举世瞩目医改成果
举世瞩目咯咯屋糖宝宝百家号医改，一道世界性难题。5年来，我国深化医改在重点领域和关键环节取得重大进展，从寻径探路转向有径可寻，创造了独具特色的“中国解法”。医改，一道重大民生课题。5年来，我国深化医改坚持以增进人民福祉为出发点，普惠型、兜底型民生建设相继推开，医患双方的获得感逐步增强。近年来，中国医改攻坚克难、持续推进，改革成果举世瞩目。日前，世界卫生组织前任总干事陈冯富珍盛赞，“中国医疗卫生体制改革取得的成就是有目共睹的。很多国家都在向中国学习。”世界银行官网刊文称，“在过去20年中，中国改善了医疗卫生服务，成效显著。”“德国之声”网站曾刊文称，随着人口老龄化的加深，中国医疗体系的压力也越来越大，尤其是大型综合医院承受更大压力。为解决这一问题，中国一直在努力进行医疗系统改革，包括改善地方医疗设施、资助和推广草根诊所，并承诺增加地方诊所的数量和质量。美国《财富》杂志也认为“日益老龄化的人口需要一个运转良好的医疗保健体系。”推进全民医保，激发民间活力。近5年来，我国医改持续深入推进，一张覆盖全国的基本医疗保障网络逐步成型，成为我国医改最大的亮点之一。作为一个发展中国家，全民医保制度的基本建立实属难得。目前来看，中国医改还有需要继续完善的方面，但初步的制度框架业已搭建。另外值得一提的是，通过鼓励社会办医，中国医改激发了民间活力。医改是解放医生生产力、发展医生生产力的一个过程。近几年，以“互联网医疗”为代表的一些新的医疗业态不断出现。很多地方还出现了“医生集团”，大医院的医生能够以更灵活的方式为患者服务。这些新变化也体现了中国医改推进分级诊疗的不断探索与创新。持续攻坚克难，改革任重道远。公立医院改革是中国医改的重点和难点。如何使公立医院更有活力，更好地为百姓服务，是推进公立医院改革的重要目标。长期以来，公立医院“以药补医”的现象，是我国医疗领域的一大顽症，也是全国医改着力破解的难题。随着改革的深入推进，一些深层次的新问题会逐渐显露。如医事服务费在医院内部的分配问题、公立医院的去编制问题等。推广一个地方试点的成功经验时，需要通盘考虑，审慎进行。除此之外，中国医改还需逐步解决医疗资源分布不均这一世界性难题。如何激发基层医生的积极性，促进医疗资源的合理配置是亟待考虑的问题。要啃下改革的“硬骨头”，离不开体制机制的重构和突破。现阶段，中国医改正在攻坚克难。释放惠民红利，贡献中国方案。改革深一步，群众获益就多一点。对中国百姓来说，全民医保制度的建立使看病安全网更牢固。新医疗业态的不断涌现增加了医疗市场上的“供方”，群众有了更多的选择。中国医改护航“健康中国”，改革带来的“健康红利”正在惠及全民。中国的医改经验对世界其它国家、尤其是发展中国家来说，具有一定的借鉴意义。发展中国家的医改事业更需要将有限的财政资金用在“刀刃”上，实现医疗市场的“供需平衡”。2017年3月，按照国务院提出的“简政放权、放管结合、优化服务”的要求，执业医师实现了“一次注册、区域有效”。这实际上也是在激发医疗市场上的“供方”活力。在破解医改这个世界性难题上，中国方案值得借鉴。中国的医改既有大刀阔斧，敢于涉险滩、打硬仗的开创精神，又有春风细雨、久久为功的细致举措。医改这个世界难题正在被中国药方缓缓治愈。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。咯咯屋糖宝宝百家号最近更新：简介:把我的经验分享给每一位需要的妈妈！作者最新文章相关文章您所在的位置：
温家宝:完善医药卫生体制改革方案力度还不够
日16:04 　
中国政府网　
　　2月28日15时，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝与网友在线交流并接受中国政府网、新华网联合专访。中国政府网和新华网将全程进行文字和视频直播。
? | ?推广 |
　　[网友“IP 221.233.*.*”]我来自湖北，感动于您救助白血病患儿，这样的孩子很多，总理。仅凭您一己之力救不过来。我6岁的孩子患有原法性免疫缺陷，家里经济负担沉重，恳请总理考虑能否将特殊病患儿纳入医保统筹范围。救救我的孩子，叩谢您。　　[温家宝]这件事情我懂得，因为就是在几年前，北京儿童医院的胡亚美女士告诉我，中国的白血病的儿童要超过400万，她希望在儿童医院建立一个白血病中心。国务院批准了这个项目，将要斥资8.8亿来建设这个中心，但是光有意愿不行，孩子还得有钱看得起病，我也懂得，一个白血病的儿童，治疗少则十几万，多则几十万，而我们现在所有的医疗保险制度都不允许这么大额的报销。　　大家请注意，那天在火车站，我并没有把这个孩子的事情交给地方政府去办，而我出于一个普通人的同情心，和我的同事们一起凑些钱来给他治病。但是，我毕竟是一个总理。因此，我要想的是更深层次的东西，那就是如何完善医药卫生体制改革的方案，如何建立儿童重大疾病的救助制度。这些事情我们都在做着，但是我们的力度还不够。　　比如说农村合作医疗覆盖面达到90%，但是目前大病统筹的标准只有100块钱，今年计划120块钱，报销的额度又比较小。即使这样，8亿多农民国家负担100块钱，就要1000多亿，我们只有通过不断的发展经济、增加财政收入来提高统筹的标准。
