我妈糖尿病，那天血糖升到18点，头晕的厉害，门诊大夫按人受冷阴给我妈看的，输液一个星期了，一到下午..._百度拇指医生
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?我妈糖尿病，那天血糖升到18点，头晕的厉害，门诊大夫按人受冷阴给我妈看的，输液一个星期了，一到下午...
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我妈糖尿病，那天血糖升到18点，头晕的厉害，门诊大夫按人受冷阴给我妈看的，输液一个星期了，一到下午头上还有点不舒服。是怎么回事。各位大夫给建意一下怎么办？平时我妈不大遗导素，吃的仁合医宝。
胰岛素和降糖药，不要去看中医，中医可以调养，但这么高的血糖要快点降下来，还是西药的作用快一些
你母亲吃的是仁合医宝？这个东西没听说过啊，我刚在网上查了下应该是“仁合胰宝”吧，这个是保健品不是药品啊，这个怎么能当成药品来使用呢？保健品最多就是辅助疗效的，千万要认清不要盲目相信一些广告之类的宣传。你母亲的情况具体没有见到很难细说，不过血糖还是要在治疗的同时也要降下来的，否则长期的高位血糖如果产生了相应的并发症就会比较危险了。降糖这个工作是必须要做的，在治疗的时候也要引起注意的。
这么高的血糖对糖尿病患者很危险，糖尿病要严格遵医嘱治疗，不打胰岛素，也不用降糖药吗？什么是仁合医宝，别害了你妈妈。
年轻人，你妈不懂，你应该懂啊，你妈吃的是广告药吧，你知道广告药里的成分有多么的害人吗？（其成分是国家规定每天药品最大剂量的N倍，当然一吃就见效，商家只管赚钱，不管日后的副作用），尽快去医院让医生为你妈调配胰岛素（反作用小）
先去医院查查是一型糖尿病还是二型糖尿病，根据医生诊断吃西药或打胰岛素，不要盲目的用胰岛素、、
有没有去正规医院检查过？既然确诊是糖尿病，有没有按医生的治疗方案吃药或打针？18点，很可能发生糖尿病酮症酸中毒，引起身体各方面衰竭等严重后果。如果血糖还是没有降下来，并且不舒服的症状没有好转，还是尽快去大医院接受治疗吧！
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转藏至我的藏点江苏二级以上医院将全面停止门诊静脉输液 儿童医院除外
来源：新京报
镇江第一人民医院输液区冷清。
作为&最后的给药方式&，输液是国际公认最危险的给药方式。&能吃药不打针，能打针不输液&也是公认的医学原则。多年来，这个基本原则在中国却出现了重大偏差：各大医院的输液室人满为患，&吊瓶森林&蔚为壮观。
去年8月，江苏省出台《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》(以下简称《通知》)，提出日起，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;今年年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
江苏省成了全国第一个全面叫停门诊输液的省份。
然而在实践中，部分医生反映，如果停止门诊输液，一些病人的病情通过口服药难以取得好的效果，医疗成本高。
对此，江苏省卫计委回复新京报记者称，相关的业务处室已注意到这个问题。在政策实施中，江苏卫计委也在加强督查，目前邀请了省内的一些专家，正就此问题进行研讨。
绝大多数门诊病人不需要输液
江苏卫计委和滥用抗菌药物&开战&可以追溯到2011年。
自2011年起，江苏省每年都会开展抗菌药物临床应用专项督查，并将结果向全省通报。2012年5月，被视为史上最严的&限抗令&发布。同年8月1日，《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施。
几年下来，江苏省的二、三级医院普遍建立药品使用动态监测和超常预警系统。2015年江苏省三级医院抗菌药物使用率平均为13.68%，远低于国家20%的要求。但同时，地区间、级别间、专科间仍存在差距，有的地区和单位在抗菌药物使用管理中出现重视程度下降、懈怠情绪滋长、管理措施放松等现象，导致部分指标反弹。
2015年，国家卫计委再次要求加强抗菌药物临床应用管理，并首次提出门急诊患者输液率的指标。
新京报记者从江苏卫计委获悉，去年江苏省多次组织专家讨论如何调整抗菌药临床应用延续政策和具体监管指标，认为目前抗菌药物临床应用中存在问题已从&该不该用&转变为&该如何合理使用&。
