武汉市人社局专家：异地就医直接结算需在定点医院
发布时间： 07:46:08来源：楚天金报
图为：直播现场 记者万多摄
楚天金报讯 本报记者余鲁西 通讯员彭燕娥 金睿
本月起，武汉城乡居民基本医保制度实现全城统筹，跨省异地就医住院费用实现直接结算，第三代社保卡在武汉全国首发……一系列社保新政将惠及武汉875万参保市民。昨日下午，本报邀请武汉市人社局相关负责人做客ZAKER直播间，在线与网友实时互动，解答城乡居民医保参保、异地就医住院费用结算、第三代社保卡申请等热点问题。
城乡居民医保待遇无城乡之分制度之隔
“城乡居民医保制度整合后，参保人员待遇有变化吗？城乡报销比例有没有不同？”昨日，城乡居民医保参保报销问题成为网友提问热点。
对此，武汉市人社局医疗保险处主任科员方旗介绍，此次武汉市城乡居民医保制度整合后，武汉城乡居民尤其是农村居民，无论是去市外就业还是留居市内，医保政策一视同仁，较好解除了异地就业人员医疗保险的后顾之忧。城镇居民和农村居民也无差别，城乡居民执行的是一样的缴费标准、一样的待遇政策、一样的业务经办流程，医疗保险政策无城乡之分、制度之隔。
城乡居民医保整合前，武汉中心城区和新城区医保由于系统不同，给不少市民查询、缴费造成困扰。有网友提问称：“打12333只能查到武汉中心城区医保信息，查不到新城区医保信息。”“在黄陂交了新农合，进城务工又买了城镇医保，重复缴费如何解决？”
武汉市社会保险中心副主任朱传彬解答，城乡居民医保整合前，城镇居民医保是由人社部门管理，新农合由卫计委管理，数据信息没有共享。整合后，今年9月1日起，在办理明年居民医保的参保登记时，实行的是全省通办统一平台，以后无论是中心城区还是新城区居民，都可以拨打12333查询社保医保信息。部分市民新农合和城镇医保重复缴费的问题，在城乡居民医保整合后也将迎刃而解，市民只用缴一次费可享受同样的待遇。
异地就医定点医院可通过多渠道查询
本月起，跨省异地就医住院费用实现直接结算，武汉人在外地就医、外地人到武汉就医都将直接实时结算，再也不用为报销“跑断腿”了。政策能够为异地就医解决哪些实际困难？异地就医定点医院有哪些？
武汉市医疗保险中心副主任袁瑛江介绍，跨省异地就医住院费用实现直接结算前，参保人重大疾病异地就医个人垫资压力大、报销来回跑腿不方便，政策的实施切实解决了异地就医群众的痛点，9月1日新政实施以来，武汉市参保人已有20人次在深圳、东莞异地就医，有两人办理了直接结算出院手续。
袁瑛江提醒，全国跨省异地就医住院费用直接结算，并不是全国所有参保人异地就医“实行全国漫游医疗”，跨省异地就医必须在定点医疗机构住院才能直接结算。目前全国公布的5843家定点医疗机构，湖北省已有64家，其中武汉市28家，包括同济、协和、省人民等，定点机构还将持续增加。这些定点机构可以通过国家人社部网站、武汉市人社局网站、12333热线等多个渠道查询。
同时，袁瑛江表示，由于跨省异地就医工作刚开始推行，涉及人员较多，制卡、发卡的工作量比较大，同时牵涉到全国定点医疗机构，初期有一些磨合，可能会有一些就医不顺畅的地方。市民在办理过程中如有疑问，可以拨打电话咨询。
第三代社保卡换发需等用卡系统升级
