一个市跨县江苏省跨市医保报销销需要什么证件

请问报销个医保还非要居住证了?有户口簿不行? [已回复]
匿名网友   22:57
我于2014年12月在广西南宁工作,后面由于生病住院花了近万元医疗费,医院也给了证明回去可以在当地报销百分之七八十,可是当我拿证明到咱县城来时,却说要居住证明和户口簿本人身份证,难道我生病去北京住院也叫我拿居住证吗??可值班人员却一口回绝非得要居住证明,这不是刁难我吗?敬爱的领导现在真的要居住证明才能报销的吗?求解来源:人民网《地方领导留言板》
官方回复回复单位:上思县人力资源和社会保障局   15:49
尊敬的网友:&&&&根据《防城港市人民政府办公室关于印发防城港市城镇职工基本医疗保险、生育保险市级统筹实施办法(试行)的通知》(防政办发〔号)文件精神:&&&&1、办理住院报销程序,异地就诊应遵循逐级转院的原则。&&&&2、为了防止社会保险基金流失,杜绝冒领现象。参保人员异地居住、外出工作期间住院就诊的,返回参保地办理住院报销时必须提供外出的有效证明材料(如居住证明、单位证明等)。&&&&感谢您对社保工作的关心和支持,如对社会保险政策相关规定有疑问的,您还可以向我们的业务经办机构进行咨询。&&&&业务经办机构:社会保险待遇审核股&&联系电话:8512067&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&上思县人力资源和社会保障局&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日
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医保卡可跨县市使用 领养老金不再奔波忙
核心提示:
城区医保定点药店将逐步安装高清摄像头,对医保刷卡行为远程监控;医保卡实现跨县市使用,群众就医买药更方便……
三峡晚报讯&(记者郑岚&通讯员黄荣洁)城区医保定点药店将逐步安装高清摄像头,对医保刷卡行为远程监控;医保卡实现跨县市使用,群众就医买药更方便&&昨日,在市人社局召开的新闻发布会上,该局新闻发言人王峥嵘详解了我市&智慧社保新服务&给市民带来的系列惠民措施。
全省首创市民家门口办医保
我市在全省首创居民医保核定业务下沉社区。下沉社区后,社区工作人员可直接登录信息系统,为居民办理&参保登记&缴费核定&发放征集&手工到账&等业务,让社区居民能享受更便捷的居民医保经办服务,确保新生儿等特殊参保人员及时享受医保待遇。目前,该项工作在猇亭区先行试点,预计到今年年底,将在城区实现全覆盖。
医保刷卡行为远程监管
&过去没电子监控,依靠人工审核无法察觉串换药品等违规行为。&市人社局新闻发言人王峥嵘说,有了视频监控平台,这类情况将大大好转。
今年以来,市人社局积极利用互联网技术完善医保管理,&定点零售药店服务行为智能监控&取得阶段性突破。下半年,我市将在药店安装高清摄像头,对医保刷卡行为远程监管,留存影像档案,第一时间锁定违规证据。同时,将医保个人账户支付程序与药店进销存管理程序进行整合,通过药品进出比对查处账物不符、串换药品等违规行为。
据介绍,5月底,药店视频监控系统已在我市三家药店开始试点,下半年将逐渐铺开。
本地就医即时结算全覆盖
为让群众更加便捷地享受医保待遇,我市利用网络技术,全面推行本地就医即时结算,从基本医疗、到职工大额医保、再到居民大病医保,均可直接在医院结算,无需专程到市医保局报销。病人持卡入院,办理登记手续,出院时只需和医院结清自付部分,剩余部分由医保经办机构和商业保险公司对医院结算。
医保卡实现跨县市使用
今年,市人社局加快医保全市联网结算系统建设,目前,全市已有53家医院、169家药店和4家诊所纳入市级统筹联网结算范围,群众就医购药更方便。
与此同时,省内异地就医全面实现联网结算。我市依托本地信息系统和省内异地就医联网结算平台对接,积极推进电子转诊、联网结算。截至目前,与我市实现联网结算的省内异地定点医疗机构已达63家,覆盖省内所有地市州、以及省会有影响力的医院。
通过系统信息传输,办理了转诊或者异地就医登记手续的参保群众,在异地定点医院直接持卡入院,出院结清自付费用,统筹支付部分由医疗机构和医保经办机构结算,解决了群众垫付大额资金的困难和报销周期长的不便。
领取养老金免受奔波苦
王峥嵘介绍,过去异地居住的参保人员退休时,需本人退休当月回宜昌到市社保局窗口办理养老金计发手续等,从办理完退休手续到领到银行卡需要两个月时间。从今年开始,宜昌市人社局与发卡银行沟通和优化服务流程,简化了异地居住新退休人员养老金领取手续。
退休人员如今只需要在退休当月电话联系市社保局,核对本人信息后,邮寄本人在异地开具的建行养老金银行卡和身份证复印件,退休的次月养老金就可以通过银行自动划转到养老金卡上,同时市社保局将《参保退休人员养老金计发表》通过邮寄的方式送到退休人员手中,并提示退休人员通过网络进行视频资格认证,免去了退休人员来回奔波之苦。
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提问者:&&H&|[江苏 宿迁];& 12:57:00
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咨询当地医保部门。
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应当可以的,但是需要办理手续
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可以,需办理转治疗手续
此用户未经过平台审核,请您谨慎参考!
