【政策】关于健康扶贫政策 你必须知道的十个问题
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　　　　 　　健康扶贫政策知多少　　1 　　贫困户参加城乡居民医保（新农合）有什么优惠政策？　　经认定的五保户、低保户、残疾人、二女结扎户、优抚对象等困难户参加城乡居民医保（新农合）不用掏钱（或掏一部分钱），参保费用由政府部分或全额代缴。　　2　　贫困户享受哪些优惠报销政策？　　2016年起，建档立卡贫困人口住院费用城乡居民医保（新农合）报销比例比其他参保对象高5%。　　3　　什么是大病保险报销政策？　　全省参保(合)城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过5000元(农村建档立卡贫困人群、城乡低保、特困供养人员降低至3000元)以上的部分，大病保险给予最低50%，最高75%的报销。　　注：合规医疗费用：即按照分级诊疗要求在相应的医疗机构诊治，符合城乡居民药品目录、诊疗项目目录等基本医保目录的医保可报销费用。　　4　　什么是大病保险再报销政策？　　从日起，经基本医保、大病保险报销后，对城乡居民个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元)，大病保险再次给予80%—98%的报销，报销金额上不封顶。　　5　　什么是建档立卡贫困人口医疗救助政策？　　在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困人口住院费用，经基本医保、大病保险、大病保险再报销后，个人合规费用年累计超过3000元以上部分，由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。　　对于属于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员，按照就高不就低的原则实施救助，不得重复救助。　　6　　什么是分级诊疗？分级诊疗有哪些规定？　　分级诊疗制度规定有些小病要在乡镇卫生院看，有些常见病要在县医院看，有些常见大病要在市级医院看，重大疾病才到省级医院看。　　如果不按规定办理转诊手续，城乡居民医保可能不予报销。住院之前一定要与当地乡镇卫生院或城乡居民医保经办部门联系，弄清楚哪些疾病应该到哪一级医院看，应该怎样办理转诊手续，明白报销政策。　　越是基层的医院，看病报销的比例越高。到卫生院看病比县医院报的多，到县医院看病比省市大医院报的多。为了提升基层医院服务能力，近年来省卫生计生委出台了多点执业政策，省市级医院专家下沉到县医院服务，县医院专家下沉到乡镇卫生院服务，在基层医院也能享受到大医院专家的服务，同时费用低、报销比例高。　　7　　50种重大疾病都有哪些？有什么优惠政策？　　50种重大疾病包括儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗死、慢性粒细胞白血病、中重度传导性神经性耳聋（听觉植入，听力重建）、乳腺肿瘤（四级手术）、宫颈肿瘤（四级手术）、重性精神病、血友病、肺肿瘤（四级手术）、食道肿瘤（四级手术）、胃肿瘤（四级手术）、急性心肌梗塞（介入）、结肠肿瘤(四级手术）、直肠肿瘤（四级手术）、肝肿瘤（器官移植除外）（四级手术）、胰腺肿瘤（四级手术）、恶性淋巴瘤、胆囊恶性肿瘤（胆管恶性肿瘤）(四级手术)、多器官功能障碍综合征(MODS)、肝硬化（失代偿期）、急性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤（四级手术）、卵巢恶性肿瘤（四级手术）、脑肿瘤（四级手术）、前