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住院一个月病没看好医生要求办出院手续再办住院手续内幕
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我妈妈年初八在平湖第一人民医院住院，挂了十天盐水没有好转病情更加严重，第十一天换药住了一个月病还没医好医生却要求出院再办住院，说是医院的规定，我们不愿意办第二天就被赶出了医院。&&&&& 病还没好医院让先出院再住院 内幕:为避医保政策 =700) window.open('http://pic.hsw.cn/0/10/77/55/283.jpg');" style="max-width:700" onload="if(is_ie6&&this.offsetWidth>700)this.width=700;" >&　　原因 医院让患者分解住院，是为了规避医保政策带来的压力&　　结果 加重了参保人的经济负担，加大了医疗保险基金的支出&　　老父亲住院十多天病还未好，医生就让出院，然后重新办理入院手续，这让西安市民李先生及其家人很是纳闷。医生解释说，他们也没办法，这样做是为了规避医保政策带来的压力。&　　记者了解后发现，这种分解住院的现象属违规行为，不仅给患者带来很大麻烦，而且还加重了患者的经济负担。&　　患者质疑为啥让人出院再交钱办住院&　　十多天前，李先生的父亲因肺部问题住进了西安西五路上的一家三甲医院。他父亲参加了西安市城镇职工基本医疗保险，在这家定点医疗机构就医可以按规定享受医保报销。&　　但让李先生及其父亲感到迷惑的是，住院治疗了十多天，病还未全好，5月5日，医生却让他们办理出院，然后再办理住院手续继续治疗。李先生表示，父亲刚开始住进来的时候，按照西安市医保政策交了1000元医保起付款，现在再办理二次住院手续，按照政策规定应该还要交700元左右的起付款。“明明在住院，为啥让出院再交钱办住院?我们心里也很不舒服。”李先生表示，父亲住院已经花了6000多元钱。而医生给出的解释是，他父亲办理有基本医疗保险，费用已经达到了医疗保险规定的出院费用限额，所以采用“二次住院”的方法规避医疗保险带给医院的压力，“但这个解释同样让我们感到不解。”&　　分解住院多交一次或几次住院起付款&　　李先生遭遇的现象是否合乎规定呢?近日，记者来到李先生父亲就诊的医院。“那样的做法原则上是不允许的。”在听了记者反映的情况后，医院宣传部负责人表示，医院将进行了解调查。&　　西安市人力资源和社会保障局医保处工作人员指出，李先生反映的情况是“分解住院”，就是医院怕超出医保报销费用限制，在病人达不到出院标准的情况下“出院”，然后让病人“重新入院”，二次缴纳“门槛费”。这是一种严重违反医疗保险规定的行为，使参保人多交一次或几次住院起付款，加重了参保人的经济负担，加大了医疗保险基金的支出。&　　以李先生的状况为例，“分解住院”多支付了700元的起付款。另外，一次性医疗费个人自付比例按照四个档次划分(如起付标准以上至5000元、5000元以上至10000元、10000元以上至20000元、20000元以上)，费用升高个人自付比例逐步降低。因此，“分解住院”后医保患者一次性医疗费也被分解，其自付部分也会增多。&　　记者了解到，“分解住院”在全国其他有医保政策的地方也有发生。“这是我们重点打击的违规行为。”医保处工作人员表示。&　　定额控制超过定额越多医院负担越重&　　据了解，与全国大多数地区一样，西安市医保对定点医疗机构的出院平均费用实行的是“定额加单病种限额结合”的结算方式。市医疗保险经办机构根据各医疗单位的不同级别和类别以及所承担的基本医疗保险服务量，参照上年或前三年医疗费用实际支出水平，剔除不合理开支、考虑物价上涨等因素，确定定点医疗机构的定额控制指标。比如，李先生父亲所住的三级甲等医院，定额标准是6500元。&　　按照西安市规定，当定点医疗机构每年度对参保人员在规定的诊疗项目内合理医疗费实际支出额不到定额费用总额的90%的，按实际支出额计算;支出额在90%-100%之间的，按实际发生额结算后，另以节约部分70%的比例，奖励定点医疗机构;当实际支出超过定额费用总额15%以内的，超支部分由定点医疗机构负担20%，统筹基金负担80%;当实际支出超过定额费用总额15%以上至30%的，超支部分由定点医疗机构负担40%，统筹基金负担60%;而当实际支出超过定额30%以上，超支部分全部由定点医疗机构负担。&　　现行的这种做法很大程度上防止了定点医疗机构滥用药、用贵药等状况，保证参保人员利益不受侵害。但医院也有自己的苦衷。“在这样的情况下，医院收的医保病人越多，亏损就可能越大。”一家医院有关人士表示，这让医院有很大压力，去年该医院接诊医保患者方面亏损了百万元。在这种情况下，医保中心给医院下定额，医院就将定额指标分配给每个科室，超额部分只能由科室自己承担。于是各科室又会想方设法将风险转嫁到病人头上。&　　改进建议定额控制指标进行相应调整&　　记者采访中有医生表示，现行的“定额加单病种限额结合”结算方式实际带来了一些副作用，在医院、医保中心和患者的三角关系中，把医务人员推到与患者发生冲突的最前沿。&　　对此，医保处工作人员表示，“医疗保险可以说是一种博弈，试图在医院、患者和医保中心之间寻求一个平衡点，让三者利益都不受损害。”虽然制度实施过程中，都会有缺陷，但正在逐步完善。&　　对医院提出的亏损状况，该工作人员表示，可以通过两种方式解决，一种是调整定点医疗机构的年度定额控制指标，以医院上年定额为基础，结合定点医疗机构上年度实际发生的合理费用及其他因素对定额控制指标进行相应调整;另一种是逐步扩大单病种的范围。目前西安医保单病种住院医疗项目共14项，如重度烧伤治疗、恶性肿瘤手术治疗等等，都是病情比较复杂、手术难度大、治疗费用比较高的项目，以后可以考虑将其他一些病种增加到其中。&
