高血脂不是胖子“专利” 纤瘦老人也须警惕(图)_网易新闻
高血脂不是胖子“专利” 纤瘦老人也须警惕(图)
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　　现年65岁的张伯是“瘦身”的拥护者，他认为，“三高”是因为脂肪多才会有的，只要瘦了，年纪再大也不会有“三高”的困扰了。于是，张伯严格控制饮食，所有肉类等脂肪含量高的食物一律忌口。可前阵子体检，“三高”问题还是发生在张伯身上，这让张伯十分纳闷。对此，广州医科大学附属第二医院心内科主任熊龙根教授表示，“三高”的出现与人体本身的代谢密切相关，并不是胖子的“专利”，要预防“三高”，首先得从生活饮食上着手。
指导专家 广州医科大学附属第二医院心内科主任、主任医师、教授 熊龙根
记者 魏静红 通讯员 许咏怡
血脂值由代谢决定，瘦也会血脂高
每当提起高血脂，人们可能首先想到的是肥胖，事实上，很多体重轻甚至消瘦的人，体内脂肪含量同样可能超标。熊龙根指出，血脂的高低主要看个人的代谢，并不是说吃得多就会高，吃得少就会低，这是人体本身的代谢所决定的。
然而，在日常生活中，许多体重轻的老人会像张伯那样妄下定论，想完全通过不进食含有脂肪的食物达到控制血脂的目的，这样往往会适得其反。另外，由于没有“胖子们”警惕性高，许多瘦的老人在体检时甚至自动忽略血糖血脂检测项目，不能及时发现疾病苗头，并因而增加高血压、高血脂、糖尿病等疾病风险。“瘦的人只是相对胖的人来说，代谢性疾病的发生概率可能会少点，但并不代表没有这方面的风险。”
四种情况服他汀类降脂最获益
众所周知，高血脂对人们健康的危害非常大，由高血脂导致的心脑血管疾病已经成为人们健康的“致命杀手”。熊龙根表示，高血脂的发病率会随着年龄的增长而增加，那些有家族遗传、肥胖、长期热衷于高油脂、高胆固醇食物的人群，最容易患高血脂。另外，缺乏睡眠、运动，或者长期工作紧张、吸烟饮酒的人，也是高血脂的目标人群。需要注意的是，轻度高血脂通常没有任何不适的表现，因此，定期检查血脂很有必要。
我们常常只会关注高血脂，然而，血脂异常是多方面的，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、混合型高脂血症等。“高密度脂蛋白（HDL-C）是抗动脉硬化的卫士，如果高密度脂蛋白低就会有发生动脉硬化的风险，而低密度脂蛋白（LDL-C）的增加则会带来动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。”熊龙根介绍，根据美国心脏协会2013年成人降胆固醇治疗指南，存在以下四种情况，服用他汀类药物降脂可大大降低心血管疾病的风险：
1、患有心血管疾病患者，如稳定或不稳定性心绞痛、冠脉血管重建、动脉粥样硬化源性卒中等。
2、原发性LDL-C升高，190mg/dL的患者。
3、年龄在40～75岁之间，没有动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病患者，LDL-C值为70～189mg/dL。
4、没有心血管疾病或糖尿病，但LDL-C在70～189mg/dL之间，且10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险7.5%者。
调脂也需摄入适量的脂肪
很多人会认为，既然“三高”是由于脂肪多而诱发的，那么，只要我们尽量少或不吃含有脂肪的食物就可以了吧。对此，熊龙根表示，油脂摄入量过多会危害健康，但是一点脂肪类的食物不吃同样不利于健康。“脂肪是人体的重要组成成分，它保护着我们的内脏，并且能帮身体维持体温恒定。另外，脂类还是构成大脑、神经系统的主要成分。”要做到健康调脂，熊龙根给出以下建议：
控制饮食中胆固醇的摄入。胆固醇摄入量
多吃蔬菜、水果等。蔬菜以叶菜为主，吃菜要“好色”，绿叶的白菜、油菜、菠菜，深色的紫甘蓝、茄子、胡萝卜等都是很好的选择。山楂、木耳、蘑菇等菌类也具有一定的降脂作用。
