它们问我为什么我一直在等一个人想躲开它们,那我想问一下它们为什么跟我玩儿躲藏游戏?

阅读理解. 这下好了!猛虎死了.恶龙死了.周处也和它们同归于尽了!人人奔走相告.个个喜气洋洋.哪知就在这时.周处水淋淋地从河里爬上岸来.他听到人们的欢呼声.呆住了. 他实在想不通:我除害有功.为什么乡亲们反倒希望我死呢?他想找个人问一问.可是人们只是远远地朝他点点头.赶紧躲开了. 1.找出语段中的成语.工工整整地抄下来.并选一个造句. 造句: 2. 题目和参考答案——精英家教网——
暑假天气热?在家里学北京名师课程,
& 题目详情
阅读理解。&&&&&& 这下好了!猛虎死了,恶龙死了,周处也和它们同归于尽了!人人奔走相告,个个喜气洋洋。哪知就在这时,周处水淋淋地从河里爬上岸来。他听到人们的欢呼声,呆住了。&他实在想不通:我除害有功,为什么乡亲们反倒希望我死呢?他想找个人问一问,可是人们只是远远地朝他点点头,赶紧躲开了。&1.找出语段中的成语,工工整整地抄下来,并选一个造句。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&& 造句:&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&2.这段短文中一开头就连用两个“!”,你知道它们表达一种什么样的感情吗?&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3.为什么周处除害有功,乡亲们反倒希望他死呢?如果他问你,你会告诉他原因吗?&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1.同归于尽&& 奔走相告&& 喜气洋洋&&&& 造句“略”2.表明了人们兴奋地心情。(意思对即可)3.“略”
练习册系列答案
科目:小学语文
阅读理解。
命运就攥在你自己手里
  读初二的时候,我的成绩很差,尽管我已经用了心,可英语考试成绩总是个位数,数学总是不及格。在这盛行考试的年代里,我这样拖累全班成绩的“差生”是各科老师极不欢迎的,老师巴不得我退学回家。要不是怕见母亲辛苦劳作的样子和父亲期待的目光,我早就顺从老师的心愿——退学了。
  又是一个快要大考的日子,英语老师把我和其他几位“差生”单独留下来开会,让我们考试时“消失”,最好以后也不要来了。他断言我们不是读书的料,不如早点回去学个手艺挣钱。他甚至还讪笑着劝我继承父亲的木匠手艺。我当时真是气极了。
  受了老师定性的话语的打击,我垂头丧气地背着书包往回走,脑子里想着如何回家跟父亲说。没想到在路上遇着了替别人干活出来买钉子的父亲。他见我的样子不对劲,就问为什么。因为赶时间,父亲把我抱到他的自行车后座上,边走边跟我说话。憨实的我不会撒谎,就一边流泪,一边叙说了事情的经过。听完我的话,余下的一段路上父亲默默无语。我知道,我又让父亲伤心了。
  到了父亲做活的人家,父亲抱下我,问:“你还愿意上学吗?”面对父亲的目光,我知道父亲的心思,点了点头。父亲拍了一下我的肩膀:好,有种!我支持你上学。你要记住,是不是块读书的料,不是___①___,而是___②__。来,你看——
  他把我领进他的工场,指着一根杉木说:“它既粗又直,就该放在屋上做栋梁。”又指着一根榆木说:“它既细又曲,除了根部可做个桌腿外,其余的部分只能劈柴烧。杉木、榆木的功用不是我们木匠定的,而是它们自身长成的,我想把它们倒过来都不行。你就像一棵小树苗,能否长成栋梁不在别人怎么说,而在你怎么干,命运就攥在你自己的手里。”
  命运就攥在你自己手里!这句朴素的话让我回到了课堂,我开始没日没夜地拼命。尽管初中毕业时我仍没有冒尖,但“差生”的帽子被摘掉了;进入高中,我时时铭记着父亲的话,开始跃居班级的前列、年级的前列,最终考进了大学,成为全村第一位大学生,轰动了全村。临上大学前,父亲背着行李送我,很不过意地说:“孩子,家里穷,实在没有好东西给你。”我说:“不,你已经送了,你那句‘命运就攥在你自己手里’使我终身受用,这就是给我的最好馈赠。”
  (1)请你联系上下文理解句中加粗的词语。
①“它既粗又直,就该放在屋上做栋梁”
“栋梁”的意思是________________________________________________
②“你就像一棵小树苗,能否长成栋梁不在别人怎么说,而在你怎么干。”
“栋梁”的意思是________________________________________________
(2)“老师定性的话语”指什么内容?用“——”在文中画出来。
(3)填出文中横线上恰当的内容。
(4)“听完我的话,余下的一段路上父亲默默无语”,父亲会想些什么呢?表你展开想象,用50——100字描写。
  _________________________________________________
_____________________________________________________
(5)“命运就攥在你自己手里”这句话给你什么启示呢?