这样报销的时候就报得少了，自己掏的现金就多了
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我同事人民医院挂了差不多快2个星期的盐水了，挂好烧退了，下午又上去了，还没出院
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复杂过来也要把内容整好来吧
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楼主一个月还算是好的，人家半个月，就让出院，再办进院。这样，医生可以多增加收入，医院可以再把所有的检查，重来一次，增加利润
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回 中屁的爸妈 的帖子
:复杂过来也要把内容整好来吧 (14-3-8 09:59) &&复制过来是让大家知道这种事就在我们身边，没经历过我也不知道有这种事，身为一个平湖人感到悲催
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回 梦的追求 的帖子
:我同事人民医院挂了差不多快2个星期的盐水了，挂好烧退了，下午又上去了，还没出院 (14-3-8 09:44) &&人民医院的盐水。。。。呵呵，你懂的。
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这次估计没有&有关部门&出来辩解了!
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呵呵呵 钱钱钱。不知道“有关部门”怎么解释
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平湖第二人民医院乍浦医院也是这样，为什么病人住院超过一个月，要病人办出院手续，再办重新住院。请有关部门负责人出来解释。
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杭州大医院也是这样的！ 估计源头还是在医保政策！官逼民反
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回 生命无限精彩 的帖子
:楼主一个月还算是好的，人家半个月，就让出院，再办进院。这样，医生可以多增加收入，医院可以再把所有的检查，重来一次，增加利润[表情]  (14-3-8 10:20) &&周转率呀！
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全国都是这样，这就是中国的医改，医护人员和病人都是受害者，这就是天朝！
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上有政策,下有对策
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哎，胳膊拗不过大腿，我有亲戚也碰到过，才半个月又不得不出院再住院……
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电话：6工作日 8:30-17:00在线2017年因病住院未出院,合作医疗怎么报销_百度知道
2017年因病住院未出院,合作医疗怎么报销
2017年因病住院未出院,合作医疗怎么报销
我有更好的答案
你好，城乡居民就是新农合医疗，报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X 报销比例具体比例报销分新农合和城镇职工社保：1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。
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2017年7月起，哪些发票不能再报销了，速看
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税务总局公告2017年第16号:自日起，购买方为企业的，索取增值税普通发票时，应向销售方提供纳税人识别号或统一社会信用代码；销售方为其开具增值税普通发票时，应在“购买方纳税人识别号”栏填写购买方的纳税人识别号或统一社会信用代码。不符合规定的发票，不得作为税收凭证。
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日出院，第一次报销达到3万元，二次报销说跨年了，没有二次报销怎么办
日住院，日出院，第一次报销达到3万元，进入大额，二次报销说跨年了，没有二次报销怎么办
提问者：wl9716***时间： 19:17:31地点：1个回答
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