河南省这几年占地的事情挺多的 06年不才有个郑州市的官员因为占地下马吗
　　法律就是上位管理奴隶的锤子 　　 哪个敢不听话 就锤哪个
　　支持楼主，保重
　　dingqilai顶起来 希望书记看到
　　坚持就是　　
|/-._ 　　
/_/\_/\　　
|，你有千千万万个农民支持你！
兄弟，我同情你，我支持你，拿起枪杆子，打出新天地
　　支持兄弟,打倒贪官污吏.
　　楼主保重　　
　　关注，顶，注意安全。
　　河南这么黑 希望楼主平安
　　　　　　作者：西边出太阳　回复日期：　16:25:16　
　　　　没有本事给你转交省委书记，只能帮你顶起来　　　　　　
　　唯有默默顶帖
　　作者：不顺眼就说　回复日期：　21:40:43　
　　　　在和谐的名义下，警察已经成了贪官的疯狗。　　~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~　　　　应该说是贪官的打手！
　　顶帖子会被抓不?　　=========================　　要抓，抓你没商量，看你还敢不敢顶
　　不在沉默中爆发就在沉默中灭亡。
　　有点想念毛主席他老人家了
　　理解，支持！
　　河南灵宝市的五大班子成员全都出来，向全国的网民说清楚此事件。　　　　　　抗议，抗议，抗议…………………………………………………………………………
　　全国人民都在看着呢。。。　　人民都记着帐呢！　　当官不予民做主，不如回家卖红薯！
　　全国都这样，下面的官员为了政绩，为了官帽，什么事都干了．天下乌鸦一般黑．帮不了你什么，只有帮你顶起，要挺住．
　　一定要顶
　　相关部门应该给个答复，消除一下大家的疑虑，清者自清
　　支持楼主！　　深感悲哀！
　　请看：天涯时空』 [社会热点]沈阳纪检干部王强还能在腐败的道路上走多远。如出一辙。
　　我求求你们这些官员了，能不能转变一下观念，你们是在给人民打工！！！拿的是人民的钱，要的就是服务于人民，全心全意为人民服务这不是多高的思想认识，这是必须的，因为是人民雇拥你的！！！我拿人民的钱，我时刻想着，这是拿人钱，给人办事！现在这些信访有屁用啊，扯了算了！！悲哀啊悲哀！！不过说句实话，好多官员还是很好的，出来少数就已经很让人揪心了
　　再 这样下去 　　这个**要玩完的
　　强烈插入　　　　3月27日的天涯时空《寻人启示》同出一辙
　　谁能救中国啊！
　　作者：西边出太阳　回复日期：　16:25:16　 　　　　　　没有本事给你转交省委书记，只能帮你顶起来　　
　　顶贴 顶到有人管 有人支持
　　请楼主一定要小心对方可能下收买圈套,给你个敲诈罪名。在对方托儿的帖子里已经出现“敲诈”文字。　　大家支持你，坚持告到底！！！
　　怒！！！！
　　没有本事给你转交省委书记，只能帮你顶起来　　
　　斑竹能把帖子转向天涯杂谈吗，那里人气高些，这样的不平之事就该让更多的人知道。
　　哎！现在这个社会，藐视王法的人太多了，也不知道书记能不能看到
挥泪狂顶！！！！
顶到全国人民面前去
　　官逼民反，民不得不反啊。　　让人民受苦，人民就能叫他该朝换代。　　我顶你，支持你。！~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~　　（给你出个主意，你去大学里，去复旦，去北大，去清华发传单，让那些大学生声援你）
　　现在当官的都不是公仆了，都不为人民服务了，都为人民币服务了，有钱么，没有钱，那就一边凉快
　　笑笑可以不。。。。？？？
　　徐书记说，小王同志，你反映的事情我知道了，容我再考虑考虑吧。。。。。
　　置顶……………………………………………………………………
　　，“这次征地河南省都有人的，省里立项的，交了四千多万的税呢，你还想在河南省告赢？”“河南就是没有天（王法），除非你告到温家宝那，才能告赢这事” “就凭你一热血青年，发个帖子，就能把这事解决了？”“上头没人，农民怎么搞得过政府？”　　________________________________________　　　　不止是河南　　全国都一个样　　天下乌鸦一般黑~　　温也一样~!
　　　　想起千百年来的古训：防民之口，甚于防川　　别的我真是无话可说！　　
　　顶贴无罪。
　　一直保持关注！
河南和中央的关系一直很铁！河南一直是最忠于中央的。当年八九雪潮，各大军区都不肯出兵，是河南兵志愿帮助中央进行突杀
　　顶起。　　灵宝的父母官咋为民做主的，只知道防民整民吗？　　一群狗P官员。
　　惊曝武汉黑心医院反对商业贿赂　　　　在医院推向市场经济的浪潮中，我是一名无辜的受害者。今天，我向您揭露武汉市第十一医院【2甲医院】医生为了得医疗器材40%回扣，把病人当成自己赚取不义之财的工具。我希望通过曝光武汉市第十一医院的医疗内幕，让更多的患者知道十一医院怎样精心为病人设计陷阱，医生怎样为自己多捞回扣，怎样让患者多为医院创造经济效益。医生不为病人的病情着想，使病人走向一条不归路，永远不能恢复健康，好让病人能够重复治疗，赚取更多的金钱，而不管病人的痛苦。我本是一位健康的人，现经过武汉市第十一医院治疗，使我成为一名终身残疾人，也有N名患者同样不幸在十一医院治疗，成为了终身瘫痪。这样的例子在武汉市第十一医院经常发生，请看一下该医院保安人数以及安装摄像头的数量（武汉市第十一医院每层楼都有保安N人，每个保安都配有对讲机，摄像头每层楼都有，包括走道都安装摄像头。武汉市第十一医院不光骨科爱出事故，其他科室也爱出事故。），就不然知道该医院发生医疗纠纷暴力事件之多。我的心愿是让更多的人知道武汉市第十一医院的内幕，让全国的广大患者不要象我一样，踏入医院设计的陷阱，成为医院医生赚取不义之财的工具。要认清医院丑恶的嘴脸，不要再让同样的悲剧再次发生，因为多一个悲剧，就会多一个不幸的家庭，同时也为本人声张正义，让医院和医生得到应有的惩罚。（注：医院医生涉嫌商业贿赂，收受回扣等同贪污【医院的性质是事业性质】，医院医疗过错。）　　日，晚上9点30分，中央电视二台经济半小时，马洪涛主持的医疗第三方，业内人士赵国雄揭露医疗灰色内幕，患者是牺牲品，回扣促销是业内潜规则。赵国雄为我们揭开了医疗行业的一个秘密，一个进口人工关节三万块钱，竟然有三分之一，都被医生个人吃了回扣，剩下两万多块钱，销售代表和医药公司都还要分杯羹，当医生太热衷于回扣的时候，有一些并不需要手术的病人就会做牺牲。业内人士赵国雄：“比如说他一个人工关节3万块钱，那是很普通的进口的人工关节，30%的回扣，就是9千块，我们算它1万块，大医院的专门做人工关节的医生，一个礼拜做六七个、七八个是不稀奇的，3万块30%，一个人工关节回扣是多少，可以算出来，1万块然后乘以7，乘以8，这普通人都能够算的出来，干一年是多少，他干十年是多少。”我看后试我震惊，我才明白为什么余允斌，潘光辉千方百计，百般阻挠我做牵引及其他保守治疗方案，非要我做全髋关节【假体】置换术，原来余允斌，潘光辉的目的是为了得到人工关节【假体】40%回扣。利润熏心蒙蔽了余允斌，潘光辉的良心，在金钱的驱使下，余允斌，潘光辉千方百计，不择手段以欺骗吓唬方式，不惜牺牲我终身残疾和终身痛苦，使我掉进了他们设下的陷阱，走向了一条不归路。余允斌，潘光辉以故意损害我的生命健康权为代价，来获得人工关节【假体】40%的回扣，武汉市第十一医院医生私下购买武汉宜禾通用器材有限公司自己生产的“贴牌”水货国产人工金属假关节{山寨版医疗器械}，回扣更高。通过新华网，郑州晚报【郑州晚报记者应聘业务员调查医疗器械利益链===一个万元换骨手术医生分成4500元】曝光得知，如果医院做一个价值1万元的人工股骨头置换手术，手术医生就可以独自得到4500元钱，报价单包含医生回扣。以人工股骨头来说，10000元钱除掉给医生的4500元，除掉出厂成本2000元，剩下3500元。公司再除掉免费供应的部分手术器械，及其他请客、业务提成和税费等，可能剩下的只是1000元左右。如果医院医生私下购买，就是出厂成本2000元，及公司利润1000元左右，共计3000元左右。【注：一个国产人工关节壹万叁千捌百元，医院购买的，医生就得40%的回扣，就是5520元，医院医生私下购买就是壹万元左右的回扣。】　　
　　我与日不慎摔伤，当天在武汉市一六一医院拍片，诊断为左股骨颈骨折，医院要求我住院做牵引治疗，费用为一万元。当时我单位没办医保，医疗费自费，所以我想通过我外生女婿帮忙找一个熟医生，可以花最少钱，用最好的治疗方案把病治疗好。　　当天通过六渡桥医院汪院长介绍到武汉市第十一医院认识了骨科主任余允斌，余允斌主任见到我们后满口答应给我们减免费用几千元,请同济，协和教授给予治疗，武汉市第十一医院骨科是他的天下。当时我们把一六一医院的诊断“病历”给余允斌主任看，并告知我是左股骨颈骨折，且年龄51岁，要求做牵引及其他保守疗法。但是余允斌主任把一六一医院的诊断病历一看说，你断的位置不好，如果做牵引及其他保守疗法，你永远站不起来，绝对会瘫痪，必须马上做手术【全髋关节假体置换术】，并且【全髋关节假体置换术】手术后无任何副作用及后遗症。我们医院经常做这种手术【全髋关节假体置换术】，治疗后跟正常人一样，我们是熟人介绍的，熟人不会骗熟人，余允斌主任极力说服我们做手术【全髋关节假体置换术】，在余允斌主任的吓唬欺骗诱导下，我们进入了余允斌主任的虎口，听信了余允斌主任的治疗方案，手术后才知道他们给我做的手术是全髋关节【假体】置换术。手术后到现在我每天疼痛不堪，我们每年多次到武汉市第十一医院找余允斌主任，潘光辉【主刀医生】，但是余允斌主任，潘光辉【主刀医生】都说，手术是成功的，疼痛是手术后正常反应。（注：【手术选择的方案有很多，打钉子内固定，中空螺钉或者金属螺钉，近端解剖钢板等等】，都是病人自己的骨头。病人在医院始终是弱者，我们不可能知道这个病应该怎么治，应该花多少钱，用些什么药，因此，什么样的方案才是正确的方案，什么样的治疗能让病人少花钱，就全凭医生的良心了。错用药物，错治病人，错误输血，错报病情。）　　日我从武汉到北京多家医院专家门诊就诊，教授都说，我当时只是左股骨颈骨折，骨质密度厚，治疗又及时，年龄才51岁，太年轻了，应该做牵引，打钉子内固定保守疗法就能完全治疗好，不应该做全髋关节【假体】置换术，只有65岁以上的人才考虑做全髋关节【假体】置换术，做全髋关节【假体】置换术是没有办法的办法。手术方式错误，手术有问题，需要做翻修手术，而且医院医生私下购买的伪劣“贴牌”医疗器材也是手术后疼痛的主要因素。（注：通过调查得知武汉市第十一医院在2002年到2006年期间是医院医生得回扣高峰期，只要是病人诊断为股骨颈骨折，无论年龄大小，都不做打钉子内固定手术疗法，直接做有高额回扣的全髋关节【假体】置换手术，即换人工金属假关节，欺诈患者，获得医疗器材的高额回扣，使病人走向了一条不归路，永远不能恢复健康，重复治疗。）　　本人经过武汉市第十一医院手术治疗后，几年来日常生活能力严重受限，间接需要帮助，仅限于室内的活动，社会交往严重受限。【注：武汉市第十一医院骨科主任余允斌私下承认，在武汉市第十一医院骨科治疗的受害者都普遍存在疼痛，只有极少数人忘了换人工关节，才不疼痛，毕定是金属人工假关节。】　　医疗机构过分追求经济利益，是医疗损害多发的根源，责任在医疗机构的负责人，责任也在医务人员本人。我们正处在变革的时代，我们都想有高收入，但是，没有多少人清楚多少是自己应该的收入，什么收入是自己的正当收入。于是，医生变的贪婪，医生开始把自己服务对象当成自己赚取不义之财的工具。我国正处于医疗事故的高发期，据我所知，这个医疗事故的高发期还在继续，有医疗事故，就有受害者。我真诚希望国内外知名权威媒体对武汉市第十一医院工作进行舆论监督！表现出知名权威媒体对关注民生民情的博大胸怀和社会责任感！　　　　受害人：朱女士
