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关于印发长沙市一至六级残疾军人医疗保障暂行办法实施细则的通知
各区、县（市）民政局、财政局、劳动和社会保障局：
&&现将《&长沙市一至六级残疾军人医疗保障暂行办法&实施细则》印发给你们，请遵照执行。
　附：《长沙市一至六级残疾军人医疗保障暂行办法》实施细则（随文另附）
二○○八年八月十三日
《长沙市一至六级残疾军人医疗保障
暂行办法》实施细则
为了贯彻落实长民发〔2007〕60号文件精神，进一步做好我市一至六级残疾军人医疗保障工作，针对实际情况，特制定一至六级残疾军人医疗保障实施细则。
参保管理及基金征缴
　 &第一条 &一至六级残疾军人由所在单位负责办理参保和人员异动等有关手续；无工作单位的，由抚恤关系所在地的民政部门统一办理。
&　 第二条&一至六级残疾军人按照长沙市城镇职工基本医疗保险缴费标准缴纳医疗保障金，原则上由所在单位和残疾军人共同承担。
　& 单位以本单位上年度在岗职工平均工资为缴费基数、单位缴费率为比例，残疾军人按上年度本人工资的2%，缴纳一至六级残疾军人医疗保障统筹金。
　& 所在单位属于已关闭破产未提留或未按政策提足一至六级残疾军人医疗保险费的国有、集体困难企业，改制缺口较大或为“无资产、无生产经营、无资金”的特困企业而无力承担单位缴费部分的，由企业主管部门负责填报《已关闭破产的国有、集体困难企业一至六级残疾军人参加医疗保障情况登记表I》，经所在区、县（市）的民政部门、企业主管部门、劳动保障部门、财政部门审核确认后，由所在区、县（市）财政安排资金解决。
　& 所在单位属于列入关闭破产计划的国有、集体困难企业的，一至六级残疾军人医保缴费以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数，按10%费率在企业关闭破产时一次性缴足10年，并进入企业破产人员安置成本范围；已按企改政策提留不足部分的实行差额补足，缴费缺口由同级财政负担。
所在单位属于尚未列入关闭破产计划的国有、集体困难企业（指无资产、无资金、无生产经营的企业），无力承担单位缴费部分的，由单位填报《尚未列入关闭破产计划的国有、集体困难企业一至六级残疾军人参加医疗保障情况登记表Ⅱ》，经所在区、县（市）的民政部门、企业主管部门、劳动保障部门、财政部门审核确认后，由区、县（市）财政安排资金解决。
　& 属于有资产无资金的企业，则采取借支的方式解决资金，待资产处置变现时予以归还。所在单位改制时，应以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数，按10%费率一次性缴足10年，并进入企业改制成本，在享受企改优惠政策后的改制缺口，由改制后的新公司税前利润弥补。
第三条&无工作单位的一至六级残疾军人参加医疗保障，由抚恤关系所在的区、县（市）财政筹集医疗保障金。
第四条&一至六级残疾军人个人缴费确有困难的，原则上由所在单位帮助解决。
单位无力解决的，由单位填报《一至六级残疾军人个人无缴费能力申请财政补助情况登记表Ⅲ》，经所在区、县（市）劳动保障部门、民政部门、财政部门审核确认后，由所在区、县（市）财政安排资金予以解决。
无工作单位的，由民政部门填报《一至六级残疾军人个人无缴费能力申请财政补助情况登记表Ⅳ》，经所在区、县（市）民政部门、劳动保障部门、财政部门审核确认后，由所在区、县（市）财政安排资金予以解决。
　 &第五条&一至六级残疾军人必须同时按统筹地区标准缴纳大病医疗互助费。
医疗待遇及就医管理
　& 第六条&参加医疗保障的一至六级残疾军人，参照我市企业离休干部有关规定，享受医疗待遇。住院医疗费用实行按规定实报实销，门诊购药由各区、县（市）确定定点医疗机构实行记帐管理。
第七条&一至六级残疾军人的医疗诊疗项目范围、用药范围和医疗服务设施支付标准，参照《湖南省离休干部医疗诊疗项目目录》、《湖南省离休干部医疗药品目录》和《湖南省离休干部医疗服务设施支付标准》规定执行。　&
