工伤期间长滑滑膜骨软骨瘤病报销吗

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> 尽管医保报销大部分 肿瘤患者想用救命药还是囧
尽管医保报销大部分 肿瘤患者想用救命药还是囧
摘要:无锡一白血病患者因用他人银行卡为肿瘤患者提供购药账户而陷入官司,引起强烈关注。据悉,目前已有3种进口抗肿瘤药物纳入江苏省医保,对于患者来说虽然医疗负担大大减轻,但真正能吃得起的患者并不多。而且,还有更多的常见进口抗肿瘤药物未纳入医保,如易瑞沙、索拉非尼、特罗凯、凯美钠等。
  相当部分患者吃不起救命药
  原因:医保报销大部分但还是贵
  从去年起,江苏省医保将治疗HER2阳性的赫赛汀、治疗慢性髓性白血病和胃肠道间质瘤的、治疗慢性髓性白血病二线用药达希纳纳入医保基金报销范围,并建立医保、患者、企业的三方共付机制,患者医疗费用比之前大大降低。如赫赛汀个人自付费用是原来的21%,格列卫个人自付费用为原来的12.5%。
  但以格列卫为例,虽然医保能报销大部分,自费每月仍需要近3000元,对于大部分退休工人来说,光药的价格就比退休工资高。
  来自市社保中心的统计显示,目前无锡仅有160人服用格列卫,相当部分患者还是吃不起。
  二手抗肿瘤交易热
  原因:患者间无奈自发&救助&
  市民蔡先生父亲患肺癌,之前一直吃进口抗肿瘤药物易瑞沙,父亲刚去世就有几位病友来打听还剩多少盒易瑞沙,想以比市场价格低的价格&收购&易瑞沙。易瑞沙属中华慈善总会赠药项目,患者是先买后能获赠一部分。既然父亲已经去世,蔡先生就将剩余的几盒药半卖半送给了一位病友。
  在锡城一些二易论坛上,类似的患者去世仍有多余抗肿瘤药物转让的信息很抢手,往往刚发布不久就有人接手。通过论坛买过抗肿瘤药物的范女士说,这些药的价格常常5折都不到,有时甚至更低,为了防止买到仿,往往让对方提供购买凭证才敢买。
  有患者去国外做临床试验
  原因:为能获取免费药&豁出去&
  对于一些经济条件不好的肿瘤患者来说,即便部分药物有医保报销还是吃不起。采访中了解到,锡城有肿瘤患者为获取免费药,甚至到国外做药物临床试验。
  几年前,市民刘先生的一位亲戚就曾到新加坡做格列卫药物的临床试验,那年无锡还有2人也到新加坡参加了临床药物试验。临床试验有一个诱人的条件便是可终生服药。不过,可惜的是刘先生亲戚在临床试验还没有结束就不幸去世。
  得到赠药机会却&吃不消&
  原因:&患者要亲自到&不近人情
  陈先生是患者,在自费服用易瑞沙6个月后,可以享受免费用药。陈先生说,半年来花费了近10万元药费,终于等到了免费领药的机会。可是,近来病情愈加严重,连坐都坐不起来,家人只能让他乘救护车去领药。易瑞沙领药点在外地,&一来一回,救护车费用就花了1000多元,费用不说,全家人还跟着一起折腾。&陈先生说,惠民政策应更加人性化服务,现在网络发达了,可以让患者在家视频连线发药方,完全不用大老远跑到外地来证明身份。
  国产肿瘤药物何时雄起?
