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（21世纪经济报道/图）
收费低、使用药品耗材少、麻醉医生缺乏造成公立医院无痛分娩普及率极低，而私立医院又费用高、品牌弱。公私之下，产妇两难抉择。
榆林产妇的悲剧，让无痛分娩广受热议。从业20年的妇产科医生尹玉竹对此感触很深：中国对分娩疼痛的认知不足，甚至存在偏差。
与其他妇产科医生不同，尹玉竹有两个头衔：中山大学附属第三医院产科副主任和爱博恩国际妇产中心副主任，前者是公立医院，后者是民营医疗机构。多点执业的尹玉竹坦言，两家医院的环境、服务、收费、患者需求都不同，但共同的&毛病&是，无痛分娩普及率太低。
无痛分娩历史悠久，世界上第一例分娩镇痛至今已有170多年，大名鼎鼎的维多利亚女皇在1853年无痛顺利地诞下小皇子。直到30多年前，无痛分娩成为一项成熟的医疗技术在欧美国家盛行。
但在中国，由于麻醉医生匮乏，产房缺乏麻醉师24小时进驻，导致公立医院无痛分娩实施困难。另外，由于生育保险配额偏低，一旦使用无痛分娩，占用了保险配额，会导致医保超标，限制了无痛分娩的推广；民众的医学教育不足，受一些传统观念的影响，误认为无痛会影响孕妇和胎儿安全，也使无痛分娩始终难以普及。
近年来民营妇产医院逐渐崛起，用高端硬件、齐全团队和24小时服务与公立医院展开竞争。但私立医院无痛分娩定价不菲，且医疗质量、可靠性参差不齐，品牌塑造、患者引流方面还处于爬坡期。
技术成熟 并非人人适用
疼痛是对自然分娩最直观的印象，或许也是榆林产妇选择结束生命的一大诱因。
自然分娩到底有多痛？广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任宋兴荣说，疼痛分0-10级，晚期顽固性癌痛指数是10级。&自然分娩的疼痛指数为9.7-9.8级，这可能是大部分妇女一生中遇到的最剧烈的疼痛。&
中华医学会也做过统计，6%的初产妇感觉轻微疼痛，约50%初产妇感觉明显疼痛，约44%的初产妇感觉疼痛难忍，甚至&痛不欲生&。
在尹玉竹看来，疼痛带来的隐患一直不被关注但又不容忽视。她说：&分娩疼痛可以导致一系列神经内分泌反应，使产妇血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等，甚至造成心理创伤及产后抑郁。&
疼痛催生了无痛分娩。无痛分娩的医学专业术语叫做分娩镇痛，就是用各种方法减轻或避免分娩疼痛，是现代文明产科的标志之一。
&无痛分娩中国行&发起人胡灵群等人在2013年发表的论文中提到，1959年有关于针灸分娩镇痛的报道，1964年现北京大学医学院第一附属医院张光波在第一届全国麻醉学术会议上报道，采用低浓度局部麻醉药用于无痛分娩，比1853年英国使用分娩镇痛晚了100多年。
宋兴荣将分娩镇痛分为非药物方法和药物方法。其中，非药物方法包括精神预防性分娩镇痛、催眠术、针刺镇痛经皮电神经刺激法、分娩镇痛仪、耳穴贴压法等，阵痛有效率在10%至25%。
药物方法包含镇痛药曲马多物、杜冷丁、安定，全麻药物笑气、硫喷妥钠、氯胺酮，区域镇痛的硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、骶管麻醉、阴部神经阻滞等，镇痛有效率到达或者超过50%。而当代分娩镇痛的主流椎管内麻醉，镇痛有效率超过95%。
广州市第一人民医院麻醉科主治医生应彦璐告诉21世纪经济报道记者：&无痛分娩并不是完全无痛，生产过程中可以感受到宫缩，也可正常发力，但至少降低了85%的疼痛。国内无痛分娩介入时机是在宫口开二指时，但国际上，只要产妇有规律的宫缩，达到一定疼痛程度就可以开展。&
不过，并不是所有产妇都适合无痛分娩。
尹玉竹指出，以下几种情况不能采用椎管内麻醉进行分娩镇痛：各种原因造成的凝血障碍；严重脊柱畸形或做过某些腰椎手术；存在局部感染；对局麻物有过敏史；准妈妈由于紧张等各种原因无法配合操作等。
&有些产妇虽有痛感，但宫口未开，宫缩不规律，可能是假临产，过早使用可能会抑制宫缩。&她提醒。