少吃食盐，口味要淡。食用过多食盐或高盐食品，会为高血脂的发生埋下隐患，食盐每天应
增加运动。每周至少3天进行30~60分钟的中等强调有氧运动，最好能坚持5天。（来源：老人报）
本文来源：大洋网-老人报
责任编辑：王晓易_NE0011
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70岁后，不需要降血脂啦？
　来源：　
来源：作者：责任编辑：钟蕾蕾
　　不少老年人对高血压、高血糖很重视，对高血脂却不以为然，觉得老年人血脂高一点没事，不需要担心，甚至还认为70岁以后不要再降血脂了，因为调脂药副作用大，不如不吃……事实果真如此吗?记者特别采访广东省人民医院心血管内科黎励文主任医师，请她给读者作出详细的解答。
　　高血脂最大危害诱发老年人心血管病
　　高脂血症在老年人群中较为常见。流行病学调查显示，60岁以上老年人高脂血症(高胆固醇血症和高甘油三酯血症)的总检出率为男性13.8%、女性23.5%。
　　广东省人民医院心血管内科主任医师黎励文指出，高血脂的最大危害主要是会导致动脉粥样硬化，诱发致动脉粥样硬化性心血管病。60岁以后的老年人，常合并高血压、血糖异常、高尿酸血症等，若同时合并血脂水平在一个比较高的水平，不加以积极控制，肯定会影响心血管的健康。
　　值得注意的是，由于老年人自身生理功能衰减等特点，在诊断和治疗老年性高脂血症时，的确存在着某些特殊考虑及原则。这大概是某一些老年人认为70岁以后不用进行降血脂的一个错误认识的来源吧。
　　老年人降脂存在特殊要求
　　通常在体检中检测的血脂有四项，最基本的血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，还有高密度脂蛋白胆固醇的降低。黎励文说，对于胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高指标，不能仅看是否超过检验单的参考值范围，而是需要根据是否既往发生过包括冠心病、脑卒中、糖尿病、吸烟等进行危险分层，医生最终确定是否需要启动调血脂治疗。
　　其次，治疗后血脂需要降低到何种程度，实际上还取决于老年人的基础疾病及危险分层。比如，同样是血脂异常患者，如果伴有心梗、脑梗的老年人，治疗的要求就要更严格一点；如果既往身体很健康的血脂异常老年人，对胆固醇水平降低的要求就没有那么严格。比如患者得过心梗，如果其低密度脂蛋白胆固醇水平在1.8 mmol/l以上，肯定要开始治疗；但是对于低密度脂蛋白胆固醇水平在1.8 mmol/l左右的，既往很健康的血脂异常患者，对他来讲这个胆固醇水平就是正常的水平，可能不需要治疗。总之，70岁以后的老年人是否需要用药降血脂，要看其基础病和危险分层，需要专科医生评估。
　　关注降脂副作用，每年复查一次血脂
　　对于老年人来说，不想降血脂最大的考虑还是药物的副作用。黎励文说，降脂药物的不良反应有两大类：第一类不良反应与个体的敏感性有关系，有些患者服用他汀类药物后肝酶会升高；第二类不良反应是服药后引起肌酶的升高。有些患者服用他汀类药物后会有不明原因的肌肉酸痛或者是没有劲（医学上叫肌无力），有些患者检查发现肌酸肌酶（客观反映肌肉损伤的指标）的水平升高。如果肌酸肌酶升高，高出正常值上限的3倍到5倍时候，通常会建议患者减量或者停药。
　　对于老年人来说，经常有很多种疾病共同存在，常常需要吃很多种药，联合用药可能导致许多药物之间的相互作用，产生不良反应。因此，老年人使用调脂药物，不良反应的发生概率比年轻人更高。
　　专家建议，降脂药物时宜从低剂量开始, 并逐渐调整剂量, 密切观察副作用的出现。建议在初始服用降脂药物一个月后复查血脂、肝肾功能、肌酸激酶等。若第一次复查后，无明显副反应存在，最好能够每半年至一年复查一次即可。如果发现异常，治疗的时候要根据医生的医嘱定期复查，医生可能要求患者半个月复查一次，直至检测肝肾功能或肌酸激酶恢复正常。（记者张华）[责任编辑:钟蕾蕾]
光明网版权所有大夫您好，70多岁老人高血压并且压差大该服哪种降压药...
