在芜湖生病住院医保卡不报销,要自费吗?我一朋友不小心，被热水烫伤，到医院住院治疗，院方说医保卡不能_百度知道
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在芜湖生病住院医保卡不报销,要自费吗?我一朋友不小心，被热水烫伤，到医院住院治疗，院方说医保卡不能
我就奇怪了，被热水烫伤在芜湖生病住院医保卡不报销,要自费吗，要自费，到医院住院治疗?我一朋友不小心，院方说医保卡不能用，那我们在单位买的医保享受不到不就白买了
可以在指定医院住院报销，医保报销范围如下：1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
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1、申请出具《参保缴费凭证》；2、出示《参保凭证》，申请接续社保关系；3、办理基金转移手续；办理接续保险手续。异地医保转移准备材料：1、《职工养老保险手册》；2、缴费职工的参加工作时间、视同缴费年限等相关信息需要认定的可以在异地使用。医保转移申请流程
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持咸阳医保卡如何在西安直接住院
医保卡丢失如何补办　　
刘先生：我是咸阳商贸学院2009级的学生，现在已经毕业，学校给办的医保卡丢失了，而且两年一直没交费，现在待业在家，户籍所在地入不了医保，说是已经办过了。请问医保卡在哪补办，费用在哪补交，补交费用以后是不是能正常使用？医保转回户籍所在地怎么转？我是乾县的城镇户籍。　　
咸阳市医保中心：你可以在秦都区医保中心持本人身份证办理医保关系转出，然后在乾县医保中心办理医保关系转入、医保卡补办和缴费手续。城镇居民参保后中途断保的人员可选择补缴中断年度的个人缴费部分，也可选择不补缴中断年度的个人缴费部分。对补缴既往年度个人缴费部分的，从缴费之日起享受医疗保险待遇；不补缴既往年度个人缴费部分的，设6个月医疗保险待遇等待期。　　异地安置住院结算如何报销　　
王女士：在西安异地安置人员如在申报的一、二级医院住院，无法即时结算，是否还需回咸阳医保中心报销？请问报销时是用个人医保卡支付，还是由医保统筹基金支付？　　
咸阳市医保中心：异地人员在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、单位证明、医疗保险卡等到参保所属医保经办机构审核报销。报销费用由医保统筹基金支付。　　异地安置就医可选4级别医疗机构　　
吴先生：异地就医报销必须都是几级医院，是不是一二三级医院都可以报，还是只有一二级医院才可以报。　　
咸阳市医保中心：咸阳参保人员转院至西安必须是三级定点医院，办理异地安置的参保职工可申请在居住地选择四所当地医保经办机构确认的定点医疗机构（社区卫生服务中心，一、二、三级医院各一家）就医。　　异地安置办理后如不变更不再填表　　
陈先生：请问异地安置的政策是什么？办理以后有效期是多长时间？是不是每年都必须填写异地安置表？　　
咸阳市医保中心：异地人员中的退休、退养人员实行定点医疗制度，可申请在居住地选择四所当地医保经办机构确认的定点医疗机构（社区卫生服务中心，一、二、三级医院各一家）就医，所选择的定点医疗机构满一个自然年度可变更一次。　　
由参保职工所在单位填写《异地安置人员汇总表》，异地安置人员本人完善《陕西省咸阳市异地安置人员基本情况登记表》两份，一份留存单位，一份由参保职工所在单位随《退休后异地安置人员登记表》于每年6月、12月上报参保所属医保经办机构。　　
异地人员在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、单位证明、医疗保险卡等到参保所属医保经办机构审核报销。办理后新的年度如不变更可继续使用，不需再填表。　　恶性肿瘤如何办理门诊大额慢性病　　
刘先生：我是居民医保，因患恶性肿瘤需要化疗，想办理门诊大额慢性病，想知道如何办理，以及政策规定。　　
咸阳市医保中心：参保城镇居民在市级统筹地区因患恶性肿瘤直线加速器放疗、恶性肿瘤化疗（化疗是指《药品目录》西药部分中的抗肿瘤用药及中成药部分中的肿瘤用药）等门诊大额慢性病门诊治疗时，由参保城镇居民向二级以上(含二级)定点医疗机构提供病史资料，经定点医疗机构复查填写相关申请表，再由医保经办机构审核批准后到定点医疗机构治疗。　　
所发生的符合城镇居民基本医疗保险政策规定的费用，基本医疗保险基金支付比例为：Ⅰ档70%，Ⅱ档75%。参保城镇居民在市级统筹区内因患恶性肿瘤晚期等门诊特殊病需门诊治疗，由参保所在社区医保经办人员于每年6月10日前将《咸阳市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病人员汇总表》报所在县市区医保经办机构。各县市区医保经办机构安排鉴定。　　
参保城镇居民由所在社区医保经办人员组织并持咸阳市医疗保险卡、相关病史资料及《咸阳市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病申请鉴定表》按指定时间到指定的医疗机构鉴定。鉴定结束后各县市区医保经办机构将鉴定通过人员名单返回至居民所在社区，由社区通知鉴定通过的参保居民。鉴定通过的参保城镇居民可在其自主选择的一家定点医药机构就诊或购药。　　
