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子宫肌瘤在自然流产后备孕又出现内分泌失调叶大夫:您好,我是在...
子宫肌瘤在自然流产后备孕又出现内分泌失调叶大夫:您好,我是在...
咨询标题:
子宫肌瘤在自然流产后备孕又出现内分泌失调
病情描述:
日,第一次怀孕,18周自然流产,流产前2天小肚子两侧偶尔抽痛几下,当时以为是肚子增大,韧带牵引痛,没有及时去医院,流产当天早上肚子开始剧烈有规律的疼痛,无破水,无见红,1个多小时以后胎儿自然流出,无清宫。流产后3个月做过探宫检查,结果显示7号棒不过,没有宫颈口松弛问题。流产后45天来第一次月经,在7月份,量正常,8月份,9月份,量稍微少,但是时间正常,基本都是3-4天全部干净。从2013年10月开始月经变少并且推迟10天才来,月经2天半干净,11月月经少推迟20天才来,4天干净。12月在北京妇产医院做抽血的内分泌检查及流产系列检查,显示内分泌失调。
希望提供的帮助:
叶大夫:您好,我是在看了你的那本怀得上,生得下的书以后,仿佛找到了一根救命稻草,因为我本人在北京工作,年关将至,工作没办法请假去您的医院问诊,只有暂时现在网上请您帮我看看我的检查报告,解燃眉之急,我本来是准备现在备孕的,可是在备孕前,内分泌又失调了,去医院做过检查,检查报告我也上传了,请叶大夫帮我看看,我有一个不小的子宫肌瘤,准备再次带瘤试孕,也不知道是否存在很大的风险?可是现在内分泌又失调了,北京妇产医院的医生给我开了红花逍遥颗粒,养血安胎颗粒和达英35,前2种药我已经吃了2周,达英35我还没吃,医生是叫这个月月经第5天开始吃,吃21天一个疗程,说我这是有多囊卵巢综合症,但是之前的很多次B超都没有显示我有这个病,就短短的2次月经推后就有这个病了吗?而且给我开了达英35,我现在不知道该不该吃,因为我有个不小的肌瘤,这个达英35是否会使我的肌瘤变大,是否现在只能必须吃达英35?而且我现在是随时准备怀孕,这个达英35吃了,要间隔多久我又才能准备怀孕呢?感谢叶大夫,在百忙之中帮我们解答病情。谢谢叶大夫
就诊医院科室:
北京妇产医院 妇科
用药情况:
药物名称:红花逍遥颗粒
服用说明:3g/次,每天3次,吃了2周
药物名称:养血安胎颗粒
服用说明:8g/次,每天3次,吃了2周
你的激素确实有问题,需要治疗,具体治疗只能找医生商量,我难以给你具体的治疗建议。但是可以给忠告的是,建议咨询医生给你治疗的方案的好处在哪?坏处又在哪?再去决定是否接受治疗。按照肌瘤的描述,已经达到可以手术的范围,所以建议你和医生去沟通究竟是是先手术后再备孕还是继续备孕而不管肌瘤?
叶大夫:真的非常感谢您在百忙之中,帮我解答,每天都在继续看你的书,要不是身在北京工作,我真想立马去您所在的医院看诊,但是我现在真是没有办法去。叶大夫,除了去您所在的广州中医院看诊以外,其他还有什么办法,我能得到你的治疗帮助?虽然我知道自己问的不合适,但是请叶大夫见谅,这是我现在唯一的一点妄想,叶大夫,叶大哥,我上传的第一张检查报告里面有我的联系方式,如果有,请您一定要告诉我,我将感激不尽。如果没有,请叶大夫,在此再给我一点建议,北京的产科专家看过我的肌瘤以后,是建议我暂时不管肌瘤,带瘤再试孕,但是妇科和内分泌科的医生看到后都是没有任何考虑的直接叫我做手术后再试孕。至于激素问题,我也问过医生,她们就说是多囊,需要吃达英35治疗,没有别的建议。叶大夫,我10月份,月经推迟10天,11月份月经推迟20天到12月份才来,但是这个月1月份,我的月经今天来了,只比12月份推迟了5天,就算我月经以前正常的时候,也是会每个月推迟5天左右。在这个月月经来之前我吃了2周的红花逍遥颗粒和养血安胎颗粒,并且我已经在锻炼+控制饮食+每晚姜汤泡脚,减肥2周廋了4斤,现在身高158,体重124斤,我想问问叶大夫,我能像你书里的小月那样吗?暂时不吃达英35,减肥2个月看看,体重下来后再去抽血查激素,如果到时候还是不行,再吃达英35行吗?感谢叶大夫了,真是又一次的烦您增加了工作量。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤是否需要做手术,这是许多备孕女性较为纠结的事情。  子宫肌瘤的发病率  至今没有确切的数字。国内发表的样本量相对较大的研究提示子宫肌瘤患病率为11.21%,大部分流行病学资料也提示子宫肌瘤患病率为10%左右。教科书上提示:根据尸检资料,35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。而国外有研究数据显示,对于那些月经过多或腹痛等症状前来就诊的患者, 40岁以上围绝经期妇女,子宫肌瘤的患病率则高达32.9%~45.4%。Cramer等曾将100例各种原因切除的子宫标本间隔2mm连续切片,更是得出子宫肌瘤的发病率为77%的结论。总之,子宫肌瘤非常常见。随着检查手段的先进,子宫肌瘤的“发病率”定会“随行就市”,逐渐上升。有可能就像歌里唱的“你有我有咱都有啊”---当然,  这不一定是笑谈。  子宫肌瘤会恶变吗  子宫肌瘤是一种良性肿瘤。恶变率很低,约0.4-0.8% ,但如果出现绝经后肌瘤继续增大、子宫肌瘤在短时间内生长速度过快、超声提示肌瘤血流信号丰富应高度警惕,一旦发现应尽早手术治疗。  子宫肌瘤需要做手术吗  子宫肌瘤的治疗除了手术这一招,还有随访观察,药物治疗,对症处理等等。  治与不治的标准,可以用4个字作答,就是:你是否与肌瘤能“相安无事”?  肌瘤过大,有压迫症;  月经过多,导致贫血;  生长过快,有恶变可能;  不孕原因不明,怀疑肌瘤所致。  