狂犬病毒不存在隐性感染
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|个人分类:|系统分类:|关键词:狂犬病毒　隐性感染　中国　美国　CDC　十日观察法　蝙蝠　狗　持续感染　健康狗|
狂犬病毒不存在隐性感染，中美狂犬病专家如是说&狂犬病毒是否存在隐性感染？即宿主动物是否可能长期携带甚至排出狂犬病毒但不表现出临床症状？目前相关学术界对蝙蝠中是否存在狂犬病毒的隐性感染还有争议，而对狗和人体内狂犬病毒的隐性感染则基本一致地认为并不存在。健康狗能传播狂犬病没有充分的证据，但是在狗感染的前驱期病毒可能通过唾液排出，这解释了推荐对疑似疯狗实施十日观察法的原理。此前半个世纪以来所有支持存在狂犬病毒隐性感染的证据都不可靠，而且都未得到近期的重复或相关实验的证实。&2009年，美国CDC的吴贤福博士等中美狂犬病专家（Xianfu Wu, Rongliang Hu扈荣良, Yongzhen Zhang张永掁, Guanmu Dong董关木, and Charles E. Rupprecht）共同在专业杂志《EmergingInfectious Diseases，15（8）：1159－》　上发表论文“Reemerging Rabies and Lack of Systemic Surveillance in People’s Republic of China”。其中第一部分专门讨论了狂犬病毒不存在隐性感染的问题。此文的作者们对蝙蝠中的隐性感染也持否定态度，更不用说狗和人了。&现将该文中与隐性感染相关内容编译如下：狂犬病毒的携带状态或无症状的狂犬病（Carrier or Asymptomatic Rabies）超过半世纪以来，来自世界各地所有累积的有说服力的数据，都质疑狂犬病的带毒状态：所有支持存在这种状态的理论和相关研究的质量都很值得怀疑。其他病毒的持续性感染（persistent virus infections）通常都发生在淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞，通过病毒规避宿主的抗病毒免疫应答功能来实现。在小鼠骨髓巨噬细胞和人巨噬细胞样细胞系的实验中，狂犬病毒能够复制，似乎表明该病毒也能以此机制发生持久性感染（22）。然而，野生型狂犬病毒是高度嗜神经的。如果狂犬病毒的持续性感染发生在神经元，这些研究结果与目前了解的狂犬病毒发病机制是相矛盾的。已知的事实是，狂犬病毒感染虽然只引起神经元轻微的形态学变化，但可能会导致神经生理机能的严重障碍。此外，病毒持续感染通常能在受感染的宿主中终身存在。但在狂犬病毒感染的宿主中却无这样的证据。曾报告过的一例可能携带狂犬病毒的狗最长存活期总共也只有16个月。在这只犬，能分离到病毒的唯一器官是扁桃体（14）。没有可用的数据说明此类所谓携带病毒的狗在检测到病毒后又生存了多久。曾有报导，在健康的吸血蝙蝠，在以非常高的剂量感染狂犬病毒后，病毒从唾液排出的时间可达长690天（8）。通常，持续感染的特征是存在过量的病毒或病毒抗原；而游离抗体，即不与抗原结合的循环抗体，是难以检测到的。然而，在有关携带病毒的狗和吸血蝙蝠的实验中，报告称在很大比例的血清样品中检测到了病毒中和抗体（8,14）。（这显然是违背与狂犬病毒相关的常理的，所以原文的结论很难让人相信。）从进化的角度来看，携带病毒而又行为正常的狗不会造成其体内寄生的病毒的生存优势，因为狂犬病毒传播唯一或最主要的途径是经由疯动物咬伤，即依赖于动物的大脑变成病态的攻击性的大脑。动物行为的这类改变对狂犬病毒的生存/传播是必要的。因此，如果有带毒的不会咬人的狗存在，对于疾病的传播，这样的狗不如疯狗有优势，这样的病毒也会被淘汰。张永掁等在中国的研究报告（17），是中美两国疾病控制中心（CDC）少有的合作的结果。用ELISA法检测唾液诊断为阳性的15只狗由标准直接荧光抗体（DFA）方法被证实为阴性。6个月后，用RT-PCR测试确认病毒抗原不存在，对于死后脑组织的检测亦是如此。这一证据驳斥了在中国健康狗能传播狂犬病毒的说法。导致这些错误说法的原因，可能是混淆了感染的狗，可能由于使用的是质量不高、适用对象并非唾液的ELISA试剂，也可能由于检测是在病程前驱期的早期（在感染后经过潜伏期后，病毒会到达中枢神经系统）。这些现象，并不能证明有隐性携带病毒的宿主的存在。由此可推测，较早文献中曾经有过的一些关于无症状的狂犬病的报告，可能都是由于类似的原因而并不可靠。