工伤保险和员工工伤意外保险险可不可以同时获赔

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理赔了意外险,还能申请工伤保险赔偿吗?
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意外险赔完了 工伤保险还能再赔吗
员工一旦发生工伤事故,即可享受工伤保险待遇,同时用人单位或者员工个人购买了人身意外险的条件下,员工在获得社保部门的工伤保险赔偿后,还能不能获得保险公司给付的保险金呢?
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导读:员工一旦发生工伤事故,即可享受待遇,同时用人单位或者员工个人购买了的条件下,员工在获得社保部门的工伤赔偿后,还能不能获得给付的保险金呢?
孙某系某纺织公司职工,公司为其购买人身但未参加工伤保险。2013年6月,孙某操作机器时不慎挤伤右手。公司对孙某工伤赔偿数额无异议,但认为应从中扣除其已获得的人身意外伤害险赔偿3万元。
本案争议焦点是:职工人身意外伤害险与工伤保险赔偿是否可以兼得?
工伤保险是制度的重要组成部分,是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后,根据投保对双方合同的约定和投保额,从保险公司获取相应的赔偿,二者并不相同。
工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要,高于社会贫困线,低于劳动期间的工资标准;人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定,投保人只要有缴费能力、身体健康状况符合合同规定的要求,投保金额不论多少都是可以的。
工伤保险属于法定的社会保险,由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理,具有强制性,如果用人单位违反规定不为职工购买工伤保险,将承担一定的社会责任。依照《工伤保险条例》第六十二条规定,工伤保险具有社会强制性而意外伤害保险则属于,不具有强制性。
根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照《劳动法》第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利,无法起到替代工伤保险的功能。
职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔偿。本案中,孙某在获得人身意外伤害赔偿金后,可以申请工伤赔偿,且纺织公司不能从中扣除。
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在不同公司购买同一意外伤害险种可获赔两次吗?
10-02-25 &匿名提问
,一般来说是可以的.赔付与否主要看意外险的责任和车祸给被保险人所造成的伤害.如果是门诊或住院报销这种损失补偿类型以不让被保险人获利为原则,以报销发票额度为限,如果车主已经赔付了所有的医疗费用保险公司就不能赔付了,否则保险公司就应该继续赔付完所有花费.如果是身故赔偿这种约定给付型的就没有额度限制(未成年人特约五万为限),可以要求双方赔付,因为人的生命是无价的.
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工伤保险和意外保险待遇是否可同时享受?
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各位兄弟:请教一个问题,公司有为员工买商业意外人生保险和工伤保险,员工因工受伤,是否可两边同时申请赔偿呢?
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工伤保险是100%报,没必要再报商业保险,只是住院医疗险报后再可以报意外险,我拭过。
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楼上说的对
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可以同时申请赔偿
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风险大的企业,可同时购买两种保险,让职工少受损失
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& & 請問發票從哪裡來?商業和工傷保險都要原件的!只有住院醫療可以用社保卡結算後再拿發票向商業保險申請,之前也問過,能報工傷一定要報工傷,不然商業保險不受理。
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是的啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
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两种可以一起买,为了自己的职工少受点损失,当然,最好的办法还是加强对现场的安全管理力度,增加安全管理投资,尽量的避免事故的发生。
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可以同时买
但不能同时报
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办法是人想出来的
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两个不冲突,工伤保险是社会保险,是国家的社会福利事业。而意外险是商业险是一种商品。
但是你得注意一点,你在报销的时候,社会劳动保障部门要求发票、病例、清单和诊断证明的原件。保险公司也要这些东西,没有的话不给报,所以冲突在这儿。医院的发票只有一张原件。其余的不多说了,看你有没有本事拿到两套原始材料。
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两个不冲突,工伤保险是社会保险,是国家的社会保障事业之一。而意外险是商业险是一种商品。
但是你得注意一点,你在报销的时候,社会劳动保障部门要求发票、病例、清单和诊断证明的原件。保险公司也要这些东西,没有的话不给报,所以冲突在这儿。医院的发票只有一张原件。其余的不多说了,看你有没有本事拿到两套原始材料。
(工伤保险不是社会福利,打错了不好意思)
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意外保险是商业保险,工伤保险是社会保险,是两个不同性质的保险。是可以兼得。关于发票和病例等医疗资料,商业保险是不应该收走的,你在投保时应该和保险公司明确这一点。我公司曾经在人保、平安保险投保意外伤害保险,他们都是留复印件并在发票和治疗资料上盖上已报销章。因此我公司员工工伤时都是兼得。
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还有一个问题,商业性保险公司都在宣传投保多,受益多。假如我在几家保险公司同时投保意外伤害保险,若不能兼得的话,我如何可以多受益。保险公司都是以要原件为借口,尽量少赔付。所以在投保时,一定要注意保险报销时的条件和要求。
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应该可以同时报的。
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受教了,买保险一定要约定好
Powered by& & 工伤保险已经全额报销,意外险还赔不赔?
& & 截至到现在,已经有843位财蜜回答错误。错误率为69.2%
& & 情景再现:小华在出差途中不幸遭遇交通事故,左腿骨折,住院5天共花费了6000元,公司按照工伤保险的规定已经为她全额报销了,她痊愈后想起来自己在网上购买了一份意外险,保障责任为10万身故/伤残+1万意外医疗+50元/天住院津贴,假设无免赔额,请问她的这份意外险能获得赔偿吗?
& & A能,6000元医疗+250元住院津贴
& & B能,250元住院津贴
& & C不能,因为工伤保险已经报销了
& & 正确答案是B能,250元住院津贴
& & 小秘书随便找了一款意外险的条款,大家可以看见附加条款里,意外伤害医疗写的是费用补偿,住院津贴写的是定额给付。
& & 费用补偿型的特点就是实报实销,是根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。即被保险人是不可以从中获利的。
& & 而定额给付是指按照约定的金额给付保险金。在条款中会以补贴或津贴型字样出现,特点是与实际花销没有必然联系,只与你购买的额度有关系,比如你购买了的住院补贴是100元/天,那么无论你实际生病住院花多少钱,床位费是50还是200,保险公司只负责给你每天100元的给付,其他概不负责。同样属于这种类型的还有重疾险。
& & 因此,小华在出差途中不幸遭遇交通事故,左腿骨折,住院5天共花费了6000元,工伤保险已经全额报销了,那么她的这份意外险(10万身故/伤残+1万意外医疗+50元/天住院津贴),根据费用补偿原则,工伤保险已经全额报销了,被保险人实际实际花费0元,因此意外伤害医疗是不可以获得赔偿的;根据定额给付原则,住院5天,每天可获得50元的住院津贴,一共250元,所以小花最终可获得250元的理赔金。
& & 如果是第三方造成的,需要由第三方赔付的。第三方赔偿后,如果还有剩余未报销完的医疗费用,保险公司可以赔付。
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