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深圳重特大疾病医保实施 20元参保自付费用报销7成
20:36:35 来源： 深圳新闻网[url=]我要分享[/url]
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重特大疾病补充医疗保险预计于11月初开始投保，保险费为20元/人/年。市人社局将投保时间段定为1个月，参保人完成投保后，符合条件的市民11月底左右可享受理赔。
& & & & & & & & & & & & & & & & 28日上午，市人社局就重特大疾病补充医疗保险实施相关事宜召开新闻发布会。
深圳新闻网9月28日（记者 王丹丹）2015年4月，《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》（以下简称办法）发布实施，深圳参保人因重特大疾病就医，自付部分超过1万元以上部分，由重特大疾病补充医保支付70%。9月28日记者从深圳市人力资源和社会保障局获悉，重特大疾病补充医疗保险预计于11月初开始投保，保险费为20元/人/年。市人社局将投保时间段定为1个月，参保人完成投保后，符合条件的市民11月底左右可享受理赔。28日上午，市人社局就重特大疾病补充医疗保险实施相关事宜召开新闻发布会。记者了解到，日重特大疾病补充医疗保险通过政府采购方式确定平安养老保险股份有限公司深圳分公司为中标人，具体承办参保缴费、待遇理赔等业务，保费标准为20元/人/年，两年内（日至日）按此标准执行。重特大疾病补充医疗保险涉及1192.94万人200万人账户自行划扣 近千万人需现金支付截至2015年8月，深圳具备重特大疾病补充医疗保险参保资格的人数达到1192.94万。其中，基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%（目前按3632元计算）以上的，保险费可以从个人账户中划扣，若此类参保人不愿参加，亦可在规定时段内申请不参加；一档参保人个人账户余额未达到3632元的，以及二档、三档参保人，保险费由个人现金支付；享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由民政和残联统一办理缴费。据市人社局医疗与生育保险处处长孙惶辉介绍，深圳目前具备个人账户划扣条件，即一档参保人账户余额达到3632元的参保人数约200万，另外还有将近1000万人需要通过现金支付的方式来申请。如何在一个月的时间内完成1000万人的投保呢？孙惶辉表示，届时将通过微信、平安APP、手机短信、个人网页能线上方式，接受申请人的现金支付，另外，社保部门还将在全市设立几十个办公地点，提供现场办理服务。“我们也鼓励企业人事部门来办理集体参保”，孙惶辉说。个人自付1万以上部分可报7成《办法》规定，在同一个医保年度内，住院医疗费用在办理了基本医疗保险和地方补充医疗保险报销的基础上，属于原有的社会医疗保险目录内的个人自付费用，累计超过1万元以上的金额，由商业保险公司再给予报销70%，上不封顶。“这也就实现了住院费用的二次报销”， 孙惶辉以深圳医疗系统接待的真实病例，介绍了重特大疾病补充医疗保险的普惠性。一名患有急性心脏病住院的一档医疗保险参保人，住院总费用为81.36万元，基本医疗保险支付53.17万元，个人自付12.22万元（其余部分由地方补充医疗保险支付）。如果参加了重特大疾病补充医疗保险，最后还可以再报销7.85万元[（12.22万-1万）×70%]。 以一名患有心血管疾病的三档参保人为例，住院总费用为67.07万元，基本医保支付46.99万元，个人支付13.99万元。如果参加了重特大疾病补充医疗保险，最后还可以再报销9.09万元[（13.99万-1万）×70%]。11种重特大疾病药品可报销70%重特大疾病补充医疗保险不仅保证了住院费用的二次报销，根据《办法》，使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》（以下简称《目录》）内的药品可报销70%，不设起付线，一个医保年度内报销限额为15万元（重疾药品目录将于近期公布）。孙惶辉透露，《目录》在国家、省、市医保确定的药品目录之外，挑选了11种疗效特别好的进口昂贵药物，“这11种药物主要针对肺癌、乳腺癌、肠道肿瘤以及非肿瘤类疑难病症药物，他们针对的病症都排在我市疾病谱前列”。
编辑： 林号深
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这种夸政府的帖子很少人顶的~~~~~~
键盘侠们会说，发这种帖子的不是五毛就是既得利益者~~
致果副尉[12级], 积分 125256, 距离下一级还需 14744 积分
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下面我简单说几句 发表于
这种夸政府的帖子很少人顶的~~~~~~
键盘侠们会说，发这种帖子的不是五毛就是既得利益者~~ ...