  中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会曾在2010年发布报告称,中国5000家制药企业尚无一家进入世界制药50强,这是&中国制造&最让中国人汗颜的短腿。而且,抗肿瘤药物无疑是药品中对药企整体技术实力要求最高的,目前中国在这方面毋庸讳言是落后的。这种现状就导致了跨国药企在中国抗肿瘤药物市场占据半壁江山。以瑞士罗氏公司为例,在2010年全球畅销药品前十榜单中,罗氏有3个抗肿瘤药物列入,分别是阿瓦斯汀、美罗华、赫赛汀。凭借创新优势和药品临床效果,罗氏公司不但位居中国抗肿瘤药物市场第一位,同时稳坐全球抗肿瘤药物市场的头把交椅。
  好消息是,据报道,未来7年内将至少有6种国际肿瘤药品专利到期,总价值约为2590亿美元,包括赛尔基因研制的来那度胺、强生研制的阿比特龙、罗氏的厄洛替尼、辉瑞的舒尼替尼、葛兰素&史克研制的拉帕替尼、拜耳的索拉菲尼等,所涉企业均是世界级药企。据保守估计,这6种药在国内市场的市场份额就有800亿元之多,届时国内药企会出现竞相仿制,如果种类和质量都能上去,也是患者的福音。目前,在多西他赛、紫杉醇、吉西他滨、伊立替康等药物的销售中,国产药物已经超过进口药物份额,说明国内药企的药物在疗效、质量、价格、品牌和营销等方面已经得到医生和患者的认可。
  有专家指出,中国药企要想在肿瘤药领域有所作为,除了仿制之外,天然药和生物药应是两大突破口。因为国内药物种类则仍然集中在抗代谢药、烷化剂类及植物生物碱、天然药三大品类上。其中,天然植物药在国内抗肿瘤市场中占据了半壁江山,紫杉醇更是一度占到30%份额。
  此外,另一部分国内药企把目光聚焦在很有潜力的生物药研发上,比如上实集团曾开发出H101(重组人5型腺病毒注射液)和TNF(注射用重组改构人肿瘤坏死因子)两种抗癌药。在靶向治疗领域,浙江贝达的埃克替尼成为我国首个自主研发的小分子靶向治疗药物。而江苏吴中、丽珠集团、兰生股份等上市公司都有抗肿瘤新药在去年底、今年初获得新的突破。
(实习编辑:陈丽珊)
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要咨询该医保的报销事项,一般来讲,住院部分是肯定能报销的,但是内固定的材料费用,才是主要的,这部分费用能不能报销,报销比例多少,你需要具体咨询当地社保中心。
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滑膜性软骨瘤病
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滑膜性软骨瘤病概述
原发性滑膜骨软骨瘤病(Synovial Chondromatosis)又称滑膜软骨化生(Synovial Chondrometaplasia) ,是一种少见的良性关节病,是由滑膜软骨化生而引起,。1900年Reichel首次报道,原因不明。以滑膜上形成软骨结节为特征,这些软骨小体多呈砂粒状,多时可达数十个,可带蒂生长,向关节腔内突出,亦可脱落进入关节腔内,成为游离体(关节鼠),受关节滑液滋养而逐渐长大,后期软骨结节可发生钙化或骨化,所以也称滑膜骨软骨瘤病。此病好发于关节,尤以膝、髋、肘、肩关节多见,掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生,多为单侧发病。
关节内游离体(也称关节鼠),在膝或肘等关节内,由于关节外伤或某些特殊病变,造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置,犹如老鼠一样在关节内窜动,故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。病人多有膝关节外伤史或关节疾患史。本病多见于青年人,男多于女,多为单侧。
滑膜性软骨瘤病临床表现
1.膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后,关节可肿胀、积液。
2.每次发作时疼痛部位常不相同,病人常能发现时隐时现之关节鼠,可为单一个,亦可为数个。
3.有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。膝关节活动可受限。可出现股四头肌萎缩。
4.病程长者,可出现骨性关节炎。
滑膜性软骨瘤病超声表现
1、关节腔积液,关节腔内出现无回声区,关节腔增大,滑膜增厚凹凸不平,回声增强。
2、关节囊滑膜向腔内隆起的斑点状强回声结节脱落,形成关节游离体时。数量可只有一个或数个,大小不等,最大直径可达数厘米,游离体呈圆形、椭圆形,桑葚形,随关节运动而移位。
3、有时关节面不光滑,关节软骨回声增强或断裂缺损。
4、在膝关节发生者,常同时发生膑上滑囊炎和腘窝囊肿。
关节内游离体
膝关节髌上囊积液伴游离体形成
滑膜性软骨瘤病病理及组织学诊断
病理学肉眼观,滑膜局限或广泛受累,瘤体大小不一,数目不等,呈灰白色半透明小体,直径从1mm-3mm不等。单发的巨大结节称为巨大孤立性滑膜软骨瘤,也可见到。原发的滑膜软骨瘤病关节表面正常,继发者关节表面常有退行性变。组织学上,瘤体可钙化或骨化;滑膜内出现软骨性结节,排列欠整齐,软骨细胞数目量多,体积大,具有多形性体积较大的胞核,细胞表现有异型性,但是本病为良性的非侵袭性疾病。
Milgraml将滑膜骨软骨瘤病分为三期:I期为活动性(软骨化生,无小体);II期为过渡期(化生,有小体);III期为静止期(有小体无化生)。
偶见滑膜软骨瘤病恶变为软骨肉瘤。
关节滑膜软骨瘤病理切片
关节内游离体术后标本
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胶质瘤报销不必再烦恼
&&胶质瘤患者的治疗费用不是一个小数目,因此有些患者及家属考虑到报销的问题,宁愿在小城市治疗,也不到大城市医疗水平相对好的医院治疗。现在告诉大家一个好消息,可以异地报销。
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