  _________________________________________________
____________________________________________________
科目:小学语文
来源:义务教育课程标准苏教版小学语文教材配套 小学语文标准大考卷(六年级上册) 义务教育课程标准苏教版
阅读理解。
无私奉献的报偿
  ①多年以前,在荷兰一个小渔村里,一个勇敢的少年以自己的实际行动使全世界的人们懂得了无私奉献的报偿。
  ②由于全村的人们都以打鱼为生,而海面上瞬息万变,(  )。因此为了应对突发海难,志愿紧急救援队的建立就显得十分的重要和必要。
  ③那是一个漆黑的夜晚,海面上乌云翻滚,狂风怒吼,巨浪掀翻了一条渔船,船员的生命(  )。他们发出了SOS的求救信号。救援队的船长听到了警报,火速召集志愿紧急救援队的成员,乘着划艇,冲入了汹涌的海浪中。(  )的村民们都聚集在海边,他们每人举着一柄提灯,为救援队照亮返回的路。
  ④一个小时之后,救援队的划艇终于冲破浓雾,乘风破浪,向岸边驶来。(  )的村民们欢呼着跑上前去迎接。他们(  )地跑到海滩后,却听到志愿救援队队长宣布:由于救援船容量的限制,无法搭载所有遇险的人,无奈只得留下其中的一个人;否则救援船就会翻覆,那样所有的人都活不了。
  ⑤刚才还欢欣鼓舞的人们顿时安静下来,才落下的心又悬到嗓子眼,人们又陷入了慌乱与不安之中。这时,救援队队长开始组织另一队救援者前去搭救那个最后留下来的人。16岁的汉斯(  )地报了名。他的母亲忙抓住他的胳膊,用颤抖的声音说:“汉斯,你不要去。你知道,10年前,你的父亲就是在海难中丧生的,而3个星期前你的哥哥保罗也出了海,可是到现在连一点消息也没有。孩子,你现在是我唯一的依靠了!求求你千万不要去!”
  ⑥看着母亲那日渐憔悴的面容和近乎乞求的眼神,汉斯心头一酸,泪水在眼中直打转,但是他强忍住没让它流下来。“妈妈,我必须去!”他坚定地答道,“妈妈,你想想,如果我们每个人都说‘我不能去,让别人去吧’,那情况将会怎样呢?妈妈,您就让我去吧,这是我的责任。只要有人要求救援,我们就得(  )地去履行我们的义务。”汉斯张开双臂,紧紧地拥吻了一下他的母亲,然后(  )地登上了救援队的划艇,冲入无边无际的黑暗之中。
  ⑦10分钟过去了,20分钟过去了……1小时过去了。这1个小时,对忧心忡忡的汉斯的母亲来说,真是太漫长了。终于,救援船再次冲破迷雾,出现在人们的视野中。只见汉斯正站在船头向岸上眺望。救援队队长把手拢成喇叭状,向汉斯高声喊道:“汉斯,你找到留下来的那个人了吗?”
  ⑧汉斯高兴地大声回答:“我们找到他了,队长。请您告诉我妈妈,他就是我的哥哥——保罗!”