专家把问题归纳为两点：首先是医源性原因，给药途径、周期、用量选择不合理，静脉输注药品配伍不合理;第二则是患方原因：患者自用药现象较普遍，导致细菌耐药;对用药途径存在错误认识，认为静脉用药见效快，主动要求输液治疗。
对此，江苏省卫计委在去年下半年明确日起，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;2016年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)逐步全面停止门诊患者静脉输注药物。
江苏省卫计委副主任李少东表示，去年江苏梳理门诊病种后发现绝大多数门诊病人是不需要输液的。所以我们定下目标年底前所有的二三级医院都要停止门诊输液。&这是基于形势判断，目的是促进临床合理用药。&
输液区变&休息区& 门诊花费可降30%
在镇江第一人民医院采血区，安静悠闲，只有几个人坐着休息。而两三年前，这里也曾是一片&吊瓶森林&。
几年前，为了应对每天两三千人次的输液量，镇江第一人民医院在主楼的二楼开辟了这片输液区。近几年，随着江苏省和医院内对抗菌药物日趋管理，这片曾经繁忙的输液区逐渐变得冷清，被改为&采血区&。
与此同时，该医院的门诊输液室也取消了，变成了急诊的输液室。输液人次回落到每天两三百人次。
镇江第一人民医院蒋鹏程副院长介绍，医院从2012年开始实施抗菌药物专项管理，门诊输液量大幅下降，目前每天的门诊输液量为200人次，逐步实现由&限&到&禁&。此外，部分医院已经开始限制门诊医生开抗生素的处方权。
在限制输液的路上，南京鼓楼医院则走得更远一些。
南京鼓楼医院医务处处长景抗震介绍，江苏全省分两步走，&我们医院走了1.5步，首先停止了门诊抗生素输液，同时停掉了营养药、中成药的输液。不用等到年底，我们就将全面落实&。
景抗震说，鼓楼医院不仅取消了门诊医生的抗生素输液处方权，而且从计算机系统上做好设置，让医生根本开不出抗生素输液医嘱。如果患者已经挂门诊号看了门诊医生后，确实需要抗生素输液的，患者直接去急诊取免费号看急诊，由急诊医生开具输液。
淮安卫计委主任孙邦贵表示，新政实施之前，淮安市门诊的抗菌药物使用比率大约在10%。经过控制以后，门诊的抗菌药物的使用率在5%左右，明显见效了。
孙邦贵认为，年底禁止门诊输液其实也是控制门诊费用、控制医疗费用不合理增长和药占比的重要途径。
病人能便宜多少钱?孙邦贵表示，以二级医院为例，门诊医疗费用人均150元以内，通过控制门诊输液和抗菌药物的使用，这个费用至少可以下降30%左右。
基层挂水人数没有因新政而增长
去年，江苏省被国务院定为首批综合医改试点省份。一年多以来，江苏基层机构达标建设和全科医生配备实现全覆盖，所有基层机构均配有合格全科医生，其中90%以上有2名。
有评论认为，江苏省的基层医疗机构建设给了该省到年底在二级以上公立医院全面停止门诊输液改革的底气。也有疑问称，门诊输液被取消，打吊水的主战场会不会转向基层医疗机构?
淮安市淮阴区是江苏省率先实现&县域内就诊率90%&。淮安市淮阴区王营社区卫生服务中心主任徐辉介绍，新政没有使得到社区输液的人猛增，淮阴区没有出现诊疗人数倒流的情况。
&以前这些病人输液就会来这里，现在仍在这里。所以基层的数量和比例没有突然增长，&徐辉说，在新政实施之前，社区医院也做了准备，提高服务能力，在病房和环境上都做了一些改造。
记者在镇江市了解到，虽然社区医院不执行&限输令&，但不表示在基层医院可随意进行抗生素输液。社区医院医生开抗生素处方也有严格的控制，&输液处方&也不是随便可以开的。
江苏省卫计委明确提出，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权;限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。
南京市卫计委副主任夏海鸣表示，并没有发现病人为了挂水专门到社区医院去的，基层挂水的人数没有因为新政策而增长。
个别病种输液难以用口服药物代替
在这场对不合理医疗行为的纠偏过程中，一些医院的一线工作者也遇到了困惑。
&风湿免疫科病人输注的药物环磷酰胺是价廉物美的。这种药的效果稳定，副作用不大，价格非常便宜。虽有可替代的口服药，但口服药的价格是输液药品价格的几十倍，&南京鼓楼医院医务处处长景抗震说。
景抗震表示，江苏省卫计委要求停止所有的输液，使得一些门诊科室在临场诊疗上面临了一些困难。
以该院著名的风湿免疫科为例，风湿免疫科要治疗许多免疫系统的疾病，需要用到免疫抑制剂。而免疫抑制剂有很多种，进口的口服药物效果堪比输注药物环磷酰胺，但是价格相差几十倍。而国产口服药暂时没有达到类似药效。