列腺肿瘤（四级手术）、骨与软组织恶性肿瘤（四级手术）、子宫内膜恶性肿瘤（四级手术）、先天性心脏病（成人）（四级手术）、膀胱肿瘤（四级手术）、主动脉夹层和主动脉瘤（单侧下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形成/或合并肺栓塞）（介入）、极低出生体重儿、超极低出生体重儿、重症肺炎、休克、儿童哮喘持续状态、妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）、产后出血（介入手术）、胎盘植入（完全性前置胎盘 ）、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾脏肿瘤（四级手术）、妊娠期血小板减少症、人工关节置换术（单侧）、病毒性脑炎（重症）、化脓性脑膜炎（重症）、头颈部恶性肿瘤（四级手术）、肾上腺肿瘤(四级手术)、新生儿先天性消化道畸形等。　　50种重大疾病患者在定点救治医院可以享受城乡居民医保、大病保险、大病保险再报销、医疗救助“一站式”结算报销，出院时只缴纳个人自负费用。　　8　　什么是跨省就医联网结报？如何办理跨省就医联网结报手续？　　跨省就医联网结报是指参合患者到参合省以外的新农合跨省就医联网结报定点医疗机构（简称跨省定点医疗机构）进行住院治疗，出院结算时只需支付自付费用，新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。甘肃省参保患者经规范转诊至联通医院就医（联通医院范围查询网站www.xnh.org.cn），可享受出院窗口即时结报服务。参合患者在办理入院登记时应主动出示：合作医疗证/卡（居民健康卡）、身份证（或户口簿和监护人身份证）、入院通知书（住院证）、转诊单（或由国家卫生计生委新型农村合作医疗异地就医结算管理中心的短信通知）。患者出院只需支付个人自付费用，不需再回新农合参合地报销。　　9　　跨省就医联网结报有什么好处？　　实行新农合跨省就医联网结报，改变了参合患者需缴纳全部医疗费用后回到参合地再进行报销的结算方式，患者只需支付个人自费部分即可出院。在哪个医院住院，就在哪个医院报销。当天出院，当时报销，简化流程，缩短报销时间。同时，享受新农合跨省就医联网结报的参合患者与其他患者相比可少交部分住院押金，减轻参合患者就医负担。　　10　　什么是家庭医生签约服务？签约服务有什么好处？　　家庭医生签约服务就是每个家庭可以就近选择一名家庭医生签订服务协议，签约服务周期原则上为一年，期满后签约家庭可决定是否续约或另选其他家庭医生签约。家庭医生签约服务的基础包为免费服务包，初级包和中级包由签约居民自愿选择，原则上由城乡居民医保基金和国家基本公共卫生服务项目经费各50%的比例分别承担。　　家庭医生签约服务的好处就是签约群众患病后能够及时得到家庭医生提供的基本医疗、公共卫生和个性化健康咨询和上门服务，特别是在患重大疾病后，能够相应得到从村（社区）一直到省级医疗机构的双向转诊服务和专科诊疗服务等，可以有效解决贫困人口、老年人口、空巢家庭等患病后不方便就诊的问题。　　　　ENDEND 主编：彭德忠 　　责编：折建中　　投稿邮箱：
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网易通行证/邮箱用户可以直接登录：财政来买单 贫困户住院不花钱---四川日报
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07市州观察?眉山日
财政来买单 贫困户住院不花钱