更多关于“”的新闻
( 16:03:12)
( 16:01:54)
( 16:00:34)
( 15:58:23)
( 15:58:07)
( 15:55:20)
( 15:53:48)
请您文明上网、理性发言并遵守
同时更新资讯所属地
暂无更新，休息一会儿
白羊座(03.21-04.19)
金牛座(04.20-05.20)
双子座(05.21-06.21)
巨蟹座(06.22-07.22)
狮子座(07.23-08.22)
处女座(08.23-09.22)
天秤座(09.23-10.23)
天蝎座(10.24-11.22)
射手座(11.23-12.21)
摩羯座(12.22-01.19)
水瓶座(01.20-02.18)
双鱼座(02.19-03.20)
今日运势：
本日可多参与公众事务，将自己的意见与兴趣结合，提供同好们做参考，让欢乐的气氛添加一些趣味性...
Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved&重大利好！今年医改怎么改，国务院送出十大红包
重大利好！今年医改怎么改，国务院送出十大红包
日07时49分来源：
来源：中国政府网（ID：zhengfu）
　　“今年要实现大病保险全覆盖，政府加大投入，让更多大病患者减轻负担。”李克强总理在今年政府工作报告中明确承诺。
　　日前，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》的通知，明确了2016年医改任务清单。今年医改将有什么大动作？国务院将送出哪些医改红包？马上带你去看。
巩固完善大病保险和医疗救助制度
　　实现大病保险全覆盖，让更多大病患者减轻负担。中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元。全面开展重特大疾病医疗救助，积极引导社会力量参与医疗救助。
加快开展分级诊疗试点
　　试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。
扩大家庭医生签约服务
　　在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
完善医保筹资和保障水平调整机制
　　基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，人均个人缴费相应增加。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
扩大城市公立医院综合改革试点
　　新增100个试点城市，使全国试点城市达到200个。中央财政对每个新增试点城市按照2000万元的标准予以一次性补助；对所有试点城市有公立医院的市辖区按照每个100万元的标准给予补助。
稳固完善基本公共卫生服务均等化
　　人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元。进一步强化出生缺陷综合防治，继续实施国家免费孕前优生健康检查项目。
推进发展商业健康保险
　　开展健康保险个人所得税优惠政策试点，不断完善优化试点方案。
深化医保支付方式改革
　　逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。支持开展日间手术等。
严格控制医疗费用不合理增长
　　2016年6月底前，各地要结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度。公立医院改革试点城市要列出具体清单，对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控，初步遏制医疗费用不合理增长的势头。
完善医疗卫生行业薪酬制度
　　组织完善公立医院薪酬制度改革试点工作。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。
本期编辑：崔鹏、石磊
觉得不错，请点赞↓↓↓说医改是“悲剧”的委员更值得尊重
全国政协委员、山东省工商联副主席、青州尧王制药总经理宗立成面对记者的采访显得非常激动，他认为医改的核心“医药分家”从根本上就是荒唐的，不切实际。他表示，医改若成功是全国人民的悲剧。(3月4日扬子晚报)
