播疾病的风险，学会如何保护自己免受感染；（3）掌握各种血液成分的输注方法、常见输血不良反应及主要措施。 &&&&&&&&2.护理 &&&&&&&&护士在实施输血护理的过程中，自始至终必须有敏锐的观察能力，运用专门的知识和临床，进行综合判断，并通过良好的，熟练的技能，认真负责的态度，以及情感的感染力，改善病人不良的状态，调动病人的主观能动性，使病人共同参与输血过程，以达到输血护理目标的最佳效果。 &&&&&&&&2.1&心理护理 &&&&&&&&输成分血和输全血一样，也有发生输血传染病的危险，病人担心害怕在所难免。护士应根据病人的病情和输血风险二者关系，做好解释；并做好输血前病人各种传染性指标检测工作，让病人放心。病人存在恐惧、紧张心理,怀疑对抗心理和依赖心理,实施针对性心理护理,如创造合适的输血环境,加强宣教,针对不同心理施护等。消除病人的恐惧、紧张等不良心理,顺利完成输血 治疗 。 &&&&&&&&2.1.1对输血病人常见的心理护理对策 &&&&&&&&（1）、充分了解接受输血病人的心理状态和需求，护士对病人的心理状态和疾病状况越了解越能作出正确的分析和判断，针对病人的个体差异，因人施护，可取得较好的效果。 &&&&&&&&（2）、做好输血前的宣教工作：输血前，采取各种方式向病人介绍输血的有关知识，输血对恢复健康的意义，需要做的准备工作。 护士要有端庄的神态、亲切的语言、良好的服务态度，取得病人的充分信任。 &&&&&&&&（3）、输血过程中，护士熟练的技术、细致的观察、反复的巡视、合理处理输血中发生的细小问题，均能增加病人安全感，使他们在输血时放松情绪，得到很好的休息。 &&&&&&&&（4）、对输血产生依赖性的病人，则应讲明输血不是唯一的治疗手段，仅仅是一种替代疗法，应鼓励病人从全方面配合治疗和护理。 &&&&&&&&（5）、对输血有紧张、担忧，但又需要多次输血的病人，护士应进一步介绍有关血液和输血的知识，输血与个案疾病的关系。以消除病人的顾虑，放心地接受输血治疗。 &&&&&&&&（6）、对于休克和昏迷的病人，因其反应性降低，护士更应加倍关心。 &&&&&&&&（7）、对于病人发生输血反应，护士除了护理技术上的积极处理外，要加强对病人的心理护理，着重要稳定病人的情绪。注意自己动作稳重，不要惊慌失措，同时要耐心解释输血反应是可以得到控制的。发生严重的输血反应时，护士要陪伴在病床旁。既可加强观察、及时处理，也可让病人得到安慰。 转贴于论文联盟 http://www.lwlm.com
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