门诊特殊病鉴定批准后恶性肿瘤晚期有效期为5年，有效期满后因病情需要可继续申请。　　
门诊特殊病医疗费用设立年度起付标准金500元，并实行月医疗费用限额、年（自鉴定批准次月起向下顺延12个月为一个年度）医疗费用限额及医疗保险基金支付范围限制。超过年度起付标准金，在月医疗费用限额（恶性肿瘤晚期为480元，仅限放、化疗以外的治疗）以下符合基本医疗保险政策规定的医疗费用，基本医疗保险基金支付比例为：Ⅰ档60%；Ⅱ档70%。城镇居民门诊大额慢性病和门诊特殊病不能同时享受。　　持咸阳医保卡在西安定点医院住院可即时结算　　
张先生：现在用咸阳医保卡是否能够在西安的指定医院直接看病住院？　　
咸阳市医保中心：目前咸阳参保职工办理转院手续，或异地安置在西安参保职工办理异地安置手续后，在西安定点医院住院可持卡即时结算。　　怎样办理医保关系转移　　
周女士：我马上要退休，2004年以后因户口在北京所以把社保关系转到北京，但医保还在咸阳，现在要退休了，需要把医保关系转走，请问手续怎么办？　　
咸阳市医保中心：可以办理异地安置手续。由参保职工所在单位填写《异地安置人员汇总表》，异地安置人员本人完善《陕西省咸阳市异地安置人员基本情况登记表》两份，一份留存单位，一份由参保职工所在单位随《退休后异地安置人员登记表》于每年6月、12月上报参保所属医保经办机构。　　居民医保转移可以不补费　　
赵先生：我以前在上大学的时候，学校办的居民医保，因为我们都不了解，所以没交过费，也没用过。去年参加工作，今年办医保的时候，单位通知我，说是要去咸阳把医保转回来，听以前的同学说，去了还要补交钱，另外卡上并不返现，请问我们可以另行参保吗？因为我们以前没用过那个居民医保，而且交这个钱，非常不合理。　　
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康先生：咸阳职工医保在外地看病来报销需要哪些资料？申请老年慢性病重大病怎么办理？　　
咸阳市医保中心：异地人员在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件（加盖骑缝公章）、住院费用汇总单（加盖医院公章）、诊断证明、单位证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。门诊特殊病每年5-6月办理申请鉴定。　　医保报销持卡结算不能现金报销　　
孙先生：我得了急性肾盂肾炎在陕中附院看病，买药花了一千多元，但是没住院，当时医保卡没发下来，所以也没用医保卡，现在医保卡已经下来了，这个医药费能报销吗？　　
咸阳市医保中心：咸阳参保职工门诊就医在定点医疗机构持卡结算，不能现金报销。　　灵活就业人员怎么办理异地安置　　
周女士：我在2006年买断了工龄，2010年上海就业，医保在咸阳，属于灵活就业人员，每年交医保。现在可否办理异地就医报销申请？　　
咸阳市医保中心：灵活就业人员享受退休待遇后才能办理异地安置手续。　　西安医保如何转到咸阳　　
郑女士：原来在西安工作，现在工作换到咸阳，怎么把医疗保险转过来，先在咸阳开户还是先去西安办理转出手续？　　
咸阳市医保中心：可先在咸阳办理医疗保险，由参保所在医保经办机构向西安市原参保所在医保经办机构发联系函即可将医保关系转入。 本报记者宋雨浓&
《华商报》社版权所有，未经书面授权禁止使用据悉，我市对参加城镇居民基本医疗保险生活困难残疾人的个人参保费用实行政府全额资助，这标志着我市将成为全省首个对城镇低收入残疾人参加城镇居民基本医疗保险资助的市级城市，也突破了城镇低保残疾人、低收入残疾人与农村建档立卡贫困残疾人共享扶贫优惠政策的难点，为全市人民同步够格迈入小康社会打好基础。 市残联相关负责人介绍说，本次资助的对象为本市城镇户籍并持第二代《残疾人证》且参加咸阳市城镇居民医疗保险的最低生活保障家庭残疾人、低收入家庭60周岁以上老年残疾人和未成年残疾人以及二级以上(含二级）未完全丧失劳动能力的重度残疾人。 目前，各级财政资助60元。2018年参加城镇居民基本医疗保险个人缴费标准将提一、参保对象：凡具有我县城乡居民户籍、年满16 周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于城镇职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，均可在本人户籍地参加城乡居民基本养老保险。首次参保须携带户口簿和身份证原件及复印件，且于每年的3月底前到所在村（居）委会提出参保申请，缴纳保费。 二、缴费标准:缴费标准设为每人每年100元、200 元、300 元、400 元、500 元、600 元、700 元、800 元、900 元、1000元、1500 元、2000 元12 个档次。政府补贴按照缴费档次从30元到200元予以补贴（具体补贴标准见缴费待遇一览表）。参保人应按年正常缴费，每年可调医疗保险关系转移接续有何规定？ 　　答：我省基本医疗保险关系转移接续主要针对流动就业参保人员或工作调动参保人员，已退休人员医疗保险关系不再转移接续。 　　我省医疗保险关系转移接续政策规定：（1）本着基本养老保险和基本医疗保险等各项社会保险在同一地享受的原则，流动就业人员办理基本医疗保险关系转移接续手续，应与城镇职工基本养老保险关系转移接续手续一并办理；未参加城镇职工基本养老保险的流动就业人员，也可以单独办理医疗保险关系转移接续手续。（2）流动就业人员在省内不同统筹地区参加同一基本医疗保险制度的实际缴费年限和视同缴费年限合并计算；达到国家法定退休年龄并办理退休手续时，符合转入地实际缴费年限规定答：目前，我省所有统筹地区已全部完成系统改造工作，均接入国家异地就医结算平台，与全国31个省、建设兵团实现了互联互通，同时开通了289家跨省定点医疗机构供参保人员选择，全面实现符合转诊规定的参保人员和异地安置退休人员异地就医住院费用直接结算。第一章&&总则
