生化羊膜带是什么是什么?

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羊水生化检查的正常值是多少
羊水生化检查是通过抽取孕妇羊水进行生化检查,从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水约20ml,按需要立即送检。随后拔除穿刺针,用棉球和纱布盖住针孔,加压5分钟后胶布固定。那么,羊水生化检查的正常值是多少其作用又是什么呢?
羊水生化检查的正常值是多少
1、胎儿成熟度测定
胎儿肺成熟L/S比值&2、PG在羊水检出阳性、LB&25&109/L、羊水中EGF&4.5 &g/L;
胎肾成熟肌酐&176.8&mol/L,132.5~175.9&mol/L为临界值;
胎肝成熟胆红素△OD450&0.02,0.02~0.04为临界值;
胎儿皮肤成熟脂肪细胞含量&20%,10%~20%为临界值。
2、胎儿先天异常的预测
羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21~26周开始逐月下降,最高值可高达() &g/L,最低值可为(180&158)&g/L。
羊水生化检查的作用
异常结果:
1、胎儿成熟度测定
胎儿肺不成熟羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)&1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)&25&109/L、羊水中表皮生长因子(EGF)&4.5 &g/L;
胎肾不成熟羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度&132.5&mol/L;
胎肝不成熟羊水中胆红素△OD450&0.04;
胎皮肤不成熟羊水中脂肪细胞&10%。
2 胎儿先天异常的预测
胎儿神经管缺损(NTDs)羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3~30倍;
先天性肾病综合征孕妇羊水中AFP值升高;
Down综合征孕妇羊水中AFP低于正常值。
需要检查的人:在35岁以后分娩,曾经生育过异常胎儿、反复流产,家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。
羊水生化检查的注意事项
检查前:排空膀胱。
检查时:积极配合医生。
羊水生化检查的检查过程
排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水约20ml,按需要立即送检。随后拔除穿刺针,用棉球和纱布盖住针孔,加压5分钟后胶布固定。
羊水生化检查检查的不适宜人群
不合宜人群:妊娠时间小于12周、大于20周妇女。
羊水生化检查检查的与风险
无相关并发症和危害。
羊水生化检查多少钱
专科分类:孕产检查&&&&&&检查分类:生化检查
适用性别:女性&&&&&&是否空腹:空腹
羊水生化检查参考价格:100-150元
温馨提示: 不合宜人群:妊娠时间小于12周、大于20周妇女。
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当羊水量&300ml时称为羊水过少,此为传统概念。但无论阴道分娩还是都很难准确估计羊水的总量。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)&5cm或最大羊水池深度&2cm。近些年由于对高危的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势,可高达5%。
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羊水过少病因
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、和或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。
2.胎盘功能不全
胎盘是和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以导致血容量下降,肾脏血供下降,最后导致胎尿生成减少。
3.药物作用
许多药物可引起羊水过少,常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类。
羊水过少临床表现
孕妇经常因胎动而感疼痛,腹围及子宫底高度均小于月份,活动受限,自然回转不易,故多见。时间延长,常超过预产期2~3周。分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。羊水极少,黏稠,多呈黄绿色,可导致缺氧。由于羊水缺乏造成种种发育畸形,如羊水过少发生于早期,部分胎儿体表可与羊膜粘连,或形成羊膜带,使手指或肢体离断;如羊水过少发生于晚期,则胎儿皮肤干燥,如羊皮纸状。因羊水少,胎儿在子宫内处于强制性体位,易受压迫而引起特殊的肌肉骨骼畸形,如手足畸形、背曲、、上下肢弯曲等。还常有胎儿肺脏发育不良,其原因可能为:①肺内发育缺陷,不能排泄维持羊水量的液体;②由于羊水少,子宫压迫胎儿胸部,影响胸壁及肺膨胀;③缺乏液体吸入终末肺泡,阻碍肺发育。在正常中,适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀与发育很重要。发生于早、中期妊娠的羊水过少多因而告终。
羊水过少检查
1.根据病情选择做血、尿、便常规检查,以及生化、肝肾功检查。
2.辅助检查
(1)B超检查 是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28~40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少,该方法比AFV准确可靠。AFI≤8cm时为诊断羊水过少的临界值,若AFI≤5cm则诊断为羊水过少。