就医疗改革问题，有关部门和社会公众已基本达成共识，而且有关方面正在着力于积极完善和努力推进。在这样一个社会大环境之下，无论是舆论还是多数媒体，几乎无一例外地支持医改中的“医药分家”，也普遍认为这是医疗改革必须迈出的关键一步。然而，在全国“两会”期间如此重大场合，一名政协委员不但敢“放炮”而且敢公然对似乎已形成决策的“医药分家”进行置疑和抨击，并声称不怕骂、言辞激烈地指出“将是全国人民的悲剧!”。无论如何，也无论这名委员所指出的问题经不经得起推敲，单就这份勇气和责任意识，就值得公众喝彩!
而且，毫无疑问的是，就全国“两会”这个参与议政的平台而言，多一些不同的意见和声音，是有助于厘清误区和完善改革方案的，也有益于决策者藉此“查遗被缺”，这正是不同意见表达的价值所在。
就这名委员对“医药分家”改革措施的置疑，有关方面不妨认真弄清楚，该委员上述一番话依据的事实是什么？一名政协委员表达自已的看法是如此“激动”，显然不是空穴来风，那么，有关方面也就很有必要藉此反思一下，自已在改革方案拟定和征求意见过程中，是否有疏漏之处。譬如：类似于这位委员提到的“药品流通增加了中间环节”问题，以及可能造成的“企业回龙资金更没保障”问题，等等。如果这些问题能够搞清楚，也是有利于医改方案完善和推进的。
勿庸置疑的是，在“两会”上不同的声音越多，说真心话的代表委员越多，越能体现政治民主氛围的浓厚，也越能推动社会进步。两会时间宝贵，更需要代表委员们的真实表达。在表达意见和建议过程中，那怕“激动些”、措辞严厉些，也那怕是“声色俱厉”地批评......反而更能映衬代表委员们的尽职。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。国务院总结8年医改成效：这24项医改经验值得推广！还有这些重点你也要知道
广东卫生信息
好经验要分享，就连新医改也要借助一些典型经验继续推进！为此，国务院总结了8年医改成效，提炼出24项医改经验，要在全国范围内推广！
赶紧来看看都有哪些医改好经验~~
11月8日，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》（以下简称《意见》）。《意见》总结了新医改以来所取得的重大进展和明显成效，其核心则是针对各地的典型经验做全国推广。
新医改的成效
新医改的成效可以总结为以下几点：
第一，全民医保制度基本建立。
基本医疗保险参保率稳固在95%以上，覆盖人口超过13亿人，2016年城乡居民医保财政补助标准达到人均420元，城乡居民大病保险全面推开，保障水平大幅提升。
第二，公立医院综合改革持续拓展深化。
全国1977个县（市）全面推开县级公立医院综合改革，公立医院综合改革试点城市扩大到200个，科学的管理体制和运行机制正在形成。
第三，基层医疗卫生服务体系不断健全。
基本实现乡乡有卫生院、村村有卫生室，服务能力明显提高；基本医疗卫生服务可及性明显提升，80%的居民15分钟能够到达医疗机构。
第四，基本公共卫生服务均等化程度大幅提升。
实施12大类45项国家基本公共卫生服务项目，覆盖居民生命全过程，惠及亿万群众。
第五，药品供应保障体系进一步健全。
实行国家基本药物制度，推行公开透明的公立医疗机构药品省级网上集中采购，逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制。
第六，分级诊疗制度建设加快推进。
全国超过一半的县（市）开展了基层首诊试点，县域内就诊率达80%以上。
第七，个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降。
由2008年的40.4%下降到30%以下；人民群众健康水平显著提升，人均预期寿命达到76.34岁，比2010年提高1.51岁，人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平，用较少的投入取得了较高的健康绩效。
运用24项典型经验
推动医改纵深发展
建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药“三医”联动工作机制，为深化医改提供组织保障
1.加强党委和政府对医改工作的领导。深化医改工作由地方各级党政一把手负责。由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用，切实落实政府对医改的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。
2.建立健全工作推进机制。抓责任分工机制，建立改革任务台账制度，将责任层层落实到位。抓督查落实机制，专项督查重点改革任务，作为年度考评的重要依据。抓考核问责机制，将医改任务完成情况纳入全面深化改革绩效考核和政府目标管理绩效考核，严肃问责改革推进不力的地区和个人，表彰奖励积极创新、成效显著的地区和个人。
破除以药补医，建立健全公立医院运行新机制