&&&&第一条&为保障城镇职工基本医疗需要，进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，不断提高城镇职工基本医疗保障水平，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《陕西省人民政府关于印发城镇职工医疗保险制度改革总体规划的通知》等规定，结合我市实际，制定本办法。
第二章&&定点制度与医疗保险费用结算
&&&&第二条&城镇职工基本医疗保险实行定点按照市人社局财政局通知要求，落实执行省人社厅财政厅（陕人社发﹝2017﹞27号）文件精神。现将2018年城镇居民基本医疗保险个人缴费标准及大病保险政策予以公布，望广大参保居民积极响应并相互转告。
一、缴费时间：—
缴费标准：①从2018年度起，缴费不再分成人、少儿年龄段。统一按190元/年缴纳。
②低保对象、重度残疾（二级以上）、低收入家庭60周岁以上的老人和未成年人（含大学生）缴纳130元/年。
③完全丧失劳动能力的残疾人和“三无”人员（要有民政、残联证明）个人不缴费。
缴费地址：永寿县医保中心（永寿县政府大院南二楼）。
永寿县新参保人员如何使用医保卡购药和门诊就医？ 参保职工可持个人医保卡直接在区内定点零售药店和定点医疗机构就医购药，费用由医保卡个人账户支付。 参保职工因公出差或其他原因在杨凌以外居住期间生病的，如需门诊治疗或购药，应选择当地人社部门认证的定点医疗机构或定点药店。费用由参保职工先期垫付，返回后提供完整就医资料（购药发票、定点医疗机构开具的处方、检查报告单、个人医保卡、身份证、因公出差证明等）到参保地医疗保险经办机构用个人账户报销。年度内发生的门诊医疗费用或购药费用可按月或按季合并报销，但最晚不得超过下一年度3月31日。医保卡丢失后如何进行挂失补办？ 医保卡丢失、损坏，须携带本人身份证原件及复印件，到医保办办理挂失登记手续。如时间紧急或参保人员在异地丢失，可先电话挂失。医保办整理汇总后，携带挂失人员身份证复印件，统一到示范区社保中心领取补办的医保卡。一. 参加医疗保险可享受哪些待遇: 1. 参保人自办理参保手续下月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。 2. 参保人或其单位停止缴交医疗保险费的,自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇,但个人帐户部分除外, 3. 参加综合医疗保险的在职人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%; 参加综合医疗保险的退休人员,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%,本办法另有规定除外, 4. 综 合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品,诊疗项目的费用,由个人帐户支付; 个人帐户不足支付的,其在医病人的权利、责任和义务 本条款的目的，是为了让患者、医护人员了解和知道患者在医院就医期间享有的权利、责任和义务。以加强医务人员与患者的相互沟通、和谐相处，有利于患者早日康复。 一、患者的权利： 1、医疗权 您选择到我院就医时，有权得到与我院等级相适应的医疗服务。 2、知情权 （1）您有权知道您所患疾病的现况，医师的初步诊断和为您制订的检查治疗计划，以及您所患疾病治 疗的预后。 （2）您有权知道治疗您所患疾病的处方药物名称，治疗作用，用法用量及有可能产生的副作用。 您有权在药理作用类似的多种药物中，选择自己经济能力能够负担和既住使用过的有效药物。（但您作出的选择应取得医师的同意） （3）您有权大病保险二次报销所需资料 1．合疗报销补偿单原件（若为西安或市域外住院报销合疗的，先到县合疗办录入登记信息并打印补偿单）。 2．医院结算发票原件。 3．住院病历全部原件。 4．费用明细总清单原件。 以上2.3.4.项若无原件（将原件提供予哪个收审单位请到哪个收审单位复印后盖哪个收审单位红色公章，并注明原件已收，与原件核对无误,字样） 5．合疗报销凭证原件。 6．居民（出险人）身份证、户口本原件，（核实后正反复印原件退回）。 7．居民（出险人）合疗本1.2,3.4页复印和健康卡（合疗一卡通）原件，（核实后正反复印原件退回）。 8．居民（出险人）账户（农行、邮局，信合）原件，（核实后正反复印原件1、2016年咸阳市新农合大病保险业务由哪家公司承办？
答：2016年咸阳市新农合大病保险业务继续由中国人寿保险股份有限公司咸阳分公司承办。
2.2016年咸阳市新农合大病保险保障对象有哪些？
答：咸阳市新农合大病保险保障对象为参加咸阳市2016年新型农村合作医疗的参合居民。