1.联系短文语境,选择合适的成语填入文中的括号里。
危在旦夕  义无反顾  精疲力竭  忧心忡忡
危机四伏  自告奋勇  竭尽全力  喜出望外
2.结合对标题的理解,简要说说这个故事的梗概。
______________________________________________
3.把文中让你感动的地方多读读,选择一处(用波浪线在文中画出),并谈谈你的感受。
______________________________________________
4.想象一下故事结尾,当汉斯的母亲得知这个意外的消息时,她会怎样呢?续写一个片段,注意写好人物的语言、动作、神情等。
______________________________________________
科目:小学语文
来源:小考真题
题型:阅读理解与欣赏
阅读理解。
忽略&&&&&& 夕阳斜照在玻璃窗上,再反射在阳台上的瓷砖上,幻出一片红红亮亮的光芒,很美,很好看。&&&&&&&&&& 孩子跪坐在椅子里,痴痴地望着阳台上沐浴着夕阳的花盆,无限美好的夕阳毫不吝啬地把光芒洒向花盆中的紫罗兰,使得本来就很美的紫罗兰更添几分美好。但孩子的心思全不在这里,他只顾痴痴地看着花盆中紫罗兰叶下的几根嫩嫩绿绿的小瓜苗。这是孩子几天前吃西瓜时随意吐进花盆中的,没想到竟会长出瓜苗来。孩子满心欢喜地看着,不禁叫出了声:“要是瓜苗慢慢地长出小西瓜来,那该多好啊!”接着孩子咯咯地笑了,满眼憧憬。&&&&&&& 孩子的母亲见了,走过来:“看什么呢?”&&&&&&&&& 孩子忙把母亲拉到花盆前,开心地说:“妈妈,看,花盆里长了好多小苗苗!以后它们会长成大苗苗,结小西瓜给我吃的。”&&&&&&&&&& 母亲皱了皱眉头,笑了笑:“傻瓜,那些瓜苗过不了几天就会死的,根本长不出西瓜。”孩子咬了咬嘴唇,接着笑了,睁大眼睛:“会的,小瓜苗会长成西瓜的,我会天天照顾它们的。”&&&&&&&&& 母亲笑着摇了摇头,转身就到厨房去了,身后是孩子表现出的坚定和信心。&&&&&& 一天下午,孩子从学前班回来后,照例跑到阳台,奔向花盆。顿时,孩子傻了眼,花盆中只有那株紫罗兰在夕阳下耀武扬威地炫耀着。孩子揉了揉眼睛,怀疑自己看错了,但事实如此,嫩嫩的小瓜苗不见了。孩子“哇”的一声哭了。&&&&&&&&&& 之后,孩子哽咽着问母亲:“妈妈,小瓜苗怎么没了?”&&&&&&&&&& “被我拔了,这有什么哭的。那些小瓜苗长在花盆里,影响了紫罗兰的生长,那些小东西别管了,你也是,就知道哭。乖,别哭了。”母亲笑着责备孩子的淘气,拿出手帕擦擦孩子的眼睛。&&&&&&&&&&& 此后,孩子的眼睛总爱往花盆里瞟,并且想把那株讨厌的紫罗兰给拔了,孩子也几次用手捏住它,但终究没拔,这也是个生命呀,孩子想。&&&&&&&&&&& 几天后,孩子画了一张画,画中是一个大大的花盆,花盆中有一株小小的瓜苗,嫩嫩的,绿绿的,旁边写了一句话:我虽小,但我也是一个生命。老师惊讶于他的想法,给了他满分。孩子把画拿给母亲看,母亲看了看分数,笑道:“不错啊,真厉害,得了个满分,&妈妈待会儿带你上街,给你买冰淇淋。”&&&&&&&&&&& 夕阳斜照在玻璃窗上,再反射在阳台上的瓷砖上,幻出一片红红亮亮的光芒,很美,&很好看。&&&&&&&&&&& 孩子呆呆地望着花,觉得心里空空的。1.母亲和孩子对小瓜苗的态度有什么不同?&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&2.文中哪些句子写出了母亲对孩子的“忽略”?&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3.揣摩下边句子中加画线的词语或短语,说说它们有什么表达作用。&&&&&&& (1)孩子咯咯地笑了,满眼憧憬。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (2)孩子咬了咬嘴唇,接着笑了,睁大眼睛……&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&4.老师为什么要给孩子满分?母亲又是怎么看待孩子的满分的?她们的区别在哪里?&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &5.文章最后一句表现了孩子怎样的心情?&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&6.联系全文内容,说说标题“忽略”有什么含义。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