(2)磁共振技术 是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术。磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。
羊水过少诊断
主要根据临床表现、B超检查及直接测量羊水确诊。直接测量羊水,破膜时如果羊水量&300ml为羊水过少,其性质黏稠、浑浊、暗绿色。另外,在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节,直径2~4mm,淡灰黄色,不透明,内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。
羊水过少鉴别诊断
羊水过少时,子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份,应与下列疾病相鉴别。
子宫低,高度小于同孕周正常高度的第10百分数。妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数。检查子宫内羊水振波感一般较明显,无羊水过少的“实感”,B型超声检查羊水量在正常范围,破膜时羊水量&300ml,足月分娩时新生儿体重&2500g。羊水过少者子宫紧裹胎体,B型检查超声测羊水暗区&2cm,甚至&1cm,足月新生儿体重往往&2500g。但常合并羊水过少。
子宫底高度虽小,符合孕周。子宫内羊水振波感明显,子宫不紧裹胎体。B型超声检查羊水量在正常范围内,胎头双顶径值符合孕周,破膜时水量&300ml。新生儿出生体重及特征均符合。
羊水过少治疗
1.妊娠期发现羊水过少
如果明确合并者,需要立即终止妊娠。
2.妊娠期诊断羊水过少
明确无且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑。
3.羊膜腔灌注法
羊水量减少是对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。
(1)适应证
①增加胎儿内脏显影 羊水过少,胎体靠近宫壁和胎盘,内脏结构显示不清,难以判断是否合并。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗,提高胎儿畸形的诊断率。②诊断不典型的 对难以诊断的,经腹壁行羊膜腔灌注,如出现阴道溢液则可以诊断。③妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。④减少分娩过程中脐带受压,减少不协调的子宫收缩。
羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种。前者通常在未破膜的情况下,后者通常已经破膜。
(3)注意事项
①灌注液通常用生理盐水,灌注前加温。②通常灌注速度约180ml/h,一次最多800ml。③灌注动力为重力,避免应用推注法和输液泵。④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质。⑤注意监测子宫收缩和胎心的变化。⑥可以连续或多次灌注,注意预防感染。
羊水过少预后
羊水过少与对母儿的影响:早发性羊水过少指在妊娠中期和中期以前发生的羊水过少,比较少见。常见原因是胎儿畸形和,妊娠结局很差。晚发性羊水过少的常见原因是、、、、孕妇血容量低、孕妇应用吲哚美辛保胎和应用卡托普利(开搏通)治疗妊娠期疾病等情况。妊娠期间羊水过少通常会出现胎儿畸形,这种胎儿畸形指继发于羊水过少的胎儿畸形,即所谓的羊水过少四联征。羊水过少四联征包括肺发育不全、特殊面容、四肢畸形和生长迟缓。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、等情况,所以率增高。即使阴道分娩,分娩会相对困难,容易出现产伤。胎儿出生后容易出现和其他新生儿疾病,新生儿死亡率明显增加。
主任医师 北京协和医院 妇产科
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【导读】大家知道胎盘是什么吗?胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性,胎盘还产生多种维持妊娠的激素,是一个重要的内分泌器官,下面小编就将为大家详细讲解胎盘是什么。
胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,相信大多数人们都不太清楚胎盘是什么!接下来小编就来为大家详细介绍胎盘是什么!呈圆盘状,嵌在子宫壁中,分娩时由于子宫肌层收缩使胎盘剥离而挤出子宫;胎盘中央厚而边缘薄。向着羊膜腔的一面光滑,称为子面;脐带位于其中央,脐带中有血管,由其分支连接各绒毛子叶。另一面粗糙,称为母面,也就是剥离的蜕膜组织撕裂断面。胎盘的主体部分是树枝状的绒毛胎盘。绒毛的表层是滋养层上皮,中层为结缔组织和血管,这些血管是由早期的尿囊血管衍生而来,胎盘有两套血液循环,绒毛中芯的属胎儿系统;绒毛间隙与蜕膜区的属母体系统。人类胎盘是有蜕膜的,与尿囊血流有联系的、盘状的血窦绒毛型胎盘。 灵长类的猩猩、猿猴有类似结构的胎盘。 这一情况与宽鼻猴不同,该类胎盘的绒毛相互连接而组成网络。胎盘和胎儿都是从同一个细胞——受精卵演变而来,胎盘是胚外结构,胚泡的外壁是滋养层细胞,属于胚外外胚层,构成最早和最外的胚膜。着床时子宫内膜蜕膜化,胚泡入侵子宫内膜基质;基质细胞体积增大而富含糖原和脂类称为蜕膜细胞。这些细胞包围胚泡。位于宫腔表面的蜕膜覆盖胚泡(以后为孕体)的称为包蜕膜,在胚泡与子宫壁肌层之间的称为底蜕膜,其余的蜕膜层称为壁蜕膜。在此时期滋胚层细胞发生分化,构成绒毛外缘的相邻的细胞的胞膜消失,融合成为一层合胞体,称为融合滋胚层。 ...
