针灸大师彭静山:我的老师和我的学医道路
彭静山:我的老师和我的学医道路
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辽宁中院副教授彭静山
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&&&&&&彭静山()，辽宁开原人。学医于东北名医马二琴教授。着重钻研针灸学，首倡眼针疗法。历任中国医科大学针灸讲师、辽宁中医学院针灸教研室主任暨附院副院长等职。著有《简易针灸疗法》、《妇科病疔法》、《常见四种慢中药及针灸疗法》、《普及针灸手册》.《针灸秘验》等。
&&&&我学习中医是在二十年代，那时候全东北没有一所公、私立中医学校。学习中医只有三个途径s一个是家传。我的先人并没有做的，这当然是谈不到了。二是自学。古语说："秀才学医，罩里捉鸡"。然而，我还是不到十六周岁的孩子，文言文都看不懂，那里比得上秀才。这条道也不通。三是师承。就是拜老师，从头学起。我只好走这个途径。
&&&&学医经过
&&&&我的第一位老师刘景川先生，是不第秀才。在辽宁省开原县那l佯的荒僻小县，只有两位凤毛嶙角的进士，举人一位没有，秀才也不多，因此不第秀才也算名流。刘老先生满腹经纶，能作诗，善制灯谜，下笔千言，文不加点。但是文章僧命，屡试不第，只好设馆教学。刘老先生的父亲、哥哥都是医生，老先生也研究医学，创办"必仁医学社"，只占一问房子，南北大炕，共有二十四名学生。北炕卜二名读四书五经，南炕十二名读医书。这边讲书，那边写字，彼此互不干扰。每年学费二十五枚银圆。我是孤儿，家又贫穷，由我叔父东凑西拼代交学费。一切都按照私垫的方法，讲书，念书，背书，写字，起五更上学，除按时回家吃饭以外，没有运动时问，半夜放学。所安排的课程从《药性赋》、《汤头歌诀》、《濒湖脉学》、《医学三字经》(我们叫做"四小经典")开始，加上((四百味药性歌括》，刘先生自己编的《本草汇编》七言歌，即把《奉草备要》编成歌诀，如"甘温回表生黄芪，炙温三焦壮胃脾"等等，倒也合辙押韵?易读好记。而后再学《内经》、《伤寒》、《金匮》、《本经》所谓"四大经典"以及《医宗金鉴》的几种心法、《中西汇通选读》等，两年来就读了这些医书。
&&&&刘先生善写医学论文，敦给我们怎样写论文，五、六百字一篇的文言文，每周写一篇。理法方药，无所不备。
&&&&读医书的第二年，开腻考试中医。彼时没有卫生局，由公安局卫生科办理。我们一共有六位同学去应考，只凭念会了上述有限的医书，加上会写医学论文这点本领，竟敢于一试。主考官是开原两位懂得医学的绅士。一位是当过县长的丁一青先生(辽宁省中医医院成立时，曾聘为顾问，年已八旬，特甚，任职二年，顾而不问)，一位是拔贡出身的女子中学校艮王钟珊先生。所出的题并不难，平时我们都做过。
&&&&考试结果，我们六名同学的名字，金膀高悬。但是榜后出了一道布告，卜写着我们六个人的名字，说："查某某六人，试卷虽佳，而年龄过轻，行医未免瀑人。
&&&&暂时不发给行医执照。该生等努力为之，前途无量l"我们本来是在老师的鼓舞下，身入考场，见见世面，体验一下考试的情况。用诸葛亮的话说，"笔下虽有千古，胸s扣宴无一策"，自知不具备当医生的本领。但是，眼看着别人领到"行医执照"笑容满面，我们既嫠且妒，怅恫地I叫去向老师汇报。老师哈哈大笑，异常高兴。他的心理是，六名学生全部高中，而且名列前茅，医学社的名誉，从此声价_卜倍，明年曲新生将要成倍增加。可是，实际结果，适得其反。原因是这样；
&&&&有一天师娘(我们对老师夫人的称呼)抱着有病的孙女，请老师看病，我们破天荒第一次遇见这样的好机会。同学们停下读书，聚精会神地看着老师怎样看病。老师看了半天，一句话也不说。师娘急了，问；"她到底是什么病?"老师也急了，紧张而又难为情地说；"我知道她是什么病l"同学们楞了，互相用眼睛示意，原来老师不会看病。