3.2016年咸阳市新农合大病保险的资金来源？
答：是从新农合基金中划出一定比例或者额度作为大病保险资金，参合居民不需要再单独缴费。
4.2016年咸阳市新农合大病保险保障范围及赔付比例是多少？
答：2016年咸阳市参合居民住院医疗费用按现行新农合政策规定报销后，对个人年度单次或累计负担的合1.2016年咸阳市新农合大病保险业务由哪家公司承办？
答：2016年咸阳市新农合大病保险业务继续由中国人寿保险股份有限公司咸阳分公司承办。
2.2016年咸阳市新农合大病保险保障对象有哪些？
答：咸阳市新农合大病保险保障对象为参加咸阳市2016年新型农村合作医疗的参合居民。
3.2016年咸阳市新农合大病保险的资金来源？
答：是从新农合基金中划出一定比例或者额度作为大病保险资金，参合居民不需要再单独缴费。
4.2016年咸阳市新农合大病保险保障范围及赔付比例是多少？
答：2016年咸阳市参合居民住院医疗费用按现行新农合政策规定报销后，对个人年度单次或累计负担的合为方便灵活就业人员医疗保险缴费，咸阳市中心劳动力市场与咸阳市建设银行协商，自2016年9月起，每年在咸阳市劳动力市场按时正常缴纳个人医疗保险的灵活就业人员，以后在就近的咸阳市建设银行网点自助缴费平台缴费，或建设银行网上缴费平台缴费，2017年医保缴费金额为2847元。 缴费网址：/sn，正常缴费时间为9月1日至12月15日，缴费时请携带医保卡、银行卡。逾期未缴费的居民将无法享受2017年度居民医保待遇。 哪些人可以在建行缴纳医疗保险费？ 据劳动力市场工作人员介绍，每年办理这项业务的有一万三千多人，大部分不会使用网银缴费，集中在劳动力市场办理缴费，给很多市民带来不便。为了咸阳从7月起提高失业人员在领取失业金期间的医疗保险待遇！ 从去年的每月171.56元提高至每月183.4元。 据了解，为降低企业成本，增强企业活力，根据人社部、财政部《关于阶段性降低社会保险费率的通知》要求，从2015年起，将失业保险基金支持企业稳岗政策实施范围由兼并重组企业、化解产能过剩企业、淘汰落后产能企业及中小企业等四类企业，扩大到所有依法参保缴费的不裁员或少裁员企业。 该通知规定，全市统一将失业保险费率由国家规定的2%降至1%，其中：用人单位缴费比例由1.5%降至0.7%，个人缴费比例由0.5%降至0.3%。期限为日至日。 市失业保险经办中心主任冯晓第一章&&&总&&则&
第一条&&为贯彻落实《陕西省人力资源和社会保障厅转发&人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见&的通知》（陕人社发[2016]6号）精神，进一步完善我市城镇基本医疗保险定点医药机构管理体系，规范城镇基本医疗保险定点医药机构医疗服务行为，促进各级各类医药机构公平参与竞争，提高管理服务质量和水平，更好地满足参保人员的基本医疗需求，结合实际，制定本办法。
第二条&&评估对象为咸阳市辖区内申请加入咸阳市城镇基本医疗保险协议管理的各从咸阳市卫计局获悉，2017年咸阳市将实现统一的城乡居民基本医疗保险政策，全市城乡居民医保个人缴费标准确定为每人160元。 据了解，城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童、丧失劳动能力和完全丧失劳动能力的重残人员、“三无”人员、低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人等参保人员，将按照有关规定减免个人缴费，减免部分由市政府确定的相关部门缴纳。 建立统一的城乡居民医保制度是今年咸阳市确定的一项重大改革任务，目前，全市各县市区高度重视，全面推进，力争做到应保尽保，避免重复参保。随着城乡居民医保制度的整合、筹资标准的提高，以及全市新农合大病保障工作的深入开展，咸阳从2017年度起，咸阳调整并提高参保居民个人缴费水平：城镇非从业居民(18周岁以上)个人缴费标准不再分档，个人均缴纳160元/年。从本月起至年底，参加咸阳市城镇居民医保的市民，可通过6种渠道缴存2017年度的费用。 学生儿童个人缴费调整为90元/年 　　近日，根据省政府和省人社厅、省财政厅的通知，咸阳市医保中心结合城镇居民基本医疗保险运行的实际情况，调整了咸阳市城镇居民基本医疗保险政府补助标准和个人缴费水平。 　　“本次调整涉及参保居民的是个人缴费水平的调整。”咸阳市医保中心工作人员介绍，2017年度起，城镇非从业居民(18周岁以上)个人缴费标准不再分档，个人均缴纳160元/年，其中：低保对日前，市政府办公室印发了《关于规范全市财政供养人员参加城镇职工基本医疗保险缴费基数的通知》，对全市财政供养人员参加城镇职工基本医疗保险缴费标准进行调整。 据悉，全市财政供养人员参加城镇职工基本医疗保险从日起，按全口径工资总额作为参保缴费基数，除基本工资以外的津贴、补贴均会计入缴费基数。缴费比例为：单位缴纳6%，个人缴纳2%。 通知中提出，党政机关及参照公务员法管理的事业单位在职工作人员的缴费基数调整为：本人上年度工资收入中的基本工资（职务工资与级别工资之和）、国家和我省统一的津贴补贴（艰苦边远地区津贴、西藏特贴、特区津贴、警衔津贴、海关津贴等国家和我省统一规定纳入原退休费计发为进一步提高我区城乡居民医疗保障水平，根据省、示范区有关精神，结合我区实际，现就做好2017年度城乡居民基本医疗保险基金筹集工作有关事项通知如下： 　　一、目标任务 　　坚持以家庭为单位的参保方式，实现应保尽保，参保率达到辖区人口总数的98%以上。 　　