电子邮件：　　
　　法律依据：　　（1） 生命健康权：包括生命权和健康权。公民的生命非经司法程序，任何人不得随意剥夺；公民有权维护自己身体组织的完整和器官的正常机能。　　（2） 知情同意权：包括了解权，被告知权，选择权，拒绝权和同意权等。患者对自己的病情，医疗费用，医师诊断，即将接受的治疗及其效果有权知道全部真实情况，并有权决定是否同意医师提出的手术及术式，特殊检查，使用贵重药品或其他特殊治疗的建议。　　（3） 获得赔偿权：由于医疗机构及工作人员不当行为而造成身体后果的，患者有获得赔偿权。　　（4） {刑法修正案六}：刑法案中将一百六十三条中规定的接受受贿对象公司，企业的工作人员改为公司，企业或其他单位的工作人员，利用职务上的便利，索取他人财物或着非法收受他人财物，为他人谋取利益数额较大的处五年以下有期徒刑或着拘役，数额巨大的处五年以上有期徒刑，可以并处没收财产。这样以来，医生拿回扣也是法律规定的受贿行为。　　（5） {刑法}第十四条：明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或着这种结果发生，因而构成犯罪的，是故意犯罪，应当负刑事责任。　　（6） {刑法}第二百三十四条：故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑，拘役或着管制。　　（7） {刑法}第二百三十五条：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或着严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑，拘役或着管制。　　（8） {刑法}第二百三十六条第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑，拘役或着管制，并处或着单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。　　（9） {刑法}第二百六十六条：诈骗公私财物数额较大的，处三年以下有期徒刑，拘役或着管制，并处或着单处罚金；数额巨大或着有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或着有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或着无期徒刑，并处罚金或着没收财产。　　{中华人民共和国执业医师法}　　第二十五条：医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂或医疗器械。　　第二十六条：医师应当如实向患者或其家属介绍病情，医生进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或着其家属同意。　　第二十七条：医师不得利用职务之便，索取非法收受患者财物或着牟取其他不正当利益。　　第三十七条：医师在执行活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或着责令暂停六个月以上一年以下执行活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：　　（1） 违反卫生行政规章制度或其技术操作规范，造成严重后果的；　　（2） 由于不负责任，延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；　　（3） 造成医疗责任事故的；　　（4） 未经亲自检查，调查，签署诊断，治疗，流行病学等证明文件或着有关出生，死亡等证明文件的；　　（5） 隐匿，伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；　　（6） 使用未经批准使用的药品，消毒药剂或医疗器械；　　
　　张贵峰：医生和教师 为什么要吃回扣　　［ 作者：张贵峰
转贴自：每日经济新闻
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文章录入：医疗律师 ］　　　　◆张贵峰　　　　
近日，“两高”发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，其中规定医务人员、教师以各种名义非法收受物品销售方财物，数额较大的，将以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。　　　　
“目前，一些与群众利益密切相关的领域，如医疗、教育、招投标等领域，严重危害群众利益的商业贿赂犯罪较为突出。”“两高”有关负责人说，“群众反映强烈”。（11月25日《新京报》）　　　　
说起来，这真是一种悲哀：古今中外，在公众眼里，具有“神圣”意味而被分别称为“白衣天使”和“人类灵魂工程师”的医生和教师，如今竟然沦落到因吃回扣引发 “群众反映强烈”，而不得不专门出台法律意见予以防范打击的地步。　　　　
仅就完善刑事办案规则、标准而言，出台这样的意见、规定，当然是合理的。如果站在医生和教师这两个职业的角度，我们就不能不反思当下的社会原因和背景。换言之，对于“群众反映强烈”的医生、教师吃回扣受贿现象，我们不能仅仅在事后去补相关的刑事条款，更要追查事前导致其发生的体制性原委。有道是，“最好的社会政策就是最好的刑事政策”。　　　　
本来，医疗和教育在我国一直都是典型的公益性事业部门，“救死扶伤”、“教书育人”的根本使命，早就决定了它们的这种职业行业本性。牟利、商业贿赂等现象，应该与其距离很远，而现在，事情却完全相反。这只能说明，眼下我们的医疗、教育行业，并没有真正的公益化。　　　　
造成这种局面，具体的医生、教师当然不能说完全没有责任，但根源显然并不能归咎于此。这些年，经常被人们提及 “基本不成功”的医改、教改，在我看来，或许才是真正的渊薮。如果要用一句话来概括这些不成功的改革特点，那就是医疗、教育的公益性逐步被淡化、退场，“产业化”、“牟利化”特征日益凸显。而这一切背后，又是对确保这种公益性的责任萎缩——公共投入萎缩，缺少公共监管。以投入为例，在2005年的8659.9亿全国卫生总费用中，政府预算内卫生支出仅为1552.5亿，占总费用的17.9%，个人卫生支出则高达4521亿，占到总费用的52.2%，而在1980年，上述两项数字分别为36.2%和21.2%；在教育领域，财政性教育投入占GDP比重4%的目标长期不能兑现，甚至一度下滑。 　　　　
公益事业的投入不足，加上监管又跟不上，这些行业向非公益蜕变就不可避免。而具体考察这条贿赂生成链条，我们又会发现，医生、教师其实只是其中的最末端。　　　　
我在这里无意为医生、教师吃回扣辩护，只想说，要真正遏制这种回扣贿赂现象，刑罚的作用其实是有限的，应该从源头深查其堕落沦陷的原因和背景。　　
　　医疗器械利益链调查：万元手术医生分成4500
　　［ 作者：佚名
转贴自：中财网
点击数：716
更新时间：
文章录入：天堂的色彩 ］ 　　 　　　　 　　　　　记者应聘业务员调查医疗器械利益链　　　　一个万元换骨手术医生分成4500元　　　　　　　　新闻背景 　　　　　　4月27日，河南省卫生厅厅长马建中在&全省卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议&上指出，&一些地方和单位的医药采购中还存在不少问题，商业贿赂问题在医药购销活动中仍然是一个顽症。一些医药、器材生产和经营企业及营销人员，采取给予回扣、提成、送钱送物等不法手段，高价推销其医药产品；一些医疗单位和工作人员利用医药采购、医疗服务等工作之便接受贿赂，为经营企业高价销售医药产品、谋取不正当利益提供方便等&。根据中央和河南省要求，河南省卫生厅研究制订了《开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》。5月24日，郑州市治理药械生产经营企业商业贿赂专项工作会议召开。在这个会议上，药监部门也将药械厂家在审评审批各方面以不正当手段获得准入资质，以不正当手段虚报成本抬高价格获取商业机会或商业利益等行为列入治理重点。为配合政府部门工作，自3月中旬起，本报记者应聘至一家医疗器械公司进行了为期两个月的调查。　　　　　　核心提示：在半个多月培训时间里，记者拿着公司的各类资料恶补骨科知识，直到可以背出人体的206块骨骼的名字，明白每个不同部位的骨折需用何种类型钢板时，才正式成为一家医疗器械公司的业务推销员。&有时候你要比医院的骨科主任还要懂得多一点，对于一个骨伤病人，你要比医生更快地判断他需要几个孔的钢板来固定。&所有业务人员都进行了半个月的培训，在公司老总提供的一张给医院的报价单上，申明这些价格包括给医生30%-45%的回扣。依此计算，如果医院做一个价值1万元的人工股骨头置换手术，手术医生就可以拿到4500元钱。　　　　　　应聘前需熟记科室主任名字　　　　　　3月15日，记者开始每天在报纸上寻找有关医疗器械公司业务人员的招聘启事，在抄下应聘信息后，开始一家一家地联系。　　　　　　本来想业务人员也不过是向医院推销出公司的产品就行了，没想到在走进每家器械公司应聘时，才发现要想成为医疗器械行业的业务员，需要懂的东西远远超出了记者的想像，对于这些公司老板提出的问题，几乎一个也回答不出来。　　　　　　&你在医院中有没有可靠的人际关系，如果有，请举出几家医院及其医院负责人的名字。