第八条&一至六级残疾军人就医购药实行定点医疗机构管理。普通门诊和住院治疗在统筹地区医疗保险经办机构公布的定点医疗机构中选择就医和购药。
　& 在非定点医疗机构就医或购药的，统筹金不予支付。
　& 第九条&在定点医疗机构就医或购药，应出示医疗保险经办机构统一核发的《一至六级残疾军人医疗手册》。定点医疗机构接诊时应认真查验，非本人持证就医或售药，其费用统筹金不予支付。
　& 第十条&一至六级残疾军人所患疾病因本级统筹地区定点医疗机构的技术和设备等原因暂无法治疗，确需转往外地医疗机构治疗的，实行转院审批制度。由定点医疗机构主诊医师提出转院诊疗理由，填写《转院诊疗审批表》，科室主任签署意见，定点医疗机构医保科核实并加盖公章；所属医疗保险经办机构审核，经批准后方可转院诊疗。
&　未经审批自行转院诊疗的医疗费用全部自理。
&　第十一条&易地安置或易地长期居住的一至六级残疾军人的医疗实行定点医院管理。一至六级残疾军人在其长期居住地选择一所城镇职工基本医疗保险定点医疗机构或公立医疗机构就医，其发生的符合规定的医疗费用，先由本人或所在单位垫付，待医疗终结后，凭定点医疗机构的住院病历首页、费用明细清单和有效票据，到医疗保险经办机构报销。
　&第十二条&一至六级残疾军人经医疗保险经办机构批准的转院诊疗、在境内探亲访友和因私外出期间急诊就医（必须到当地基本医疗保险定点医疗机构或公立医疗机构），发生的符合规定的医疗费用，先由本人或所在单位垫付。待医疗终结后，凭《转院诊疗审批表》或者医院开具的急诊证明和住院病历首页、费用明细清单和有效票据，到医疗保险经办机构报销。
　& 第十三条&定点医疗机构在为一至六级残疾军人提供医疗服务时，必须严格执行一至六级残疾军人医疗保障有关政策，规范医疗服务行为；实行一至六级残疾军人挂号、门诊、住院、检查、治疗优先的管理办法，为行动不便的残疾军人就医提供便利；建立一至六级残疾军人医疗费用个人台帐，单独管理，逐日登记医疗服务项目和医疗费用；使用需自负费用的药品和诊疗项目时，必须先征得本人或家属的同意；及时向医疗保险经办机构传输和报告一至六级残疾军人的医疗情况。
　& 第十四条&一至六级残疾军人医疗保障统筹金，单独列账管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占、截留和挪用。
　& 第十五条&一至六级残疾军人统筹金不足以支付医疗费用时，由医疗保险经办机构负责向民政部门和财政部门报告，由财政部门及时审核、拨付，保障一至六级残疾军人的正常医疗需求。
　& 第十六条&一至六级残疾军人医疗保障统筹金的使用接受财政、审计等有关部门的监督检查。
工 作 职 责
　& 第十七条&一至六级残疾军人的审核工作由民政部门负责，并提供有关资料，做好有关协调工作。对无工作单位的年老体弱、行动不便的残疾军人，要对其就医给予必要协助。
　& 第十八条&一至六级残疾军人医疗保障工作由区、县（市）劳动保障部门主管，所属医疗保险经办机构负责具体经办，包括做好医疗费用统筹金的筹集、管理和支付，负责有关政策的咨询和解释，负责制定相关配套措施，负责医疗费用的审核和监管。各区、县（市）不得将医疗费用的报销、支付分设多头管理。
　& 第十九条&财政部门要及时安排资金，确保一至六级残疾军人医疗保障资金及时到位。
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打印本页&关闭本页一级至六级伤残军人的社会医疗保险报销比例
[导读]：参加基本医疗保险的伤残军人，同时参加大额医疗费补充保险，其参保费用从医疗补助资金中解决。对大额医疗补充保险范围内个人负担部分和大额医疗费补充保险最高支付限额以上的医疗费，由医疗保险经办机构根据有关规定审核后，按50%的比例给予补助。
　　近日，有一些参加基本的伤残军人咨询，一级至六级伤残军人的社会医疗保险报销比例是多少？