二、筹资标准 　　2017年参保个人缴费标准由2016年每人130元提高到每人150元。除已参加职工医保（在职、退休）、大学生医保、企业医保外，以每户户口本上登记的家庭成员为准，整户参加城乡居民基本医疗保险。 　　三、筹资方式: 　　筹资工作由各镇办统一组织实施。各镇办要积极探索符合辖区情况、易于群众接受、简便易行的缴费方式，可以自主选择定时2017年1月起，我省实行统一的城乡居民医保政策。全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集。对城乡居民个人缴费差距较大的市（区），力争用两年时间完成过渡。 统一城乡医保个人缴费 和财政补助标准 全省统一制定城乡居民医保个人缴费、财政补助标准。2017年全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集，筹资时间从文件下发之日至12月31日。对城乡居民个人缴费差距较大的市（区），力争用两年时间完成过渡。城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童、完全丧失劳动能力的重残人员、“三无”人员、低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人等参保人员，拿着身份证、居民健康卡、合疗补偿表、住院结算发票、住院病历、费用结算清单等资料在咸阳市新农合大病保险“一站式”即时结算服务窗口，工作人员电脑系统迅速录入了患者的个人信息，几分钟后，赵女士便替父亲办理了新农合大病保险报销手续，整个流程方便而快捷。 8月15日，陕西咸阳市启动新农合大病保险“一站式”即时结算工作。上午9时，全市2016年度首张“大病保险二次补偿费用结算单”在陕中附院打印完成，赵女士介绍，对新农合大病保险即时结算这项服务，她感到特别方便便捷。“我父亲住院共花了43167元，农合基本医疗报了22708元，现在大病保险又可以报销3569元，直接打到了卡上，特别方便。以前办理报销的时候，7月25日上午，陕西省医改办召开新闻发布会，对《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(以下简称《方案》)进行了政策解读。据了解，陕西作为国家第二批综合医改试点省份，未来将大力推进建立现代医院管理制度和运行机制、推进分级诊疗等改革重点，同时，将打造15分钟医疗服务圈提高居民健康保证。 实行药品零差率销售推进医用耗材阳光采购 据了解，陕西作为2016年国家启动的第二批综合医改试点省，共有30项重点任务。按计划将分三个阶段实施试点，今明两年为第一阶段，主要任务是动员部署，制定配套政策，力争在重点领域和关键环节取得重大突破。 将建立现代医院管理制度和运行新机制。医疗、医药、医保“三医”同时发力，省政府在官网上发布《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》，破除以药补医机制，全面实行药品零差率销售，全面推行医师多点执业，确保每万名居民至少有2名全科医生，实现患者首诊在基层。 　　全面实行药品零差率销售 　　《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》主要任务，建立药品零差率销售补偿机制。破除以药补医机制，全面实行药品（不含中药饮片）零差率销售。全省公立医院药品占比（不含中药饮片）降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费降到20元左右。 　　提高床位费手术费降低检验费 　　在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，推进医疗服务价格改革，强化为了帮助参保对象进一步了解医疗保险和工伤生育知识，为广大参保对象提供更好的服务，现将医疗保险、工伤生育保险知识问答予以刊发，希望给大家带来帮助。&1、什么是基层首诊？ 统筹区内（即咸阳市内）参保职工、居民就医时，应做到基层首诊。在县内就诊如县医院、交大一附院彬县医院、彬县永康医院就可视为基层首诊，在咸阳市内就诊按照定点医疗机构的级别逐级上转。 2、什么是双向转诊？ 统筹区内参保职工、居民根据病情需要，在基层定点医疗机构、二级定点医疗机构、三级定点医疗机构之间进行互相转院诊治的过程。转往统筹区外定点医疗机构住院按原办法执行。 3、基层首诊与双向转诊应遵循的原则是什么？ （1）、自愿原近日，我市2016年度门诊特殊病申请鉴定工作已有疗展开。医保中心窗口根据工作安排，结合正在开展的“两学一做”学习教育活动，立足本职岗位，充分发挥窗口的作用，通过各种有效途径和措施，把通知精神迅速传达给每个参保单位，并对前来办事和咨询的群众做好宣传，并详细倾听和解答群众提出的各种问题，力争做到不漏一人，确保将这项惠民政策落到实处。 今年申请的门诊特殊病仍仅限十七种门诊特殊病中的一种[1、原发性高血压2级以上（含2级）；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病（支架置入术后一年内用药患者除外）；3、脑血管病恢复期；4、慢性肾小球肾炎及肾病综合症；5、慢性再生障碍性贫血；6、糖尿病及糖尿病伴并发症；7、肝硬化为了方便广大居民缴纳医保费，近日，乾县医保中心启用了自助缴费系统，居民医保缴费将更加便捷。 　　