科目:小学语文
来源:专项题
题型:阅读理解与欣赏
阅读理解。
蜘蛛&&&&&& 天阴沉沉的,是要下雨了吧。我突然想起了刚种下的花苗还在阳台上,便快速地跑出了屋,到阳台上把花苗安置好。忽然,一张小伞似的蜘蛛网映入了我的眼帘,这个蜘蛛网架在两间车棚中间,一只褐色的大蜘蛛在旁边警惕地守护着,想必它就是这张网的主人。我很想看看蜘蛛是怎样织网的,便拿来了一张废纸,揉成一团,投向蜘蛛网,“嘿,打中了!”正好投在蜘蛛网的中间,这下可好了,大蜘蛛信以为真了,它为自己的“守株待兔”有了成果而感到高兴。只见它小心翼翼地靠近“猎物”,大概是怕这个硕大的猎物给自己来个突然袭击吧,我暗自发笑,为自己计划的成功感到洋洋得意。再来看看这只大蜘蛛吧,它终于爬到了“猎物”的身边,只见它&对“猎物”东嗅嗅,西闻闻,忙活了一阵子,终于明白了,这只是我对它开的一个小玩笑,便愤怒地将纸团踢到了地上,望着网上的那个大洞,它的愤怒可想而知。我笑得更欢了,心想:“蜘蛛啊蜘蛛,你可是太愚蠢了。”&&&&&&&&&&& 其实,我并不是有意看蜘蛛的笑话,而是想看看蜘蛛是怎样织网的。&可是蜘蛛并没有修补网上的大洞,而是顺着屋檐溜走了。我惊叹到:“这是世界上最懒的蜘蛛!” &&&&&&&& “哗啦啦”一阵大雨瓢泼而下。幸好我早已把花苗搬进了屋,要不然,&我这几天的精心栽培可就功亏一篑了。夏天的雨来得快也去得快,无意中向那张大蜘蛛网瞟了一眼,呀,那只大蜘蛛正在织新网呢!蜘蛛可真聪明啊,它能预测气象,它得知大雨要来了,就算把网织好也是惘(wǎng)&然。我不禁为自己破坏了它的劳动成果而感到愧疚。但蜘蛛的那种勤劳和智慧却令我深深地佩服……1.把下列词语补充完整。&&&&&&&& 信以为(&&&&)&&&&守株待(&&&&)&&& &&(&&&&)亏一篑&2.我能写出下列词语的近义词。&&&&& &&&快速—(&&&& &&)&&&& 守护—(&&&& &&)&&&& 硕大—(&&&&&& )&3.小蜘蛛会织网但是不会造句子,你能帮帮它吗?&& &&&其实,我并不是有意看蜘蛛的笑话,而是想看看蜘蛛是怎样织网的。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4.用“&&&&& ”画出“我”发现蜘蛛后做了些什么。&&
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转藏至我的藏点当医生面对死亡,这可能是一篇颠覆你认知的文章
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导读:来 源:大河健康网,综合:拾遗、无界进修导 ?语不得
——这可能是现在最被我们忽略的幸福难题。中国各大城市陆续发布幸福指数,但这些发布很健忘——忽略了
也是幸福指数的核心指标。。
来 源:大河健康网,综合:拾遗、无界进修
不得 " 好死 " ——这可能是现在最被我们忽略的幸福难题。
中国各大城市陆续发布幸福指数,但这些发布很健忘——忽略了 " 死亡质量 " 也是幸福指数的核心指标。经济学人智库对全球 80 个国家和地区进行调查后,发布了《2015 年度死亡质量指数》报告:英国位居全球第一,中国大陆排名第 71。
关注患者活得好不好
" 不要再开刀了,开一个,死一个。" 原上海瑞金医院院长、中国抗癌协会常务理事朱正纲,2015 年起,开始四处去 " 拦刀 "。
他在不同学术场合央求医生们说," 不要轻易给晚期胃癌患者开刀。" 现在中晚期胃癌患者一到医院,首选就是开刀,然后再进行化疗放疗。" 就是先把大山(肿瘤主体)搬掉,再用化疗放疗把周围小土块清理掉。" 这种治疗观念已深植于全国大小医院," 其实开刀不但没用,还会起反作用。晚期肿瘤扩散广,转移灶往往开不干净,结果在手术打击之下,肿瘤自带的免疫系统受到刺激,导致它们启动更强烈的反扑,所以晚期胃癌患者在术后几乎都活不过一年。"
而现在欧美发达国家很多都采用 " 转化治疗 "," 对晚期肿瘤患者一般不采取切除手术,而是尽量把病灶控制好,让其缩小或慢扩散。因为动手术不但会让患者死得更快,而且其余下日子都将在病床上度过,几乎没有任何生活质量可言。"
所以,朱正纲现在更愿称自己是 " 肿瘤医生 ",外科医生关注的是这次开刀漂不漂亮,肿瘤医生则关注患者到底活得好不好," 这有本质的区别。"
医生患癌时,如何面对?
美国是癌症治疗水平最高的国家,当美国医生自己面对癌症侵袭时,他们又是如何面对和选择的呢?