&&&&我想，我们念医书是为了将来当医生。老师不会看病，不论他讲的怎么好，文章作的怎么高，将来和他一样，也只能去教医经。可是如果我也挂个牌子叫什么"兴义医学社"，我可还是个小孩子，有谁来给我当学生?所以，第三年我便退学了。人同此心，别的同学也这样想，学生因而日渐其减。
&&&&第二位老师是刘景贤先生，他只有二十六岁，自己开设诊所，字号是"瑞霖医社"。东北的医生都各有药材，诊费药费混合在一起，没有单收诊费开方的习惯。刘先生很有名望，每天求诊者络绎不绝。他看病时口若悬河，高谈阔论，谈的一多半闲话，至于病情，只是简单的说几句，给病人丸散药多，开方很少。于是叉产生了问号：第一位老师，每天讲理法方药，辨证论冶，结果不会看病；第二位老师，病人很多，但不谈医理，病人还很满意，据说吃药有效。那么，会讲的不会看病，会看病的不会讲，我们读了这么多书，究竟理论和临床怎样联系?还是莫名其姑。
&&&&这时候，开原城来了一位针灸专业医生庙云阁先生。他专用针灸治病，偶然也用一些药，但以针灸为主(东北针灸专业医生，解放前十余年才育，但是很少)，病人很多，兼收徒弟。我和刘景贤先生都邦庙先生为老师，刘先生在中医方面，是我的老师，在针灸方面是我的同学。唐先生教学方法，与，玟不同，因为病人很多，每天只教两小时。首先教给我们词息吐纳，每人都盘腿坐在炕上，眼睛半闭，叫做"垂帘"，看样子象老和尚打坐似的。以后就是练臂运掌，练气运指。这一套要每天早晚自己练习，不许间断。接着就是挂线循经，学习经络走行。店先生讲经络的方法也很特殊。讲到哪一经，选一名同学，脱了衣服，把这一经的体表全都稞露出来，崩织毛衣的毛绳一条，以水浸泡，取出来放在经络循行线上，非常醒目，形象教学，讲得很生动。第三步就是点穴。唐先生说："点穴要口传心授，每个穴掷有特殊的取穴方法，你们不可轻易外传。"到了这一阶段就分班上课，分班的标准，不以学习成绩优劣，而按交学费多少而分。
&&&&我没有钱，和朋友借了五元钱，遂被分在丙班，总共只教了七十个穴。最后一阶段又台在一起，讲配穴、手法，并让休看病人，学习扎针。唐先生说："穴位是主要的，很少真传。"如果续交学费，还可以升级补课。我心里着急，但也无可如何。刘先生是甲班，三百六一I穴全学了，但是我问他，他说没有}己住，不知是真是假。
&&&&开原别无名医，我叔父费了九牛二虎之力，人托入把我送到沈阳。十九岁第一次坐火车，感到处处新奇。沈阳(彼时叫奉天)十八道大街，钟鼓二楼，八门八关，人烟稠密，车水马龙，又有生平所未见的"磨电车"，弄得眼花缭乱，这都不在话下。我心里所想的是不知道沈阳的这位老师是什么样的医生。
&&&&第一天去拜师，令我非常惊异。老师的诊所设在家里的外院。一进大门，古树参天，花木葱茏，满地繁花如锦，藤萝架，金蹙缸，浮水莲，点缀得幽雅清静j房后叠石为山，LU旁一片平地，绿草如茵。后来才知道这是老师舞剑的场所。室内都是高级设备，沙发地毯，图书满架，古玩罗列，名人书画不少(有些东西我当时并不知道名字，如浮水莲之类)。拜见老师的时侯，见老师不到四十岁，温文尔雅，举止大方。身穿串绸大衫，胸侧钮绊上悬挂半个黑大钱。当时很奇怪，以后听同学说，这是王莽钱，属于珍贵古玩，可值十几元大洋。我听了目瞪口果，舌翘不能下。
&&&&幸运得很，这第旧位老师是鼎鼎火名的马二琴先生。马老为沈阳名士，学问渊博，往来皆当时名流。
&&&&马老工诗，善书，尤爱古玩。行医之暇，品茶吟涛，舞剑弹琴。有七弦古琴一张，每当诊余，铜炉焚咀檀香，窗明几净，静坐弹"平沙落雁"等古曲，悠然自得。对大鼓书素有研究，渌通声韵{』II诂，名演员如奉派火鼓刘问霞，京韵大鼓张小轩等均受其教益，得以字正腔圆，蜚声艺坛。
&&&&马老原名英麟，字浴书。因古琴，以后又得了一张琚说经过古董家鉴定系明朝严嵩之予，世藩故物的古琴，珍爱倍至，遂自譬"二琴"。
&&&&马老最大的贡献是保存了东北的全体中医。在伪满时期，日本主张废除中医，有人说中医能治病，F1