目前我县的医保缴费方式主要有以下几种： 　　1、到人社局医保大厅柜台前现金缴费； 　　2、持银联卡到人社局医保大厅自助缴费机前刷卡缴费； 　　3、登录咸阳市医保中心官网进行网上缴费； 　　4、通过手机微信支付缴纳； 　　具体流程为：打开手机微信，在公众号中搜索“建行陕西分行电子银行”，关注“建行陕西分行电子银行”。依次选择点击：综合缴费——生活服务——医保社保。选择咸阳市——市辖区——咸阳市医疗保险基金管理中心，输入登录信息项（包括医疗保险号及姓名），点击“下一步”进入，查看核实信息及缴费金额，点一、新农合大病保险保障对象和保障范围： 　　大病保险保障对象为新型农村合作医疗参保缴费人员。此次保障范围是经新农合基本医疗补偿后，对个人2015年度单次或累计负担的合规医疗费超过大病起付线10000元以上的人员。 二、新农合大病保险时间： 　　2015年度大病二次报销时间截止到日 三、新农合大病报销比例： 　　对合规医疗费超过大病保险起付线10000元以上的部分，按费用高低分段给予报销，报销比例不低于50%。 2015年度新农合农村居民大病保险报销政策:
超起报点合规医疗费用（元）
报销比例（%）
5000以下（含）
日起，咸阳城镇职工、居民分级诊疗制度将正式实施，对全市医疗保险分级诊疗实施范围、原则、对象、转诊程序等作出规定。未经转诊自行在二、三级医院就诊的，支付比例在相应级别医院支付比例基础上降低20%。 　　医保患者就医应先到基层首诊 　　在咸阳统筹区内，参加城镇基本医疗保险患者就医时，应先到基层首诊。结合咸阳市实际，参保职工和居民在一级及以下定点医疗机构或二级定点医疗机构(指无一级以下定点医疗机构的，可选择在二级定点医疗机构就诊)就诊均可视为基层首诊。 　　双向转诊就是在统筹区内，城镇基本医疗保险参保患者根据病情需要，在城镇基本医疗保险基层定点医疗机构、二级定点医疗机构、三级定点医关于配合分级诊疗制度推行调整咸阳市城镇医疗保险有关政策规定等事项的通知
咸人社发〔号
各县市区人力资源和社会保障局、财政局，市级有关部门，中省驻咸有关单位，各定点机构：
为了配合我市分级诊疗制度的全面实施和有效运行，根据《陕西省人民政府办公厅关于印发建立分级诊疗制度指导意见的通知》（陕政办发〔2015〕49号）和陕西省卫生和计划生育委员会、陕西省人力资源和社会保障厅《关于配合分级诊疗制度推行调整全省各类基本医疗保障报销政策的指导意见》（陕卫体改发[号）以及咸阳市人民政府办公室《关于建立分级诊疗制度的实施意见》（咸政办发[2015]70号）精神，引导继今年10月1日咸阳市出台新农合分级诊疗双向转诊制度后，近日，咸阳市人社部门出台城镇职工、居民分级诊疗制度，对全市医疗保险分级诊疗实施范围、原则、对象、转诊程序等作出规定，新政策从日起执行。 医保患者就医应先到基层首诊 在咸阳统筹区内，参加城镇基本医疗保险患者就医时，应先到基层首诊。结合咸阳市实际，参保职工和居民在一级及以下定点医疗机构或二级定点医疗机构(指无一级以下定点医疗机构的，可选择在二级定点医疗机构就诊)就诊均可视为基层首诊。 双向转诊就是在统筹区内，城镇基本医疗保险参保患者根据病情需要，在城镇基本医疗保险基层定点医疗机构、二级定点医疗机构、三级定点医疗机构之间进行互继今年10月1日咸阳市出台新农合分级诊疗双向转诊制度后，从日起，咸阳市城镇职工、居民医疗保险分级诊疗开始实施，将有效缓解大医院看病扎堆、小医院无人就诊的情况，方便市民就近就诊。 分3级诊疗 患者应先到基层首诊 咸阳市人社局工作人员昨日向华商报记者介绍，分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度分成三级：基层定点医疗机构、二级定点医疗机构、三级定点医疗机构，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。 据了解，该制度将从明年起实施。在咸阳统筹区内，参加城镇基本医疗保险的患者就医时，应先到基层首诊。参保职工和居民在一级及以下定点医疗机构或二级定点医疗机构（指无一级以下定点医疗机广大城镇居民： 2016年城镇居民医疗保险费已从日起开始征收，为了不影响您和家人是、享受医疗待遇的连续性，请您及时办理参保缴费手续。成年居民每人每年一档100元、二档160元，未成年居民每人每年50元。 逾期冻结医疗待遇6个月，责任自负。 缴费地址： ⑴泾河新区市民中心十楼彬县医保办 ⑵城关街道办事处各社区工作站 彬县医保办“开通医保手机微信缴费主要是为给市民提供更多元的缴费方式。”咸阳市医保中心居民医疗保险科工作人员说，目前，咸阳市民可根据自身情况，通过6种途径缴纳医保费用。 据悉，目前咸阳的6种医保缴纳方式，分为现金缴纳和非现金缴纳两类，包括在医保所在地社区现金缴纳、辖区农业银行柜台现金缴纳、10个定点自助缴费机缴纳、用职工个人账户在医疗机构门诊和药店缴纳（其中按学年缴费、有财政单独补助的参保人员如低保、重残需至参保社区缴费）、医保中心网站缴纳、手机微信支付缴纳。 通过手机微信缴费的具体流程为，扫描官方二维码，关注“建行陕西分行电子银行”。