&&&&眉山因病致贫人口占贫困总人数4成左右□本报记者 袁丽霞&&& “老周，这几天身体如何？”11月27日，眉山市彭山区青龙镇狮子村6组建档立卡贫困户周志云接到了该村第一书记王杰宇的电话。王杰宇又告诉了他一个好消息。“你在家先安心休养，等炎症消了，就请成都医院的专家来给你做手术。”&&& 11月18日，周志云刚从彭山区人民医院出院。患胃肠道间质瘤的周志云此次住院7天，一共花费9585元，但是他一分钱都没有出，“零支付”结束了此次治疗。不仅如此，医院还退还他在今年2月23日花费的367元。&&& 住院一分钱不花，这是咋回事？好消息 住院不花钱 贫困户安心治病&&& 眉山市扶贫和移民工作局局长杨大兴介绍，眉山共有316个贫困村，10.94万贫困人口，今年7月初经过筛查发现因病致贫人口为4.12万人，占贫困总人数的4成左右。他坦言，造成贫困的原因中，因病致贫（返贫）最“抽底火”，不断需要支出的治疗费用让贫困户“雪上加霜”。&&& 48岁的周志云此前一直在广州务工，去年年初查出患有胃肠道间质瘤。在当地治病几个月，就将多年打工积蓄用完。于是，他只有带着妻子、女儿回到青龙镇狮子村。虽然基本医疗保险、大病保险等可以报销一部分，但因为每次治疗花费大，一是要先期垫付，二则自己需要负担的部分仍然较多，他不敢再到医院治疗。&&& 然而，日前眉山下发的《眉山市建档立卡贫困人口医疗保障实施方案》让他绝处逢生。根据规定，建档立卡贫困人口在“十免四补助”基础上，不缴纳住院预付款、不设住院起付线。今年1月1日-9月11日期间，建档立卡贫困人口在全市范围内的定点医疗机构住院，个人费用控制在总费用的10%，9月12日以后，建档立卡贫困户县域内住院“零支付”，医疗费用100%报销。&&& 11月10日，此项医疗保障“一卡一窗一站”结算正式在眉山市内各大医院启动。“老周，快去住院治疗！不需要你花钱！”11月10日，获得消息的王杰宇就赶到周志云家中告诉他这个好消息，随即还到该村因病致贫贫困户家中挨户通知。因为周志云患的是恶性肿瘤，情况最为严重，第二天，王杰宇就帮着周志云在彭山区人民医院办理了住院手续。&&& 11月27日，记者在彭山区人民医院导医台，翻看建档立卡贫困户登记表发现，半个月以来，该区已经有92名贫困户到医院进行治疗。&&& 王杰宇说，生病住院的“老大难”问题解决了，增收致富就有希望。近日，因为有烹饪技术这一特长，周志云的妻子就准备在当地的帮助下，在青龙镇租间小铺子开小吃店。大保障 财政兜底 住院治疗即时结算&&& 贫困户享受的医疗保障，资金谁来承担？&&& 眉山市卫生计生委主任彭峰说，对参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口，在各区县范围内的定点医疗机构住院发生的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险报销和医疗救助后的剩余部分（即原由个人承担的部分），由市级医疗保障脱贫专项资金给予全额兜底，报销比例达100%，确保个人“零支付”。而医疗保障脱贫专项资金缺口纳入财政予以解决。&&& 除了住院治疗，贫困户还有一系列医疗保障福利。&&& 政府全额代缴城乡居民基本医疗保险和商业补充医疗保险，贫困人口不需要出一分钱。比如丹棱县今年出资27万元，为建档立卡贫困人口5597人购买了补充医疗保险。&&& 此外，对因就业由单位购买了职工医保的贫困人口，实行城乡居民医保和职工医疗保险“双保障”，确保其若因失业而导致断、脱保时医疗保障不断线。&&& 不用住院，但需要看病怎么办？眉山规定，建档立卡贫困人口慢性病个人支付控制在总费用的10%，其中，纳入特殊疾病门诊的病种，先按城乡居民基本医保政策支付，扣除个人支付部分后由财政兜底解决。