昨日在直播中，武汉市劳动和社会保障信息中心副主任宋海涛展示了全国首张第三代社保卡。第三代社保卡除了可以办理人社部门所有业务，还可实现存取款、转账、消费结算、智能账户理财等普通借记卡所具备的各类金融应用。同时还增加了公共服务功能，通过加载“武汉通”应用，实现刷卡乘坐公交、地铁、轮渡，租借公共自行车，借阅图书等各类小额快捷支付应用场景。
功能更强大的社保卡也更加安全。宋海涛介绍，第三代社保卡首次采用国产密钥，安全性更高，同时提醒市民，使用社保卡前一定要修改初始密码，社保卡遗失损坏后要及时拨打12333办理挂失手续。
如何申请办理第三代社保卡？宋海涛表示，第三代社保卡在9月1日首发，但目前用卡环境还不成熟，武汉全市的定点医院和定点药店应用系统还要进行升级改造，要等到系统改造完成后，全市才能正式批量换发第三代社保卡。届时，持卡人持个人身份证件，到社保服务窗口就可以直接申领。
（作者：&&编辑：赵琳）,请问：城镇居民医保转移需要办理什么手续？
全部答案（共11个回答）
1、参保人员填写在转出地经办机构填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》（以下简称《申请表》）。
　　2、参保人员在转入地经办机构登记参保并缴费后，本人或用人单位携《申请表》，填写《基本医疗保险关系转移接续联系函》（以下简称《联系函》）。
　　3、转出地经办机构收到《联系函》后，生成《基本医疗保险参保凭证》和《参保人员基本医疗保险类型变更信息表》（以下简称《参保凭证》和《变更信息表》），或者生成《基本医疗保险关系转移单》和《历年缴纳基本医疗保险情况表》（以下简称《转移单》和《历年情况表》），交参保人或邮寄至转入地经办机构，有个人账户余额的办理余额划转。
　　4、转入地经办机构收到《参保凭证》和《变更信息表》，或者《转移单》和《历年情况表》，核实转移个人账户余额到账且金额无误后，为参保人员办理完结转入手续。
城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险是社会保险的两个不同的险种。这两个险种各有不同的保险责任范围，是不能相互转变的。
　　1. 参保资料：参保居民需出示户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照（持有第二代身份证的居民不提供彩色登记照），自行确定并携带一张...
　　(1)西安市城镇居民参保登记需提供的材料：户口簿、身份证原件及其复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或父子同底照片)以及户口簿上其他家庭...
是的。城市社会医疗，或者挂单位缴纳
你的手术属于择期手术，一般不能选择市外约定医院，如因首诊医院无条件诊治的，方可转院。
参保职工确因病情需要转院，必须由市人民医院进行会诊，填写《...
答: 道路事故责任认定书，是保险公司理赔时通常都要求提供的。（不然，你都可以再找一个有车的朋友，再报一个事故作假案了。）
关于修车，建议你在修车之前，再与责任方及责...
答: 儿童的“保险”年龄
大多数儿童保险的投保年龄都以0岁作为开始，但在保险行业章程中，这个0岁不是儿童的自然年龄，指的是儿童出生满28天。
遵守“先近后远,先急后缓...