　　市中心有关负责人就此介绍，参保残疾军人住院及纳入统筹基金支付范围的住院和门诊慢性病医疗费用，在基本医疗保险报销的基础上，根据伤残级别给予补助。
　　一、统筹基金支付范围内应由个人负担的医疗费用和起付标准、床位费（按价格主管部门批准的普通三人间住院床位费标准）由医疗补助资金予以补助，其中一级至四级补助95%、五级至六级补助90%。
　　二、参加基本医疗保险的伤残军人，同时参加大额医疗费补充保险，其参保费用从医疗补助资金中解决。对大额医疗补充保险范围内个人负担部分和大额医疗费补充保险最高支付限额以上的医疗费，由医疗保险经办机构根据有关规定审核后，按50%的比例给予补助。
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社会保险关注排行我是一个6级伤残军人，分到企业单位，已参加过医保，请问如果生病住院还应享受哪些待遇？_百度知道
我是一个6级伤残军人，分到企业单位，已参加过医保，请问如果生病住院还应享受哪些待遇？
6级伤残军人原二等乙级
六级残疾军人是属于国家保障的重点优抚对象，无论门诊还是住院治疗应该是有国家承担所有费用，具体执行方法各地有所不同，上海、深圳就是医疗全免得政策，大部分地区是在医保的基础上再发放医疗补贴，比如一月发放400元，节约的50%归己，超出就有民政局或者医保局报销。
由于不知道你在何方，建议你到当地民政局优抚科问一下（电话也行）就可以得到准确的答案，反正由国家保障是国家《军人优抚优待条例》特别规定的，不要担心！
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一级至六级伤残军人医保能报销多少钱？
摘要：近日，有一些参加基本医疗保险的伤残军人咨询，一级至六级伤残军人的社会医疗保险报销比例是多少？
近日，有一些参加的伤残军人咨询，一级至六级伤残军人的社会是多少？
市中心有关负责人就此介绍，参保残疾军人住院及纳入统筹基金支付范围的住院和门诊慢性病医疗费用，在基本医疗报销的基础上，根据伤残级别给予补助。
一、统筹基金支付范围内应由个人负担的医疗费用和起付标准、床位费（按价格主管部门批准的普通三人间住院床位费标准）由医疗补助资金予以补助，其中一级至四级补助95%、五级至六级补助90%。
二、参加基本的伤残军人，同时参加大额医疗费补充保险，其参保费用从医疗补助资金中解决。对大额医疗补充保险范围内个人负担部分和大额医疗费补充保险最高支付限额以上的医疗费，由医疗保险经办机构根据有关规定审核后，按50%的比例给予补助。
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残疾军人在参加基本医疗保险基础上实行医疗补助，保障残疾军人医疗待遇不降低。医疗补助资金按照上年度本市职工平均工资的5%比例筹集。有工作单位的由单位筹集，无工作单位的由同级财政负担。市财政按照“以支定收，收支平衡”的原则，逐年核定市级补助资金额。凡参加基本医疗保险的残疾军人同时参加大额医疗，参保所需费用由残疾军人医疗补助资金列支。　　残疾军人在一个年度内发生的符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，由基本医疗保险基金按有关规定报销；属于基本医疗保险统筹基金起付标准以下及个人按比例报销后的自付部分，由残疾军人医疗补助金全额报销。在一个年度内累计超过基本医疗保险最高支付限额以上至20万元部分，由大额医疗救助资金按规定比例报销，属于个人负担的部分，由残疾军人医疗补助金全额报销。在一个年度内累计超过城镇职工大额医疗费救助最高支付限额以上的医疗费用，由残疾军人医疗补助金全额报销。据悉，残疾军人发生的各项医疗费用，本市将严格按照城镇职工基本医疗保险的诊疗目录、医疗服务设施标准和药品目录审核支付。残疾军人在日至日发生的符合基本医疗保险报销规定个人负担的医疗费用，将由残疾军人补助资金一次性解决。
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