胎盘胎盘是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官,但是大家知道胎盘是怎么形成的吗?下面小编就来告诉大家胎盘是怎么形成的吧!胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。1、羊膜:构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜,羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性;人类羊膜正常厚0.05mm。2、叶状绒毛膜:构成胎盘的胎儿部分,占妊娠胎盘的主要部分;胚胎发育至13~21日时,胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环;与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末胎盘端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。 ...
胎盘又叫胞衣、衣胞、紫河车、胎衣、胎膜,胎盘内有母体和胎儿两套血循环,两者的血液在各自的封闭管道内循环,互不相混,两者之间有胎盘屏障相隔,可进行物质交换,那么胎盘能吃吗?下面小编就来为大家详细介绍关于胎盘能不能吃的知识。1、药名:紫河车2、别名:胞衣、人胞、混沌皮、仙人衣、混沌衣、混元丹、佛袈裟、胎衣。3、来源:为人科健康产妇的胎盘。4、采收和储藏:收集健康产妇的新鲜胎盘,除去羊膜及脐带,反复冲洗至去净血液,蒸或置沸水中略煮后,干燥。5、性味归经:性温,味甘、咸。归肺、肝、肾经。6、功效主治:益气养血,补肾益精。用于虚劳赢瘦;虚喘劳嗽;气虚无力;血虚面黄;阳痿遗精;不孕少乳。7、用法用量:内服:研末,每次1.5~3g,重症加倍;或入丸剂;新鲜胎盘,半个或1个,水煎服食,每星期2-3次。8、用药禁忌:凡有表邪及实证者禁服,脾虚湿困纳呆者慎服。9、选方:支气管哮喘:胎盘一个,焙干研末,每服一钱,每天两次,开水送服,可连服一个月。肺结核病,咳嗽吐痰或痰中带血,下午低烧:胎盘、百部、贝母各二两。白及八两,海螵蛸五钱,共研细末,每服两钱,开水送下,每天早晚各服一次。
人胎盘的成分较复杂,还含有干扰素(interferon商品胎盘球蛋白中多半含有),有抑制多种病毒对人细胞的作用,含有巨球蛋白称β抑制因子能抑制流感病毒,民间有吃胎盘治疗不孕的说法,那么吃胎盘真的能治疗不孕吗?中医认胎盘味甘、咸性温具补精、养血、益气功效武总殖专家表示胎盘孕、宫发育良等药效,专家强调虚则补胎盘,补仅限于虚证患者,中医认胎盘主治虚损、羸瘦、咳血气喘、劳热骨蒸、遗精等症;《本草拾遗》言其主气血、羸瘦妇劳损、渐瘦悴者。现代医研究认胎盘用于治疗宫发育全、机能性月经等支气管哮喘、肺结核等亦有良效,需注意实邪者忌用。药效看胎盘确实治疗妇科病,医护员强调胎盘治疗附件炎、输卵管畅等妇科疾病,建议咨询专业医意见,医生指导服用,不要盲目炖食。温馨提示:专家提醒食用胎盘需谨慎,专家指出剖宫产外胎盘必须经产道程能受多种细菌污染,不要盲目食用胎盘。
胎盘叫紫荷车,具有滋阴补阳润肺功效,特别适合男人食用,胎盘含多种营养素,用来炖汤是最好,下面小编就来为大家详细介绍该汤品的做法,这样大家就可以在家里简单制作了,简直是又实惠又方便!党参枸杞子胎盘汤原料:枸杞子20克、党参30克、甘草3克、胎盘 l/4个、瘦猪肉100克、生姜2片。配菜:热菜,荤菜。菜谱属地:湘菜。制作方法:1、将胎盘、猪肉分别洗净,切成小块;党 参、枸杞子、甘草洗净。2、把全部用料一齐放火锅内,加清水适量, 武火煮沸后,文火煮2小时,调昧即可,随量饮用。温馨提示:胎盘营养价值高,富含蛋白质、糖原、钙、铁等,有补气血、功滋肾益精的功效,该食谱营养美味,但是食用胎盘需谨慎,最好经过医生指导在使用。
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  为什么子宫中除了胎儿,还会产生羊水?