依次选择点击：综合缴费——生活服务——医保社保。选择咸阳市——市辖区（记者 汪明伟）“开通医保手机微信缴费主要是为给市民提供更多元的缴费方式，方便市民缴费。”咸阳市医保中心居民医疗保险科工作人员说，目前，咸阳市民可根据自身情况，通过6种途径缴纳医保费用。 　　据悉，目前咸阳6种医保缴纳方式，分为现金缴纳和非现金缴纳两类，包括在医保所在地社区现金缴纳、辖区农业银行柜台现金缴纳、10个定点自助缴费机缴纳、用职工个人账户在医疗机构门诊、药店缴纳(其中按学年缴费、有财政单独补助的参保人员如低保、重残需至参保社区缴费)、医保中心网站缴纳、手机微信支付缴纳。 　　通过手机微信缴费的具体流程为，扫描官方二维码，关注“建行陕西分行电子银行”。依次选择点击：综合缴费——生活服近日，有部分群众来电来访咨询关于外地户口人员在泾阳县可否参加 城镇居民基本医疗保险，现就相关事项公告如下： 1、外地户口人员在泾阳县可以参加城镇居民基本医疗保险； 2、办理参保手续需提供户口所在地医保中心开具的未参保证明，咸阳市内不用提供； 3、具体业务前往泾阳县人力资源和社会保障局一楼服务大厅办理。今日起至年底，参加咸阳市城镇居民医保的市民，可以通过包括网络在内的5种方式缴存2016年度的费用。其中，成人个人I档缴费标准为100元/年，Ⅱ档160元/年。 缴费时限至12月31日 今年7月，咸阳市调整了2016年底城镇居民基本医疗保险政府补助标准和个人缴费水平，涉及参保居民的是个人缴费水平的调整，I档缴费标准较之前有所变化，Ⅱ档未作调整。城镇非从业居民(18周岁以上)个人I档缴费标准由65元/年调整为100元/年，其中低保对象、重度残疾人(二级以上，含二级)、低收入家庭60周岁以上老人自愿选择I档的，个人缴纳标准相应调整为40元/年。城镇大、中、小学阶段的学生、少年儿童(0-18周岁)个9月1日起至年底，参加咸阳市城镇居民医保的市民，可以通过包括网络在内的5种方式缴存2016年度的费用。其中，成人个人一档缴费标准为100元/年，二档160元/年。 　　缴费时限至12月31日 　　今年7月，咸阳市调整了2016年底城镇居民基本医疗保险政府补助标准和个人缴费水平，涉及参保居民的是个人缴费水平的调整，I档缴费标准较之前有所变化，Ⅱ档未作调整。城镇非从业居民(18周岁以上)个人I档缴费标准由65元/年调整为100元/年，其中低保对象、重度残疾人(二级以上，含二级)、低收入家庭60周岁以上老人自愿选择I档的，个人缴纳标准相应调整为40元/年。 　　城镇大、中、小学阶段的学生、少年儿童今日起至年底，参加咸阳市城镇居民医保的市民，可以通过包括网络在内的5种方式缴存2016年度的费用。其中，成人个人I档缴费标准为100元/年，Ⅱ档160元/年。 　　今年7月，咸阳市调整了2016年底城镇居民基本医疗保险政府补助标准和个人缴费水平，涉及参保居民的是个人缴费水平的调整，I档缴费标准较之前有所变化，Ⅱ档未作调整。 　　城镇非从业居民（18周岁以上）个人I档缴费标准由65元/年调整为100元/年，其中低保对象、重度残疾人（二级以上，含二级）、低收入家庭60周岁以上老人自愿选择I档的，个人缴纳标准相应调整为40元/年。 　　城镇大、中、小学阶段的学生、少年儿童（0-18周岁）个人缴费标近日，咸阳市医保中心向各县市区医疗保险经办机构、市本级各参保单位发出通知，要求做好2015年度门诊特殊病申请鉴定工作，参保人员可向所在单位、社区医疗保险经办人提出申请，个人直接向医疗保险经办机构申请不予受理。 　　个人不能直接向医保经办机构申请 　　通知要求，凡申请城镇职工医疗保险门诊特殊病的参保人员，向其所在单位提出申请，以灵活就业人员身份参保的人员向为其代缴医疗保险的托管机构提出申请。凡申请城镇居民医疗保险门诊特殊病的参保人员，向其所在社区提出申请。个人直接向医疗保险经办机构申请不予受理。 　　各参保单位(社区)医疗保险经办人要及时告知本单位(社区)要求享受门诊特殊病待遇人员认真填写《咸2015基本医疗保险异地就医医疗费用如何结算？
　　关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的通知
　　陕人社发〔2015〕11号
各市人力资源社会保障局、财政局、卫生计生局(卫生局)，杨凌示范区人事劳动局、财政局、社会事业局，西咸新区管委会办公室,韩城市人力资源社会保障局、财政局、卫生计生局：
　　为贯彻落实《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(人社部发〔2014〕93号)文件精神，稳步推进我省异地就医结算工作，提升管理服务水平，为参保人员异地就医提供便捷服务,现提出如下意见，请结合实际，认真贯彻执行。