　　　　&如果我们开一次行业购销会议，你能请到多少医院重要对口科室的主任医生？&　　　　　　&在以前的业务生涯中，你每个月能为公司推销出多少钱的器械，都推销给了哪些医院，是通过哪个渠道进去的，涉及的主管院长是谁？&　　　　……　　　　　　刚开始胡乱编造几个院长的名字，当即便被老板一一纠正。当记者回答某个时间曾向某医院推销过多少器械时，有的老板马上告诉我，这个医院在那个时间根本没有购进这些东西。　　　　　　应聘的过程中，有一位医疗器械公司的老总留下的印象很深。在聊哪些医院有购进器械的意向时，她一一列出了几家医院今年的上级拨款金额，并纠正了记者信口编出来的某某医院的财务状况。她礼貌地告诉记者，&我们这次招聘的业务员需要是熟手，要对一地区的医院状况了解得很详细，一进来就可以直接做业务。希望我们以后有合作机会。&就因为此，记者的前几次应聘都以失败告终。　　　　　　吃一堑长一智，在汲取失败经验之后，找到一个行业内的朋友，死记硬背了一些医院负责人名单，记住了几家医院主要科室的主任名字……3 月20日，记者终于很勉强地成为一家医疗器械公司骨科器械业务推销员，试用期定为3个月，没有基本工资，业务做成后按比例提成，每笔业务可以提3%～5%。　　　　　　半个月培训骨科常识　　　　　　进了公司之后，才明白做一个专业的骨科业务员很难。首先要对骨科常识了如指掌，另外还需要对骨科手术有详细地了解，跑这个线的业务员差不多都经过厂家和公司的专业技术和业务培训。刚进公司，记者也领了一张有关节置换的手术光碟回家学习。　　　　　　在起初半个多月的时间里，先是拿着公司的各类资料恶补骨科知识，直到可以背出人体的206块骨骼的名字，明白一个不同部位的骨折在用各类钢板时，大概应采取何种手术方式。比如，上肢做钢板固定手术时，钢板的固定位置要超过骨折线3个孔，而下肢的手术则需要超过骨折线4个孔。　　　　　　起初不明白只是一个业务员为何要学会手术方式，学会应该由医生掌握的专业知识。经培训人员解释才知道，一个合格的骨科器械业务员必须学会跟台。　　　　　　&你如果不会跟台，就是谈好了业务，医生也不乐意用你的东西，他会选择能跟台的公司的产品。&所谓&跟台&，就是针对不同公司经营的不同品牌的钢板，其配套手术用具也有差别，而医生不可能对所有公司的所有产品和手术器械都能得心应手的运用，所以业务员跟台可以给医生一些参考性的意见，也可以让业务员有更多和医生&单独深入&交流的机会和时间。另外，由于医生所用的手术配套工具都是由器械公司免费提供的，部分医生会趁机将这些工具占为己有，跟台也可以起到监督医生的作用。　　　　　　&有时候你要比骨科主任还要懂得多一点，对于一个骨伤病人，你要比医生更快地判断他需要几个孔的钢板来固定。&这是在接受培训时，培训人员对所有业务人员的要求。　　
　　　　此后，就记者接触到的无论是跑血管、还是骨科关节的业务员，他们几乎都是自己行业的专家。坐在诊疗室中，他们可以用专业的术语为患者讲解分析病情，普通的患者根本分辨不出。　　　　　　&大多数医疗器械公司都有不少这样专业知识甚至手术技术很好的业务人员，有少数业务员甚至能上手术台为患者做手术。&一位器械公司老总介绍说。　　　　　　按照医疗器械行业惯例，公司的业务员在向医院或者医生推销自己的产品时，必须持有器械公司的营业执照、医疗器械经营企业许可证、器械生产厂家的医疗器械注册证复印件。这所有证件还必须盖上经营销售企业的红章，这样医院或者医生才允许用业务员推销的产品。　　　　　　因为器械公司大多只代理一两个厂家的器械，所以在医生点名要用其他公司的某种产品时，该公司的业务员只能到其他公司调货，并且也同时可以得到调货公司的各类证件。由此缘故，记者从几个朋友处得到了多家医疗器械公司的全套证件。　　　　　　报价单包含医生回扣　　　　　　开始正式做业务之前，业务经理一再叮嘱记者需要注意的关键之处：进医院的时候，要仔细观察他们的骨科病号有多少，哪一类骨伤病最多，病房里有多少床位；对每一位骨科主任都应该像对自己的亲人一样，首先要了解他喜欢什么，讨厌什么，要对他付出真心；还要学会察颜观色，他在咳嗽，你应该马上出去给他买咳嗽药，他伸手拿烟时，你赶紧帮他点火……接受了为期半个月的业务知识培训后，记者便开始了跑骨科器械业务的生涯。　　　　　　&做业务时，你要根据医生的要求，或者医院业务院长、器械科长的要求，适当地将回扣进行灵活分配。不过，有时候还得注意给财务科留点回扣，那样咱们公司的回款就会快一点，资金就能周转开可以备更多的货。去任何一家医院都要先打听他们医院的回款信用好不好，如果不好，咱们宁可不做这单生意，公司不敢压那么多钱在医院里。如果需要请客，或者买礼品给医生，要先给公司打报告，统一安排……&　　　　　　推销业务前，老总再三嘱咐注意事项，并给了一张给医院的报价单，申明这些价格包括给医生的30%-45%的回扣。&这个比例是惯例，如果医院用咱们的货比较多，或者有更强的竞争对手时，你还可以再适当给医生多让一点利。&　　　　　　在公司给的这张价目单上，记者抄下了几个骨科耗材的价格：不锈钢型器材，上肢用钢板在元之间，下肢用钢板在元之间；髓内钉元之间；脊柱内固定元之间。人工股骨头从6800元到1万多元之间。　　　　　　钛合金型，上肢用价格控制在元之间，下肢用钢板在元之间；髓内钉元之间；脊柱内固定元之间。 　　　　　　按照这个公司提供的参考价格，如果医院做一个价值1万元的人工股骨头置换手术，手术医生就可以独自得到4500元钱。那么这些骨科器械的真正价格到底有多少呢？ 　　
　　　　一块20元的钢板1000元卖给患者　　　　　　核心提示：房间里放着黑乎乎，油腻腻的机床，铣床，还有泡着刚磨削成形的医用手术剪，止血钳的电镀槽。一位医疗器械厂工人向我介绍了骨科钢板的制造过程：一块不锈钢原板材被切割磨削成各种形状的小钢板，再经过造孔，抛光，电镀等多道程序后，一块骨科固定钢板便基本成型了。钢板的成本较低，一公斤才20多元钱，做成骨科钢板成品后，一块简单骨科钢板的成本仅有十多元钱。而钛合金板材成本也就300元左右一公斤，一公斤可以做十几块小型钛板。在厂家器械价格表上，我又摘录了部分价格与所在代理器械公司的价格作了对比，可明显看出医疗器械进医院的价格高出厂家供货价10倍到40倍之间。　　　　　　器械厂条件简陋不消毒　　　　　　4月5日，在另外一家医疗器械公司一位经理带领下，记者来到张家港市锦丰镇。这是一个在国内比较有名气的骨科医疗器械厂家集中地，河南市场不少骨科器械公司经营的产品来源于此。锦丰镇随处都可以见到医疗器械厂，参观了几个厂房简陋的骨科器械厂家后，才明白这些闪亮精良的骨科钢板，都是由这些条件恶劣的厂家生产出来的。　　　　　　一家门口挂有某某医疗器械厂牌子的工厂，只有一间简陋的厂房，房间里放着黑糊糊、油腻腻的机床、铣床，还有泡着刚磨削成形的医用手术剪、止血钳的电镀槽。在靠墙的黑铁架子上挂着刚从槽里捞出来的、已经变得亮晶晶的成品。制造这些的工人是几个看起来不到20岁的男孩子，一个个穿着油腻的工作服。　　　　　　为了了解更多医疗器械厂家，以联系业务为由记者租了一辆摩托车，让当地的车主带着到镇上大小医疗厂家转悠。他向记者简单介绍了当地医械厂家的状况：&这里的医械厂原来并不是很多，仅有一两家，还都是私营的。后来看到这个行业赚钱，不少医械厂的老员工都脱离了原来的公司单干，于是，镇上的医械厂也越来越多。除了五六家大型厂子外，还有不少个体户买几台机床就做起器械来。由于厂子小，这些个体户的销售比较难，于是纷纷挂靠一些大厂家，贴牌生产医疗器械，让那些大厂家为他们销售。个体户投入不大，成本也更低。&　　　　　　在一家家小型的医疗器械加工厂，记者发现没有一家的场地和卫生条件可以达到国家规定的标准，有的甚至没有挂任何厂家的牌子，若不是当地人领着，可能根本就找不着。　　　　　　钢板成本一公斤20多元　　　　　　镇上一位医疗器械厂工人介绍了骨科钢板的制造过程：一块不锈钢原板材被切割磨削成各种形状的小钢板，再经过造孔、抛光、电镀等多道程序后，一块骨科固定钢板便基本成形了。这位工人介绍，钢板的成本较低，一公斤才20多元，做成骨科钢板成品后，一块骨科钢板的成本仅有10多元。而钛合金板材成本也就是300元一公斤，一公斤可以做十几块小型钛板。这些小型钛板一块的成本也就是几十元。&而厂里卖给各地的器械代理商，价格已经翻了很多倍，卖进医院价格会高得没谱。我们的老板很赚钱，但我们的工资并不高，都是计件算工资，做一块骨科钢板工钱并不多，一个月仅有1000多元钱。&　　
　　　　为了落实出厂价，记者便以替朋友寻找骨科器械代理厂家为由，找到镇上较大的一个骨科器械厂家--金鹿医疗器械厂。这个厂仅一个车间就有几十台机床，车间里堆满了骨科钢板的成品和半成品。这些成品被装进箱子中进行分类，然后再装入塑料袋子，里面塞上事先印好的器械合格证、说明书等物，就可以进入销售渠道了。　　　　　　对陌生客户十分警惕　　　　　　在进厂之前，因事先已经有朋友交代，这些厂家对外人都很警惕，记者事先做好了多种准备，并携带多家医疗器械公司经营许可证等证件准备出示给厂家看。到了该厂的销售部，听说是来谈代理的，一位工作人员直接将记者引入产品展示房间。还没有仔细看完，就有一个人匆匆地走进来将记者叫了出来。　　　　　　&你是干什么的？哪个省份的？&突如其来的提问让记者愣了神，有点不自然地回答：&我是河南来的，一直在做医疗器械业务，现在家里人想单干，便来看看厂家的价格，准备做厂家的代理销售商。&&你原来在河南哪家公司做业务？&一时慌乱的记者胡乱提了一家公司的名字。&原来是这个公司，那么这家公司的老板叫什么名字？&在问这个问题时，这个咄咄逼人的男性工作人员交代另一个人：&你现在就打电话问问这个公司老板，看这是咋回事。&　　　　　　看到事情起了变化，记者赶紧转弯说自己不是那家公司的人，但家里人是，不知道他们公司的老板叫什么名字。这时，记者赶紧将随身携带的一家小器械公司的所有证件递给他看。这些证件暂时打消了厂家的部分疑虑。但是，接下来厂里几个负责人模样的人已经对记者失去了信任。他们对郑州医疗器械市场的了解远远出乎记者先前的意料。最后可能感觉记者的来历不够可靠，一名朱姓经理以郑州已经有他们的代理公司为由，没有透露公司的经销商代理价。他告诉记者在郑州照样可以拿到便宜的公司代理价格，并礼貌地让记者在厂内参观一圈后离开。　　　　　　临走时，为了不错过这个潜在的客户，朱姓经理交给记者一张他们在郑州市大石桥的代理公司地址和电话。回郑后，记者找到了这家器械公司，但是，在谈到一些器械的价格时，记者发现他们的报价高出了厂家报价两三倍。对于医疗器械厂家的谨慎，业内人士这样解释：&他们一怕记者曝光，二怕医院医生直接来厂家订货。医生都直接来厂里拿货了，厂家在各地的代理公司的利益就无法保证了，这样做是保护几方的利益。&　　　　　　医院进价和出厂价相差10到40倍　　　　　　随后几天，在锦丰镇一位当地人带领下，我见到了众多大大小小的医疗器械厂家。很多几乎就是一个家庭作坊，几台车床，铣床，一个电镀槽就是一个厂家。在一家只有一间房子的医疗器械厂，该厂老板称它可以拿到锦丰任何一家器械厂的货。　　　　　　在他提供的金鹿厂家器械价格表上，我又摘录了部分价格与前面所在代理器械公司的价格作了对比。　　　　　　不锈钢型器材，上肢用钢板价格在40～200元之间，下肢用钢板在50～300元之间；髓内钉700～800元之间；脊柱内固定器350～500元之间；钛合金型器材，上肢用价格在200～600元之间，下肢用钢板在400～600元之间；髓内钉元之间；脊柱内固定器600～1000元之间，钛制人工股骨头2000元。　　