&&&&书要实际考验一下。证全东北调查名中医，只有马老声望最高，派人清马老到长春(伪满叫新京)。马老不去，日本用势力逼去，安置在粹华医院，是长春最l大的医院，分为十科，每科设医长一人，都是日奉人且都是医学博士。另设中医科，任马老为医长。这是摆擂台比武的形势。过了两个多月，一名化哝性患者，外科医长确诊，决定开刀，吉凶不能保。患者不同意，要求马老治疗。马老用金银花一百二十克、龙胆草十五克，佐以公荧、地丁、连翘、乳香、没药、黄柏，一付痛减，二付痛止，三付痊愈。日本医长检查确属治愈，非常惊异。以后由伪民生部保地司决议保留中医，改为议医，并改称中药为汉药。
&&&&从马先生学习二年，除了讲解过去读过而不理解的医经字句咀外，又补读了《温病条辨b。马老为人谦虚诚朴，为海内三张之一张寿甫先生之好友(彼时张锡纯在沈阳行医)。当时统治东三省的张作霖，常请马老看痫，人多称赞。马老笑日："比如我开个鞋店，张大帅买了找一双鞋，并不等于我的鞋每双都特另lj好。这不算什么。"我跟马老师所受的教育，除医学、文学、诗词以外，主要是高尚的道德情操，端正的医德品行。马老师教导我们说："对病人要脚踏实地，令心全意，不要学哗众取宠的开业术。更不可乘人之危斫斧头、敲竹杠。张大帅有饯，吃我的药也和卖给别人一样，八角钱就是八角钱，一元钱就是一元饯。"马老自己写了一副楹联以自勉：十年读书，十年临证。
&&&&存心济世，存心对天。可以想见其为人。
&&&&解放后，马老应中国医科大学之聘，任副教授。
&&&&他传授中医学术，不遗余力，做出了很大的贡献，在十年浩劫之中，遭受"四人帮"迫害，愤死于1969年。
&&&&惜哉!痛哉l我对亲爱的叔父，尊敬的四位老师，深恩_朱报，每一思及，不觉怃然!光阴迅速，转眼已过七旬，碌碌平生，一事无或，深愧吾叔吾师教育之苦心，写到这里，惭而流汗，行医时代
&&&&一九三0年，我开始行医，时虚岁二十二。自己开不起诊所，只有在金匾高楼的大药房挂牌行医，社会上叫做"坐堂先生"。医生收诊费，药房卖药，互相合作，双方受益一我是在沈阳一家大药房字号叫"积盛和"，一直千了=：十多午，直到全尉解放。
&&&&初起年轻，没人佶。自己没有经验，递见重病心里也没有底。举个例子：有一家接我往诊，病人是个年轻女人，一量体温39。c，=李=来是温热病，吃药可以好。那时候，心里没数，又想治，又怕出漏子(东北话，惹祸的意思)。想和别人讲一F，证明她的病重，准保不发生变化。他家人都不在家，以后把房东老火爷找来，当面讲清，病得很重，庸他作证。老大爷满口应承。我开方时还是战战兢兢，心里总觉不安。
&&&&第二天接我复诊，病好了。病人笑着说；。我的病也重点，你这先生也小点，昨天你把我吓坏了l"我无言可答，皮笑肉不笑地应付过去，很觉惭愧，给老蛳写了一封信；"但愿程门立雪，再侍诊十年。"老师川信说："初行医者．莫不皆然。治病时要胆大如斗，心细如发，仔细辨证，彳：耻下问。平时多读一些参考书。"
&&&&说起"不耻下问"，这不是容易事。旧社会的医生，"同行是宛家"，同在一条街，不相往来。即或是至亲好友，同时行医，可以杯酒畅叙，可以品蒋谈天，就是不讲医道，不交流经验。用北京语髓："你学会了我吃么!"遇见重病，互邀会诊，更不可能。一者怕丢面子，被人瞧不起，二者利润被别人分去了。
&&&&那是经济基础，社会制度的关系，讲起来不堪pl首。
&&&&新旧社会，医生走着云泥不同的道路。
&&&&谈到多读参考书，更是遗憾。彼时沈阳卖医书的只有一家德和义书局，一间门市，书少得可怜。那时候没有国家出版社，都是由几个书局出版，鼓楼北虽有商务印书馆，中华书局，世界书局，但医书不多。
&&&&买医书只好上南门脸旧书摊，有时可能遇到一些，赶巧了还有善本。