此外，他表示对于呼吸内科和耳鼻咽喉科全面停止门诊输液比较担心。在实践中发现，对于这两个科室的一些病人，口服药物能够起到的作用有限，最好第一时间进行输液治疗比较合适。
&这既减轻了病人的痛苦，同时也节约了医疗的开支。如果确实需要输液的，但是又不需要住院的情况，其实可以在社区输液&。
景抗震坦言，医生的难处不在对政策理解上，而是在临床诊疗方面。&目前还没到年底全部停止门诊输液的时间节点，我们也在逐步向上级部门进行反馈&。
对此，江苏省卫计委回复新京报记者称，相关的业务处室已注意到这样的问题。在政策实施中，江苏卫计委也在加强督查，目前邀请专家正就此问题进行研讨，把政策进一步完善。
新京报记者 李丹丹
原标题：江苏全面停止门诊静脉输液 称门诊药费可降30%
编辑：赵涛
[此文系转载，来源于新京报，版权归属原作者]
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openresty/1.9.7.47月起 江苏二级以上医院门诊全面叫停抗生素输液
主动要求输液的患者能理解吗？“很多时候，并不是医生要给患者输液，而是患者主动要求，认为输液好得快。如果医生不同意，他们甚至会与医生发生争吵。”南京市第一医院门诊部主任王军说。记者了解到，某地区的一项调查显示，10个患者中有6个是主动要求。门诊输液全面取消，患者会理解吗？会不会因此与医生发生矛盾？“一开始，肯定会有患者不理解。”鼓楼医院医务主管药师顾新告诉记者，启动取消门诊输液后，该院会在门诊大厅等显眼位置做好相应的宣传，也会动员医生在门诊做好相关说服工作。“去年8月，《通知》出台后，就有患者打电话到委里，抗议这样‘一刀切’的规定会增加他们的就诊麻烦，但我们向他们解释这是为减少输液伤害，增加医疗安全保障后，他们最终表示了理解，现在已经没人打电话质疑了。”高鹏认为，用一种“不方便”让老百姓养成合理用药的习惯，未尝不是一件好事。如何引导门诊医生顺畅执行？担心患者有意见、病人流失影响科室收益……取消抗生素输液后，不少门诊医生都面临如是障碍。中大医院药剂科主任邵华告诉记者，该院近年来一直在严格执行“限抗”，加之已有兄弟医院两年前试水在先，最初以为该院推行门诊停掉抗生素输液不会有太大问题。事实上，未执行几日，不少医生开始叫屈，“输液改成口服，治疗不能立竿见影；从普通门诊转往急诊，患者就诊多了一道程序……这些都容易引起患者不满”。邵华说，当时曾考虑开辟一个绿色通道方便门诊与急诊间的转诊，但考虑这样的绿色通道开通后会不可控，最终未予实施。后来，相关科室又提出，科室内感染病人较多，如果一味控制会导致病人流失，希望新规在各科之间区别执行，“如果就此‘开口子’，最后也会不可控，所以最终还是没让步。”邵华告诉记者，经过一段时间的“坚守和博奕”，大家慢慢也就接受了，现在运行已非常顺畅。“我们并不担心医生在执行上的障碍。”顾新介绍，一直以来，该院有一支经过专业培训的临床药师团队对医嘱进行审核，“一旦发现用药过量或用药不合理，临床药师会发挥药学专业专长与医生沟通。”顾新说，医院每个月末通过报表、信息平台等形式将临床药师的“监控”结果在全院公布，报表数据会细到某个医生用了多少次抗生素，当月的强度是多少。“按照国家标准，门诊抗生素使用率不得超过20%，我们早已降至10%左右，经过抗菌药物专项整治，门诊医生早已形成规范、合理用药行为。因此，对于新政并不会有什么不适应。”急诊和基层医院会不会成输液“第二战场”？急诊和基层医疗机构不在此次“严控输液”之列，二者会不会成为输液转移的“第二战场”？很多人都对此心存疑问。邵华介绍，根据国家相关规定，门诊抗菌素的使用率不得超过20%，急诊则不能超过40%。新政运行之初他们很担心，门诊不能输液后，急诊抗生素的使用率会大幅增加。“但运行一段时间后的统计数据显示，急诊抗生素的使用率还在40%左右，可见大多数患者可以不输液，口服抗菌药物是有效的，这也证明，我省即将推行的‘新政’是可行的”。记者在中大医院看到，该院也没有专门的门诊输液室，此前门、急诊输液都集中在急诊输液室，共100个输液位，“门诊抗生素输液取消前，我们平时每日的输液量为500&#人次，七八月份高峰时达到900人次，现场18个护士都难以应付。”中大医院输液室护士长惠晓芳告诉记者，去年4月1日，新规施行当天，该院急诊输液量一下子降至400人次以下，目前日输液量为300人次左右，“现在每天只需12名护士在输液室值班，另外6名护士可以调配支援到抢救室工作。”
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