公立医院：麻醉师少收费低 动力不足
虽然好处多多，但在公立医院，产妇若要求无痛分娩，却常常&靠运气&。
21世纪经济报道记者采访了4名在三甲医院分娩的产妇，她们有一个共同的经历：很早就决定要做无痛分娩，也确认所在的医院产科可以提供无痛分娩，但进了产房才被告知，无法使用！
宋兴荣介绍，决定能否使用无痛分娩分为几步：有规律宫缩后，向产房护士和助产士提出无痛分娩要求；助产士通知产科医生评估是否可行；如评估可行，助产士通知麻醉医生再次评估（主要检查有无禁忌症）；评估结束后，可以无痛分娩的产妇签署麻醉知情同意书。
麻醉师至关重要，2014年年底生了第一胎的高小姐没有等来评估流程：&当时觉得公立医院比较可靠，之前也问了可以无痛分娩。谁知道那个科室本来有两个麻醉师，生产那天其中一个正好请假，忙不过来就没办法用无痛分娩。&
今年8月刚当妈妈的陈小姐则被医生直接拒绝：&医院无痛分娩的名额已用完。&
也有产妇是截然相反的境遇。广州市妇女儿童医疗中心方面介绍，该院从2005年开始采用无痛分娩，2010年9月大规模开展，无痛分娩率达到70%左右，每年无痛分娩的新生儿达6000名左右。
在北京某三级医院分娩的冯小姐疼痛不久后就用上了无痛分娩，&可能是三级医院的产妇量没有三甲那么多，还有不少医院只提供工作日8小时之内的无痛分娩，可是产妇又不能控制什么时候生。&
目前，国内没有对无痛分娩的使用情况进行权威统计，但一个广泛引用的数据是，美国超过85%、英国90%以上的产妇实施分娩镇痛。国内三级医院分娩镇痛仅占分娩总数的16%，二级医院是1%。
对于普及率极低的原因，大多数人都将矛头指向了麻醉师短缺。
应彦璐告诉记者，开展无痛分娩对麻醉医生的要求是及时镇痛干预，在产妇的硬膜外腔置入一条细细的导管，连接一台机器持续泵注麻醉药物，并根据产妇不同产程调整药物用量。
但近年来各大医院手术量激增，麻醉医生数量短缺越来越明显，加上介入手术、无痛内镜检查和无痛分娩量增加，手术室外的麻醉需求也越来越多，&工作负荷过量是国内大部分麻醉医生的现状，手术不完，加班不止。&她说。
入不敷出则使得公立医院缺乏推广无痛分娩的动力。
尹玉竹给记者算了一笔账，公立医院要给产妇配医生、助产士、巡回护士，如果要用无痛分娩，还得增加一名麻醉师，医用耗材包括穿刺包、针、导管，加上麻药、镇痛泵，成本按照各个医院的采购浮动，有的采购花费近千元。
但无痛分娩定价却很低。记者了解到，无痛分娩总费用根据分娩时间不同，约为1500元-2500元。
&剖腹产的定价也不高，但几个小时就可以完成，无痛分娩可能耗费十几个小时。政策层面，国家虽把无痛分娩纳入生育保险，但同时也把生育保险的份额占用很多，导致医保超标&尹玉竹说。
私立医院：收费高 品牌弱
去民营医院做无痛分娩也是产妇选择之一。
&公立医院只能提供基本医疗服务，做不到个性化，产妇单间、单独配医护团队、分娩一对一守护等经常无法提供，&尹玉竹表示，&但分娩除了一般的医疗需求外，还有一部分是服务需求，这就给民营医疗机构带来机会，可以做高端服务。&
&一般来说，公立医院处理危急情况和疑难杂症的医疗能力强，但服务和环境条件差一些。&上述&错失&无痛分娩的产妇高小姐第二胎选择去民营医院，&环境和服务都比较好，但价格比较高，而且我们要反复确认或经熟人推荐才会选择民营医院。&
民营医院的无痛分娩一般包含在自然分娩套餐里，根据囊括的服务种类定不同价格。以爱博恩国际妇产中心为例，4天3晚的自然分娩套餐计划包括自然分娩及入院当日起3晚住院费用，按照温馨型到豪华尊享型套餐，售价53000元至118000元。
尹玉竹认为：&民营医院的硬件、人员是服务做到位的基础保障，但还需要人员素质、流程、质量把控、规章制度跟进，才能保障服务效果，最终靠医疗服务质量盈利。&
不过，公立医院遭遇的人才困扰，民营医院也无法避免，甚至因此延伸出薪资战。
和睦家医疗创始人、CEO李碧菁此前向记者表示，很多新建医疗机构靠高工资吸引人才，但这个薪资水平不一定符合行业现状，最终难以持续。