谢谢你顶了
14:16 上传
14:16 上传
仁勇校尉[5级], 积分 6447, 距离下一级还需 2553 积分
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这种好事还是要表扬的。
20块买一个这样的保障，关键是不封顶，值！
宣节校尉[9级], 积分 31177, 距离下一级还需 18823 积分
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太好了，赞一个！
宣节校尉[9级], 积分 46505, 距离下一级还需 3495 积分
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确实网上天天有人批评ZF，但ZF做了实事，还是要顶一个的。
其它好的政策，比如少儿医保，真的省不少钱
仁勇副尉[4级], 积分 4174, 距离下一级还需 826 积分
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深圳基数大，算1000万人买。还是蛮大一笔款的！
布衣平民[1级], 积分 178, 距离下一级还需 122 积分
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好事，支持！
致果副尉[12级], 积分 125256, 距离下一级还需 14744 积分
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<font color="#15huijia 发表于
深圳基数大，算1000万人买。还是蛮大一笔款的！
深圳基数大，算100万人报销，也是蛮大一笔支出的。
本帖最后由 china 于
09:54 编辑
宣节校尉[9级], 积分 39766, 距离下一级还需 10234 积分
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可否覆盖到少儿？因为孩子如果是重特大病，比大人的花费会更高，而且会严重拖累家庭，他们更需要这个保险。。。。。
仁勇校尉[5级], 积分 7260, 距离下一级还需 1740 积分
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全国都应该这样.....
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特区青年 发表于
可否覆盖到少儿？因为孩子如果是重特大病，比大人的花费会更高，而且会严重拖累家庭，他们更需要这个保险。 ...
户籍和有居住证的少儿好像是有的~~~一年交200多
宣节校尉[9级], 积分 33705, 距离下一级还需 16295 积分
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退休了能买不
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ZF做得好的要表扬，做得不足要批评
不能啥事都不加以分析乱喷一气
宣节副尉[8级], 积分 22976, 距离下一级还需 7024 积分
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china 发表于
深圳基数大，算100万人报销，也是蛮大一笔支出的。
本帖最后由 china 于
09:54 编 ...
万分之一都没有，何况十分之一！起付点在住院医疗，自付部分超过一万元以上报销70%，很少人住院要花到需要自付一万元以上！普通住院都没报销！除非是接近绝症！
陪戎校尉[3级], 积分 1853, 距离下一级还需 147 积分
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明白人！此事应该社保局自己做，何必要推拉给商业保险公司，社保局改做中介当掮客了？
仁勇副尉[4级], 积分 2980, 距离下一级还需 2020 积分
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这个还是不错的
仁勇副尉[4级], 积分 3632, 距离下一级还需 1368 积分
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只能说这太好了，终于看到ZF做出点人事
仁勇校尉[5级], 积分 5354, 距离下一级还需 3646 积分
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有谁知道少儿及学生如何办理重特大疾病补充医疗保险？
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很多人说，三月的深圳是她最美的样子，因为这时的她被花海承包了。各位摄影爱好者赶快约起来，去拍一部深圳花海大片吧！
逛了这么久，何不进去聊聊？
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111返回顶部农村合作医疗 大病报销 规定_百度知道
农村合作医疗 大病报销 规定
请问下了解农村合作医疗的朋友，我父亲（60岁）农业户口（天津郊区），参加了农村合作医疗，今年8月份得了扩张性心肌炎，心脏肥大，心衰等重症，在天津某心脑血管专科医院救治，手术安装了三腔心脏起搏器（全进口），费用共计约20万，由于农村合作医疗保险在此...
我有更好的答案
一、普通参合人员医疗费用报销政策：1、年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。2、因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。3、恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植（或肝肾联合移植）术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。4、年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。二、两类特殊人群住院医疗费用补偿政策：参合农民参加其他商业医疗保险，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇（乡）合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。
第一自己卖房子 卖地救人吧 第二 事后诸葛亮没意义
都这样了 在马后炮i办保险很容易让人白眼 第三 保险是保障 是事前准备
为了预防你老爹的悲剧在你身上重现 你现在当务之急是给你家人和你本人上份保险 第四 同时建议你咨询当地社会保险中心电话12333
了解下政策 第五
祝福你工作顺利 事业发达 生活安康
本回答被提问者和网友采纳
最全面、法规、知识和问题的了解与咨询。
那里的回复应该是最权威如果是有关社保、医保方面的问题，可以登录当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。& & 很多人总说我老家有买保险了，有农村合作医疗保险了，什么都报，不需要商业保险了，那么您知道它是怎么报销吗？什么能报？什么不可以报？
& & 农村合作医疗保险报销范围及比例：
& & 1、门诊补偿：
& & (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
& & (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
& & (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
& & (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
& & (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
& & (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
& & 2、住院补偿
& & (1)报销范围：
& & A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
& & B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
& & (2)报销比例：
& & 镇卫生院报销60%;
& & 二级医院报销40%;
& & 三级医院报销30%。
& & 3、大病补偿
& & 镇风险基金补偿：
& & 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
& & 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
& & 农村合作医保报销所需资料：
& & 1、住院发票（原件）&
& & 2、出院证(原件)
& & 3、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章，做大型检查要有报告单，不过大型检查一般为自费项目)
& & 4、户口或身份证复印件&
& & 5、新型农村医疗保险证书&
& & 6、最好能提供住院医院的社保定点医院证明，因为定点与非定点医院在报销比例上有差别。
& & 提示：农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障，但在重大疾病面前，社会医疗保险的作用就显得很无力，怎么样获得更高保额、更全面的保障，一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。
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