&&&&更不幸的是在我行医第二年，日本军国主义发动了"九一八"事变，慢略东北，成立伪满洲国，控制文化，关内的一切书刊报纸部不准卖，书店早存的也大部分不许再卖。据说商务印书馆用禁卖的书烧了一冬天锅炉，损失之巨，可想而知。
&&&&在伪满十四年沦陷期间，谈不到读书，只在临眯治疗方面逐渐摸索出一些经验，病人日益多起来，并且博得小小的虚名。
&&&&钻研针灸
&&&&全国解放以后，一九五一年我就任中国医科大学讲师，组织针灸研究委员会，开辞针灸室，公开对外治疗，以作研究。这是西医火医院开展针灸最早的。
&&&&这时有了读书的机会。满洲医大积累了大量中医书，珍本、善本、绝版、抄本，搜罗极为丰富(此皆为满洲医大时代日本冈西为人、黑田原次等所遗。以后人民卫生出版社影印、排印了不少)。那时候全校
&&&&只有我一名中医，西医对中医还没开始学习，大量r}l医书由陈应谦校长(陈氏以后为人民卫生出版礼祉长)批准我随便骨。我这时才真正进了中医的宝库，直感到啉邶满目，美不胜收，有的书我久仰大名，无缘相见，现在可以随时随地阅读。有的我以前连书名都不知道，读来更有兴趣。应该感L身{党对我的培养，给我这洋一个梦寐以求的读一晤环境。这是很中运的读书剐期。
&&&&读了九话的书，温习了二十年所治过的内、外、妇，儿各科疾病，感觉到过去读书太少，思想境界披窄。其问写了几十本读书心得笔记，十年浩劫，破诬陷为"反动学术权威"，家破抄，惜已荡然无存。
&&&&过去二十年行医中虽然也用针灸，但只是作为救急及补充疗法，主要以方脉为主。现在专搞针灸，Ⅻ忆起经络学晚，多半忘记；运臂缘掌、运气练指也早忘在九霄云外j而最遗憾的是唐先生兑教了我七十个穴，还不足全部经穴的五分之一。因此，在博览群书之中，以针灸作为重点之一，以《甲乙经》、《铜人经》、《针灸聚英》、《针灸火成》等为主要学习材料。先把经络原文复习熟r，按着经络休外循行，一穴一穴地自己摸索。店老帅点过的七{个穴，都很准确，回忆起球，容易掌握。其他的穴只好凄分、r歌，写在小本上，肓工夫就念。治病之暇，边喝茶边凑，在车上，在厕中，看电影开演之前，性至于利亲友会面时，也边谈边看。晚间在枕上默诵经咏篇和分寸歌，往往在默诵中睡去，醒了还接着背，这种工夫虽然很苦，却能收到良效。
&&&&练针也是这样，除了工作以外，手不离针，左右两手，各持一针，练习直刺、斜刺、横刺、旁刺、反刺、倒刺、浅刺、深刺、重刺、轻刺等等手法。读书的时候把练针扰推到旁边，手里还拿着针，边念边捻，有时用针翻书。有的同志说我搞针灸是科班出身，其实，我也是这样半路出家。通过长期实践，才逐渐地有了一些体会。下面简单谈几点，以供参考。
&&&&i首先，针灸并不神秘，不是高不可攀，但也不象某些人曾认为的那样"十天八天就可学会"。它除了必须有深厚的中医理论做基础以外，还必须另做一些基本功夫。我主张把三百六十经穴弄得纯熟；至于经外奇穴除了肯定有效的如印堂、膝眼、十宣、四缝之类以外，我认为投有必要层出不穷地找什么新穴。因为，距离经穴周围一寸五分以内还是经穴范畴，无所谓新穴。
&&&&其次，我谈淡无痛扎针法：无痛扎针有许多方法，我的方法是十二个字："准确找穴，躲开毛孔，迅速刺入"。找穴一要"宁失其穴，勿失麒经"，二要找病穴，即有压痛或以指压穴指下有坚硬、虚软、条索状、小包、硬节等感觉，谓之病穴。如不是病穴，应该更换。穴取得准确，要躲开毛孔。皮肤上有苦干星罗棋布的冷点、温点、痛点，躲开痛点就可以避免针刺疼痛。痛点无法辨认，经过我长期体验，凡属痈点多和毛孔一致，针时要在几个汗毛孔的中间进针就可不痫，还应迅述，《难经))云："知为讣者信其左，不知为针者信其右。"要发挥左手的作用。左手在针灸时作用大于右手：一可以找穴按压掐穴留痕作为针刺的记号，消毒后手指不必再去摸穴j二用长针时可以挟持针体配合卉手；三如病人体位移动即可用左手矫正，四针前可用左手四／卜指头比齐在穴的t下切循使经络流通以增强疗效。至于使用补泻手法和起针也都需要左手防作，我们文绉绉地说："左手之为用大矣哉!"