2011 年,美国南加州大学副教授穆尤睿,发表了一篇轰动美国的文章——《医生选择如何离开人间?和我们普通人不一样,但那才是我们应该选择的方式》。
" 几年前,我的导师查理,经手术探查证实患了胰腺癌。负责给他做手术的医生是美国顶级专家,但查理却丝毫不为之所动。他第二天就出院了,再没迈进医院一步。他用最少的药物和治疗来控制病情,然后将精力放在了享受最后的时光上,余下的日子过得非常快乐。"
穆尤睿发现,其实不只是查理,很多美国医生遭遇绝症后都作出了这样的选择," 医生们不遗余力地挽救病人的生命,可是当医生自己身患绝症时,他们选择的不是最昂贵的药和最先进的手术,而是选择了最少的治疗。"
他们在人生最后关头,集体选择了生活品质!
" 奄奄一息的病人身上,被东开一刀,西开一刀,身上插满各种各样的管子后,被挂在维持生命的机器上……这是连惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。
我已经记不清有多少医生同事跟我说过:如果有一天我也变成这样,请你杀了我。"
一个人失去意识后被送进急诊室,通常情况下家属会变得无所适从。当医生询问 " 是否采取抢救措施 " 时,家属们往往会立马说:" 是。" 于是患者的噩梦开始了。为了避免这种噩梦的发生,很多美国医生重病后会在脖上挂一个 " 不要抢救 " 的小牌,以提示自己在奄奄一息时不要被抢救,有的医生甚至把这句话纹在了身上。
" 这样‘被活着’,除了痛苦,毫无意义。"
让生命最后一程走得有尊严
经济学人发布的《2015 年度死亡质量指数》:英国位居全球第一,中国大陆排名第 71。
何谓死亡质量?就是指病患的最后生活质量。
英国为什么会这么高呢?当面对不可逆转、药石无效的绝症时,英国医生一般建议和采取的是缓和治疗。
何谓缓和治疗?" 就是当一个人身患绝症,任何治疗都无法阻止这一过程时,便采取缓和疗法来减缓病痛症状,提升病人的心理和精神状态,让生命的最后一程走得完满有尊严。"
缓和医疗有三条核心原则:
1. 承认死亡是一种正常过程;
2. 既不加速也不延后死亡;
3. 提供解除临终痛苦和不适的办法。
英国建立了不少缓和医疗机构或病房,当患者所罹患的疾病已经无法治愈时,缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基本人权。这时,医生除了 " 提供解除临终痛苦和不适症状的办法 " 外,还会向患者家属提出多项建议和要求:
1. 要多抽时间陪病人度过最后时刻;
2. 要让病人说出希望在什么地方离世;
3. 听病人谈人生,记录他们的音容笑貌;
4. 协助病人弥补人生的种种遗憾;
5. 帮他们回顾人生,肯定他们过去的成就。
肝癌晚期老太太维多利亚问:" 我可以去旅游吗?" 医生亨利回答:" 当然可以啊!" 于是维多利亚便去了向往已久的地方。
中国的死亡质量为什么这么低?
一是治疗不足。" 生病了缺钱就医,只有苦苦等死。" 二是过度治疗。直到生命最后一刻仍在接受创伤性治疗。尤其是后者,最让人遭罪。
北京军区总医院原肿瘤科主任刘端祺,从医 40 年至少经手了 2000 例死亡病例。" 钱不要紧,你一定要把人救回来。"" 哪怕有 1% 的希望,您也要用 100% 的努力。"
每天,他都会遭遇这样的请求。他点着头,但心里却在感叹:" 这样的抢救其实有什么意义呢!" 在那些癌症病人的最后时刻,刘端祺经常听到各种抱怨:" 我只有初中文化,现在才琢磨过来,原来这说明书上的有效率不是治愈率。为治病卖了房,现在还是住原来的房子,可房主不是我了,每月都给人家交房租…… "
还有病人说:" 就像电视剧,每一集演完,都告诉我们,不要走开,下一集更精彩。但直到最后一集我们才知道,尽管主角很想活,但还是死了。" 病人不但受尽了罪,还花了很多冤枉钱。
数据显示,中国人一生 75% 的医疗费用,花在了最后的无效治疗上。有时,刘端祺会直接对癌症晚期病人说:" 买张船票去全球旅行吧。" 结果病人家属投诉他。没多久,病人卖了房来住院了。又没多久,病床换上新床单,人离世了。
整个医院,刘端祺最不愿去的就是 ICU,尽管那里陈设着最先进的设备。" 在那里,我分不清‘那是人,还是实验动物’。" 花那么多钱、受那么多罪,难道就是为了插满管子死在 ICU 病房吗?
生活品质远远大于生命
穆尤睿做梦都没想到,自己的文章会在美国造成如此大的影响。这篇文章让许多美国人开始反思:" 我该选择怎样的死亡方式?"