&References (8) Aguilar-Setien A, Loza-Rubio E,Salas-Rojas M, Brisseau N, Cliquet F, Pastoret PP, et al. Salivary excretion ofrabies virus by healthy vampire bats. Epidemiol Infect. -22. DOI:10.1017/ S3705 (14)Fekadu M, Shaddock JH, Chandler FW, Baer GM. Rabies virus in the tonsils of acarrier dog. Arch Virol. -47. DOI: 10.1007/BF (17)Zhang YZ, Fu ZF, Wang DM, Zhou JZ, Wang ZX, Lu TF, et al. Investigation of therole of healthy dogs as potential carriers of rabies virus. VectorBorneZoonotic Dis. -9. DOI: 10.1089/ vbz. (22)Ray NB, Ewalt LC, Lodmell DL. Rabies virus replication in primary murine bonemarrow macrophages and in human and murine macrophage-like cell line:implication for viral persistence. J Virol. -72. 相关博文：　
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这个唾液里的狂犬病毒在手上多久会干，手上是没有伤口，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
狗狗舔过手，这个唾液里的狂犬病毒在手上多久会干，消失，手上是没有伤口，我用的是冷水洗的，过了一二十分钟我的脚上有一个脱皮，我把它撕掉，然后冒出来一点血丝，然后我就没用肥皂洗脚，用碘伏搽了下，所以很担心会不会，感染因为不知道手有没有洗的特别干净（男，25岁）图片因隐私问题无法显示
张法文医生
亲，您好，看您说的情况应该是没事的
张法文医生
况且舔您的狗不一定就有狂犬病
他舔的时候，我的右手的大拇指，我用的是左手的大拇指扣破的，但是我怕我用肥皂洗手的时候，就是那个扩散了， 还有我用的是指甲，洗手的时候应该大部分都是把手洗好，指甲没人太注意，
还有我破过了以后，我就没用肥皂洗，直接用碘伏擦了不知道，要不要紧
张法文医生
放心吧，清洗就能冲洗掉的，而且是你抠破后出血的，你手指又没有再次接触血，不要想太多啦
张法文医生
谁说一定要肥皂洗……碘伏消毒效果可比肥皂好
那我在那个脚趾好之前，不用肥皂洗，就用碘伏擦的话应该没事把
张法文医生
可以，碘伏是现在通用的消毒效果较好的了
张法文医生
别想太多了亲，现在哪还有那么多疯狗啊，况且还是你自己家的狗～
再问一个问题，狂犬病毒离开母体的话，在外界多长时间就会被杀死
一般人得狂犬病多久能看出来
张法文医生
一般潜伏期3个月内，病毒以日常温度1天活力就会下降
那天人家讲说病毒的在空气中几分钟就杀死是骗人的
张法文医生
阳光晒下半个小时
谢谢 应该没事 又不是直接咬的
应该没有间接传染吧
张法文医生
放心吧，就算你指甲有，你的出血量根本不够病毒进入你体内的，肥皂水大量冲洗也是针对咬伤后的，以减少病毒附着在伤口，你这就出点血丝，碘伏消消好了，不要转牛角尖，别太纠结了
张法文医生
一般一年没什么症状的人，应该是不会有狂犬病把
张法文医生
一般超过3个月就问题不大了
因为之前被狗咬过 打过针
就是从受伤的那天算对不
张法文医生
恩，不过疫苗一般就管半年
张法文医生
亲，如果您感觉我的回答对您的问题有所帮助，请在满意度点评处选择满意或很满意，祝您和家人身体健康！
张法文医生
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狂犬病毒在体外的存活时间收藏
这是国内狂犬病专家严家新教授在实验中得到的可信的结论。比起网络医生的道听途说，更客观，更科学，更可信！
