农农村医保异地报销有没有伤残

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不认定工伤医疗费农保能报销吗?
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推荐:医疗事故赔偿标准医疗事故医疗事故鉴定医疗事故分级标准医疗事故鉴定程序医疗纠纷处理工伤认定是职工在工作过程中或者工作时间内受伤后,能否获取应得赔偿的关键一步。而农保又是社会中较为普遍的一种社会保障制度。那么,如果不认定工伤医疗费农保能报销吗?工伤认定的认定依据又是什么?小编将在本文中进行详细的解答。一、不认定工伤医疗费农保能报销吗?只要职工遭受事故伤害,属于工伤,无论公司是否申请认定,医疗保险基金不予报销。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、工伤认定的认定依据是什么?根据我国日实行的新修订的《工伤保险条例》,工伤一般包括因工伤亡事故和职业病,以下情形应当被认定为工伤:《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。【前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的条件,同时还得是“因工作原因”而受到的负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。】(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。【“工作时间前后”是指非工作时间内,具体讲是开工前或收工后的一段时间,譬如上班时间为9点到12点然后又14点到18点结束一天的工作,但是职工提前在8点30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到18点半等等,均可以认定为“工作时间前后”,但是有一点则特别重要,其目的必须是从事预备性或收尾性工作,比如为启动机器做准备工作,或者关闭机器后收拾与工作有关的机器、工具等。】(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。【“工作时间”和“工作场所”必须同时具备,并且必须是在履行本职工作,这里受到的伤害是“非工作原因”,是来自本单位或者外界的“暴力、意外等”所致。打比方,有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行打击报复,对其人身进行直接攻击,致使职工负伤、致残或者死亡等。】(四)患职业病的。【即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。】(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。【“因工外出期间”含因工出差以及因工临时外出办理业务等,同时必须是在发生事故时正在履行工作职责,即因工作原因外出,受到伤害或者发生事故时下落不明。】(六)职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的,亦可认定为工伤。受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。(最高院关于工伤认定的司法解释(日起施行)【“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途,必要时间所发生的人身伤害事故。】受到机动车事故伤害的,还应该增加关于非法驾驶的问题,这种问题一般驾驶二轮摩托车居多,对于非法驾驶(无证驾驶的)的,达到交通肇事程度的,不予认定工伤。(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。这是一条法律上的兜底条款规定,由于工伤事故的复杂性和不确定性不仅需要专门的法律、行政法规的规范性强制性规定,也需其他法律法规做出相应调整,对于法律、行政法规规定为工伤的其他情形,也应当纳入本条例调整的工伤范畴中。】《工伤保险条例》第十五条规定:职工有下列情形之一的,应当视同为工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。【两个条件须同时具备:“工作时间”和“工作岗位”;“突发疾病死亡”是指:1、职工突发与工作无关的疾病导致死亡。如果是与工作有关的疾病而导致死亡,应当按照《工伤保险条例》第十四条的规定认定工伤。2、在工作岗位上突发与工作无关并没有导致立即死亡的疾病,但是在48小时内经抢救无效死亡的,视同为工伤。】(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。(三)职工原在军队服役,因战、因工致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。【针对转业军人的保护,军人在战斗中或者在履行职责中负伤致残,依据《革命伤残军人评定伤残等级的条件》之规定,军人伤残对于经有关部门评残,取得伤残军人证的退伍军人,如果在用人单位旧病复发,视同为工伤。这主要考虑到革命军人为国家利益已经付出代价,为切实保障革命军人的利益而做出这样的规定。】《工伤保险条例》第十六条规定:职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)因故意犯罪;(二)醉酒导致伤亡的;(三)自残或者自杀的。
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你好,我下班途中机动车伤害(右股骨干粉碎性骨折),工伤已认定,伤残鉴定9级。共住院治疗2次,合计31天,住院费用合计7万7千多。现工伤报销3万五千多。我想咨询下工伤未报销部分怎么办?(事故前供职单位乡镇卫生院)。
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由单位承担。。。。。。。。。。。产生纠纷的,可以仲裁索要。。。。。。。如离职的,还有就业及医疗待遇。。。。。。具体可当面咨询本律师,以进一步分析,确定全面的维权方案。。。
交通事故认定上下班途中工伤认定三级医疗费报销比例是咋报法
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交通事故:1、建议将肇事车辆的车主、司机和车辆购买保险的保险公司一起起诉到法院;2、根据交警做出的责任认定、法医做出的伤残鉴定结论进行索赔;3、赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费, 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费;4、赔偿比例依据交警部门作出的事故责任认定书为准;5、对方是机动车的,只要你方不是全责,保险公司就会在交强险范围内优先承担赔偿责任,超出部分按照事故责任认定的比例来承担;6、具体的赔偿标准建议委托律师代理并计算相关的赔偿金额。
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交通意外,无证行驶轻便摩的车,自己是主责,伤残判定也有。农医保能不能报销
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地区:陕西 西安|解答问题:41261条
您好,交通意外发生后,职责认定通常以交通意外职责认定书为准,交警会给交通意外职责认定书,先申请判定,具体多少级以判定结果为准,两方商量不成,能够向法院解决,要求另一方赔偿包括、、、、住院伙食补贴费、交通费、精神抚慰金、营养费、被扶养人生活费等等损失。
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您好,我是去年十一月份北京昌平区阳坊镇出的交通事故现在伤残鉴定为7.5级责任认定书我为主要责任对方车有保险我是摩托车驾驶我的月薪是六千私营小企业所以没有纳税证明,之前去保险公司咨询只能按照三千五来赔偿误工费伤残按照农村标准来赔偿我想向您咨询下能我的情况能按照城镇标准来赔偿吗?