另外，私立妇产医院大多处于成长期，全国连锁比较少，进场玩家却在不断增多。
根据普华永道发布的《中国境内医院并购活动回顾及展望》，国内妇幼医院投资交易金额从2013年的7.19亿元断崖式下跌至2014年的2800万元之后，在2015年开始复苏至3.77亿元，并在2016年出现爆发式增长，交易金额为21.11亿元。
&私立医院口碑还没做出来，加上前面几十年有很多负面信息，所以整个环境、形象还在重新塑造中。加上私立医院收费较高，病人期望值就更高，如何生存最终还是要看医疗质量、服务和环境。&尹玉竹说。
（来源：21世纪经济报道）
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榆林产妇的悲剧提醒了我们每一个人：生育不仅仅是欢笑和新生，它也还代表着苦痛、危险，也代表着...
近日，一名产妇在北医三院抢救无效不幸离世的消息引发热议。
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为何无痛分娩难普及：麻醉师紧缺 不计入医保
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日，美国西北大学芬堡医学院"无痛分娩中国行"的医护人员在嘉兴市妇保院做业务交流。图/视觉中国最近，榆林产妇坠楼事件引发公众对“无痛分娩”的高度关注。分娩时的疼痛被认为是人类所经历的最强疼痛之一。但在我国推行了20年的“无痛分娩”却没有广泛普及。（中国之声）&&产痛比刀割还疼 仅次于被火烧灼美国的一套疼痛指数将疼痛按程度划分为1-10级，用一把刀将中指从中间切开的疼痛指数是9.2，而自然分娩的指数则为9.7-9.8，意味着比刀割还疼。此外，还有理论称，产痛仅次于被火烧灼的伤痛。上海市第一妇婴保健院前院长段涛表示，部分孕妇在生产中会经历最高级别的痛，即“人类能够想象和承受的最痛级别”。（新京报）产痛源于一波波的宫缩，那是一种有间隔性放射性腹痛，不只局限于下腹部，还会放射至腰骶部、盆腔及大腿根部，它常常是隐隐的痉挛疼痛，随宫缩的力度加大而逐渐加剧，通常由轻、中度疼痛开始，持续几个小时，逐渐过度到剧烈难忍。每个产妇的感受都是不同。对初产妇而言，疼痛时间往往很长。仅仅潜伏期就有平均8小时，而进入快速进展期的时段，疼痛会更为剧烈。产痛是一种很独特的疼痛，除了产妇自身的因素，产痛还跟胎位有关。研究还发现，中国人产程通常要比欧美妇女长。（每日经济新闻）日，北京妇产医院，男士体验生产疼痛。新京报记者 王嘉宁 摄&&科普无痛分娩对胎儿会有影响吗俗称的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻。通行的做法是由有经验的麻醉医师进行椎管内分娩镇痛，这可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。北京和睦家医院麻醉科副主任杨路表示，这项技术有着近百年的历史，对母婴健康都是安全的。因为我们用特别低浓度的局部麻醉药基本对于产程的进展影响不大。我们担心药物对胎儿的影响，如果对胎儿有影响一定是吸收入血，但是我们通过椎管内麻醉后，药物的作用点在神经，所以它吸收入血的成分很低，药物再通过胎盘进入孩子体内更是微乎其微。从大样本回馈来看，对母亲和孩子都没有特别负面的影响。分娩疼痛是人类可感疼痛的最高值，然而长期以来，分娩疼痛被认为是产妇理所应当经历的疼痛。“无痛分娩”技术则可以解决这一难题。那么，无痛分娩是否意味着“一点都不疼”？杨路表示，“分娩镇痛”，是希望把严重的疼痛降到轻度至中度的疼痛，并非绝对无痛。当然有个别病人觉得全程都不疼，但是对于大部分人来说是有疼痛的感觉，但是这个疼痛是可以耐受的。对于绝大多数人分娩时是9分10分严重的疼痛，我们希望通过镇痛技术把疼痛降到4分3分以下，病人就会觉得舒服很多。（中国之声）日，南京市妇幼保健院举办“快乐产房——分娩镇痛日”咨询宣传活动。图/视觉中国&&现状我国无痛分娩比例不足一成无痛分娩早已在世界上存在了100多年，进入我国也已半个世纪，但目前却尚未普及。