　　完了，这回硬要出事了
　　　　　　根据前后对比的价格，可明显看出医疗器械进医院的价格高出厂家供货价10倍到40倍之间。　　　　　　以人工股骨头来说，10000元钱除掉给医生的4500元，除掉出厂成本2000元，剩下3500元。公司再除掉免费供应的部分手术器械，及其他请客、业务提成和税费等，可能剩下的只是1000元左右。　　　　　　对于患者来说，骨科器械在进医院之后，仍要被医院加上自己的利润点再卖给患者，那么这些骨科耗材到了患者手中时，又翻了一番。　　　　　　根据工人的介绍，我理出一块钢板出厂之后的价格走势。　　　　　　厂家分别购进20多元钱一公斤的普遍钢、300元左右一公斤钛合金板材，可以制做成十几块骨科钢板成品，每块普通钢成本耗费10多元、钛合金几十元钱。　　　　　　出厂价如何水涨船高示意图　　　　　　原材料：每公斤27元左右，至少可做10块骨科器械　　　　↓　　　　骨科医械厂：一块骨科器材成本20元左右　　　　↓　　　　区域总经销商：每块30元-50元　　　　↓ ↓ ↓　　　　代理器械公司：每块60元左右 ↓ 代理器械公司：每块60元左右　　　　↓ ↓ ↓　　　　医院：每块500元左右　　　　↓　　　　患者：每块1000元左右　　　　　　此流程图以骨科器材中价格最低的上肢普通钢板为例。　　　　　　一位医院院长要求虚开发票40%　　　　　　核心提示：&你回家吧，今年是医院管理年，你还敢来医院这样跑。回去告诉你们老板让他改行吧，今年我们没有计划要用这东西。&记者到开封市一家医院骨科科室推销时，科室负责人冷冷地说。&你们的票都咋开的了，能多加多少？&×院长舒适地靠在宽大的老板椅上发问。&通常是加30%。&&我看还是加40%吧。就这样了，等货送来时，把发票也带过来啊。&×院长的语气斩钉截铁不容商量。事实上，如果按照×院长的要求，这2000元的货品，在发票上要凭空多出800元钱。历时两个多月后，我终于与×县人民医院院长谈成了第一单生意。让我没想的是，院长说开发票时让我虚加开货款的40%。在谈成这笔生意之后，我辞掉了医疗器械公司业务员的工作。　　　　　　手术刚做完，回扣就得送给主刀医生　　
　　　　　　4月下旬，我随一家公司业务员一起去给驻马店某医院送手术马上要用的钢板。由于不够&跟台&资格，我留在外面，而他则拿着公司的器械随着医生进了手术室&跟台&。　　　　　　就我个人接触到的无论是跑血管业务的还是骨科关节业务的业务员，几乎都是这类手术方面的专家。他们坐在诊室中可以用极为专业的术语对患者的病情讲解分析，普通的患者根本看不出这些人不是医生。　　　　　　就在这家医院顺利地用我们公司的钢板为患者做完手术后，同行的业务员便将事先准备好的1500元回扣，独自带去交给主刀医生。　　　　　　&即使公司不能从医院拿到现款，但每次医生用公司的钢板做完手术后，也得马上把回扣先给医生，不然以后的关系就很难相处了。&对此，这个业务员还解释说，&现在的个别医生很谨慎，不一个人去他根本不收你的钱。收钱时他还不说一句话，他知道器械公司也不敢少给他。&　　　　　　更让人难以想象的是，在一些小地方的医院，个别业务员甚至亲自上手术台为患者做手术。　　　　　　这一类医院对一些难度较大的骨科手术不敢做，往往要请其他医院的主任医生来走穴，但要给走穴医生手术费元。一些医疗器械公司为了让这些医院用他们的产品，就培养几个可以上台做骨科手术的业务员。这样就省去了医院付给其他走穴医生的费用，医院自然选择这些公司的产品。　　　　　　推销时碰了个大钉子　　　　　　&你回家吧，今年是医院管理年，你还敢来医院这样跑。回去告诉你们老板让他改行吧，今年我们没有计划要用这东西。&4月中旬，开封市一家医院骨科科室负责人冷冷地说。　　　　　　随后，我找到器械科。科长和悦地告诉我：&你们要通过招标进医院，招标时我会通知你们的。&　　　　　　4月22日，我找到了在河南大学淮河医院骨科专家诊室坐诊的专家权步五。他告诉我，你们公司应该通过正常的手续进入医院。&我作为一名医生，不可能管这事，也不可能私自用你们的产品。你去找其他医生吧。&　　　　　　国家为了规范医疗购销，实行了严格的招投标制度。然而，在这之前仍有个别医疗器械公司挖空了心思。 　　　　　　　&医疗器械公司通常在投标之前就开始运作。如果在接到医院器械科投标通知才开始行动就已经晚了。&一家医疗器械公司的副总告诉我。　　
　　　　　　当一家医院招标时，先要找到他们的骨科主任，在递送资料时就要递上见面礼(大红包)；接下来要找他们的器械科长递红包，业务院长的红包也不能少。还要打听到评标委员会的人员……&红包送够，保准中标。打点医生说起来容易做起来难，我所知道的一家器械公司为了攻下郑州一家附属医院的一个专家，几乎花了一年的时间，要花费的工夫不是你能想象的。&　　　　　　投标中，行业内还有傍标的惯例。比如某医院招标，几家器械公司便联合起来做标书，互相透底价，一起帮助内部的一家器械公司中标。接着在第二次、第三次医院招标时，还联合起来帮另外一家公司中标。这样一来，几个公司便都可以进入医院。&为此，有的医疗器械公司能申请几个执照。如果他们参加投标，自然会占优势。一个器械公司如果没有在投标中积极运作，也没有傍标等动作，想进任何一家医院都很难。除非投标价格最低。但这样即使中了标，医院的医生照样可以不选用你的产品，因为这样的低价产品也没有什么油水可捞。&　　　　　　从这位副总说的情况，我知道了出厂价那样低的医疗器械，为什么在中标后最高都能飙升三四十倍。如果器械公司联合投标，为了自己能得到最大利益，就会统一将几个公司的标的价格定得很高，这样中标的公司的产品就可以正大光明以高价亮相在患者面前。　　
　　惊曝武汉黑心医院反对商业贿赂　　　　在医院推向市场经济的浪潮中，我是一名无辜的受害者。今天，我向您揭露武汉市第十一医院【2甲医院】医生为了得医疗器材40%回扣，把病人当成自己赚取不义之财的工具。我希望通过曝光武汉市第十一医院的医疗内幕，让更多的患者知道十一医院怎样精心为病人设计陷阱，医生怎样为自己多捞回扣，怎样让患者多为医院创造经济效益。医生不为病人的病情着想，使病人走向一条不归路，永远不能恢复健康，好让病人能够重复治疗，赚取更多的金钱，而不管病人的痛苦。我本是一位健康的人，现经过武汉市第十一医院治疗，使我成为一名终身残疾人，也有N名患者同样不幸在十一医院治疗，成为了终身瘫痪。这样的例子在武汉市第十一医院经常发生，请看一下该医院保安人数以及安装摄像头的数量（武汉市第十一医院每层楼都有保安N人，每个保安都配有对讲机，摄像头每层楼都有，包括走道都安装摄像头。武汉市第十一医院不光骨科爱出事故，其他科室也爱出事故。），就不然知道该医院发生医疗纠纷暴力事件之多。我的心愿是让更多的人知道武汉市第十一医院的内幕，让全国的广大患者不要象我一样，踏入医院设计的陷阱，成为医院医生赚取不义之财的工具。要认清医院丑恶的嘴脸，不要再让同样的悲剧再次发生，因为多一个悲剧，就会多一个不幸的家庭，同时也为本人声张正义，让医院和医生得到应有的惩罚。（注：医院医生涉嫌商业贿赂，收受回扣等同贪污【医院的性质是事业性质】，医院医疗过错。）　　日，晚上9点30分，中央电视二台经济半小时，马洪涛主持的医疗第三方，业内人士赵国雄揭露医疗灰色内幕，患者是牺牲品，回扣促销是业内潜规则。赵国雄为我们揭开了医疗行业的一个秘密，一个进口人工关节三万块钱，竟然有三分之一，都被医生个人吃了回扣，剩下两万多块钱，销售代表和医药公司都还要分杯羹，当医生太热衷于回扣的时候，有一些并不需要手术的病人就会做牺牲。业内人士赵国雄：“比如说他一个人工关节3万块钱，那是很普通的进口的人工关节，30%的回扣，就是9千块，我们算它1万块，大医院的专门做人工关节的医生，一个礼拜做六七个、七八个是不稀奇的，3万块30%，一个人工关节回扣是多少，可以算出来，1万块然后乘以7，乘以8，这普通人都能够算的出来，干一年是多少，他干十年是多少。”我看后试我震惊，我才明白为什么余允斌，潘光辉千方百计，百般阻挠我做牵引及其他保守治疗方案，非要我做全髋关节【假体】置换术，原来余允斌，潘光辉的目的是为了得到人工关节【假体】40%回扣。利润熏心蒙蔽了余允斌，潘光辉的良心，在金钱的驱使下，余允斌，潘光辉千方百计，不择手段以欺骗吓唬方式，不惜牺牲我终身残疾和终身痛苦，使我掉进了他们设下的陷阱，走向了一条不归路。余允斌，潘光辉以故意损害我的生命健康权为代价，来获得人工关节【假体】40%的回扣，武汉市第十一医院医生私下购买武汉宜禾通用器材有限公司自己生产的“贴牌”水货国产人工金属假关节{山寨版医疗器械}，回扣更高。通过新华网，郑州晚报【郑州晚报记者应聘业务员调查医疗器械利益链===一个万元换骨手术医生分成4500元】曝光得知，如果医院做一个价值1万元的人工股骨头置换手术，手术医生就可以独自得到4500元钱，报价单包含医生回扣。以人工股骨头来说，10000元钱除掉给医生的4500元，除掉出厂成本2000元，剩下3500元。公司再除掉免费供应的部分手术器械，及其他请客、业务提成和税费等，可能剩下的只是1000元左右。如果医院医生私下购买，就是出厂成本2000元，及公司利润1000元左右，共计3000元左右。【注：一个国产人工关节壹万叁千捌百元，医院购买的，医生就得40%的回扣，就是5520元，医院医生私下购买就是壹万元左右的回扣。】　　