美国人约翰逊看完这篇文章后,立即给守在岳母病床前的太太打电话:" 现在才知道,对于临终者,最大的人道是避免不适当的过度治疗。不要再抢救了,让老人家安静离开吧!" 太太最终同意了这个建议。第二天,老人安详地离开了人间。这件事,也让约翰逊自己深受启发:" 我先把自己对待死亡的态度写下来。将来若是神智清楚,就算这是座右铭;如果神智不清了,就把这个算作遗嘱。"
于是,约翰逊写下了三条 " 生前预嘱 ":
1. 如果遇上绝症,生活品质远远高于延长生命。我更愿意用有限的日子,多陪陪亲人,多回忆往事,把想做但一直没做的事尽量做一些。
2. 遇到天灾人祸,而医生回天乏术时,不要再进行无谓的抢救。
3. 没有生病时,珍惜健康,珍惜亲情,多陪陪父母、妻子和孩子。
随后,约翰逊拨通电话,向穆尤睿征求意见。穆尤睿回答:" 这是最好的死亡处方。" 当我们无可避免地走向死亡时,是像约翰逊一样追求死亡质量,还是用机器来维持毫无质量的植物状态?
英国人大多选择了前者,中国人大多选择了后者。
我们的爱,这样肤浅吗?
这是上海 " 丽莎大夫 " 讲述的一件普通事,之所以说普通,是因为这样的事每天都在各大医院发生——
一个 80 岁老人,因为脑出血入院。家属说:" 不论如何,一定要让他活着!"4 个钟头的全力抢救后,他活了下来。不过气管被切开,喉部被打了个洞,那里有一根粗长的管子连向呼吸机。
偶尔,他清醒过来,痛苦地睁开眼。这时候,他的家属就会格外激动,拉着我的手说:" 谢谢你们拯救了他。" 家人轮流昼夜陪护他,目不转睛地盯着监护仪上的数字,每看到一点变化,就会立即跑来找我。
后来,他肿了起来,头部像是吹大的气球,更糟糕的是,他的气道出血不止,这使他需要更加频繁地清理气道。每次抽吸时,护士用一根长管伸进他的鼻腔。只见血块和血性分泌物被吸出来。这个过程很痛苦,只见他皱着眉,拼命地想躲开伸进去的管子。
每当这时,他孙女总低着头,不敢去看。可每天反复地清理,却还能抽吸出很多。我问家属:" 拖下去还是放弃?" 而他们,仍表示要坚持到底。孙女说:" 他死了,我就没有爷爷了。"
治疗越来越无奈,他清醒的时间更短了。而仅剩的清醒时间,也被抽吸、扎针无情地占据。他的死期将至,我心里如白纸黑字般明晰。便对他孙女说:" 你在床头放点薰衣草吧。" 她连声说:" 好。我们不懂,听你的。" 第二天查房,只觉芳香扑鼻。他的枕边,躺着一大束薰衣草。他静静地躺着,神情柔和了许多。
十天后,他死了。他死的时候,肤色变成了半透明,针眼、插管遍布全身。面部水肿,已经不见原来模样。
我问自己:如果他能表达,他愿意要这十天吗?这十天里,他没有享受任何生命的权力,生命的意义何在?让一个人这样多活十天,就证明我们很爱很爱他吗?我们的爱,就这样肤浅吗?
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来 源:大河健康网,综合:拾遗、无界进修
不得 " 好死 " ——这可能是现在最被我们忽略的幸福难题。
中国各大城市陆续发布幸福指数,但这些发布很健忘——忽略了 " 死亡质量 " 也是幸福指数的核心指标。经济学人智库对全球 80 个国家和地区进行调查后,发布了《2015 年度死亡质量指数》报告:英国位居全球第一,中国大陆排名第 71。
关注患者活得好不好
" 不要再开刀了,开一个,死一个。" 原上海瑞金医院院长、中国抗癌协会常务理事朱正纲,2015 年起,开始四处去 " 拦刀 "。
他在不同学术场合央求医生们说," 不要轻易给晚期胃癌患者开刀。" 现在中晚期胃癌患者一到医院,首选就是开刀,然后再进行化疗放疗。" 就是先把大山(肿瘤主体)搬掉,再用化疗放疗把周围小土块清理掉。" 这种治疗观念已深植于全国大小医院," 其实开刀不但没用,还会起反作用。晚期肿瘤扩散广,转移灶往往开不干净,结果在手术打击之下,肿瘤自带的免疫系统受到刺激,导致它们启动更强烈的反扑,所以晚期胃癌患者在术后几乎都活不过一年。"
而现在欧美发达国家很多都采用 " 转化治疗 "," 对晚期肿瘤患者一般不采取切除手术,而是尽量把病灶控制好,让其缩小或慢扩散。因为动手术不但会让患者死得更快,而且其余下日子都将在病床上度过,几乎没有任何生活质量可言。"
所以,朱正纲现在更愿称自己是 " 肿瘤医生 ",外科医生关注的是这次开刀漂不漂亮,肿瘤医生则关注患者到底活得好不好," 这有本质的区别。"
医生患癌时,如何面对?