　　一、高度重视全面推进异地就医结算工越来越多的城市将保健食品纳入医保卡消费，预示着保健食品社会认可度不断提高，这为保健行业梯次注入发展动力。我们期待更多城市的人保部门能改变观念，理解预防保健的重要意义，积极推进医保卡在保健预防上的应用。我们更呼吁业内企业，积极开展产品科技研究，完善质量管理，创出有科技含量的保健食品企业品牌。 2015年一开年，已新增三个城市包括重庆市、陕西省的西安市和咸阳市允许医保卡消费保健食品。据统计，截至日，全国已涉及12个省市自治区全省或部分城市将保健食品纳入医保范围，江苏省多个城市更将健身消费纳入医保范围。 日乌鲁木齐市召开的政协会上，市政协委员、新疆济康医药连锁有已经有医保了，在购买重大疾病保险时是否还需要购买住院医疗等附加险？一旦出现病情，这些保险到底可不可以同时获得理赔？理赔时发票的复印件是否可行。 针对这类疑问，建议大家除了医保外，再投保一份住院医疗附加险，一旦因病住院，可以在医保与保险公司都获得理赔，但获赔的总额肯定不会超过客户的医疗总费用，后理赔的一方，只会按照合同约定理赔此前一方理赔中未赔偿的部分。 医保的报销范围是有限的，不是百分之百报销，有一定比例是需要消费者自己承担的；在农村广泛使用的新农合保险的报销比例则更低一些，“如果消费者选择先行报销医保，医保中没有报销补偿的部分，可以再去保险公司保险。反之亦然。”他还特别提醒，在报销中往往会为进一步落实国务院、省政府“稳增长、促改革、调结构、惠民生”政策措施，激发市场活力，充分发挥工伤保险费率的调节作用，促进用人单位的生产安全和工伤预防,保障职工的合法权益,从日起阶段性降低工伤、生育保险费率，切实减轻企业负担。 工伤保险费率下浮50%，执行期限为日至日。此次调整后，我县一类行业缴费费率为0.25%；二类行业缴费费率为0.5%；三类行业缴费费率为1%；煤矿缴费费率为1.25%；事业单位缴费费率为0.2%。在期限内，新参保单位缴费费率按下浮后费率标准执行。 生育保险费率下浮50%，执行期限为日至日，陕西咸阳自主择业军转干部医疗保险申办材料及程序 　　《陕西咸阳市自主择业军转干部医疗保险申办材料及程序》，及时发布自主择业军转干部安置政策、自主择业军转干部安置信息，供自主择业军转干部参考。
咸阳市自主择业军转干部医疗保险申办材料及程序
咸阳市人力资源和社会保障局自主择业转业军官管理科
法定工作日8：30—18：00
咸阳市渭阳中路6号市政府九楼15号
申请市直自主择业干部医疗补助，集中代办市直自主择业干部交发医保本卡、个人交费和医咸阳医疗保险待遇常见问题解答 　　张女士：我是灵活就业人员，今年52岁，1981年1月参加工作，医疗保险交到2014年底，我想问一下，还得再交几年才符合退休后享受医疗保险的待遇? 　　咸阳市医保中心：咸阳参保灵活就业人员享受退休人员基本医疗保险待遇必须同时满足3个条件：1.达到法定退休年龄;2.视同缴费年限(指1999年底前符合中省市政策规定计算的连续工龄)男满30年、女满25年;3.实际缴费年限累计(含折算年限)满15年。 　　患白血病到西安治疗转院要办哪些手续 　　郑先生：我持的是咸阳职工医保卡，8月份检查出患白血病，现要在西安住院治疗，请问住院时需要在咸阳办理哪些手续?持医保卡能在西安咸阳市在全省率先开展城镇居民医疗保险网上缴费 　　9月1日起，咸阳市医保中心联合建设银行咸阳分行，在全省率先开通了城镇居民医疗保险网上缴费平台，改变了以往参保居民只能在社区、定点医药机构、农业银行网点缴费的方式，市民足不出户便能在网上缴费成功。 　　今年开展群众路线教育实践活动以来，咸阳市医保中心想方设法为参保群众服务，推出多项便民措施。为了方便参保居民缴费，拓宽缴费渠道，咸阳市医保中心与建设银行咸阳分行协作开发了城镇居民医疗保险网上缴费平台。参保居民只要使用带“银联”标识的银行卡，登录网上缴费平台按照提示就能成功缴费，实现了医疗保险金的自助缴费，提供了方便群众的一种新型社会服务模式。
【查询说明】 1、参保人可通过拨打咸阳医疗保险服务电话12333进行查询。 2、参保人持社会保障卡到咸阳市医保中心、各医保定点机构查询。 3、通过“陕西省医疗保险查询”获取更多相关资讯。 咸阳医保卡余额查询电话 咸阳市医疗保险中心统一查询电话（029）12333，同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴（补交）、医疗保险转移等问题的查询。&咸阳医保卡余额上门查询 咸阳市医疗保险基金管理中心 简介：咸阳市医疗保险基金管理中心成立于1996年8月，为市人力资源和社会保障局下属正县级参照公务员管理事业单位。负责市本级城镇职工医疗保险经办业务以及各县市区城镇职工和城镇居民医疗如何按规定享受医疗保险待遇？ 连续参加基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算，并享受基本医疗保险待遇；在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。 退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。 个人账户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当赵先生：异地退休人员在社区住院，如何报销？ 咸阳市医保中心：咸阳异地退休人员因患普通疾病在社区卫生服务中心住院，可纳入医疗保险支付范围费用扣除住院起付标准金后，基本医疗保险基金支付比例为86%。异地人员门诊医疗费凭正式有效票据、门诊病历、处方等资料，到参保所属医疗保险经办机构，用医疗保险卡从个人账户资金中支付，不足部分由参保职工个人承担。咸阳基本医疗保险基金支付仅限发生医疗费用的所在年度及次年度，逾期未报销的视为自动放弃，基本医疗保险基金不予支付。 &&参保职工异地就诊须办转院手续 孙女士：我是乾县退休职工，能不能去西安二级定点医院就诊，怎样办理医保相关手续？ 咸阳市医保中心：咸