  羊水对宝宝的功用为何?
  羊水过多或过少,对胎儿会造成什么影响?
  如何观察破水或早期破水?
  在胎儿成长的280天里,羊水扮演着什么重要角色呢?
  秘密 1:羊水的由来
  当精子与卵子受精成功后,身体机制为了让胎儿顺利成长,会开始产生羊水。
  受精卵核分裂渗出的组织液
  妇产科专业医生表示,当精子与卵子受精后,受精卵核会不断分裂,由2个变4个、4个变8个的一直持续下去。在受精卵核分裂的过程中所渗出的母体组织液,就是最早期的羊水,在成功受精1周后便会产生,且在约怀孕5周时,透过超音波,可看出胎囊的形状,就是羊水累积的证据。
  羊膜、胎盘、脐带渗出的组织液
  妇产科专业医生并表示,随着胎儿逐渐成长,包覆胎儿的羊膜和胎盘也会渗出羊水,甚至从胎儿的皮肤、胎盘表面、脐带表面所分泌的液体,也是构成羊水的成份之一。因此,大约到了怀孕16周左右(约怀孕4个月),子宫中的羊水大量增加,胎儿在羊水中舒适的漂浮着。
  胎儿的尿液
  到了约怀孕5个月左右,胎儿开始会吞咽与消化羊水,在此时,羊水来源又多了自胎儿肾脏排出的尿液。藉由胎儿吞咽消化羊水的动作,也可让羊水量达到平衡。
  秘密2:羊水的成份和颜色
  这股清澈透明的液体,来头可不小!里头包含的成份,有哪些呢?
  主要由水、电解质、有机物质、表皮细胞组成
  妇产科专业医生表示,羊水的主要成份是水,占了约98%,另外还包括,脱落的胎儿上皮细胞和有机物质、盐分,pH值为pH6.91~7.43左右。在怀孕初期,羊水的成份和母体血清相近,但是到了怀孕中期,羊水中多了胎儿的排泄物,因此成份也跟着改变。
  有机物质中含有葡萄糖、脂肪(含脂肪酸、磷脂类、胆固醇、三酸甘油酯)、蛋白质及蛋白质衍生物、胆红素、代谢产物(含肌酐酸、尿酸、尿素)、胎儿甲型蛋白(由肝细胞及卵黄囊合成)、激素(来自胎盘及胎儿,包括皮质醇、助孕酮、G固酮、泌乳激素、绒毛膜促性腺激素、雌三醇及前列腺素等)、酶(种类数十种,来源于羊水中细胞的破坏解体、胎儿唾液腺分泌、泌尿道及肠道排泄、胎盘渗放、胎儿血清渗漏。包括γ-谷氨酰转移酶、肌酸激酶、胆碱碡酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等,有助产前及遗传诊断)。无机物的部份则是电解质(钠、氯、钾、钙、镁、磷、锌、硫、锰等)。
  颜色是清澈透明的液体
  在母体正常的状况下,羊水的颜色是清澈的透明色或淡黄色,并含有一点点白色碎屑物质(白色碎屑物质是从胎儿身上脱落的表皮细胞或胎脂)。假使羊水中混合胎便,羊水的颜色会变成绿色或黄色的液体。
  秘密3:羊水的功能
  当胎儿在羊水里面舒适的飘来浮去时,羊水可以提供宝宝哪些万全保护?