　　我与日不慎摔伤，当天在武汉市一六一医院拍片，诊断为左股骨颈骨折，医院要求我住院做牵引治疗，费用为一万元。当时我单位没办医保，医疗费自费，所以我想通过我外生女婿帮忙找一个熟医生，可以花最少钱，用最好的治疗方案把病治疗好。　　当天通过六渡桥医院汪院长介绍到武汉市第十一医院认识了骨科主任余允斌，余允斌主任见到我们后满口答应给我们减免费用几千元,请同济，协和教授给予治疗，武汉市第十一医院骨科是他的天下。当时我们把一六一医院的诊断“病历”给余允斌主任看，并告知我是左股骨颈骨折，且年龄51岁，要求做牵引及其他保守疗法。但是余允斌主任把一六一医院的诊断病历一看说，你断的位置不好，如果做牵引及其他保守疗法，你永远站不起来，绝对会瘫痪，必须马上做手术【全髋关节假体置换术】，并且【全髋关节假体置换术】手术后无任何副作用及后遗症。我们医院经常做这种手术【全髋关节假体置换术】，治疗后跟正常人一样，我们是熟人介绍的，熟人不会骗熟人，余允斌主任极力说服我们做手术【全髋关节假体置换术】，在余允斌主任的吓唬欺骗诱导下，我们进入了余允斌主任的虎口，听信了余允斌主任的治疗方案，手术后才知道他们给我做的手术是全髋关节【假体】置换术。手术后到现在我每天疼痛不堪，我们每年多次到武汉市第十一医院找余允斌主任，潘光辉【主刀医生】，但是余允斌主任，潘光辉【主刀医生】都说，手术是成功的，疼痛是手术后正常反应。（注：【手术选择的方案有很多，打钉子内固定，中空螺钉或者金属螺钉，近端解剖钢板等等】，都是病人自己的骨头。病人在医院始终是弱者，我们不可能知道这个病应该怎么治，应该花多少钱，用些什么药，因此，什么样的方案才是正确的方案，什么样的治疗能让病人少花钱，就全凭医生的良心了。错用药物，错治病人，错误输血，错报病情。）　　日我从武汉到北京多家医院专家门诊就诊，教授都说，我当时只是左股骨颈骨折，骨质密度厚，治疗又及时，年龄才51岁，太年轻了，应该做牵引，打钉子内固定保守疗法就能完全治疗好，不应该做全髋关节【假体】置换术，只有65岁以上的人才考虑做全髋关节【假体】置换术，做全髋关节【假体】置换术是没有办法的办法。手术方式错误，手术有问题，需要做翻修手术，而且医院医生私下购买的伪劣“贴牌”医疗器材也是手术后疼痛的主要因素。（注：通过调查得知武汉市第十一医院在2002年到2006年期间是医院医生得回扣高峰期，只要是病人诊断为股骨颈骨折，无论年龄大小，都不做打钉子内固定手术疗法，直接做有高额回扣的全髋关节【假体】置换手术，即换人工金属假关节，欺诈患者，获得医疗器材的高额回扣，使病人走向了一条不归路，永远不能恢复健康，重复治疗。）　　本人经过武汉市第十一医院手术治疗后，几年来日常生活能力严重受限，间接需要帮助，仅限于室内的活动，社会交往严重受限。【注：武汉市第十一医院骨科主任余允斌私下承认，在武汉市第十一医院骨科治疗的受害者都普遍存在疼痛，只有极少数人忘了换人工关节，才不疼痛，毕定是金属人工假关节。】　　医疗机构过分追求经济利益，是医疗损害多发的根源，责任在医疗机构的负责人，责任也在医务人员本人。我们正处在变革的时代，我们都想有高收入，但是，没有多少人清楚多少是自己应该的收入，什么收入是自己的正当收入。于是，医生变的贪婪，医生开始把自己服务对象当成自己赚取不义之财的工具。我国正处于医疗事故的高发期，据我所知，这个医疗事故的高发期还在继续，有医疗事故，就有受害者。我真诚希望国内外知名权威媒体对武汉市第十一医院工作进行舆论监督！表现出知名权威媒体对关注民生民情的博大胸怀和社会责任感！　　　　受害人：朱女士
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　　两高发布意见 明确医生教师吃回扣可定受贿罪　　星岛环球网 www.stnn.cc
　　【星岛网讯】最高人民法院、最高人民检察院日前联合发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，针对当前办理商业贿赂刑事案件面临的新情况、新问题进一步明确了法律适用依据。　　　　《新京报》报道，《意见》共十一条，主要涉及商业贿赂犯罪的范围，“公司、企业或者其他单位的工作人员”的认定，医药购销、工程建设、政府采购等领域中商业贿赂犯罪的认定，商业贿赂犯罪的犯罪对象及其数额的认定，商业贿赂犯罪中不正当利益的认定，商业贿赂犯罪罪与非罪的认定以及商业贿赂犯罪共同犯罪的认定等七个方面的内容。 　　医生教师吃回扣算受贿　　　　根据《意见》规定，医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的；教师利用教学活动的职务便利，以各种名义非法收受物品销售方财物，为物品销售方谋取利益，数额较大的，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。　　　　“两高”有关负责人说，“目前，一些与群众利益密切相关的领域，如医疗、教育、招投标等领域，严重危害群众利益的商业贿赂犯罪较为突出。”如医生“开单提成”，收受医药产品销售方以各种名义给予的回扣，教师收受回扣等，群众反映强烈。　　提供旅游费用可算贿赂　　　　《意见》规定，商业贿赂中的财物，既包括金钱和实物，也包括可以用金钱计算数额的财产性利益，如提供房屋装修、含有金额的会员卡、代币卡（券）、旅游费用等。具体数额以实际支付的资费为准。　　　　《意见》还规定，收受银行卡的，不论受贿人是否实际取出或者消费，卡内的存款数额一般应全额认定为受贿数额。使用银行卡透支的，如果由给予银行卡的一方承担还款责任，透支数额也应当认定为受贿数额。　　　　“两高”有关负责人介绍，近年来，随着贿赂犯罪由权钱交易发展到权利交易、权色交易，用提供无偿劳务、免费旅游等财物以外的财产性利益以及晋职招工、迁移户口等非财产性利益进行贿赂的案件频繁发生。综合考虑国情和司法操作的实效性，《意见》将贿赂的范围由财物扩大至财产性利益。财产性利益的数额认定，以实际支付的资费为准。　　正当馈赠与贿赂有界限　　　　《意见》指出，主要应当结合以下因素全面分析、综合判断：发生财物往来的背景，如双方是否存在亲友关系及历史上交往的情形和程度；往来财物的价值；财物往来的缘由、时机和方式，提供财物方对于接受方有无职务上的请托；接受方是否利用职务上的便利为提供方谋取利益。　　　　法律并不禁止亲友之间的正当馈赠行为。然而，一些犯罪分子在实施贿赂犯罪的时候，借馈赠之名而行贿赂之实，并以正当馈赠为其行为辩解。《意见》，为正确区分贿赂与亲友正当馈赠，划清罪与非罪的界限提供了依据。　　商业贿赂涉及八种贿赂犯罪　　　　“两高”有关负责人说，从司法实践的客观需要和专项治理工作的要求看，商业贿赂犯罪并不局限于刑法规定的非国家工作人员贿赂犯罪，而是涉及刑法规定的全部八种贿赂犯罪：　　　　非国家工作人员受贿罪、非国家工作人员行贿罪、受贿罪、单位受贿罪、行贿罪、对单位行贿罪、介绍贿赂罪。　　手术指征
　　新方案难遏潜规则 业内称医改后药价只降15%　　【发表评论】
来源：新闻晨报　　　　核心提示：对于取消公立医院“以药养医”，业内人士表示药价水分里的医院加价仅是小头，其他诸多环节和潜规则加起来的大头很难得到根本性遏制，例如一个出厂价20元的药品经层层环节，医改前医院卖给病人的价格为115元，医改后可能降为100元。　　新闻晨报4月9日报道
期盼已久的医改新方案能否改变看病贵的现状?即将露面的基本药物制度能否挤掉药价水分？对此，业内人士分析说，虽然医改新方案规定将建立基本药物制度，但估计仅有几百种药品能最终入围基本药物目录，而市场流通的药品有上万种，药品流通领域体制并未撼动。　　业内人士同时表示，即使取消公立医院“以药养医”，但药价水分里的医院加价仅是小头，其他诸多环节和潜规则加起来的大头很难得到根本性遏制，因此患者能够感受到的实惠可能不会很明显。　　药价行家：新方案难遏潜规则　　在接受采访时，相关人士透露，本月底，基本药物目录即将露面，今后所有药店、基层医疗机构都将配备基本药物，“但根据最新的消息，和往年相比，最新版本的基本药物目录将大幅瘦身，可能仅有几百种入围，而市场流通的药品共有上万种，患者能够感受到的实惠不会很明显”。　　上海一位对药价很有研究的行家则表示，虽然基本药物目录即将出台，但药品流通领域的格局其实并没有改变。　　该行家还表示，就算取消公立医院“以药养医”，也让人高兴不起来，“药价的水分里，医院的加价不过是个小头，而那么多环节和潜规则加起来的大头该怎么办?”　　该行家举例说，医改前，一个出厂价20元的药品经层层环节，医院最终卖给病人的价格为115元，“代理商一般会以100元卖给医院，按照行规，医院的加价为15元。80元差价就是流通成本。”行家表示，所谓的“流通成本”绝大部分是回扣，“其中包括对医生进行的各种公关费、药剂师的统方费、医药代表的推销费等”。　　“一个产品进入公立医院需要各种公关费用，药商为促销和办事方便往往要向各方面公关，比如结算药款要看财务人员的脸色，药品出入库及时不及时要看库房人员高兴不高兴……所有的这些公关费用，最终当然是‘羊毛出在羊身上’了。”行家说。　　该行家还表示，按照医改新方案，公立医院取消药品加成，因此上述20元的药品最终卖给患者很可能是100元，“治理某些潜规则也并非无计可施，假如能够将每种药品价格、流程统统公开，里面究竟是合理经营加价还是药商暴利，就不难看明白。”　　卖药商家：国内小厂家药品更受青睐　　昨日一早，晨报记者在淮海东路上一家药店的非处方药柜台前看到，两三元的品牌药几乎难见踪影。相反，售价较贵的感冒药却多得让人眼花缭乱，而且几乎多在10元以上，其中12片1盒的白加黑感冒片10元，12粒1盒的日夜百服宁需14元，10粒装的泰诺感冒药片12.5元。　　记者随后到徐家汇一家药房买药，希望营业员推荐感冒药片，“这个药在我们店卖得很好。”营业员立即拿出百服宁说。看到记者有些犹豫，营业员又向记者介绍白加黑的功效。　　武汉市第十一医院提供的另一张发票
　　“在医药界有个不成文的规定，卖品牌药、进口药赚不到多少钱。”一位长期从事药品零售管理的连锁药店负责人告诉记者，药厂根据生产成本核定出厂价格，由于国家限制了部分药品零售价，使得部分药品出现了价格倒置的局面。“比如一种药品零售限价10元一盒，由于原料上涨后，这种药品的出厂价定为18元，比零售价还高出8元。没有一家药店能够承受一盒至少亏本8元的买卖。还有更多的药品通过招标后进入市场，药品的毛利率仅为几角。”　　为了不失去客源，不少药房不得不以不盈利，甚至负毛利的零售价格销售个别品牌药品，但越来越多药店为了生存，将目光转向了高利润的药品，而这些药品大多来自国内小厂家，生产成本低，留给流通领域的利润空间就比较大，自然也受到零售药店青睐，更成为靠销售量来考核业绩的药店工作人员的主要推荐药品。　　生产厂家：改包装可能卖个好价钱　　药品厂家似乎也有自己的难言之隐：在相关部门限制了部分药品零售价后，被砍掉的价格一棒棒往后传，生产厂家接到的是最终一棒。他们不得不参加低价位的竞标，几乎已无利润空间。不投标就面临生存危机，因为放弃了市场;低价投标就步履艰难，因为利润空间已很小。　　某药业公司市场部经理说，随着原材料等生产成本的上涨，不少药厂干脆用“停产”来应付降价，以至于众多临床药品断货，甚至有些厂家采取了变通方式：原有低价药基本成份不变，改变一下包装，如从30粒装改到12粒装，再取个好听的名字，重新“出征”就能卖个好价钱。 (本文来源：新闻晨报 作者：陈里予)　　武汉市第十一医院提供的其中一张发票