美国是癌症治疗水平最高的国家,当美国医生自己面对癌症侵袭时,他们又是如何面对和选择的呢?
2011 年,美国南加州大学副教授穆尤睿,发表了一篇轰动美国的文章——《医生选择如何离开人间?和我们普通人不一样,但那才是我们应该选择的方式》。
" 几年前,我的导师查理,经手术探查证实患了胰腺癌。负责给他做手术的医生是美国顶级专家,但查理却丝毫不为之所动。他第二天就出院了,再没迈进医院一步。他用最少的药物和治疗来控制病情,然后将精力放在了享受最后的时光上,余下的日子过得非常快乐。"
穆尤睿发现,其实不只是查理,很多美国医生遭遇绝症后都作出了这样的选择," 医生们不遗余力地挽救病人的生命,可是当医生自己身患绝症时,他们选择的不是最昂贵的药和最先进的手术,而是选择了最少的治疗。"
他们在人生最后关头,集体选择了生活品质!
" 奄奄一息的病人身上,被东开一刀,西开一刀,身上插满各种各样的管子后,被挂在维持生命的机器上……这是连惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。
我已经记不清有多少医生同事跟我说过:如果有一天我也变成这样,请你杀了我。"
一个人失去意识后被送进急诊室,通常情况下家属会变得无所适从。当医生询问 " 是否采取抢救措施 " 时,家属们往往会立马说:" 是。" 于是患者的噩梦开始了。为了避免这种噩梦的发生,很多美国医生重病后会在脖上挂一个 " 不要抢救 " 的小牌,以提示自己在奄奄一息时不要被抢救,有的医生甚至把这句话纹在了身上。
" 这样‘被活着’,除了痛苦,毫无意义。"
让生命最后一程走得有尊严
经济学人发布的《2015 年度死亡质量指数》:英国位居全球第一,中国大陆排名第 71。
何谓死亡质量?就是指病患的最后生活质量。
英国为什么会这么高呢?当面对不可逆转、药石无效的绝症时,英国医生一般建议和采取的是缓和治疗。
何谓缓和治疗?" 就是当一个人身患绝症,任何治疗都无法阻止这一过程时,便采取缓和疗法来减缓病痛症状,提升病人的心理和精神状态,让生命的最后一程走得完满有尊严。"
缓和医疗有三条核心原则:
1. 承认死亡是一种正常过程;
2. 既不加速也不延后死亡;
3. 提供解除临终痛苦和不适的办法。
英国建立了不少缓和医疗机构或病房,当患者所罹患的疾病已经无法治愈时,缓和医疗的人性化照顾被视为理所当然的基本人权。这时,医生除了 " 提供解除临终痛苦和不适症状的办法 " 外,还会向患者家属提出多项建议和要求:
1. 要多抽时间陪病人度过最后时刻;
2. 要让病人说出希望在什么地方离世;
3. 听病人谈人生,记录他们的音容笑貌;
4. 协助病人弥补人生的种种遗憾;
5. 帮他们回顾人生,肯定他们过去的成就。
肝癌晚期老太太维多利亚问:" 我可以去旅游吗?" 医生亨利回答:" 当然可以啊!" 于是维多利亚便去了向往已久的地方。
中国的死亡质量为什么这么低?