据美国疾病控制和预防中心(CDC)报告，2008年时，美国产妇采用分娩镇痛的比例便超过60%。而在中国，2015年国家卫计委中国人口宣传教育中心主办的“快乐产房，舒适分娩”项目活动稿件中称，“据估算，在中国无痛分娩不到10%。”新京报记者致电北京、上海等地部分三甲综合医院，发现无痛分娩在妇产专科医院的普及度高于综合医院，民营医院普及度高于公立医院。医生称，国内麻醉医生偏少、无痛分娩手术收入低，是无痛分娩在国内难以普及的重要原因。（新京报）这个项目是没有收费（标准）的，打的时候有的算自费、药品费或者耗材费，但是管理中这个成本是零收费。如果在全国大面积开展，目前没有专项收费标准。再加上麻醉医生这个队伍本身就是很紧缺，不是说医务人员不愿做这件事，真的是耗人耗时耗精力又没有收费，大面积推广就难在这里了。现在，全国有麻醉医生8.5万多名，缺口大约有30万人。目前，我国很多综合医院承担的任务是普遍医疗救助，还没有提升到舒适医疗的水平。河南省妇幼保健医院暨郑州大学第三附属医院妇产科主任许雅娟说，分娩镇痛需要麻醉师24小时看护，麻醉科医生不足，也阻挡了这项技术被广泛推广。一个是他们的麻醉工作人员相对比较少，那他都集中在手术室，可能就达不到产科需求的时候是不能到位的，再一个可能就是技术的掌握的问题。因为不可能麻醉医师一下子就能够在全国性完全到位。（中国之声）资料图&&建议以制度来保证麻醉医生收入2001年8月，有过分娩镇痛先例的北大一附院分娩镇痛走上规模化，并从次年2月始开办培训班向全国推广无痛分娩技术。此前他们在接受采访时曾介绍到，为了推广无痛分娩，不但不按照惯例提取大部分技术收费，还倒贴给医务人员200元作为奖励。分娩镇痛在国内并无统一收费标准，在综合性医院麻醉费用很便宜，通常在一两百元左右。与半个多小时即可结束的剖宫产相比，做分娩镇痛至少需要四五个小时，“这对医生来讲是不合算的，谁愿意去做呢？”段涛反问道。广州某二甲综合医院麻醉医生郭雪松向记者展示了一张产妇住院费用清单，这位生产时间用了4个小时的产妇，可以说“生得很快”了，分娩镇痛费用加起来是2000多元。他比较说，平时做一台阑尾手术费用差不多，但用时仅需45分钟，“一个麻醉医生守在那里，2000元医生大概可以分到60元，七八个小时收入60元合算吗？”在中国妇产科网创始人龚晓明看来，分娩镇痛麻醉定价低，对医院是一台可开可不开的手术，“现在要普及推广，除非把无痛分娩的价格定高一点，让公立医院和麻醉科大夫有足够动力开展这项技术”。“最大问题还是解决医院收入和经费统一。” 上海市第一妇婴保健院前院长段涛说，“提高麻醉医生待遇，改革定价机制，听起来很简单，但如果制度无法保证，喊口号是没有意义的。”“最关键的是，无痛分娩不普及只是医疗诸多问题的一个表现而已，很大程度上在于国家在用计划经济思维管理医疗，而非利用价格规律让医疗市场良性运行。”在龚晓明看来，根本问题还在于医疗管理制度。此外，郭雪松还提及，不接受无痛分娩的原因还有家人的顾虑。这些顾虑主要是对副作用认识不清，以及公婆认为产妇“过于娇气”，还有担心费用，毕竟一台无痛分娩元的费用一般不在医保范围内，需要自费，“根本还是对产痛的漠视”。
本文来源：新京报
责任编辑：张青青_SG0001
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中国为什么不到1%的产妇采用无痛分娩？因为没有专利！
《南方知道》报道过，在中国，只有不到1%的产妇采用无痛分娩，而美国的这个数据是61%。