　　07年12月28日 中央电视台经济半小时　　 　　中央电视台《经济半小时》栏目的几位同志前段时间来上海，与我一起工作了整整一个星期。　　摄制工作涉及三位患者的情况，其中两位患者的情况最终出现在播出的节目的当中。　　我要感谢电视台及其工作人员，他们牢记党的为人民服务宗旨，实践”贴近群众，贴近实际，贴近生活”的精神，将自己工作的视角紧紧投向关系人民群众最关心，最直接，最现实的问题，是党和人民的忠诚喉舌。　　医疗第三方的节目已经在本周三（１２月２６日）晚播出。　　虽然实际摄制的内容要比实际播出的丰富，但考虑节目播出时间长度限制等因素，实际播出的效果已经很令人满意与鼓舞。　　在这里，还要对节目中的一些瑕疵做一说明。　　１钱老师颈椎中放置的内固定物为脊柱内固定植入物，节目中“金属关节”的说法应当予以更正。　　２我在说明“半麻”（椎管内麻醉）时，误说成是“局部麻醉”，这是错误的。应当纠正为“椎管内麻醉”　　局部麻醉，椎管内麻醉，静脉复合麻醉，在麻醉专业上属于三个不同的概念。我的原意在这里是指“椎管内麻醉”，其他语言文字无需修改。　　在这段采访中，我前后在相应部分都是使用“椎管内麻醉”的说法，但不巧，最终实际播出的时候，偏偏采用了“局部麻醉”这一片断。好在，电视台记者那里是留有最初拍摄的原始记录。　　之所以会发生这样的错误，主要原因是我想简化语言意思的复杂性，脑子里老是想着上海方言“半麻”，但又担心外地观众搞不懂上海方言的意思。前面录制时已经重复说了好几次“椎管内麻醉”，于是，脑子里想着该换一种较为简单易于理解的表述，可惜，脑子与嘴皮不协调。　　节目最终是为观众服务的。如果此类涉及医疗专业内容较多的节目在最后制成阶段，加有医疗专业人员稍稍参与，恐怕结果会完美些。　　我对王光辉母亲在关节置换手术后发生中风的完整的镜头前语言是：　　我现在只能揣测，如果采用椎管内麻醉，象麻醉药，布比卡，只要一元钱，加上麻醉人工费用，总起来估计也就四，五百块钱。　　
　　坚决顶起
　　但是，若采用静脉复合麻醉，麻醉药就是一千块，加上人工费用，若讲究些的话，再加上苏醒等，恐怕要三四五千块钱。　　患者手术前曾有脑血管意外病史，左手有一定运动障碍，是为中风后遗症。在这种情况下，是否采用“全麻”，也就是静脉复合麻醉，没有一本医学教科书或者诊疗常规中会写道，中风后遗症患者不能施行全身麻醉，但若医生家属在相类似情况下，是不会采用全身麻醉的。　　 　　CCTV报道（点击播放）　　 　　报道文字稿（５７９３字）　　现如今，以药养医，早已经不是什么秘密，政府投入不足，药品销售渠道混乱，一些医院和医生就依赖多开药，开高价药，来维持自己的收入，这不仅带来了种种商业贿赂和不正当竞争，更加大了老百姓的医疗负担，不过，医院药费高，患者只要拿着处方到平价药店走一圈，还能发现其中的水份，而有一些医疗费用比药费更隐蔽，患者付出的代价也更沉重，在这方面公开提出质疑的是一个曾经做过医药销售的人员，在过去的两年时间里，他经常会出现在上海市的各大医院，这个人叫赵国雄，他背着医生给患者散发的不是医疗广告，而是提醒患者不要随便听信医生，赵国雄是什么人？为什么要这么做？我们先来认识上海的一位患者钱老师，她是赵国雄在医院认识的一个病人。　　业内人士揭开行业吃回扣的内幕　　　　　　上海市某中学钱老师：“不仅是影响了我自己，我家人我父母，包括我孩子，他总是晚上就会来摸摸我眼睛，看我有没有哭，我在这两年里面我根本就没有好好的睡过一个觉，就是做恶梦醒的，就是梦到这个医生。”　　　　　　让钱老师悔恨终生的这件事就是两年前的一次颈椎手术，当时医生的诊断，只有短短的三行字：颈肩痛加重，颈部活动受限，右上肢麻木。　　　　　　钱老师：“当时他问我的时候，我就说右手二指有点麻，他就是这样掰开来弹一下。”　　　　　　记者：“然后就跟你说什么？”　　　　　　钱老师：“他说你要瘫痪了，你马上要瘫痪了。”　　　　　　即将瘫痪的结论让钱老师惊慌不安。　　　　　　钱老师：“就当天去看核磁共振也没做，片子也没拍我就住进去了。”　　　　　　在钱老师签署的手术知情同意书上，记者看到上面列举了手术的种种风险，其中第7条上写着：术后肩背部、上臂疼痛，感觉异常可能性大。第8条写着：术后症状可能无明显改善。尽管如此，钱老师还是决定签字进行手术。　　
　　　　　　钱老师：“当时医生说没问题，除了你芭蕾舞不能跳，你啥都能干，你练瑜珈你跑步都没问题，其实都是忽悠的。”　　　　　　钱老师在入院后所拍摄的核磁共振诊断书上写着椎间盘突出，当时拍摄的影像能够看到有一节颈椎有突起，手术之后，一块金属关节代替了三节颈椎，而钱老师的噩梦也从此开始。　　　　　　钱老师：“等于像一个东西，椅子腿烧电焊给烧住了，你想动也动不了，就是这样，看电视时间不能长，一般二十分钟差不多就不能承受，太重了，重的不得了，我整个人压的就下去了，就好象人往地底下钻一样的这种感觉，太重了，那么就躺着，躺着吧要起来还不容易，要家人要扶起来。”　　　　　　现在手术已经过了将近两年，虽然钱老师可以上班了，但由于无法承受长时间站立，每天只能上一节课，出门旅游已经变成了记忆中的事情，难道自己就此要这样生活下去吗？钱老师不死心，手术做完之后，她拿着自己的X光片到很多医院进行了咨询。　　　　　　钱老师：“先是怀疑这手术到底成不成功，后来就怀疑到，我该不该进行手术，就这样一步一步，最后在看了几个医生之后，包括到华山医院都去过，都认定就是保守治疗是可以解决问题的。”　　　　　　就在钱老师四处寻医问药的过程中，她认识了一个人，这个人告诉钱老师一个让她意想不到的内幕。　　　　　　业内人士赵国雄：“比如说他一个人工关节3万块钱，那是很普通的进口的人工关节，30%的回扣，就是9千块，我们算它1万块，大医院的专门做人工关节的医生，一个礼拜做六七个、七八个是不稀奇的，3万块30%，一个人工关节回扣是多少，可以算出来，1万块然后乘以7，乘以8，这普通人都能够算的出来，干一年是多少，他干十年是多少。”　　　　　　这个人叫赵国雄，之所以敢于言之凿凿地说出行业内幕，是因为在20年前，他就开始了医药销售的职业生涯，用他的话说，他应该算是行内的第一个医药代表，就在两年前，他还是一家人工关节公司的销售人员，这个行业吃回扣的内幕，他比谁都清楚。　　　　　　赵国雄：“这是行业的潜规则。”　　　　　　记者：“你为什么会了解这个行业的潜规则？”　　　　　　赵国雄：“因为我在这里做过。”　　　　　　记者：“你做过什么？”　　　　　　赵国雄：“我也做过这方面的生意，而且在这当中也碰到很多同行，这大家免不了交流。”　　　　　　记者：“你所说的这个生意就是说，我可以理解为你曾经是人工植入物的销售代表。”　　
　　　　赵国雄：“是销售人员吧。”　　　　　　记者：“在你所经历的推销过程当中，你是以这样方式去跟你打交道的医生去谈这个条件的。”　　　　　　赵国雄：“或许面对中央电视台的镜头我不该这么说，但是我想我的意思应该已经传达给别人了。”　　　　　　 患者成了医院潜规则的牺牲品　　　　　　赵国雄为我们揭开了医疗行业的一个秘密，一个人工关节三万块钱，竟然有三分之一，都被医生个人吃了回扣，剩下两万多块钱，销售代表和医药公司都还要分杯羹，这样算下来，患者的医疗费用无形当中就要翻几番，然而，患者在治疗过程中，可能遭遇的潜规则还不只这些，再来看看上海一位老太太，她也像钱老师那样装了人工关节，但在手术后出现了另一种症状。　　　　　　每天下午，王光辉都会来到这家养老院来看望自己年近80的母亲，老人年初因为意外摔倒骨折被送到新华医院，几天后就做了人工髋关节置换手术，但没想到是，出院之后，却不得不把母亲送到养老院。　　　　　　记者：“现在换关节的地方好了吗？”　　　　　　患者李红芬：“疼，不能动。”　　　　　　老人家说话含糊不清，左边身体偏瘫，左腿彻底没有知觉，生活完全不能自理，让老人痛不欲生的原因就是一年前的那次关节置换手术，手术在当天上午11点钟就结束了，但直到半夜，老人才从昏迷中苏醒过来。　　　　　　李红芬的儿子王光辉：“好象也是无意之间发现她手脚，就左边的手脚就不听话了。”　　　　　　母亲偏瘫了，这让王光辉着急起来，赶紧叫医生过来查看，结果却是一笔糊涂账，医生说人工关节装得很好，至于老人的偏瘫问题，这段时间恢复一下就好了，但是半个月过去了，王光辉母亲的症状没有丝毫缓解，又过了半个月，他发现医生已经停止治疗了。　　　　　　王光辉：“骨科医生就跟我说了，他说你这样老王，他说你母亲是不是可以出院了？”　　　　　　骨科医生的话让王光辉大吃一惊，母亲还躺在病床上不能动，医院怎么就叫母亲出院了？他开始怀疑是不是手术的哪个环节出了问题，毫无医学功底的他查阅了大量的资料，做了详细的笔记，在一点一点进行了比较分析之后，疑点慢慢浮现，他觉得医生给母亲用的麻醉剂有问题。　　　　　　王光辉：“说明书上基本上都统一有这样的说明，高血压、血栓症、骨质疏松和甲状腺功能低下者禁用，我就搞不懂，医生明明知道我母亲有这些病，他为什么都给我用上去了？”　　