当出现以上情况,就不能与肌瘤“和平共处”时了 。至于采取哪种治疗方法应根据年龄,生育要求,症状,肌瘤大小与部位全面考虑。  子宫肌瘤导致不孕?  谈及子宫肌瘤对怀孕的影响,不能用“有”或“无”这两个极端词汇来界定。  子宫肌瘤可能通过以下机制导致不孕与流产:  造成宫颈、宫腔和输卵管口形态改变,影响受精与着床;  影响子宫内膜血供,影响子宫内膜容受性;  引起子宫异常收缩,从而影响精子的输送和胚胎的着床。  因为导致不孕的原因很多,大部分情况下很难做出是子宫肌瘤单一因素导致不孕,更多的情况下可能是多重因素交叉作用的结果。所以能否认定不孕就是子宫肌瘤所致,是否必须对子宫肌瘤作出处理,确实不易。  有文献建议有子宫肌瘤的不孕妇女经过1年不孕相关治疗仍未妊娠,行肌瘤剥除术可能会有帮助。  我的意见:  当以不孕不育为治疗目的行子宫肌瘤手术时,建议妇科医生与生殖医有个约会,共商大计(手术是否必须,手术方式的选择,针对不孕病史所需要的术中处理,如输卵管通液,宫腔镜检查。)恭喜高芹大夫的文章被推荐到好大夫在线首页恭喜您写的《子宫肌瘤撞了不孕的腰—肌瘤全责?》文章因内容精彩,科普性很强,对患友帮助很大,已被推荐到首页,并入选年度好大夫好文评选范围。
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你好!药物治疗对这两种病症都没有好的疗效,如果因子宫肌瘤出血增多,建议尽早考虑手术治疗,如月经量不多,进入更年期(绝经期)子宫肌瘤可逐渐痿缩.祝早日康复!
热心网友f***
怀孕后又有子宫肌瘤,先不要采取治疗了建议观察一段时间看看吧,子宫肌瘤可能会自己萎缩,定时去做B超检查。
热心网友l***
根据您的描述,属于子宫肌瘤的一种,多属于良性肿瘤,手术治疗后可以治愈的
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您的子宫肌瘤体积还很小,这个问题不大,还没有手术指证,定期复查就可以,子宫内膜息肉是子宫内膜炎的原因,右卵巢的囊肿,可以定期复查之后再做判断。子宫内膜息肉建议在宫腔镜下进行剔除术,右侧卵巢的囊肿建议在月经干净后再复查一次,看看是不是炎症引起的囊肿!其他的就不必担心!
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子宫瘤的治疗方法主要以手术治疗:1、子宫瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。2、子宫切除术:在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。此外,临床上多用中医中药治疗等辅助手段。可以配合中药如人参皂苷类抗癌产品人参皂苷Rh2(护命素),清除体内残留癌细胞,预防复发转移;加快刀口愈合,提高手术成功率。含量在16.2%左右最为符合人体吸收。
病情描述:子宫内有肌瘤1.9*2.0并伴有液化,还有一个小肌瘤。
病情描述:子宫肌瘤4厘米,未生育过,这个肌瘤需要手术还是保守治疗
病情描述:女,29岁。月前体检,有一个小小的子宫肌瘤,这种情况能吃达英35吗?我现在是产后一年半,下巴长痘,经期严重,月经量还少,颜色深,三天之后就是淋漓不尽那种……
病情描述:女,45岁。宫颈息肉,子宫肌瘤,盆腔积液,炎症,这个月月经来的快干净了出现大出血状况,这个会很严重吗
子宫肌瘤子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状,因此,临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
擅长:妇科肿瘤的诊治如子宫肿瘤,宫颈疾病,卵巢囊肿,卵巢......
擅长:子宫肌瘤,女性不孕,宫腔镜及腹腔镜手术...
副主任医师
擅长:子宫肌瘤,子宫内膜异位症,痛经,月经失调,闭经,盆......
副主任医师
擅长:产前诊断、高危妊娠和妇科肿瘤的治疗...
擅长:不孕症及宫内疾病诊疗 擅长宫腔镜手术 宫颈疾病的诊治......
副主任医师
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发布医生:
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吉主任医术高超,对患者和蔼可亲,见到到就像很熟的亲人,处处为病人着想,通过吉主任的介入治疗,十天我的肌瘤脱落,而且出院吉主任依旧不忘跟进病人的康复情况,并给予康复指导!这样的医生能被我们病人遇上真是今生的荣幸!
就诊大夫:
医院科室:扬州中医院介入诊疗科
发表时间:10-02 21:53
张主任医者仁心,医术精湛,给予安慰,就像老朋友一样,什么美好的词汇用在他身上都不过分,我现在还在医院,见到张主任的时候,他太忙了,也不忍耽误他的时间,就借这个平台对他说一声谢谢
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医院科室:山东大学齐鲁医院妇科
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太少。不值当的。有抵押我就让你用
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有傻大头也借我点没有,我保证不还你,不不不,保证还你,我不会跑路,更不会拉你黑名单的,有没有借的
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