答: 我想问平安保险的平安鸿盛，这个险种是不是一定要在身故后由法定继承人才能享受，那么对于投保人好处在哪里呢？请说的具体些？
答: 各个保险公司都有适合的，不是只有人寿，我是新华的，也可以帮到你。
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市人社局解答“城乡医保并轨”热问&&父母来汉帮忙带孩子可在武汉办居民医保
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　　“我家的情况符合这个政策吗”“该由哪个部门办”“具体怎么操作”……武汉市网上群众工作部成立以来，常有网民对一些热点政策、事项办理不清楚、不明白，盼知晓，盼回应。今起《民有所呼我有所应》开辟专栏"这些事，这样办"，邀请权威部门解答群众疑问。
　　再过几天，日起，统一执行城乡居民基本医疗保险政策，医保待遇再无农村、城镇之分。今年9月1日，武汉市实行武汉市城乡居民基本医疗保险，统一农村与城镇居民医保待遇。由于实行按年缴费，新农合和城镇居民医保双轨并行至年底。
　　此次统一，变化最大的是农村户籍居民，相比于新农合，除了药品目录、大病目录被扩充外，武汉市城乡居民基本医保还有多方面的实惠。
　　对于取消新农合执行统一的城乡居民医保政策，不少市民上网向武汉市网上群众工作部咨询、反映相关问题，12月24日，城乡居民基本医保主管部门市人力资源与社会保障局，对此进行权威解答。
　　家庭成员要“捆绑参保”吗？
　　个人拿二代身份证即可参保
　　网民：之前新农合时，需要以同一户口本上的家庭为单位整体参保，家里有人想办，有人不想办，很容易最后一家子都办不了。听说统一后没这个限制了？
　　市人社局：执行统一的城乡居民医保后，农村户口居民参保无需以家庭为单位，只用拿着二代身份证前往村委会或居委会登记参保，然后按规定缴费即可。
　　除了不用以家庭为单位参保，城乡居民医保还允许外地户口在武汉市参保。比如，户籍在外地的父母，来武汉帮忙带孩子，也可以在武汉市办理城乡居民医保，前提是不能重复参保，若在户籍所在地已经参保，需要本人回户籍所在地停保，再在武汉市办理城乡居民医保。
　　家里学生如何参保缴费？
　　学校统一组织参保并代收代缴
　　网民：我是东西湖区金银湖街鑫桥小区的居民，之前都是在社区内给小孩缴纳新农合，明年要更换成城乡居民医保了。最近到社区续费时，工作人员称要到学校交，是这样吗？
　　市人社局：根据《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》，各类在校中小学生(含职业高中、中专和技校学生)、在园幼儿由学校统一组织参保和代收代缴居民医保费。教育部门负责督促学校做好学生参保和代收代缴居民医保费等工作。
　　需要逐级转诊吗？
　　在定点范围内选择就医就可以
　　网民：新农合门诊费用报销时，要在户籍所在地村卫生室看病才行，住院报销若选择大医院需要从户籍所在区的医院转诊，统一后，还是这样吗？
　　市人社局：实行城乡居民医保后，农村户口居民不再有逐级转诊限制。
　　取消每日报销上限
　　门诊年报销最高达400元
　　网民：我住江夏区金口街，新农合对每天的门诊报销额度是每户15元，个人年度累计300元封顶，统一后，这个会有变化吗？
　　市人社局：城乡居民医保没有门诊报销日封顶线，年报销有上限。城乡居民医保的年报销总额为：门诊400元，基本医疗保险15万元，大病保险(补充险)30万元。
　　总计45万的年报销上限，保费为武汉市城乡居民人均可支配收入的0.57%，2018年的保费为200元，缴费日期为前一年也就是2017年的9月1日至12月31日。错过参保缴费日期可补缴，武汉市本地户口居民补缴次月可享受医保待遇，外地户口居民补缴，从次月起6个月后可享受医保待遇。
　　市外看病怎么报？
　　实时结算报销不用先垫付
　　网民：统一为城乡居民医保后，农村户口居民报销在市外医院治疗费用，还需不需要先垫付费用？
　　市人社局：参保居民转市外医疗机构治疗，用医保报销的前提是，由武汉市三级定点医疗机构检查会诊不能确诊或者限于技术和设备条件不能在武汉市诊治的危重疑难杂症，经批准后在市外医疗机构就医。
　　在市外医疗机构治疗发生的符合武汉市城乡居民医保基金支付的费用，先由个人支付10%，余下部分再按照武汉市城乡居民医保报销的规定，通过医保系统实时结算报销，不存在垫付。(杨荣峰)