　　　　在老人的住院病史上，清楚地写着，病人1965年动过甲状腺手术，2004年脑梗塞，有高血压史40年，难道问题真的是出在麻醉药上吗？当王光辉辗转找到赵国雄的时候，赵国雄马上找来专业的书籍进行了仔细的研究，最后他认为，问题就出在麻醉上。　　　　　　赵国雄：“通俗来讲全身麻醉对65岁以上的老人他的神经方面或者是精神意识方面，发生各种程度的不同的障碍，在麻醉以后发生不同的障碍，程度不同的障碍有20%的比例，这个20%的比例是非常高的。”　　　　　　在赵国雄看来，王光辉母亲最有利的方案就是做局部麻醉，而新华医院之所以要冒着风险做全身麻醉，最主要的驱动就是医院的经济利益。　　　　　　赵国雄：“我只能是揣测，比如说局部麻醉，他的麻醉药布匹卡只要1块钱，然后再加一些这个麻醉的人工费，可能就两三百块，三四百块钱就解决了，而静脉复合麻醉，就说全身麻醉，像王光辉母亲这次施行的，麻醉药就是1000块钱，全身麻醉的人工费也要放很多，再加上后续的如果讲究一些，苏醒这些费用，可能要三四五千块钱，这显然对医院的经济效益是不能比的。”　　　　　　在赵国雄的帮助下，王光辉坚信母亲的偏瘫和医生不当使用麻醉剂有着直接的关系，经过多次和医院的交涉，医院和王光辉达成协议，付给王光辉32000元的赔偿，但从此不再追究医院的责任，对于不走司法程序起诉医院的理由，王光辉说耗不起那个时间和精力，在做出了赔偿之后，医院开出了治愈的出院小结，在王光辉的一再要求下，这份小结才改成脑梗偏瘫、吞咽困难和大小便失禁。　　　　　　王光辉：“其实这个三万，你说三万多块，可以这么说，不够我母亲现在使用大概，肯定不够她两年的使用。”　　　　　　“医患关系很大成分是因为医疗体制的问题”　　　　　　看病难、看病贵，让大家看到了以药养医的弊端，也成为医疗体制改革的重点。今年五月一日，新的《处方管理办法》施行，患者可以持医院处方，到价格相对便宜的药店买药，切断了医药代表和医生的直接利益关系。但是，从刚才的节目中发现，如果医疗体制改革不到位，即使取消以药养医，医院还可能存在各种陷阱，让患者防不胜防。那么，有没有一种帮助患者维护自身利益的办法？在前面的节目中，赵国雄告诉记者在这个行业中存在一些灰色内幕，他注意到，当医生太热衷于回扣的时候，有一些并不需要手术的病人就会做牺牲，于是他想帮助这些病人，同时他也想开始一个新的尝试，在医疗体制中扮演一个全新的角色。　　　　　　在过去一年多的时间里，赵国雄一直在上海的各家医院散发他自己印制的宣传资料，每回发这些资料，他都很紧张，不和病人多说一句话，发完就走。　　　　　　赵国雄：“第一生怕闹矛盾，病人对我冷言冷语，第二生怕保安来抓我，第三碰到熟人的医生，而且这些骨科医生对我都是很反感，我不能说恨之入骨，很反感，又是熟人，过去又是在一起做生意吃喝玩乐的，所以说不出的味道。”　　
　　　　赵国雄把自己要做的事情叫做“医疗第三方”，就是帮助病人减少医疗费用，但是事情进展得并不顺利，他曾经做了一些卡片，到一些单位和社区去推销过自己，但由于他是一个个体而很难得到人们的信任，为了这个事情，他曾经被人从医院里赶出来，也曾经被送到派出所，还被人打断了肋骨。　　　　　　赵国雄：“我到医院里面去，他们跟我交谈了几句，他就会说你是学医的吧，他说学医的我们不接待，为什么学医的不接待，我碰到好几个这样一个情况。”　　　　　　经过一年多的努力，赵国雄攒下了十多份医疗费用清单，每一份都进行了认真的分析，有的就刊登在赵国雄的宣传资料上，其中红色的部分都是他自己提出来的使用不合理的地方，就在王光辉母亲的住院清单上，他发现抗生素的花费就完全不应该有那么多。　　　　　　赵国雄：“头孢吡圬，84瓶，一共是4000多元，然后另外再加一个异帕米星，39瓶，一共是2600元，一共是6600多元钱，用了时间长达13天到14天，按照我们国家抗菌素使用的规定，像这种关节置换手术后预防感染的抗菌素，如果没有特别的手术后感染的情况，用48小时最多了，一般来说用24小时，如果按这个用量来说，最多也就三四百元的事情。”　　　　　　两年来，赵国雄一直是孤军奋战，在他简陋的家里面，到处是病人的资料和医学书籍，他建立了自己的网站，更多的时候，他就这样一个人进行着他的事业，他希望自己成为一个独立的医疗第三方，用他的医疗知识甄别医生开出的治疗方案。　　　　　　赵国雄：“马路路口请一个警察站在那里，并不意味着我们对所有的驾驶员都不信任，但是我们也知道，一旦有一个警察在那个路口上站着，闯红灯等交通违章行为就可能大幅度的减少。”　　　　　　事实上，对于赵国雄来说，尽管他非常热心地帮助向他求助的人，但是他没有办法向病人收取费用，一个是没有规范，二他也不想再增加病人的负担，对于他来说，理想的状态是成为被保险公司聘用的人。　　　　　　赵国雄：“我现在的工作实际上就相当于保险公司的医生，有人说到底什么是医疗第三方，我说医疗第三方就相当于保险公司的医生，我的工作地点是在医院里面，是在病房里面，是在医生的办公室里面，在抢救室里面，在手术室的门口。”　　　　　　赵国雄说自己是第一个吃螃蟹的人，尽管已经搭上了两年的时间和精力，但未来会如何，他也不知道。　　　　　　事实上像赵国雄这样的医疗第三方在美国有非常成熟的制度，他们的第三方就是保险公司，病人不需要直接和医院打交道，但是需要和保险公司打交道，他们的医疗保障制度真的是完善的吗？美国纪录片《华氏911》导演麦克?摩尔的最新作品《医疗内幕》(Sicko)，美国普通老百姓声泪俱下地控诉，在政府、保险公司和医院编织起来的利益网络里，自己是如何被牺牲的。而加拿大纪录短片《你死定了》(DeadMeat)，却告诉大家在实行全民免费医疗体制的国家里，治病多得排长队，只是人家不必每天在医院门口排队，而是通过电话预约排队。每一种医疗制度都不是那么尽善尽美，那么在我们国家，赵国雄和他的事业究竟有没有前途，能不能缓和医患矛盾呢？　　
　　　　上海交大医学院社会医学教研室主任鲍勇：“如果说每一个人都来去监管这个东西的话，会搅乱医生这样一个治疗的一个明确，这样对医生也不利，对病人可能也不利，对医疗卫生事业的发展也可能不利。”　　　　　　鲍勇认为，目前医患纠纷、过度医疗的现状，很大成分是因为医疗体制的问题，明明是非盈利的公立医院，却不得不靠盈利来维持运转。　　　　　　鲍勇：“医院这边，我们上海医院大家都知道，大概政府对我们医院投入只有5%左右，95%靠自己医院来掏钱，这个是事实，那么这种情况下，你说医院他怎么办，他要生存他要发展，他必须要靠这方面来进行维持，他肯定要盈利的，他不盈利怎么发展。”　　　　　　鲍勇多年研究社区医疗服务，在他看来，我们国家医疗改革不能靠像赵国雄这样的第三方，而要靠发展社区医疗。　　　　　　鲍勇：“强化社区卫生服务，强化技术力量，就基本力量和公共卫生，这块当中做好以后倒逼医院自己改革，因为大部分病人向下走，那么医院这块病人就减少，减少之后它就要通过提高质量，通过降低费用，通过改善医患关系来维持这样一个发展，我觉得这个思路也是可以的。”　　　　　　事实上，对于像赵国雄这样的“医疗第三方”，鲍勇没有持彻底否定的态度，在他看来，如果能够进行规范，也可能是一条新路。　　　　　　鲍勇：“用第三方来进行监管无疑是一种模式，对这点我是肯定的，那么另外一个我希望在监管的时候比较规范，所以我希望监管的第三方应该是政府委托，或者是行业的学会来委托，这样既规范，又能够使我们监管有力。”　　　　　　半小时观察：改善医患关系关键在于深化医改　　　　　　明明是非营利的公立医院，却不得不靠盈利来维持运转；明明是小病小痛，却得冒着被治成大病大痛甚至付出生命的危险。医院和医生处境艰难，而患者充满了对医疗机构的不信任。这就是现在的医疗现状。　　　　　　谁都知道必须要改，但是谁都不知道要往哪里该，会改成什么样？发达国家的医疗改革可以作为参照，但它们也并不是完美无缺。第三方监管是一种模式，但它也存在不规范的风险；发展社区医疗也是一种探索，但更广大的农民群体该如何从医疗改革中受益？　　　　　　医疗改革最关键的，不是确立改革模式，而是确立改革思想。无论是政府主导还是市场主导，其目的都是建立一种和谐的公共医疗制度与和谐的医患关系。只要政府心中装着老百姓，只要医院和医生心中装着患者，为改革犯错误的代价我们可以承受。我们所不能承受的是，当你生病的时候，你发现自己变成了医生的敛财工具，变成了医院讹诈的对象。还是那句话，医者父母心，治病救人、救死扶伤是医生和医院的天职。天职如果丢失了，医德如果沦丧了，什么样的改革也没有用。　　
　　张贵峰：医生和教师 为什么要吃回扣　　［ 作者：张贵峰
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文章录入：医疗律师 ］　　　　◆张贵峰　　　　
近日，“两高”发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，其中规定医务人员、教师以各种名义非法收受物品销售方财物，数额较大的，将以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。　　　　
“目前，一些与群众利益密切相关的领域，如医疗、教育、招投标等领域，严重危害群众利益的商业贿赂犯罪较为突出。”“两高”有关负责人说，“群众反映强烈”。（11月25日《新京报》）　　　　
说起来，这真是一种悲哀：古今中外，在公众眼里，具有“神圣”意味而被分别称为“白衣天使”和“人类灵魂工程师”的医生和教师，如今竟然沦落到因吃回扣引发 “群众反映强烈”，而不得不专门出台法律意见予以防范打击的地步。　　　　
仅就完善刑事办案规则、标准而言，出台这样的意见、规定，当然是合理的。如果站在医生和教师这两个职业的角度，我们就不能不反思当下的社会原因和背景。换言之，对于“群众反映强烈”的医生、教师吃回扣受贿现象，我们不能仅仅在事后去补相关的刑事条款，更要追查事前导致其发生的体制性原委。有道是，“最好的社会政策就是最好的刑事政策”。　　　　
本来，医疗和教育在我国一直都是典型的公益性事业部门，“救死扶伤”、“教书育人”的根本使命，早就决定了它们的这种职业行业本性。牟利、商业贿赂等现象，应该与其距离很远，而现在，事情却完全相反。这只能说明，眼下我们的医疗、教育行业，并没有真正的公益化。　　　　
造成这种局面，具体的医生、教师当然不能说完全没有责任，但根源显然并不能归咎于此。这些年，经常被人们提及 “基本不成功”的医改、教改，在我看来，或许才是真正的渊薮。如果要用一句话来概括这些不成功的改革特点，那就是医疗、教育的公益性逐步被淡化、退场，“产业化”、“牟利化”特征日益凸显。而这一切背后，又是对确保这种公益性的责任萎缩——公共投入萎缩，缺少公共监管。以投入为例，在2005年的8659.9亿全国卫生总费用中，政府预算内卫生支出仅为1552.5亿，占总费用的17.9%，个人卫生支出则高达4521亿，占到总费用的52.2%，而在1980年，上述两项数字分别为36.2%和21.2%；在教育领域，财政性教育投入占GDP比重4%的目标长期不能兑现，甚至一度下滑。 　　　　
公益事业的投入不足，加上监管又跟不上，这些行业向非公益蜕变就不可避免。而具体考察这条贿赂生成链条，我们又会发现，医生、教师其实只是其中的最末端。　　　　
我在这里无意为医生、教师吃回扣辩护，只想说，要真正遏制这种回扣贿赂现象，刑罚的作用其实是有限的，应该从源头深查其堕落沦陷的原因和背景。　　莫伸手
　　楼主找错了对象,就象对牛说你不要吃草,要吃肉.对牛弹琴牛不会听你的,这牛是母牛,很牛B.