3.按照腾空间、调结构、保衔接的基本路径逐步理顺医疗服务价格。积极稳妥推进医疗服务价格改革，在确保公立医院良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加的前提下，按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的要求，分类指导理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。所有公立医院取消药品加成，统筹考虑当地政府确定的补偿政策，精准测算调价水平，同步调整医疗服务价格。通过规范诊疗行为、降低药品和耗材费用等腾出空间，动态调整医疗服务价格。价格调整要重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、康复和中医等医疗项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，并做好与医保支付、分级诊疗、费用控制等政策的相互衔接。通过综合施策，逐步增加医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）在医院总收入中的比例，建立公立医院运行新机制。
4．落实公立医院药品分类采购。区分药品不同情况，通过招标、谈判、直接挂网、定点生产等方式形成合理采购价格。坚持集中带量采购原则，对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，由省级药品采购机构集中招标采购。公立医院综合改革试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购。鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购。实行医用耗材阳光采购，开展高值医用耗材、检验检测试剂和大型医疗设备集中采购。对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。做好与医保支付政策的衔接，按规定将符合条件的谈判药品纳入医保合规费用范围。
5.公立医院药品采购逐步实行“两票制”。各地要因地制宜，逐步推行公立医疗机构药品采购“两票制”（生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票），鼓励其他医疗机构推行“两票制”，减少药品流通领域中间环节，提高流通企业集中度，打击“过票洗钱”，降低药品虚高价格，净化流通环境。通过整合药品经营企业仓储资源和运输资源，加快发展药品现代物流，鼓励区域药品配送城乡一体化，为推进“两票制”提供基础条件。建立商业贿赂企业黑名单制度，对出现回扣等商业贿赂行为的药品生产和流通企业，取消其供货资格。
6.规范诊疗行为。利用信息化手段对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核，做到事前提醒、事中控制、事后审核。开展处方点评，加强信息公开和社会监督。加强合理用药和不良反应监测，对价格高、用量大、非治疗辅助性等药品建立重点监控目录，开展跟踪监控、超常预警。重点药品可实行备案采购，明确采购数量、开具处方的医生，由医疗机构负责人审批后向药品采购部门备案。严格控制公立医院规模过快增长。
7.落实政府投入责任。全面落实政府对公立医院的投入政策。按照有关规定，逐步偿还和化解符合规定的公立医院长期债务。
发挥医保基础性作用，加强对医疗服务的外部制约
8.加强医保经办管理职能。整合城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等“六统一”。理顺管理体制，统一基本医保经办管理，可开展设立医保基金管理中心的试点，承担基金支付和管理，药品采购和费用结算，医保支付标准谈判，定点机构的协议管理和结算等职能，充分发挥医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用，为联动改革提供抓手。统一后的医保经办机构要加大推进医保支付方式改革的力度，进一步发挥医保对医疗费用不合理增长的控制作用。
9.全面推进支付方式改革。逐步减少按项目付费，完善医保付费总额控制，推行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费（DRGs）方式，逐步将医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。有条件的地区可将点数法与预算管理、按病种付费等相结合，促进医疗机构之间有序竞争和资源合理配置。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制，激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。