  功能1:保卫胎儿的安全
  妇产科专业医生表示,假使妈妈的肚围不慎受到撞击,子宫中的胎儿在羊水的保护下,可以提供胎儿一个缓冲的空间,确保胎儿不会因为母体受到撞击而直接受到伤害。平时孕妈妈在走动或变更姿势时,羊水也可以平衡子宫的压力,让胎儿更舒适。
  功能2:防止胎儿的肌肤黏在卵膜上
  羊水除了可以提供胎儿舒服自在的环境之外,也能防止胎儿的肌肤和羊膜沾粘在一起。
  功能3:让胎儿拥有充足的生长空间
  藉由适量的羊水给予的缓冲,才能让胎儿拥有生长的空间及对称发展。另外,胎儿在子宫内的活动也能训练胎儿的四肢肌肉发展。
  功能4:提供舒适温暖的成长环境
  羊水的温度比母体略高,大约是38~39℃左右。维持子宫内恒定的温度,提供胎儿一个舒适温暖的成长空间,并有助于控制胎儿的体温。
  功能5:提供胎儿充足的养分
  胎儿除了从脐带摄取胎盘(母体)的养分之外,也可从吞咽消化羊水中得到养分。羊水中的成份包含了表皮细胞、酵素、葡萄糖、盐分等,当胎儿开始吞咽消化羊水时,也能从中摄取养分,帮助胎儿成长。
  功能6:生产时的润滑、缓冲和消毒产道
  在生产时,羊水腔受子宫收缩产生向子宫颈方向的压力,帮助将子宫颈打开,制造胎儿娩出的信道。羊水并具有润滑作用,使分娩时产道不会过于干涩,让生产顺利。
  功能7:检测胎儿有无染色体异常
  羊水中混合有胎儿的表皮脱落细胞,因此可协助医生从羊水中取得胎儿的染色体,并作进一步的基因检测,观察胎儿是否有染色体异常。
  疑问:为什么胎儿在羊水中成长时,不会被羊水呛到呢?胎儿在子宫内如何呼吸?
  解答:因为当胎儿在母体子宫内成长时,并非靠肺部呼吸,因此不会有“被羊水呛到”的问题!简单来说,子宫中的胎儿是依靠“血液循环”来提供全身氧气、营养及运送二氧化碳、废物。直到胎儿出生,吸进第一口气后,在宝宝哇哇大哭下,肺部瞬间扩张,这时身体机制便展开肺部循环,让宝宝开始转为用肺部呼吸。
  小贴士:增进情绪稳定的另类方法――让宝宝听水流动的声音
  疑问:宝宝心情不佳,有无办法让宝宝情绪稳定?
  解答:假使妈妈在排除宝宝各种不适之后,宝宝仍旧哭不停,不妨可以让宝宝听听水流动的声音。因为宝宝在胎儿时期,每天都是听着羊水和母体血液流动的声音,因此这种音律,可以让宝宝回想起在子宫中的舒适情形,帮助宝宝情绪稳定。
  秘密4:羊水量的变化和代表意义
  每一位妈妈子宫中的羊水量都不同,羊水量的多寡也影响胎儿的健康发育!
  羊水量的变化
  在怀孕7周左右,羊水量大约是10P,在怀孕30周左右大约会增加到700~800P左右,在怀孕约34~36周时,羊水量会达到最高量,大约在900~1000P左右,接着又会逐渐减少。妇产科专业医生表示,在怀孕后期,胎儿在子宫中会有吞咽羊水的动作,平均胎儿每天会喝下约400~500P的羊水,因此在怀孕后期,体子宫内的羊水又会稍微变少一点,藉由胎儿吞咽羊水和排泄的反复动作,来维持子宫内的羊水含量。
  如何测量羊水量的多寡?