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本网站由天津北方网版权所有恭喜你Get到一个新技能！武汉医保最新政策！参保，缴费，异地就医全攻略-住在武汉恭喜你Get到一个新技能！武汉医保最新政策！参保，缴费，异地就医全攻略作者：住在武汉 / 公众号：whhkzc发表时间 ： 一进入9月，就有几个关于医保的好消息比如异地就医住院费用直接结算，比如湖北省正式迈入“全民医保时代”，比如新生儿可以免交出生当年的医保费用……总之以后老百姓看病更加方便，更加便宜！小编已为大家整理了医保使用全攻略，干货满满！记得收藏！一、异地就医住院费用直接结算9月1日起，全国范围内实施跨省异地就医住院费用直接结算，截至2017年8月，全国共有5843家医疗机构可实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。也就是说，如果在名单中的医院就医，住院费用是可以直接刷医保卡结算，不用再像以前一样先垫付再回来报销。目前全国公布的定点医疗机构，湖北省已有69家，其中武汉市31家（9月15日最新数据）包括同济、协和、省人民等（点击图片放大看）▲资料图1据悉，定点机构还将持续增加接下来小编就来给各位说说异地就医怎么办理直接结算本地医保外地用01第一步：跨省异地就医备案申请备案又分为三种情况?（1）长期在异地居住的异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作的参保人员，可持本人社会保障卡和二代身份证等资料，直接到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续，经审核同意后可以在跨省异地定点医疗机构住院医疗。异地安置退休、异地长期居住这两种情况，如已在异地居住，可通过电话等方式进行备案，常驻异地工作的参保人员，由所在单位收集确认参保职工的就医信息后，到参保地医疗保险经办机构办理登记备案。（2）病情需要转诊到异地需要转诊到外省市就医的城镇职工、城乡居民参保人员（包括原城镇居民医保和原新农合人员），可由个人（或委托人）持社会保障卡、二代身份证和三级医疗机构开具的转诊单（或证明），通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。（3）在异地突发疾病通过急诊渠道，抢救就近入院时可先就诊，住院2个工作日内通过电话等方式，向参保地医疗保险经办机构申请办理备案，出院时即可直接结算医疗费用。第二步：参保人异地就医信息登记进入国家平台第三步：确认外地医院是否在联网结算定点医疗机构名单里可登录社会保险网上查询系统（http://si.12333.gov.cn）查询定点医疗机构名单另外，上面这个网站还可以实时查询全国各省市区经办机构办公地址、联系方式。第四步：就医地定点医院直接结算（只需支付个人负担部分）注意：一次申请转诊备案只能办理一次费用结算，报销比例仍按参保地的医保规定，目前暂不包括门诊医保。参保人员持本人社会保障卡在备案有效期内（异地安置退休、异地长期居住、和常驻异地工作人员不设有效期；转诊患者备案有效期为2周），到确定的异地就医定点医疗机构医保窗口办理登记就诊手续。入院后执行就医地医疗机构就医流程和服务规范，医疗机构不得拒绝为符合规定的异地就医人员提供医疗费用直接结算服务。外地医保本地用02第一步：确认本地医院是否在联网结算定点医疗机构名单里湖北省定点医疗机构名单可查看资料图1第二步：到参保地申请办理异地就医备案手续，出院时即可直接结算医疗费用二、城乡居民参保、缴费2018年医保个人缴费标准01各类居民按统一标准缴纳居民医保费，个人缴费标准为：上上年度全市城乡居民人均可支配收入的0.57%（计算结果四舍五入取整后由市人社部门每年向社会公布）。也就是说2018年个人医保缴费与2016年的城乡居民可支配收入有关2016年，武汉的城乡居民可支配收入为35383元因此2018年个人缴费为200元参保及享受医保待遇时间011、普通居民每年9月1日到12月31日缴费，次年1月1日到12月31日享受医保待遇。在校（园、所）的幼儿和学生集中参保。基本医疗保险费将纳入中小学代收费项目，由所在学校（园，所）代收。