10.创新基本医保经办服务模式。按照管办分开的原则，推进医保经办机构专业化。在确保基金安全和有效监管的前提下，以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保经办服务，承办城乡居民大病保险，引入竞争机制，提高医保经办管理服务效率和质量。鼓励发展商业健康保险。
推进政事分开、管办分开，建立现代医院管理制度
11.理顺政府办医体制。各地要因地制宜，探索有效的组织形式，统筹履行政府办医职责。
12.落实公立医院运营管理自主权。转变政府职能，各级行政主管部门从直接管理公立医院转变为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。完善公立医院法人治理结构，落实内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等自主权。健全公立医院内部决策和制约机制，加强院务公开，发挥职工代表大会职能，强化民主管理。
13.实施公立医院绩效考核。建立以公益性为导向的考核评价体系，突出功能定位、职责履行、社会满意度、费用控制、运行绩效、财务管理等指标。定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核。考核结果与医院财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，建立激励约束机制。
14.加强公立医院精细化管理。完善医疗质量安全管理制度，健全质量监控考评体系，推进临床路径管理，促进医疗质量持续改进。实行全面预算管理，开展成本核算，全面分析收支情况、预算执行、成本效率和偿债能力等，作为医院运行管理决策的重要依据。推行第三方会计审计监督制度，加强对医院国有资产、经济运行的监管。
建立符合行业特点的人事薪酬制度，调动医务人员积极性
15.建立灵活用人机制。创新公立医院编制管理方式，完善编制管理办法，积极探索开展公立医院编制管理改革试点。在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制，在部分大中城市三级甲等公立医院开展编制管理改革，实行人员总量管理试点。实行聘用制度、岗位管理制度、公开招聘制度等人事管理制度。简化专业技术人员招聘程序，对医院紧缺的专业技术人员或高层次人才可按规定由医院采取考察的方式予以招聘。增加基层医疗卫生机构中、高级岗位比例，拓宽医务人员职业发展空间。
16.推进薪酬制度改革。地方可结合实际，按有关规定合理确定公立医院薪酬水平，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例。对工作时间之外劳动较多、高层次医疗人才集聚、公益目标任务繁重、开展家庭医生签约服务的公立医疗机构，在核定绩效工资总量时予以倾斜。加强对医务人员的长期激励，建立以公益性为导向的绩效考核机制，薪酬在保持现有水平的基础上实现适度增长。公立医疗机构在核定的绩效工资总量内根据考核结果自主分配绩效工资。薪酬总量核定和个人绩效工资分配不与医疗机构的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩，薪酬分配体现岗位的技术含量、风险、贡献等，严禁给医务人员设定创收指标。基层医疗卫生机构可按照财务制度规定在核定的收支结余中提取职工福利基金和奖励基金。
以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手，加快分级诊疗制度建设
17.推进家庭医生签约服务。组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队，向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。优化签约服务内涵，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，促进基层首诊。健全以标化工作量为基础的绩效考核体系。可引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，签约居民可在签约组合内任意选择一家医疗机构就诊，若到组合外就诊须由家庭医生转诊，引导居民改变就医习惯，形成合理就医秩序。
