意外险什么情况下难以理赔|意外险|保险公司|理赔_新浪财经_新浪网
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意外险什么情况下难以理赔
　　随着生活水平的不断提高，人们开始注重用保险来保障自己，意外险就这样进入了人们的视线。意外险是目前中国比较成熟的一项险种，相对来说比较完善，通过不同的险种配比基本可以涵盖意外的各个方面。可是正是这样一个相对成熟、保障生活的险种，随着不断地推广引起了越来越多的纠纷。
　　意外险之所以造成了不少的纠纷，其实问题就是出在理赔上面。很多人在出现事故之后及时联系保险公司，希望得到赔偿，可是往往因为手续、证据不齐或者购买之前对于条款认识不清造成无法理赔。
　　1、证据手续不齐 导致难以理赔
　　不少人在发生了意外之后失去了方寸，一心想的是先进行治疗。在治疗一段时间或者说痊愈之后才想起自己购买了意外保险，这个时候才向保险公司申请索赔。在保险公司向客户索要相关单据之后再回头去找，这样很可能就会因为时间拖得过久，无法准备好相关证据而造成理赔失败。因此准备好相关证据是理赔相当重要的一环。
　　要做到及时理赔，首先就要及时报案。在发生意外伤害或住院后，应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在3日内向保险公司报案。其次就是要搜集证据，被保险人因意外伤害办理理赔时所需手续，如：医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。最后才是领取赔偿款，保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。被保险人或受益人接到赔偿通知后，才可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
　　2、条款认识不清 埋下纠纷隐患
　　除了手续之外，对条款的认识不清也是造成理赔难的一个重要因素。不少人认为，买了意外保险那就可以免除后顾之忧了，生活中出现的所有伤害都能得到赔偿。其实意外保险与其他寿险一样都有自己的理赔范围，客户之所以会认为出现所有事都能赔就是因为对意外险中的“意外”这个概念认识不清。在意外险中“意外”必须满足四个条件：外来性、突发性、非疾病、非本意。
　　外来性是指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。
　　突发性是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害。
　　非疾病是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或慢性心血管疾病引起的猝死均为疾病所致的伤害，这些不在理赔范围之内。
　　非本意，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害，对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。
　　3、意外险不是万能 购买前多了解
　　关于意外保险目前争论很多，主要原因就是客户在购买之前没有仔细阅读相关理赔条款，对保险内容和理赔范围认识不清。购买的时候过于“想当然”，认为意外险就能保障一切意外，所有的伤害都能理赔。
　　在真正意外发生的时候这种心态是可以理解的，但是因为人不同于机器，出现意外的原因多种多样，有些确实是因为意外原因造成伤害，有一些则是自身原因或者是健康原因。因此在选购意外险的时候应该特别注意了解保障的范围和适合的人群，再根据被保人的具体情况来进行选购。
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中国大唐集团公司新厂新制发电企业外委用工安全管理规定(2007)
1附件中国大唐集团公司新厂新制发电企业外委用工安全管理规定第一章第一章总总则则第一条第一条为贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，减少生产现场用工多元化给安全生产带来的风险，依据安全生产法等法律法规和中国大唐集团公司安全生产工作规定等规章制度，制定本规定。第二条第二条本规定适用于中国大唐集团公司（以下简称集团公司）新厂新制发电企业。第二章第二章发电发电企企业业的的职责职责第三条第三条发电企业必须按照电力生产发包工程安全管理规定审查承包商的资质，主要包括（一）有关部门核发的营业执照和资质证书，法人代表资格证书，施工简历和近3年安全施工记录；（二）工作负责人、工程技术人员和工人的技术素质是否满足工程要求；（三）承包商保证安全施工的组织机构、工器具、安全防护设施、安全用具能否满足安全施工要求。特种作业人员是否持有合格的特种作业操作证；（四）具有两级机构的承包商是否设有专职安全管理机构；施工队伍超过30人的是否配有专职安全员；30人以下的是否设有兼职安全员。安全管理机构、专兼职安全管理人员是否满足要求。第四条第四条发电企业必须与承包商签定合同和安全协议，明确承包商的工作范围、标准、责任和权利。第五条第五条发电企业要制定各外委岗位用工标准和考核标准，并组织对所有2人员进行安全工作规程、相关现场规程考试，考核合格后留用。第六条第六条一个发电企业内长期从事运行、维护和设备检修等的承包商不得超过四个。按集团公司定员标准，发电企业正式员工人数与各承包商员工总数比例不得超过12。第七条第七条发电企业负责向承包商提供集团公司，分、子公司及本企业安全生产各项规章制度及现场规程，并监督指导落实。第八条第八条发电企业应定期组织对承包商现场工作人员安全、技术培训工作，抓好作业过程的动态管理和考核。第三章第三章承包商的承包商的职责职责第九条第九条严格遵守国家有关安全生产的法律法规、电力行业安全工作规程以及集团公司有关安全生产的规章制度。第十条第十条承包商不得将所承包的项目进行转包或分包。第十一条第十一条承包商应成立现场项目部，建立健全项目部安全生产组织管理机构，完善内部安全生产各项规章制度。第十二条第十二条项目部如需变动岗位人员，应至少提前一个月提出申请，新更换或增加人员须经发电企业考试合格后方可更换。第十三条第十三条需要持证上岗的人员，必须取得上岗资格。第十四条第十四条项目部员工所配发的安全防护用品、安全工器具应符合国家、电力行业有关规定，并执行发电企业所制定的标准，费用由承包商负责。第四章第四章日常安全日常安全监监督管理督管理第十五条第十五条集团公司安全生产管理的各项工作均包括各项目部，现场管理还应做到（一）成立安全生产委员会（以下简称安委会）。发电企业安全生产第一责任人任安委会主任，分管生产副职及各项目部负责人任副主任，发电企业有关部门3及项目部有关负责人为安委会成员。（二）安委会至少每月召开一次会议，分析形势，研究问题，制定措施，协调各成员单位之间的分工协作及交叉作业问题，杜绝安全管理盲区与死角。会议可以与发电企业安全分析会合并召开。（三）安委会设立安全监督办公室（以下简称安监办）。发电企业安全监察部主任任安监办主任，各项目部派专职安全监督人员加入安监办。项目部人数100人以上的派2人，100人以下的派1人，共同进行现场的安全监督管理工作。（四）安监办与发电企业安全监察部合署办公。各项目部委派到安监办的人员行使与发电企业安全专工同样的职权，个人防护用品、办公用品、办公场所由发电企业负责，具体工作由安监办主任统一安排。（五）项目部委派到安监办的专职安全监督人员和项目部自身配备的专职安全监督人员，必须通过集团公司专职安全监督人员考试，考核合格后持证上岗。未取得集团公司专职安全监督上岗证前，发电企业所在分、子公司必须对其进行专门培训和考试，合格后方可上岗。（六）项目部内部必须设专职安全监督人员。项目部人数100人及以上的设2名，30至100人设1名，30人以下可以设兼职安全监督人员。项目部派出到安监办人员不得替代项目部内部专职安全监督人员。（七）涉及所有项目部全员性的安全监督管理工作，如两票“三种人”的培训和考核、安全日学习、年度安全工作规程考试、应急预案的演练等工作，发电企业必须统一组织。第五章第五章附附则则第十六条第十六条本规定由集团公司安全生产部负责解释。第十七条第十七条本规定自发布之日起执行。
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