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1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
3、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用;&(2)定点零售药店购药费用;&(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
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跨市县就医可报销 海南49家医院为定点机构
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南国都市报
参保人员出院时在就医医院结算窗口就直接医保结算。南国都市报记者 袁兰 张期望 摄
自日开始,海南省实施参保人员(省本级、海口市、三亚市参保人从日起)持身份证、医疗证可在省内异地就医结算定点医疗机构(以下简称:异地定点医疗机构)就医。参保人出院时,只需要凭借身份证和医疗证就可在定点医院办理结算手续,整个流程只要几分钟就能办好医保报销手续。
医保参保人跨市县就医即时结算
“太谢谢你们啦,三分钟就帮我爷爷把3000多元的医疗费给报销了。”11月12日下午两点半,正在琼海市人民医院为爷爷陈作钊办出院手续的小陈,连连对医院医疗费用结算中心工作人员道谢。而他其实更应该感谢的是海南省近期推出的一项新政策:城镇从业人员基本医疗保险跨市县就医结算。
12日,记者从海南省社保局获悉,近日,省社保局下发《关于开展省内跨市县就医结算有关问题的通知》(以下简称《通知》),《通知》要求,自日开始实施,海南省参保人员(省本级、海口市、三亚市参保人从日起)持身份证、医疗证可在省内异地就医结算定点医疗机构(以下简称:异地定点医疗机构)就医,异地定点医疗机构应按有关规定予以收治。参保人出院时,只需要凭身份证和医疗证就可在定点医院办理结算手续,整个流程和在参保地医院结算手续完全一样,只需要等候几分钟即可。
七旬老人突患重病,跨县住院当场报销3000多元
11月7日,家住琼海市龙江镇,今年79岁的陈作钊突发脑梗塞,但是陈作钊退休前一直在陵水工作,当时社保参保地也在陵水。由于事发突然,而且情况相当危急,如果送到陵水当地医院治疗,根本来不及。陈作钊的家人不敢多想就立刻将老人送到琼海市人民医院治疗。4天后老人病情好转,医生称可以出院了。
“我们原打算让老人再住院观察几天,但是一想到老人出院后费用报销问题,还是决定让老人先出院。”陈作钊的孙子小陈说,由于爷爷的社保参保地在陵水,住院报销要是在陵水当地医院相当方便,但要跨市县报销,报销手续就相当麻烦。“少则一个星期,多则十来天,如果哪个地方出了点差错,还得往陵水琼海两边跑。”小陈说。
让小陈很意外的是,11月12日他在给爷爷办理出院结算手续时,结算人员说海南省已经开始实施城镇从业人员基本医疗保险跨市县医疗结算,陈作钊老人住院四天的医疗费用在窗口就可以办理。三分钟后,工作人员就将医疗费用报销清单打印出来。“我们以为要交4000多元钱,但当天只交了700多元,其余的3000多元,现场就帮我爷爷报销了,并很快就办好了出院手续。”小陈说。
全省已有49家医院为定点医院
“我将他爷爷信息输入系统,他爷爷的医疗信息就立刻显现出来了。然后我们将住院各类费用清单调出,通过同一个系统发送至省信息中心金保系统网络。”当天下午,为了让记者更加直观了解城镇从业人员基本医疗保险跨市县就医结算,琼海市人民医院医保办副主任王丹青特意为记者演示了他们操作系统。不到一分钟,陈作钊的可报销费用就反馈回来了。“一些可报销的医疗费用,发送至省信息中心金保系统,系统会自动计算,所以很方便。”王丹青说,这种方案不仅参保人方便,医院工作人员操作起来也快。
据省社保局医保处相关人员称,根据规定,从今年10月1日开始,海南省参保人员(省本级、海口市、三亚市参保人从日起)持身份证、医疗证可在异地定点医疗机构就医。也就是说,比如文昌的参保人在海南省内其他地方生病了,其持身份证、医疗证就可以在生病所在地或者其他市县指定的定点医疗机构就医。医疗费用结算在其出院时,就现场报销了。
据介绍,目前除海口、三亚外,今年6月份,省社保局在与12家定点医疗机构签订异地就医结算医疗服务协议的基础上,又与34家医院签订了异地就医结算医疗服务协议,可进行省内异地就医结算的定点医疗机构覆盖全省大部分地区。
到目前为止,省社保局已与省内49家医院签订了相关合作协议,包括8家三级甲等医院和41家二级医院。“也就是说每个市县至少有一所医院可供参保人选择。”省社保局医保处相关人员解释说:“省内跨市县就医结算系统的建设方面仍有一些问题待解决,推进进程中可能还会出现一些情况,争取最迟在明年上半年完善目标要求。”
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