大夫您好，70多岁老人高血压并且压差大该...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：大夫您好，70多岁老人高血压并且压差大该服哪种降压药？谢谢想得到怎样的帮助：想得到医生指点
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：脑腔梗,脑血栓,脑血栓后遗症,高血压,小儿感冒,小...
&&已帮助用户：12137
问题分析：您好，高血压的发病主要遗传、长期的精神紧张、高盐饮食以及不良的生活习惯等有关，老年人的高血压多数都具有压差大的特点，多提示由于动脉硬化严重。意见建议：对于高血压药物的选择，需要结合患者体质、平素体质、高血压的病程以及是否合并有其他的不适等综合考虑，来慎重选择合适患者的病情的药物治疗，所以建议最好到医院在专业医师的指导下选择药物治疗。
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：老年人高血压的特点就是收缩压高,舒张压正常或偏低,压差大.药物首选长效钙拮抗剂,如氨氯地平,非洛地平,硝苯地平控释片。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：您好，高血压的发病主要遗传、长期的精神紧张、高盐饮食以及不良的生活习惯等有关，老年人的高血压多数都具有压差大的特点，多提示由于动脉硬化严重。
问高压低压压差大
职称：医生会员
专长：神经内科
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问题分析：您好，您可能是患有高血压，老年人收缩性高血压通常表现为血压大于140-90.意见建议：高血压一般给予降压药物治疗，单高血压有多种降压药物，建议您能够根据自己身体状况，遵照医嘱，合理选择降压药物。
问老人血压高，高压170低压60，压差很大时什么原因？
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248920
你好！患者是否有不适表现？没有的话暂时不做处理，注意休息和饮食坚持低盐低脂清淡，注意情绪的保养
问高血压例如高压180低压70高压15
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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中医称为眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少清窍失养为基本病机以头晕、眼花及血压升高为主要临床表现的一类病证你的情况不建议自己用药建议看诊有医生指导用药饮食上注意以清淡为主平和心态适当运动
问难受时高压160低压70，压差大，请问吃哪种降压药合适?...
职称：医生会员
专长：感冒，鼻炎，高血压
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病情分析： 建议你低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟，酒,避免情绪激动意见建议：如果有高血脂必须同时治疗啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用
问高压为140，低压为70压差这
职称：医师
专长：幽门螺杆菌感染,高血压,老年人高血压,消化性溃疡,糖尿病,动脉硬化,冠心病,慢性萎缩性胃炎,缺铁性贫血,高血脂
&&已帮助用户：21835
问题分析：你好，根据你的血压140/70是在正常范围内的，没什么问题。由于你今年51岁处在更年期阶段，也可使收缩压轻度升高，只要在正常范围内就可以了。意见建议：建议你采用低盐低脂低胆固醇低糖饮食.不吃动物内脏,肥腻性食物,含糖量高的食物,多吃鱼类,洋葱,大蒜,苦瓜,黄瓜,木耳,菌类等可以降脂的食物,食用植物油,戒烟酒来预防三高疾病。
问老人76，高压170，低压70，用吃降压药？
职称：医生会员
专长：妇科疾病，月经不调，不孕不育症子宫肌瘤，宫颈糜烂
&&已帮助用户：139926
病情分析： 你好，这种情况属于高血压，高血压病的治疗一个是口服降压药治疗，意见建议：可以口服硝苯地平缓释片和依那普利治疗。再就是平时饮食要低盐低糖低脂饮食，避免情绪激动，不要生气。
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一般正常人的血压是平静状态下100-139/60-89正常的，随着年龄增加，血管硬化的话血压会有轻微升高，不过150/75还是考虑是高血压的，需要多测几次高血压，还有看下有无合并靶器官损害得情况主要是低盐低脂饮食，有糖尿病，颈动脉粥样硬化及斑块及心脑血管疾病的话需要配合控制血压正常的
河北省邢台市威县社区医院
擅长：中医科
你好，我国使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。否则就是高血压。建议您稳定血压，注意饮食，禁高油高脂肪等食物。遵照医师嘱咐饮用降压药。
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
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