网络医生所谓的存活时间，基本都是拷贝粘贴。没有任何说明。其实，哪怕一个人的存活时间，都是有条件的。老人们常说，7天不吃饭会死，3天不喝水会死。不 吃饭和不喝水，这两种情况是不一样的。 所以大家不必纠结于实验室的环境。我们生存的环境是自然环境，与我们有关的，只是这篇文章的最后一句话。
原文如下：许多恐狂症患者都关心狂犬病毒在外界环境中能存活多久的问题，即狂犬病毒对各种理化因素的抵抗力。 在此首先需要特别强调的是，对于狂犬病的风险来讲，最重要的不是该病毒在外界存活的时间，而是该病毒的特殊的传播方式使得该病毒能感染人类的概率非常低，因此狂犬病只能是极偶然地零星散发。狂犬病的传播方式非常单一，原则上只能通过疯动物直接咬伤才能传播。所以恐狂症患者的绝大多数担心是没有依据的。 病毒在外界的存活率容易受到多种理化因子的影响。狂犬病毒与许多有包膜的病毒相似，被认为是比较脆弱的，在外界很容易被灭活。这些灭活作用是温度、湿度、溶剂、缓冲液等多种理化因素共同作用的结果。关于各种理化因子对狂犬病毒存活率的影响，其他多种有包膜病毒的实验结果都可借用到狂犬病毒。 以下介绍一些专门用狂犬病毒开展相关实验的结果。温度对狂犬病毒的作用非常显着。狂犬病毒在－70℃或更低的温度下可保存数月甚至数年。而该病毒会迅速被加热所破坏，加热至50℃15分钟就被完全失活。若温度为37°C或20°C，在最初24小时内，有活力的病毒数量会快速下降，96小时后则完全失活。暴露在平坦、潮湿的表面上，在5°C温度下狂犬病毒可存活144小时，但在20°C 的温度下42小时内被彻底灭活。不同的化学试剂都可灭活狂犬病毒，包括脂溶剂（乙醚，氯仿等）、季铵、漂白剂和肥皂溶液（实际应用于被咬伤伤口的冲洗和消毒）。苯酚、甲醛、β－-丙内酯，乙酰基乙烯亚胺也能杀死病毒（实际应用于在疫苗生产过程中对病毒进行灭活）。能灭活狂犬病毒的还有光线（特别是紫外线），太阳辐射可显著增加病毒被灭活的速度。在30℃下暴露于强烈的阳光，一个半小时后病毒就完全被灭活；在相同温度下，如果没有阳光，则病毒需过20小时才能灭活。狂犬病毒适于保存在50％甘油中（在样品须经长途运输才能到达实验室的情况下，可用此方法保持病毒的活力）。在某些情况下，该病毒对腐烂作用也有相当强的耐受能力，曾经在已埋葬9天的疯动物的尸体中分离到活的狂犬病毒。将自然感染狂犬病毒的狐狸的唾液腺组织用含10％小牛血清的生理盐水制成悬浮液，其中的狂犬病毒可存活很久。狂犬病毒对干燥也敏感。疯动物的唾液洒在物体表面，经自然干燥后，其中的狂犬病毒就全部自然灭活。
我这有一份更详细的关于狂犬病毒存活的试验文档：
几种理化因子对狂犬病病毒分离株感染力影响的再检测
潘铁骊 张菲 张守峰 扈荣良
目的分析几种理化因子对狂犬病病毒街毒分离株感染力的影响。方法将2006年分离的 1株狂犬病街毒BD06株适应细胞后的第18代毒株暴露于不同的理化条件下，通过接种BHK-21细胞测定其病毒滴度（TCID50），观察其感染力 的变化。结果BD06株狂犬病病毒在100℃作用10s和56℃作用2min可以完全灭活，在37℃可存活6d，4℃可存活2周，－20℃ 以下可存活半年以上；病毒置紫外线灯下30cm处2min内全部被灭活；在pH6～10的中性环境下能够存活，在pH5以下的弱酸性和pH11以上的碱性环境中，10min内可完全灭活；病毒对胰酶稳定；30％以上的丙酮在20min，2倍体积的氯仿在5min，75％的乙醇在2min，0.05％的甲醛在6h，10％的甲醛在5min内均可将病毒全部灭活。结论分析了几种理化因子对狂犬病病毒BD06株感染力的影响，为生产实践中灭活狂犬病病毒或消毒提供了参考。
楼主是在坑害大家，或者说楼主就是卖狂犬疫苗的，请看下面的文章这个是济南一个疾病专家韩绍磊
副主任医师 副教授济南市传染病医院
介入治疗中心的帖子注意看他这一段话：二、狂犬病病毒的抵抗力如何？一般说来，狂犬病毒的抵抗力并不强，可被日光、紫外线和超声波所破坏。强碱、强酸、高锰酸钾和碘酒等都可使其死亡，在1％福尔马林或70％酒精中很快死亡。干燥后逐渐失去感染力。对温度作用较敏感，加热至56℃时一小时，60℃时10-15分钟，100℃时2分钟均可使病毒完全死亡。但低温却是病毒的良好生存条件。在4℃时脑块中的病毒可以保存几个月，在-70℃时则于几年之内，仍能保持其传染特性。大家一定要区别体外生存与空气生存的区别，因狂犬病病毒为厌氧菌，接触空气则失去活性，唾液干涸则死亡。体外生存时间指环境适当有培养基给病毒提供养分的情况下，不要混淆为空气生存，在自然环境下，狂犬病病毒很快失去活性并死亡，所以，美国疾病预防中心说，狂犬病病毒无法从一个不是活体的感染。（也就是抓、舔、抓、，动物活性的直接接触伤口或黏膜，至于由于没有活性的物体（食品、器皿、等等）沾染病毒，再传给活人还没有这样的病历。