《南方知道》报道过，在中国，只有不到1%的产妇采用无痛分娩，而美国的这个数据是61%。在看到这组数据之前，小知也不知道还有无痛分娩这一说，那么在中国为什么产妇不能无痛分娩呢?究其根本原因是——没有专利!还是先说一说产妇坠落事件8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科一名孕妇从5楼分娩中心坠下，抢救无效身亡。这一事件发生后，各方媒体纷纷报道，大致原因是产妇疼痛难忍想要剖宫产，但是被拒绝，最后实在疼痛，导致跳楼。在这里，小知对事实不予置评，到底是家属拒绝剖宫产还是医院拒绝，就让双方扯皮去吧，一尸两命，就算追究后果成功也不能让人死而复生。而我们更应该思考的是如何让这样的事情不再发生!小知发现，当很多媒体和公号报道时大多提及的是谁有权利签字的问题、医院不敢做主是怕医闹的问题、甚至你嫁没嫁对人的问题，但是很少人能够真正解决产妇阵痛这个问题。小知还发现，对于无痛分娩这件事，在中国没有普及，不仅是因为缺少麻醉师问题，更重要的是缺少专利!什么是无痛分娩?听说外国技术已经很成熟了?目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。大家都知道，剖宫产率居高，除了中国过去的独生子女政策，另一个原因在于中国的无痛分娩技术普及率非常低。“无痛分娩”目前医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。从20世纪80年代末开始，美国就已经大范围开展分娩镇痛了，哈佛大学附属医院在1989年就已在4万名产妇身上应用可行走硬膜外镇痛。所谓可行走硬膜外镇痛，就是指这种镇痛甚至能让产妇在必要时下地行走，这意味着感觉—运动分离的麻醉技术已经非常成熟。到1994年，该医院70%以上的产妇均接受这种镇痛方式，效果令人非常满意。现在，在欧洲和美国，分娩镇痛的普及率已经达到85%以上，部分地区甚至高达95%，对于大多数欧美母亲来说，分娩不再是一个令人痛苦不堪的过程，医学技术的发展终于把人类从所有哺乳动物的痛苦中解救了出来。中国的“无痛分娩”为什么得不到普及?这么好的方法为什么在全国没有普及呢?小知在南方都市报的相关报道总结了三点原因：第一点是中国缺少麻醉师：“广州胸科医院麻醉科副主任医师刘刚介绍，无痛分娩由麻醉医生负责开展，无痛分娩中椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，而这种操作需要由有经验的麻醉医师进行，麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功才能开展。
我国麻醉医师数量严重缺乏，只有8.5万人，如果按照欧美国家每万人配备2.4个麻醉医生的标准，中国应该配备30万—50万名麻醉医生，缺口达几十万人。这导致麻醉医师连续加班，严重透支。”第二点是定价偏低，医保不报销。进行无痛分娩的2000多元费用不能全报销，能报到700-800元。第三点是无人知晓。仅20%孕妇知晓无痛分娩，但小知觉得还不一定能到20%，如果不是产妇坠楼事件如此让人深省，无痛分娩还不会有那么多人关注。但是，以上那些应该都是表面原因，最深层次的原因就是专利技术，试想，如果无痛分娩的专利技术不需要麻醉师亲自上阵，而是任何医生都能够使用，或者无痛分娩有麻醉之外的其它技术是不是能够从根本上解决分娩镇痛问题呢?中国的无痛分娩专利只有14个?小知在国家知识产权局官网上经过检索，搜索关键词“无痛分娩”时只查询到14个相关专利。可以说，相对于其它专利信息数量算是少之又少，甚至可以说还处于原始阶段。这也说明，我国的医药行业应该从这方面加强专利的申请和布局力度，是从市场上和为产妇创造价值上的双赢举措。从目前的专利申请看，专利申请方向是从方法、仪器、制剂三方面进行申请的，并且申请数量少，权利人比较分散，也并没有哪家医院或者医药公司能够在这方面拥有抢占市场的权威，所以，未来无痛分娩的市场将大有可期。同时，需求即市场，既然专利本身的实用价值大于市场价值，那么为什么不做一件名利双收的事情呢?小知觉得中细软为中国创新加油中包含着为无痛分娩专利申请加油的使命，希望那一天快点到来吧!&【中细软温馨提示】文中部分图片来源网络，版权属于原作者。若有不妥之处，请留言告知，感谢!&
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享受无痛分娩产妇比例不到1%&我国推广无痛分娩