对经二级及以上定点医疗机构诊断确需长期治疗而未纳入特殊门诊的病种，在经基层公示、区县医保经办机构审批后，扣除个人支付部分直接由财政兜底解决，每个建档立卡贫困户一年最多可报销2个病种。&&& 涉及的医疗费用，财政是否可以承担？眉山市相关负责人说，此前已经过初步梳理核算，虽然财政会有一些压力，但花费的治疗费用是在财政支出可以承担的范围内。&&& 为方便贫困户办理出入院手续，眉山还充分利用社会保险信息平台，在定点医疗机构实行“一卡一窗一站”式结算。即对基本医疗保险、大病医疗保险、商业补充保险、民政救助、政府财政兜底保障并联审批、即时结算。&&& 眉山市人力资源和社会保障局局长何万高说，建档立卡贫困人口就诊患者将其医保证件、身份证、户口本交由医疗机构，诊疗结束后，由医疗机构凭借相关证明材料与各类经费保障机构直接结算，而贫困户只需在结算窗口签个字就可以了。小尴尬 细化制度 惠及更多贫困户&&& 医疗保障政策的利好不仅让贫困户激动，也让眉山各级脱贫攻坚工作人员大呼“安心”。&&& 但在实际操作中，也有一些问题出现。彭山区人民医院院长周平举例说，一位贫困户患胆囊炎，住院治疗一个多星期后，检查结果良好，按照医学指征应该出院回家休养。但该贫困户不愿办理手续，想在医院完全康复后再出院。“医院很为难。一方面，患者已经符合出院条件，但不出院；另一方面，医院床位紧张，新的患者需要入院又住不进来。”周平说，现在的医疗条件还满足不了贫困户患者在医院“慢慢休养”，又不能强迫贫困户患者离开。周平建议，应该设立专门的细化制度，或者请更高一级的医疗专家对治疗后的贫困户患者进行医学指征评估，决定贫困户患者是否应该出院。&&& 不止床位问题。按照规定，眉山各区县贫困户只能在各县域内医院就诊实行“零支付”。东坡区因为处在中心城区，该区贫困户可以在眉山市人民医院这个三级乙等综合医院享受免费治疗。但青神、丹棱等县医院无法开展放疗、化疗等诊治服务。为了让全市贫困户都尽量享受到均等的医疗保障，眉山又规定，部分区县没有开设的诊疗服务项目如放疗、化疗等，可以到眉山市内更高一级医院进行治疗。而部分需要更高一级医疗专家诊疗的，可以由医疗机构邀请前来进行会诊。&&& 贫困户治病，财政资金保障，又如何规避医院过度诊疗的风险？为了切实将钱用在“刀刃”上，眉山对避免过度医疗进行了一系列规定。要求各定点医疗机构按照医保报销目录使用药品、诊疗项目和医疗服务设施项目，规范诊疗服务行为。严格按照基本药物制度执行，规范医生用药行为，使用自费药品、诊疗项目和医疗服务设施，应遵循临床必须原则，经相关专业副主任以上职称医师会诊、医院院长签字确认。对建档立卡贫困人口的住院平均医疗费用、药品费用情况实行定期通报，推行“病情费用双公开制度”，控制医疗费用不合理增长，从源头上减轻贫困患者就医负担。医疗+保障眉山&&& 316个贫困村10.94万贫困人口因病致贫人口为4.12万人占贫困总人数的4成左右今年1月1日-9月11日期间建档立卡贫困人口在全市范围内的定点医疗机构住院个人费用控制在总费用的10%9月12日以后建档立卡贫困户县域内住院“零支付”政策范围内的医疗费用100%报销11月10日市内各大医院正式启动此项医疗保障一卡一窗一站结算本报制图/朱濉
在线投稿邮箱：有了“爱心卡”，住院不花钱_山东新闻_大众网
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近年来，黄岛区滨海卫生院不断提升服务质量，创新医疗服务机制，着力解决群众看病问题。自在全区率先推出新农合医疗保险报销基础上的再补充医疗保险（以下简称“补充医保”）政策以后，近期针对辖区内低保、五保、贫困群众又推出《爱心健康卡》惠民政策。
住院看病不用再花一分钱