18.组建医疗联合体。按照政府主导、自愿组合、区域协同、方便群众的原则，以资源共享和人才下沉为导向，建立医疗资源纵向联合体，提升基层服务能力。在医疗联合体内部明确城市三级医院、二级医院和基层医疗卫生机构的责权利关系，签订双向转诊协议，健全相关管理、运行和考核等机制。推进基层卫生技术人员县管乡用、乡管村用，建立人才柔性流动机制，轮流到基层服务。加大对口帮扶力度，精准帮扶基层医疗卫生机构专科建设和人才培养，推进城乡医疗资源均衡配置。依托对口支援渠道，整合医疗资源，加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区医疗卫生事业的扶持力度，进一步做好医疗人才“组团式”援藏援疆工作。
19.发挥中医药服务优势。加强基层医疗卫生机构中医馆建设，推行中医药综合服务模式，广泛推广运用中医药适宜技术，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。在提高中医医疗服务价格、体现中医药技术劳务价值的基础上，合理确定中医按病种支付标准。对基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区，将中医医院的门诊中医诊疗服务纳入首诊范围，满足人民群众首诊看中医的需求。创新中医诊疗模式。
20.健全分级诊疗配套政策。合理划分和落实各级医疗机构诊疗职责，明确转诊程序和标准，实行首诊负责制和转诊审批责任制。发挥医保政策调节作用，将医疗机构落实诊疗职责和转诊情况与绩效考核和医保基金拨付挂钩。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，引导双向转诊。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，促进基层首诊。对于按规定转诊的患者，在医保报销政策上给予倾斜。
充分利用互联网技术，改善群众就医体验
21.加强健康信息基础设施建设。构建互通共享、业务协同的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，完善以居民电子健康档案、电子病历、电子处方等为核心的基础数据库，打通各类医疗卫生机构数据资源共享通道，健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统，为实现连续、协同、整合的医疗卫生服务提供技术支撑。
22.大力推进便民惠民服务。优化诊疗流程，改善就医环境，统筹安排预约、检查、诊疗、转诊、支付结算等环节，推进互联网预约分诊、移动支付、诊间结算、结果查询等应用。健全检查检验结果互认机制，放大优质资源辐射作用，方便群众就近看病就医。利用移动客户端、物联网等技术，搭建医患双方交流平台，为健康咨询、患者反馈、健康管理等提供便利。充分利用信息化手段，提供远程医疗服务，优先开通834个贫困县的远程医疗系统。推进居民健康卡、社会保障卡等应用集成，激活居民电子健康档案应用，加强军地信息衔接、互联互通，推动预防、治疗、康复和健康管理一体化的电子健康服务。合理调配医疗资源，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间，提高医疗服务质量。
发展和规范社会办医，满足多元化医疗服务需求
23.提升社会办医发展水平。区域卫生规划和医疗机构设置规划为社会办医留出足够空间，优先举办非营利性医疗机构。优化社会办医发展环境，推进非公立医疗机构与公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术交流、等级评审、技术准入等方面同等待遇。支持社会办医连锁经营、树立品牌、集团发展，提供高端服务以及康复、老年护理等紧缺服务。鼓励社会力量按有关规定建立独立的医学检验、医学影像诊断、消毒供应和血液净化机构。
24.加强规范管理。推行属地化管理，加强全行业监管，对所有医疗机构实行统一规划、统一准入、统一监管，依法规范社会办医疗机构的从业行为。严厉打击非法行医。按照“放管服”改革有关要求，精简优化审批准入程序，加强事中事后监管。加强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理，促进社会办医健康发展。
《意见》的重点
包括哪些方面？
《意见》提出，将推广医改8个方面的24项相关经验。小编梳理了其中五个重点方面的内容。
公立医院改革
公立医院改革被认为是医改最难啃的“骨头”，也是医改的重中之重，公立医院的核心是破除以药补医，建立健全公立医院运行新机制。包括理顺医疗服务价格、落实公立医院药品分类采购、公立医院药品采购逐步实行“两票制”、规范诊疗行为和落实政府投入责任。
《意见》提出，所有公立医院取消药品加成，统筹考虑当地政府确定的补偿政策，精准测算调价水平，同步调整医疗服务价格。医疗服务价格调整要重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、康复和中医等医疗项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，并做好与医保支付、分级诊疗、费用控制等政策的相互衔接。