&&&&第三，我的选穴方法概括起来是八个字：一点，二穴，三线，四面。
&&&&一点就是每次治疗只选用一个穴，用以达到治疗目的，使患者少受痛苦。穴位又叫"刺澈点"，所阻取用一个穴叫做"一点"。
&&&&二穴即每拣选用两个穴，互相配合，加强治疗效果，提高针灸效率。
&&&&三线，选用曲穴位在同一经脉循行线上，是纵线；穴位旁边的其他经穴可以连成横线j包括经外奇穴，也可以连成斜线。
&&&&四面是选出的穴位，概括成为一个皮肤面，有方形、长方形、等边三角形、斜三角形、桶方形、雁塔彤、倒雁塔形等多种形式。
&&&&一点只是针灸一个部位，一穴就不同了，十二经都是左右两点。四缝是一只手四点，八风八邪也是如此，十宣则是十点，十二井为十二点，所以点和穴有所区别。
&&&&最后，谈谈眼针疗法。十年浩劫，遭到残酷迫害，被打耳聋。以后做内科门诊医生，这却足驾轻就熟，因谬蒙虚声，患者接踵，户限为穿。但是耳聋，不能拿听诊器，不能量血压，感到困_难。只好想办法多用望诊，寻找新方法。经查阅多种医书，在《证治准绳》里受到了启发。
&&&&华佗根据《内经》指出经络与跟的密切关系，十二经有八个经以眼为集散之地，只育肿、脾、肾、心包除外，但通过脏腑表里关系，可以说十二经都通到眼部。华佗把胀睛划分为八个经区，各属五脏六腑。
&&&&与眼科的五轮八廓不同，只是舌球结幢上的血管形状和颜色改变，能看出病起于何脏，传到何脏。华佗这种望诊方法，到明朝还在流传，被王肯堂写在书里，一直没引起医界的注意。我发现了这种方法，在门诊实验，一个月的时间，观察了初诊一千零三十二例，准确率达到80％，以后看了六千多例，对望诊扩大了范畴。从而逐渐在眼区研究，改进了原来的划区分配，去掉命门，扩大了三焦在人体的分布，从球结懊上血管的形状颜色之变化，可知病在何经，发于何经，
病之新久，证之寒热虚实以及轻重转归、预后良否。
&&&&看过上万人次以后，总结出眼针疗法。不另起穴名，在上、下眼8匡边缘二分许，分为八区十三穴，总的叫"眼周眶区穴"。这一周的部位，在古今针灸书上并无穴位。循经取穴，用五分不锈钢针直刺或沿皮横刺，适应症与针灸适应症相同，对疼痛和麻痹效果更好。
&&&&例如胃痉挛、胆道蛔虫、等，针入以后，剧痛立止。扭伤或其他原因突然不会走路，不能抬臂，不能弯腰，不能回顾之类，新发病一次可愈。曾治过一百多例，肌力零级，针一次立即离床行走的十二例，对其他后遗症也有不同程度的效果。曾在合肥、艮沙、北京各地医院表演，受到欢迎。已写了一本书，辽宁人民出版社已纳入一九八一年出版汁划。
&&&&以上是我所走过的路。我认为做为一个医生，必每天治病，每天读书。治病不忘读书，读书不忘治病，两者联系起来，学以致用。这是我的经验。
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