  主流方式→超音波测量
  现今主要利用超音波来测量羊水量的多寡,也就是测量羊水指数(AFI,amnionic flid index)。方法是以孕妈妈的肚脐为中心,分出四个象限,再测量直径总合,取出数值(AFI值)。假使AFI值介于8~24公分属正常现象,低于或高于这个指数都表示羊水的量不正常。
  ■ 羊水过多
  假使AFI值大于25公分,代表“羊水过多”。造成羊水过多的原因,主要包括多胞胎、胎儿畸形、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等,而且羊水量若超过一定限度,会造成子宫过大,导致子宫伸张以及早期宫缩、早产等结果,情况严重者还可能会造成羊膜破裂、羊水流失。
  常见的处理方式---羊水引流
  为了避免因羊水过多所造成早产的问题,产科医生会放掉多余的羊水,即所谓的“羊水引流”,让孕妇的子宫减少负担,减少早产的危险。
  ■ 羊水过少
  假使AFI值小于5公分,即「羊水过少」,造成羊水过少的原因,又以早期破水最常见,其次是胎儿肾功能不良或胎儿无肾症、胎盘功能不全等。一般来说,羊水过少容易造成子宫变小,也会导致胎儿发育不良、胎盘早期剥离等情况,严重者可能会影响胎儿四肢畸形(因为胎儿四肢没有足够的空间可以生长)、甚至也会影响胎儿的肺部发育。
  常见的处理方式---羊水灌注
  假使孕妈妈经检查确定有羊水过少的状况,产科医生会利用羊水灌注的方式来增加羊水量。常见的方式是以温和的电解质溶液(即生理食盐水)注入羊膜腔。除了以注入电解质溶液的方式之外,医生也会建议孕妇适时补充水分,让羊水量充足。
  秘密5:高龄产妇必备---羊膜穿刺术
  羊水中的染色体细胞也可检查胎儿的状况!
  功用:检验染色体是否异常
  前文提到,羊水的组成物质中,包括了胎儿的表皮细胞,以及肠胃道、泌尿道等游离细胞,医生便可以利用这些游离细胞,进一步分析胎儿的染色体是否异常,胎儿是否有罹患唐氏症或乙型海洋性贫血、血友病等。
  检查羊水除了可以检查胎儿是否有染色体异常之外,医生也可以从羊水的生化物质中,趁机了解胎儿肺部的成熟度。
  进行羊膜穿刺的方式
  医生会先消毒孕妈妈的肚皮,之后在超音波的引导下,利用长约10公分的细针,像抽血一样,从子宫内抽出约20P的羊水。因为肚皮的神经管线比较稀疏,加上羊膜穿刺的细针比一般针头细,因此抽羊水的感觉大概像抽血一样。
  妇产科专业医生表示,许多妈妈在进行羊膜穿刺的时候,因为太紧张,所以肚皮会绷得很紧,让细针无法顺利插入,因此建议,在进行羊膜穿刺当天,希望体贴的准爸爸可以陪伴孕妈妈一起前来,帮助缓和孕妈妈的紧张情绪。一般来说,在羊膜穿刺检查的2~3周后,便可前往看报告结果。
  建议的检查对象(高危险群)
  1、34岁以上的高龄孕妇。
  2、家族史有唐氏症等。
  3、母血唐氏症机率偏高者,即大于1/270者。
  4、颈部透明带异常者。
  5、超音波检查异常者。
  建议的检查时机
  一般会建议孕妈妈在怀孕四个月左右(16~18周)接受羊膜穿刺的检查。因为怀孕15周以内的羊水量较少,羊膜穿刺的困难度较高;而周数过大的话,假使确定胎儿患有唐氏症,若要中止怀孕,对孕妇本身也会造成较大伤害。
  疑问:抽取羊水会影响胎儿发育吗?