此外，建立商业贿赂企业黑名单制度，对出现回扣等商业贿赂行为的药品生产和流通企业，取消其供货资格。
医保制度改革
《意见》提出要发挥医保基础性作用，加强对医疗服务的外部制约。包括加强医保经办管理职能、可开展设立医保基金管理中心的试点、全面推进支付方式改革和创新基本医保经办服务模式。以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保经办服务，承办城乡居民大病保险，引入竞争机制，提高医保经办管理服务效率和质量。鼓励发展商业健康保险。
国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体制改革司司长梁万年指出，医保在深化医改、促进医疗、医保、医药“三医”联动方面具有重要的基础性作用。“将医保基金监督管理、医疗服务价格谈判、药品耗材联合采购与结算、医疗服务行为监管、医保信息系统建设等职责合为一体，由一个机构统一行使，有利于实现基本医保基金的统筹管理，有利于发挥医保对采购药品的集中支付功能，通过量价挂钩降低药品价格，也有利于加强对医院和医生的监督制约、规范服务行为。特别是有利于促进形成医保和医改政策协同，加快构建大健康的格局。”
人事薪酬制度改革
《意见》提出，在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制，在部分大中城市三级甲等公立医院开展编制管理改革，实行人员总量管理试点。
实行聘用制度、岗位管理制度、公开招聘制度等人事管理制度。简化专业技术人员招聘程序，对医院紧缺的专业技术人员或高层次人才可按规定由医院采取考察的方式予以招聘。增加基层医疗卫生机构中、高级岗位比例，拓宽医务人员职业发展空间。
推进薪酬制度改革。对工作时间之外劳动较多、高层次医疗人才集聚、公益目标任务繁重、开展家庭医生签约服务的公立医疗机构，在核定绩效工资总量时予以倾斜。公立医疗机构在核定的绩效工资总量内根据考核结果自主分配绩效工资。薪酬总量核定和个人绩效工资分配不与医疗机构的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩，薪酬分配体现岗位的技术含量、风险、贡献等，严禁给医务人员设定创收指标。基层医疗卫生机构可按照财务制度规定在核定的收支结余中提取职工福利基金和奖励基金。
分级诊疗制度建设
推进家庭医生签约服务。组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队，向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。可引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，签约居民可在签约组合内任意选择一家医疗机构就诊，若到组合外就诊须由家庭医生转诊，引导居民改变就医习惯，形成合理就医秩序。
组建医疗联合体。在医疗联合体内部明确城市三级医院、二级医院和基层医疗卫生机构的责权利关系，签订双向转诊协议，健全相关管理、运行和考核等机制。
对基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区，将中医医院的门诊中医诊疗服务纳入首诊范围。
健全分级诊疗配套政策。发挥医保政策调节作用，将医疗机构落实诊疗职责和转诊情况与绩效考核和医保基金拨付挂钩。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，促进基层首诊。对于按规定转诊的患者，在医保报销政策上给予倾斜。
利用互联网技术改善群众就医体验
加强健康信息基础设施建设。构建互通共享、业务协同的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，完善以居民电子健康档案、电子病历、电子处方等为核心的基础数据库，打通各类医疗卫生机构数据资源共享通道，健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统。
优化诊疗流程，改善就医环境，统筹安排预约、检查、诊疗、转诊、支付结算等环节，推进互联网预约分诊、移动支付、诊间结算、结果查询等应用。利用移动客户端、物联网等技术，搭建医患双方交流平台，为健康咨询、患者反馈、健康管理等提供便利。充分利用信息化手段，提供远程医疗服务，优先开通834个贫困县的远程医疗系统。今年，贵州省、四川省已将远程医疗服务纳入医保报销，随着国家政策对远程医疗进一步的鼓励和支持，远程医疗或将迎来全面爆发。
来源：综合自新华社、健康报新闻频道、广东卫生信息
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点