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　　新华社北京１２月１９日电（记者任芳&李珍玉）“我现在每天都睡得很踏实，因为我觉得自己在做一件公益事业。”北大医院麻醉科副主任曲元这样描述她和同事们正在努力推广的“无痛分娩”技术。　　尽管相关技术２０年前就已成熟，但中国年均２０００万名产妇中，迄今累计只有约１万名享受了无痛分娩，比例不到&１％。　　上世纪８０年代，无痛分娩开始成为众多西方国家产科的常规服务，无痛分娩率超过５０％。产妇到医院生孩子一般由两位医生接待：一位产科大夫保障母子平安，一位麻醉大夫负责减轻产妇痛苦。同期，中国不少医院也开始进行这一技术的临床试验，取得了不错的效果，但大多半途而废。　　２００１年８月，北大医院率先在中国规模化开展无痛分娩，并从次年２月起开办培训班向全国推广无痛分娩技术，迄今已有２００人完成了培训。今年６月，北大医院对全国７６家掌握无痛分娩技术的医院进行了调查，结果显示，只有约１０家医院全天提供无痛分娩服务，其他医院或放弃或只对个别“关系户”服务。　　“这技术一看就不是经济增长点。”参加培训的一位副院长一语道破许多医院不愿开展无痛分娩的关键原因。　　根据国家物价部门制定的收费标准，产科医生完成一例不到半小时的剖腹产手术可收入１５０元，而完成一例常常至少１０小时的自然分娩仅收入５０多元；如果自然分娩是“无痛”的，则可收入７０多元，但多了与麻醉医师配合的麻烦。此外，自然分娩过程中的不确定因素更多，无痛分娩增加了医疗风险。　　对医院来说，剖腹产的收益更是远远高于自然分娩的收益。在城市，剖腹产收费一般为６０００多元，自然分娩为２０００多元，应用无痛分娩的自然分娩增加收费８００元左右。在乡镇地区，剖腹产收费也往往是自然分娩的两倍以上。　　由于剖腹产使产妇死亡率、术后盆腔炎等发病率明显增加，也使新生儿情商较差、容易感觉统合失调，无痛分娩必然使大量因怕疼而可能选择剖腹产的产妇改为选择自然分娩。因此，如果普及无痛分娩，医院在工作量成倍增加、医疗风险加大的情况下，收入反而会减少。　　“无痛分娩这种‘可做可不做’且几乎无收益的手术，需要有较高的奉献精神才能坚持。”北京市海淀妇幼保健院院长张运平说。　　事实上，开展无痛分娩的医院都采取了一定措施以提高医务人员的积极性。北大医院每完成一例无痛分娩手术，医院就贴给医务人员２００元作为奖励。海淀妇幼保健院的院领导以“爱婴医院”的声誉教育员工，院长还亲自和关键医务人员进行个别谈话。位于国家级贫困县的河北唐县人民医院，无痛分娩的总费用仅定为１００元。院长杨玉霞说，医院主要通过大力宣传参与无痛分娩的医生、提高他们知名度的方式使他们“劳有所得”。　　“开展无痛分娩对医院的长远发展是有利的。”杨玉霞说，无痛分娩为医院带来的品牌效应和大大增加的就诊产妇，完全可以弥补因提供这项服务而造成的损失。　　然而，更多的医院还是更注重“眼前利益”，认为推广无痛分娩“是政府的事，不是医院的责任”。卫生部的官员表示，卫生部不会采取措施去推广或阻止无痛分娩，这项服务的普及情况“应该让技术自己说话”。　　麻醉医师缺乏也是许多医院难以开展无痛分娩的重要原因。中国医院现行的编制一般是一个手术台１到１.５位麻醉医师，产科没有麻醉医师编制。在很多西方国家，产科必须配制麻醉医师。　　“产痛”是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛。据调查，一半产妇在数小时待产过程中会感到“痛不欲生”，甚至丧失理智。　　“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。　　中国社会科学院专家李银河说，产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映出一种生育文明。
（责任编辑：王金雪)
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