一是治疗不足。" 生病了缺钱就医,只有苦苦等死。" 二是过度治疗。直到生命最后一刻仍在接受创伤性治疗。尤其是后者,最让人遭罪。
北京军区总医院原肿瘤科主任刘端祺,从医 40 年至少经手了 2000 例死亡病例。" 钱不要紧,你一定要把人救回来。"" 哪怕有 1% 的希望,您也要用 100% 的努力。"
每天,他都会遭遇这样的请求。他点着头,但心里却在感叹:" 这样的抢救其实有什么意义呢!" 在那些癌症病人的最后时刻,刘端祺经常听到各种抱怨:" 我只有初中文化,现在才琢磨过来,原来这说明书上的有效率不是治愈率。为治病卖了房,现在还是住原来的房子,可房主不是我了,每月都给人家交房租…… "
还有病人说:" 就像电视剧,每一集演完,都告诉我们,不要走开,下一集更精彩。但直到最后一集我们才知道,尽管主角很想活,但还是死了。" 病人不但受尽了罪,还花了很多冤枉钱。
数据显示,中国人一生 75% 的医疗费用,花在了最后的无效治疗上。有时,刘端祺会直接对癌症晚期病人说:" 买张船票去全球旅行吧。" 结果病人家属投诉他。没多久,病人卖了房来住院了。又没多久,病床换上新床单,人离世了。
整个医院,刘端祺最不愿去的就是 ICU,尽管那里陈设着最先进的设备。" 在那里,我分不清‘那是人,还是实验动物’。" 花那么多钱、受那么多罪,难道就是为了插满管子死在 ICU 病房吗?
生活品质远远大于生命
穆尤睿做梦都没想到,自己的文章会在美国造成如此大的影响。这篇文章让许多美国人开始反思:" 我该选择怎样的死亡方式?"
美国人约翰逊看完这篇文章后,立即给守在岳母病床前的太太打电话:" 现在才知道,对于临终者,最大的人道是避免不适当的过度治疗。不要再抢救了,让老人家安静离开吧!" 太太最终同意了这个建议。第二天,老人安详地离开了人间。这件事,也让约翰逊自己深受启发:" 我先把自己对待死亡的态度写下来。将来若是神智清楚,就算这是座右铭;如果神智不清了,就把这个算作遗嘱。"
于是,约翰逊写下了三条 " 生前预嘱 ":
1. 如果遇上绝症,生活品质远远高于延长生命。我更愿意用有限的日子,多陪陪亲人,多回忆往事,把想做但一直没做的事尽量做一些。
2. 遇到天灾人祸,而医生回天乏术时,不要再进行无谓的抢救。
3. 没有生病时,珍惜健康,珍惜亲情,多陪陪父母、妻子和孩子。
随后,约翰逊拨通电话,向穆尤睿征求意见。穆尤睿回答:" 这是最好的死亡处方。" 当我们无可避免地走向死亡时,是像约翰逊一样追求死亡质量,还是用机器来维持毫无质量的植物状态?
英国人大多选择了前者,中国人大多选择了后者。
我们的爱,这样肤浅吗?
这是上海 " 丽莎大夫 " 讲述的一件普通事,之所以说普通,是因为这样的事每天都在各大医院发生——
一个 80 岁老人,因为脑出血入院。家属说:" 不论如何,一定要让他活着!"4 个钟头的全力抢救后,他活了下来。不过气管被切开,喉部被打了个洞,那里有一根粗长的管子连向呼吸机。
偶尔,他清醒过来,痛苦地睁开眼。这时候,他的家属就会格外激动,拉着我的手说:" 谢谢你们拯救了他。" 家人轮流昼夜陪护他,目不转睛地盯着监护仪上的数字,每看到一点变化,就会立即跑来找我。
后来,他肿了起来,头部像是吹大的气球,更糟糕的是,他的气道出血不止,这使他需要更加频繁地清理气道。每次抽吸时,护士用一根长管伸进他的鼻腔。只见血块和血性分泌物被吸出来。这个过程很痛苦,只见他皱着眉,拼命地想躲开伸进去的管子。
每当这时,他孙女总低着头,不敢去看。可每天反复地清理,却还能抽吸出很多。我问家属:" 拖下去还是放弃?" 而他们,仍表示要坚持到底。孙女说:" 他死了,我就没有爷爷了。"
治疗越来越无奈,他清醒的时间更短了。而仅剩的清醒时间,也被抽吸、扎针无情地占据。他的死期将至,我心里如白纸黑字般明晰。便对他孙女说:" 你在床头放点薰衣草吧。" 她连声说:" 好。我们不懂,听你的。" 第二天查房,只觉芳香扑鼻。他的枕边,躺着一大束薰衣草。他静静地躺着,神情柔和了许多。
十天后,他死了。他死的时候,肤色变成了半透明,针眼、插管遍布全身。面部水肿,已经不见原来模样。
我问自己:如果他能表达,他愿意要这十天吗?这十天里,他没有享受任何生命的权力,生命的意义何在?让一个人这样多活十天,就证明我们很爱很爱他吗?我们的爱,就这样肤浅吗?
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