2、大学生则按照学年计算，缴费由所在大学统一收取，从当年9月1日到次年8月31日享受医保待遇。大学生（含本市统筹范围之外）毕业当年参加本市居民医保的，缴费次月起享受居民医保待遇。3、新生儿如果在出生90日内参保并缴费，就能报销出生之日起医疗费。如果新生儿是在出生90日以后参保并缴费，就从次月起享受医保待遇。另外，新规还有一项“福利”明年起执行：新生儿父母任意一方参加了武汉市基本医保，包括职工医保和居民医保，且符合享受待遇条件，新生儿在我市参加居民医保时免缴出生当年的参保费用。三、报销比例普通门诊01医疗机构起付标准社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室不设起付标准其他医疗机构起付标准年度累计额200元居民医保基金支付比例为50%，年度支付限额400元。住院02医疗机构起付标准支付比例三级医疗机构800元60%二级医疗机构400元70%一级医疗机构200元（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准）200元90%特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、特困优抚对象和丧失劳动能力的残疾人，免除其起付标准费用。享受最低生活保障的残疾人住院医疗费用，居民医保基金支付比例提高2%。关于医保，还有这些好消息?一、医保新政，再无城乡差别！今年9月1日起，新农合与武汉市城镇居民基本医保制度合并，成为城乡居民基本医保制度，农村居民与城镇居民执行同等缴费标准，享受同等待遇政策，再无城乡之分、制度之隔。户籍无差别对户籍没有限制，无论市内市外依规参保，就可依规享受待遇就业无差别本市户籍人员无论在市外就业、还是在市内留居，医保政策均一视同仁城乡无差别城乡居民缴费标准一样、待遇一样、经办流程一样。也就是说，今后新城区居民在中心城区看病也能自如的使用医保啦！二、医保新政，待遇不减少，不降低！城乡医保合并之后，农村居民的就医范围更宽。和以前相比，纳入医保范围的药品、病种都增加了，整体待遇提高很明显。今年9月到12月，原来新农合的参保人，就可以缴纳明年的居民医保费用了，缴费之后，从明年元旦开始，就可以按照城乡居民医保的待遇来就医。三、第三代社保卡来了日上午10点，全国首批第三代社会保障卡在武汉大学中南医院发行。用新的医保卡在全国任何一家定点医院都可异地直接结算。第三代社保卡首次采用国产密钥，安全性更高。除了具有社会保障的应用功能外，还具备金融功能和个人身份验证等功能是可以实现政务服务、公共服务、金融服务三大领域的“一卡通”。参保人持社会保障卡不仅可以领取养老金、看病报销，还可以用于公交、地铁、公共自行车、加油、出租车付费等民生服务。四、手机也能刷医保目前，武汉已经开放了“电子社保卡”的注册和使用。在支付宝中点击【城市服务】-【医疗】-【电子社保卡】，经认证，便可完成电子社保卡的生成与绑定。医保结算、预约挂号，社保信息查询等社保卡能做的，它都能做！五、就诊信息年内可共享武汉将重点推进市、区属公立医院就诊“一卡通”、病历“一本通”、同级医院检验化验结果“一单通”（简称“三通”），最快10月末有望建成信息共享平台。确保今年年底为全市80%以上的市民发放居民健康卡，实现市、区属公立医疗机构就医“三通”。六、药品加成全面取消从今年6月1日起，武汉所有的公立医院全面取消了药品加成，患者从公立医院拿药与医院进价一样！到本月底全国公立医院的药品加成也将全面取消！注意参保人员对跨省异地就医直接结算相关政策和规定经办流程等事项不明白的，可以拨打省内人社咨询服务热线12333，或省内各市（州）医疗保险经办机构电话进行了解。湖北省医疗保险管理局：027—7—武汉市医疗保险中心：027-更多新闻武汉社保卡丢失如何补？83家网点可自助补卡 即领即用逆天了！武汉人在外省住院也能用社保卡，详细操作攻略看这里住房公积金纳入武汉积分落户政策：最高可积30分2017武汉生育保险登记及申领攻略，不知道损失就太大了！来源：楚天都市报综合，记者 谢玲 通讯员 彭燕娥 金睿，楚天金报、长江日报、湖北12333、社会保险网上查询系统、武汉人力资源和社会保障局官网、湖北省政府门户网站等(C)住汉网扫描关注有惊喜哦小手一抖，马上到手领导说了！你点一个小编的工资就涨五毛！相关文章猜你喜欢武氏网甲骨文超级码甲骨文超级码甲骨文超级码罗平电视台#统计代码