  解答:妇产科专业医生表示,在进行羊膜穿刺术之前,妇产科医生会先在前次产检中,先以超音波检查孕妈妈的羊水量。一般来说,在怀孕16~18周时,子宫中至少会有300P以上的羊水,羊膜穿刺仅需要约20P的羊水,加上进行羊膜穿刺术的时候,还得用超音波确认胎儿及羊水的位置,因此孕妈妈无须过度担心。
  小课堂:羊水的科学用途
  美国科学家在干细胞研究达成重大突破,首次发现孕妇的羊水中也有丰富的干细胞!威克森林 (Wake Forest)大学和哈佛大学研究人员经过七年研究,在科学期刊「自然生技」 (Nature Biotech-nolog)发表研究报告指出,羊水干细胞不但容易取得,而且可以快速的大量培养,预计将来将可成为取得干细胞的另一途径。
  干细胞对开发帕金森氏症、艾兹海默症、多发性硬化症、心脏病和中风的新疗法极为重要。研究报告并指出,实验中将从羊水培养出来的神经细胞注入脑部退化的老鼠体内,发现老鼠的脑细胞开始生长,并修补受损部分,培养出来的骨骼和肝脏细胞也具良好功能,因此预计未来将是医疗界之重大展望。
  秘密 6:生产前的征兆―破水
  为了帮助胎儿顺利从产道通过,必须先让羊水进行润滑工作!
  什么是“破水”?
  当胎儿在子宫中成长时,羊膜腔的羊水可避免胎儿因受到撞击而受伤,但是到了要足月生产时,包在胎儿外面的胎膜会自动破裂,羊膜腔内的羊水便会汩汩流出,也就是俗称的产兆(落红、破水、阵痛)之一。妇产科专业医生表示,当孕妈妈要准备分娩时,羊水囊会破裂,羊水会开始流出,让产道变得润滑,帮助胎儿顺利分娩。当妈妈出现破水的状况时,妈妈会有一种从阴部不自觉流出透明液体的感觉,此时便可前往医院准备待产!
  何谓“早期破水”?
  假使孕妈妈在怀孕36周之前就出现破水,则称为“早期破水”。早期破水对胎儿及母体都会造成不良影响,最常见的合并症包括脐带脱出、感染发炎、引发早产、胎盘剥离四种。
  早期破水对胎儿的危险性
  妇产科专业医生表示,假使孕妈妈出现早期破水的现象,妇产科医生首要就是要观察胎儿是否有脐带脱出的状况。因为在羊膜破裂、羊水流出之时,可能会造成胎儿的脐带在羊水流出子宫时的压力带动下,从胎儿身体与子宫壁之间的空隙掉落或脱出于阴道,甚至是掉出体外。一旦脐带掉落阴道后,因为受到挤压,使得脐带中的血液循环变差。
  脐带是负责输送氧气、葡萄糖、营养素给胎儿的重要桥梁,同时也是代谢胎儿体内废物的主要管道,一旦受到压迫,影响正常运行,胎儿无法获得养分,也无法正常代谢,便容易会导致胎儿缺氧、脑性麻痹、组织器官坏死的状况。
  假使孕妈妈出现早期破水,且经医生观察有合并感染症状(发烧、子宫阵痛、羊水有异味、白血球数上升),医生会视状况改采取剖腹生产,以保障母体及胎儿的健康与安全。
  不同时期的破水&对胎儿的影响
  【32周之前破水】
  一般来说,32~36周之间破水都属于早期破水,但是假使孕妈妈在怀孕32周前发生破水,因为羊水不足和大量流失,会更容易发生早产。
  【32~36周破水】
  假使孕妈妈在32~36周之间的破水,医生会视母体与胎儿的状况,建议孕妈妈住院安胎,并给予抗生素和安胎药物治疗。假使胎儿体重已达到2000公克,且产检期间都无特殊异样,则无大碍。
  【怀孕36周后破水】
  若在怀孕36~38周之间破水,则属足月破水。
  疑问:如何区别“破水”和“阴部分泌物”?
  解答:妇产科专业医生表示,许多孕妈妈会担心将破水和阴部分泌物搞混,甚至害怕与尿液搞混,因而忧心忡忡!事实上,虽然在怀孕期间其阴道的分泌物会变多,但是若仔细观察,阴部分泌物的量应该不会超过1元硬币的大小(不会是一整片的),若超过此标准,就有可能是“破水”的现象,请立即至医院检查。另外,假使妈妈觉得自己稍微走动一下或改变姿势,阴部就会有液体流出,那么就有可能是“破水”,也请尽快前往医院检查。医院护理人员会以试纸测试是否为羊水,并给予适当处理。
  小贴士:预防突然破水的措施
  1、使用卫生绵
  2、在包包内多放一件内裤或抛弃式纸裤
  3、准备产褥垫(入院待产使用)
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