能否按照城镇赔偿,需要看您能否按照我们要求提供相应,方便的话,留您电话,明天安排律师给您电话解答,列出具体赔偿方案!
关于交通事故中的伤残鉴定时机,目前各地法院的做法不一,有的规定是自受到伤害之日起6个月,也有的是3个月,也有的规定1年,有的甚至更长。鉴于人身伤害的起诉时效为1年,并且起算点为:伤害明显的,从受伤害之日起算;伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的,从伤势确诊之日起算。这样,就导致一些受害人在受到伤害后如果在1年后经鉴定没有伤残的,可能权利出现“睡眠”之争,1.关于伤残鉴定时机。《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB)对这一问题已经很明确。该规定第3.2规定:“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。”2.关于治疗终结。上面所说应以治疗终结作为伤残鉴定时机,那么什么是治疗终结?《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB)第2.7规定,治疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。因此治疗终结是医学概念,属于医学范畴,应当由医学专业人士出具意见,任何非专业人士不能仅从简单的生活眼光对之作出不科学的理解,否则,是对科学的无知,或者是对公平正义的有意亵渎。作为法律人,我们认为伤残鉴定在把握鉴定时限上......
关于中的时机,目前各地法院的做法不一,有的规定是自受到伤害之日起6个月,也有的是3个月,也有的规定1年,有的甚至更长。鉴于人身伤害的起诉时效为1年,并且起算点为:伤害明显的,从受伤害之日起算;伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的,从伤势确诊之日起算。这样,就导致一些受害人在受到伤害后如果在1年后经鉴定没有伤残的,可能权利出现“睡眠”之争,1.关于伤残鉴定时机。《》(GB)对这一问题已经很明确。该规定第3.2规定:“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。”2.关于治疗终结。上面所说应以治疗终结作为伤残鉴定时机,那么什么是治疗终结?《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB)第2.7规定,治疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。因此治疗终结是医学概念,属于医学范畴,应当由医学专业人士出具意见,任何非专业人士不能仅从简单的生活眼光对之作出不科学的理解,否则,是对科学的无知,或者是对公平正义的有意亵渎。作为法律人,我们认为伤残鉴定在把握鉴定时限上,要以医学上公认的鉴定时限为依据(医学行业的专家意见:临床伤情稳定是治疗终结的普遍原则。)并不是某些人提出的待“内固定”取出之时即为治疗终结,内固定取出仅仅属于后期治疗,治疗终结时间要视骨痂生长情况而定,应以医学眼光看待。
交通事故面部伤残鉴定几个月做?交通事故受理部门(交警中队)开具了伤残鉴定书,去指定司法鉴定处做鉴定说好三个月后做,去做时鉴定部门又推说到六个月后做鉴定。请问面部伤残鉴定几个月做符合法律标准?地址荆门市。
如果是6个月做,可能要先做面部神精测试,看是否影响面部活动。然后再做临床!
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398今日解答2017年新农保改革,一些人不用交钱也可以享受待遇,看看有没有你
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2017年新农保改革,一些人不用交钱也可以享受待遇,看看有没有你
随着农村经济的发展,空巢老人越来越多,村里人养老意识逐渐变强,物价上涨,种地养活自己已经很不容易了,农村养老问题一致备受各方关注。几年国家为了改善这种问题,出台了“新农保”政策,调整后的农保制度将成为现在农民最好的养老选择。以下就是笔者归纳的几类不用缴费就能领取养老金,享受养老待遇的几个条件,朋友们看看都符合条件嘛。一。新农保实施时已经年满60周岁,不用缴费可领基础养老金。国家制定的基础养老金标准为每人每月55元,地方政府可以根据实际情况提高标准,对于长期缴费的农户可以适当加发基础养老金。二。年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人,可以按月领取养老金。三。新农保制度实施时,已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的,不用缴费,可以按月领取基础养老金,但其符合参保条件的子女应当参保缴费;距领取年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年;距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年。多缴多得,少缴少得。如果一次性补交9万元,以后就可以一个月拿1000多元。 四。农村特困户、五保户、伤残人士不缴纳任何费用也可以免费领取养老保险。除此之外农村高龄补贴也在上涨。高龄补贴是指80岁以上的老人,每月除养老金外还能领取几百元的高龄补贴,年龄越大领得越多。国家针对农村的政策是越来越好了,弄得笔者都想去农村发展了,你们说呢? (以上图片均来自网络)
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托养机构。  第十六条  县级以上人民政府应当按照规定;另外,在外地救治,除可以享受医疗保险、新农合正常报销外。  下面是国家的统一规定:  第十五条  符合城乡最低生活保障和供养条件的残疾人,由民政行政部门纳入最低生活保障和供养范围。对享受最低生活保障待遇后仍不能保障基本生活的残疾人家庭,县级以上人民政府应当按照规定给予护理补贴。鼓励和扶持社会力量举办残疾人供养。对生活不能自理的残疾人,县级以上人民政府应当采取措施保障其基本生活,对生活确有困难的残疾人参加社会保险给予补贴在不同地方具体的情况可在当地残联咨询,按照规定享受城乡大病医疗救助。  第十七条  残疾人在医疗机构就医挂号免交普通挂号费。鼓励医疗机构对残疾人就医适当减免检查。农村残疾人参加新型农村合作医疗的个人缴费部分,由县级人民政府补助。符合城乡大病医疗救助条件的残疾人,如果个人医疗费负担仍较重,可以在当地民政部门申请城市医疗救助、农村医疗救助补助
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