“这是我们医院的爱心健康卡，以后您拿着这张卡和社保卡一起到我们医院住院的话，就不用再掏钱了。”日前，在滨海卫生院“下沉医疗服务、情暖基层百姓”活动中，医院服务团队来到辖区瓦屋社区入户为贫困户马金江发放了爱心健康卡，并为其提供医疗检查和建档服务。
“住院看病不花钱对于我们来说太好了，以前我们都在附近的诊所看病抓药，花的钱多还不放心，现在医院不花钱了，以后我们生病肯定去医院治疗。”领到爱心健康卡之后，瓦屋社区居民马金江高兴地说道，由于身体残疾，家里经济也非常困难，最愁的就是生病，“看病吃药花钱多，现在有了这张卡，给我解决了一个大烦恼。”
向辖区515名扶贫对象发放
据介绍，目前，黄岛区滨海卫生院辖区内精准扶贫对象共有515名，现已经通过乡村医生为485名贫困群众发放。剩余30名贫困群众，会通过“下沉医疗服务、情暖基层百姓”活动，由服务团队入户为其提供医疗诊治、送药、建档服务并送达爱心健康卡。
滨海卫生院相关负责人介绍，爱心健康卡不仅包含持卡人的姓名、身份证信息，还有温馨提示，提醒贫困群众来院就医须做到“社保卡+爱心卡”两卡一起携带，方便就医诊治。同时，公布医院咨询电话和监督电话，接受群众咨询和监督，卡的有效期为日。
医保报销后予以全额报销
据了解，凡是持爱心健康卡的辖区贫困群众，到滨海卫生院进行就诊时将会享有住院费用全额报销。此外，医院还专门开设扶贫门诊，持卡人在门诊做辅助检查将会享有50%的优惠。
“爱心健康卡的报销范围与医保报销范围相同，报销的上限也是一样的。也就是说，患者住院治疗费用先要在医保范围内报销，剩下的医院再予以全额报销。而患者医保范围外的费用也不在爱心健康卡的报销范围内。”滨海卫生院相关负责人介绍，为了防止冒用爱心健康卡的现象，医院医生在巡查病房的过程中也会不定时检查，一旦发现卡上的信息和社保卡、身份证信息不匹配，则会取消优惠，并立即为其办理出院手续。文/图 本报记者丁扬 通讯员 刘伟
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根据招标计划，轨道交通R2线西延工程线路全长约9.65公里，共一个标段、4站4区间，4大站点分别为王府庄站、任家庄站、腊山站、西二环站。本线是为解决王府庄至闫千户段交通压力，支撑城市空间扩展、沟通轨道交通网络各线的线路。
03-17 08-03济南日报
济南二手房数据中心数据显示，济南二手房(住宅)均价实现了七连涨，从2015年7月的10389元/O连续上涨到2016年2月的11001元/O，均价上涨了612元。据腾讯房产的《3?15楼市消费陷阱报告》显示，有四成消费者反映中介故意隐瞒房源隐患和缺陷。
03-17 08-03舜网
根据国家统一部署，2016年山东省普通高考外语、文科综合、理科综合科目将使用全国卷，山东自行命制语文、数学科目的试题。根据我省教育部门统一安排，我省夏季高考英语科目去年已经使用了全国卷，今年文综和理综加入了这个行列。
03-17 08-03大众网
前天凌晨,济南历城区七里堡桥下一辆轿车突然变道与货车相撞，随后又撞上护栏翻滚着停下来，车辆几乎报废。事发后，轿车内钻出的三名醉汉都不承认是自己开的车。今天，车主吕某到交警队称自己是事发司机，目前此案仍在进一步调查中。
03-17 08-03大众网
让王勇峰感动的是，许多网友坚守住了诚信，而在广大网友的关注中，315万元的诚信挑战金也即将完成打款。王勇峰提醒诚信回款的网友，如果使用支付宝等进行诚信还款时，请注明姓名和手机号，以方便进行确定统计。
03-17 08-03大众网
德州市首次出台社会救助办法：符合条件外来人口可申领低保，3月16日，记者从德州市民政局获悉，德州市首次出台《德州市社会救助办法》（以下简称《办法》），提出最低生活保障。取消农业和非农业户口划分的地区……　　
德州新闻网讯（晚报记者 汤锦瑶 通讯员 田...