举个简单的例子，农村里面很多狗，假设有一条狗有狂犬病，这条狗到处拉屎、撒尿、FUCK母狗，然后母狗继续到处拉屎、撒尿和其他公狗fuck，那这些屎、尿以及狗走过的地方都有狂犬病毒，还能生活3、4天，一些孩子经常在村子里面瞎走瞎闹，那这个村子岂不成了狂犬村了？但是现实这些根本不存在的！！！！所以狂犬病不会通过间接传播！！！
楼主是卖疫苗的吧，看后老子想 削 你，体外是不会传染的，不想多说，有仁兄说的较详细，强烈建议打疫苗免费，用这个赚钱是极不道德的。有些疫苗打了对人是有害的，因人而异，免费可以规范疫苗市场，避免虚假宣传
自然干燥就灭活了对吧
那马路表面上是不是存在些狂犬病病毒？
干燥就灭活了吗
冬天狂犬病毒不容易灭活
还具有传染性
暴露就会死。除了活体，其他的物质对病毒没价值了它无法在当中生存。。病毒只有一次感染机会，就是活体。
生狗肉会传播狂犬病毒吗？昨天手碰和用鼻子闻狗肉了，买羊肉买到狗肉了，这样会传播狂犬病毒吗？
即使在某种环境中病毒并未灭活，并且进入人的神经也不会患病。原因：没可能所有病毒同时死亡同时存活（当病毒不在宿主体内中）所以一定会造成病毒的一定数量死亡，即病毒量为达到患病标准，因此不会患病。
楼上“为”改为“未”
老鼠会不会传染家鼠那种 如果老鼠吃过的东西 口水有过几分钟伤口不小心碰到了会不会传染啊 伤口有几周了刺伤的
那狂犬病毒到底来自于动物本身，还是大自然啊，如果说来自大自然，可病毒只能存活在细胞中啊，说不通，如果说来自动物本身，那动物不就等于自杀吗，谁能给我解释清楚点
wyy 楼主：我前天刚打完狂犬疫苗，昨天逗我家金毛，一直在摸它身上，后来忘洗手，头皮有点痒，就一直在抠，后来不知道有没有抠破，反正有点红，请问有关系吗
唉，到底是什么情况啊
冰箱怎么办呢？特别是冷冻室，是不是把东西都扔了，冰箱关电，过一两周，病毒才能死掉。
听说狂犬病毒保存在甘油中送检，那么狂犬病毒在甘油中的存活时间是不是特别长，生活很多甘油甘油的物质
你之前不是说瞬间灭活吗？这个时间有点矛盾
这是个伪问题！文中说的是在有控制的不同条件下，对于保藏毒种设计的试验，目的是给专业人士有个理性认识。而恐友们恐的都是“日常”，“日常”是套不到这些控制条件中的，而且极易引起误解，比如看到“4℃可存活2周，-20℃存活半年以上”这句，东北的恐友们恐怕就要嘀咕了。事实上，间接传播的例子极少，间接传播的风险不值得考虑，讨论这个问题也会加强某些恐友的误解。
上述试验的材料都是是保藏毒种，这些毒种一般都有稳定剂并且病毒毒力（通俗的说——浓度）很高，这些条件都跟“日常”可能遇到的病狗唾液不可比较，所以上述理化因素对稳定性影响的研究是给专业人士看的，目的是指导专业病毒操作和研究。事实上，狗唾液中病毒毒力并不是固定的，环境条件也千差万别，所以关于恐友们恐的”日常“条件是没有办法通过几个科学研究彻底弄清楚的。那么对”日常“条件的概率就没办法了解吗？并不是的。间接传播的例子极少，这个事实说明间接传播的风险不值得考虑。
挨 我今天去防疫站打乙肝疫苗 打完小姐姐拿碘酒棉棒让我按压伤口 之后我按压了大概有一分钟时间小姐姐可能看我一直拿棉棒按着打针后的伤口就过来替我拿掉棉棒说没事了 这中间他的指手或指甲很可能触碰到打针后的伤口了
所以现在好焦虑 因为毕竟是防疫站她的手很可能接触到各种病毒残留
希望各位给分析下会不会这一瞬间的触碰可能会给我感染到其他病毒 例如狂犬病毒
我本来就有焦虑疑心病 现在整个人都不好了
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狂犬病毒能在有盐的食物上存活吗？在离开
匿名用户&&&&
| &&&&浏览2412次 &&&&| &&&&提问时间： 11:10:44 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
狂犬病毒能在有盐的食物上存活吗？在离开狗嘴但是在狗的唾液里，狂犬病毒能存活多久？
病情分析：
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：狂犬病不会通过食物传播，也就是说吃了怀疑被动物吃过的食物是不会传染狂犬病的。另外，狂犬病毒在外界抵抗力很弱，不易存活。
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