　　知名骨科专家吃医疗器械回扣被严判　　中国财经报　　
某知名医院的骨科主任李章（化名）临近退休，却被医疗行业“吃回扣”的行规拉下水——近日，重庆市一中院作出终审裁定：李章犯受贿罪，判处有期徒刑10年，没收财产10万元，继续追缴其受贿所得13万元。　　据悉，今年67岁的李章是知名的骨科专家，从1990年起担任重庆某知名医院的骨科主任。据法院审理查明，李章作为骨科主任，在医院准入供应医疗器械单位范围内，对该科室采用哪家供应商的骨科器械有决定权。手术完成后，李章对供应商销售器材的发票有确认签字的职责。　　据此职务之便，李章在病人使用器械后多次收受供应商回扣。一般在手术后几天或一个月内，供货方的经理或业务员将回扣返点折算成现金，到李章的办公室。根据目前法院已认定的事实，从2000年7月至2003年12月期间，李章先后收受4家医疗器械公司的13万元回扣，最多的一家收了6万多元，最少也有1万多元。这些医疗器械公司所给回扣比例一般在5%—10%。　　在法庭的证人证言中，这些医疗器械公司的经理或业务员均称，为了让医院多选公司的产品，必须给回扣，因为其他器械商也要给，如果不给，企业就无法生存。按照“行规”，只要手术在那个科室，就要给主任10%，给医生5%；如果是主任亲自主刀，就只给主任10%。李章自己也说，供应商给他回扣是想医院多用他们的产品。　　此案经南岸区法院一审判决后，李章提起上诉。他认为，他对供应商准入医院、骨科使用哪家供应商的器材没有决定权，而在发票上签字只是履行义务，他并没有收受回扣。最后，市一中院审理后作出终审裁定，维持原判。　　
　　惊曝武汉黑心医院反对商业贿赂　　　　在医院推向市场经济的浪潮中，我是一名无辜的受害者。今天，我向您揭露武汉市第十一医院【2甲医院】医生为了得医疗器材40%回扣，把病人当成自己赚取不义之财的工具。我希望通过曝光武汉市第十一医院的医疗内幕，让更多的患者知道十一医院怎样精心为病人设计陷阱，医生怎样为自己多捞回扣，怎样让患者多为医院创造经济效益。医生不为病人的病情着想，使病人走向一条不归路，永远不能恢复健康，好让病人能够重复治疗，赚取更多的金钱，而不管病人的痛苦。我本是一位健康的人，现经过武汉市第十一医院治疗，使我成为一名终身残疾人，也有N名患者同样不幸在十一医院治疗，成为了终身瘫痪。这样的例子在武汉市第十一医院经常发生，请看一下该医院保安人数以及安装摄像头的数量（武汉市第十一医院每层楼都有保安N人，每个保安都配有对讲机，摄像头每层楼都有，包括走道都安装摄像头。武汉市第十一医院不光骨科爱出事故，其他科室也爱出事故。），就不然知道该医院发生医疗纠纷暴力事件之多。我的心愿是让更多的人知道武汉市第十一医院的内幕，让全国的广大患者不要象我一样，踏入医院设计的陷阱，成为医院医生赚取不义之财的工具。要认清医院丑恶的嘴脸，不要再让同样的悲剧再次发生，因为多一个悲剧，就会多一个不幸的家庭，同时也为本人声张正义，让医院和医生得到应有的惩罚。（注：医院医生涉嫌商业贿赂，收受回扣等同贪污【医院的性质是事业性质】，医院医疗过错。）　　日，晚上9点30分，中央电视二台经济半小时，马洪涛主持的医疗第三方，业内人士赵国雄揭露医疗灰色内幕，患者是牺牲品，回扣促销是业内潜规则。赵国雄为我们揭开了医疗行业的一个秘密，一个进口人工关节三万块钱，竟然有三分之一，都被医生个人吃了回扣，剩下两万多块钱，销售代表和医药公司都还要分杯羹，当医生太热衷于回扣的时候，有一些并不需要手术的病人就会做牺牲。业内人士赵国雄：“比如说他一个人工关节3万块钱，那是很普通的进口的人工关节，30%的回扣，就是9千块，我们算它1万块，大医院的专门做人工关节的医生，一个礼拜做六七个、七八个是不稀奇的，3万块30%，一个人工关节回扣是多少，可以算出来，1万块然后乘以7，乘以8，这普通人都能够算的出来，干一年是多少，他干十年是多少。”我看后试我震惊，我才明白为什么余允斌，潘光辉千方百计，百般阻挠我做牵引及其他保守治疗方案，非要我做全髋关节【假体】置换术，原来余允斌，潘光辉的目的是为了得到人工关节【假体】40%回扣。利润熏心蒙蔽了余允斌，潘光辉的良心，在金钱的驱使下，余允斌，潘光辉千方百计，不择手段以欺骗吓唬方式，不惜牺牲我终身残疾和终身痛苦，使我掉进了他们设下的陷阱，走向了一条不归路。余允斌，潘光辉以故意损害我的生命健康权为代价，来获得人工关节【假体】40%的回扣，武汉市第十一医院医生私下购买武汉宜禾通用器材有限公司自己生产的“贴牌”水货国产人工金属假关节{山寨版医疗器械}，回扣更高。通过新华网，郑州晚报【郑州晚报记者应聘业务员调查医疗器械利益链===一个万元换骨手术医生分成4500元】曝光得知，如果医院做一个价值1万元的人工股骨头置换手术，手术医生就可以独自得到4500元钱，报价单包含医生回扣。以人工股骨头来说，10000元钱除掉给医生的4500元，除掉出厂成本2000元，剩下3500元。公司再除掉免费供应的部分手术器械，及其他请客、业务提成和税费等，可能剩下的只是1000元左右。如果医院医生私下购买，就是出厂成本2000元，及公司利润1000元左右，共计3000元左右。【注：一个国产人工关节壹万叁千捌百元，医院购买的，医生就得40%的回扣，就是5520元，医院医生私下购买就是壹万元左右的回扣。】　　
　　我与日不慎摔伤，当天在武汉市一六一医院拍片，诊断为左股骨颈骨折，医院要求我住院做牵引治疗，费用为一万元。当时我单位没办医保，医疗费自费，所以我想通过我外生女婿帮忙找一个熟医生，可以花最少钱，用最好的治疗方案把病治疗好。　　当天通过六渡桥医院汪院长介绍到武汉市第十一医院认识了骨科主任余允斌，余允斌主任见到我们后满口答应给我们减免费用几千元,请同济，协和教授给予治疗，武汉市第十一医院骨科是他的天下。当时我们把一六一医院的诊断“病历”给余允斌主任看，并告知我是左股骨颈骨折，且年龄51岁，要求做牵引及其他保守疗法。但是余允斌主任把一六一医院的诊断病历一看说，你断的位置不好，如果做牵引及其他保守疗法，你永远站不起来，绝对会瘫痪，必须马上做手术【全髋关节假体置换术】，并且【全髋关节假体置换术】手术后无任何副作用及后遗症。我们医院经常做这种手术【全髋关节假体置换术】，治疗后跟正常人一样，我们是熟人介绍的，熟人不会骗熟人，余允斌主任极力说服我们做手术【全髋关节假体置换术】，在余允斌主任的吓唬欺骗诱导下，我们进入了余允斌主任的虎口，听信了余允斌主任的治疗方案，手术后才知道他们给我做的手术是全髋关节【假体】置换术。手术后到现在我每天疼痛不堪，我们每年多次到武汉市第十一医院找余允斌主任，潘光辉【主刀医生】，但是余允斌主任，潘光辉【主刀医生】都说，手术是成功的，疼痛是手术后正常反应。（注：【手术选择的方案有很多，打钉子内固定，中空螺钉或者金属螺钉，近端解剖钢板等等】，都是病人自己的骨头。病人在医院始终是弱者，我们不可能知道这个病应该怎么治，应该花多少钱，用些什么药，因此，什么样的方案才是正确的方案，什么样的治疗能让病人少花钱，就全凭医生的良心了。错用药物，错治病人，错误输血，错报病情。）　　日我从武汉到北京多家医院专家门诊就诊，教授都说，我当时只是左股骨颈骨折，骨质密度厚，治疗又及时，年龄才51岁，