03-17 09-03德州新闻网
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济宁：扶贫对象全部纳入医保范围 不住院也可报销
来源：济宁晚报 作者：记者 曹俐 通讯员 郭召利 时间： 09:56
21日，记者从济宁市保障改善民生调整社保政策新闻发布会上获悉，我市扶贫对象将全部纳入医疗保险覆盖范围，建立扶贫对象慢性病定期鉴定制度，提高医疗保险待遇，减轻贫困户医疗负担。
　　21日，记者从济宁市保障改善民生调整社保政策新闻发布会上获悉，我市扶贫对象将全部纳入医疗保险覆盖范围，建立扶贫对象慢性病定期鉴定制度，提高医疗保险待遇，减轻贫困户医疗负担。　　据市人社局相关负责人介绍，今后我市所有扶贫对象都将纳入医保范围，由县市区人社部门逐一核实扶贫对象的参保情况。凡未参保的，由村委会收集资料、乡镇人社所审核录入信息系统，扶贫对象参加养老和医疗保险的个人缴费部分，由财政部门按规定全额给予补助，确保贫困人员全部参保，病有所医。　　同时，我市将建立扶贫对象慢性病定期鉴定制度，从2016年起，每季度进行一次慢性病鉴定，由县市区人社部门具体实施，符合条件的享受不住院也报销医疗费的待遇。重大疾病随时鉴定，病情较重或行动不便的到家中现场鉴定。　　“因病致贫的农户中，患有大病的比较多，医疗费报销后，个人负担仍比较重，在医保待遇上有哪些措施呢?”针对这种情况，人社部门将从降低门诊慢性病和住院门槛费、提高慢性病和住院报销比例、扩大大病保险补助范围和提高报销比例，减轻贫困户的经济压力。
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卫生扶贫救助基金救助范围及程序
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一.救助范围
&(一）卫生基金救助对象需同时满足以下条件:户籍在本县区域内的建档立卡贫困人口,在享受现有医疗保障政策后，个人医疗费用负担仍然较重的贫困患者。
&（二）救助标准：一般控制在每户每年500-5000 元之间。重点向重大疾病贫困患者倾斜，确保&大病多得救助、小病适当救助&。具体执行中，对确需超过上述救助标准给予救助的特殊困难患者，应报县人民政府批准后实施救助。
&&&&（三）救助内容：主要是对县域内政策范围外的住院费用、未纳入报销范围的门诊费用、按规定异地就医未能完全报销的住院费用实施救助。
&&&&（四）报销流程:贫困人口看病就医优先落实医疗卫生&十免四补助&政策。在此基础上，贫困患者医疗费用按照&基本医保&大病保险&倾斜支付&医疗救助&基金救助&的流程进行报销(救助)。
&&&&&1、基本医保。门诊和住院费用按照城乡居民基本医保报销政策，对政策范围内费用予以报销。
&&&&&2、大病保险。经基本医保报销后，对个人承担政策范围内超过大病保险起付线的住院费用，再按城乡居民大病保险报销政策分段按比例报销。
&&&&3、倾斜支付。在县域内发生的政策范围内住院费用，对基本医保、大病保险报销后的剩余部分予以倾斜支付。政策范围内住院费用是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围的医疗费用，包括起付钱和目录内个人自付部分。
&&&&4、医疗救助。对符合救助条件的县域外政策目录范围内住院费用给予救助;对患重特大疾病需要长期门诊治疗导致自付费用较高的患者按有关政策规定给予门诊救助。救助限额、比例、程序按各地现行医疗救助政策执行，患者出院时只需结清个人应承担部分。
&&&&5、基金救助。对经上述四个渠道报销(救助)后个人医疗费用负担仍然较重的患者，再由卫生基金给予救助。确保通过以上流程进行报销(救助)后，贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗费用个人负担额控制在费用总额的10%以内。对特殊困难的贫困患者进一步加大救助力度，确保不因病返贫。
二.救助程序
&申领程序遵循&本人申请&村级初审&乡镇复审&县卫计局审定&公示&发放&的基本管理程序。
&&&&(一)本人申请:建档立卡贫困户家庭成员患者在看病就医后，根据基本医保、大病保险、倾斜支付、医疗救助等渠道解决后个人自付费用情况，在村(社)领取申请表，填写相关信息。
&&&&(二)村级初审:贫困患者将申请表和身份证、户口簿交由户籍所在地村委会初审，重点核实患者的家庭实际困难情况。
&&&&(三)乡镇复审:村委会初审后，将申请表交由所在乡镇人民政府核查审批。
&&&&(四)县卫计局审定:县卫计局根据基金支付能力和申请救助金额进行审定。
&&&&(五)公示:县卫生计生部门将审定的救助情况进行公示，公示内容包括:救助对象姓名、家庭住址、患病情况、医疗费用、救助金额等信息。
&&&&(六）发放：县卫计局根据乡镇上报的申请表进行复核审定后，将救助资金拨付到贫困患者家庭的一卡（折）通账户里（如在县域内就诊的，由医院垫付资金的，直接拨付到医院账户）。
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