副主任医师
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尖锐湿疣 尖锐湿疣的治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想请问医生我感染的HPV低危11型和81型这两种型是得了尖锐湿疣吗，如果去你院还要再做哪方面的检查我想再确诊一下，如果真是这个病要怎么治疗 谢谢医生在百忙中能解答我的问题
所就诊医院科室：
哈尔滨公安消防医院 泌尿外科
检查资料：
&副主任医师
是尖锐湿疣，低危高危是主要由与宫颈癌的发病关系来决定的，一般高危的多易引起宫颈癌，尖锐湿疣的诊断主要是由肉眼决定的，看到就是，另外您已经做了病理已经可以确诊为尖锐湿疣了，建议您中医中药治疗，才能从根本上治疗尖锐湿疣防止复发，另外平时注意别熬夜，饮酒和剧烈运动，避免一切可以导致免疫力下降的不良行为，祝您早日康复。。。
状态：就诊前
谢谢闫大夫，我想2月份去你院治疗 到院后还要做哪方面的检查，当天能出结果吗？一般一个疗程的中药要多少钱 需要几个疗程。
&副主任医师
尖锐湿疣一般以肉眼诊断为准，半个月一疗程，一疗程一千多元左右，一般三个疗程左右治愈。。。
疾病名称：恐hpv&&
希望得到的帮助：大夫泡池子这种情况传染几率大不大
病情描述：单纯公共浴池泡池子泡澡已过去47天，无症状，比较恐这个hpv，
疾病名称：手指侧面发现一个尖尖的赘生物&&
希望得到的帮助：医生我该怎么办
病情描述：医生，我10天前有过一次不洁的戴套性行为，套子有脱落至阴茎中部，前天洗澡时发现阴茎上有个黑灰色的直径约1mm的丘疹今天又多了俩个黑灰色的丘疹会不会是尖锐湿疣呀，今天发现手指侧面有个尖尖略...
疾病名称：尖锐湿疣&&
希望得到的帮助：尖锐湿疣
病情描述：？3个月无症状可排除感染尖锐湿疣吗？？？
疾病名称：白带多 有小疙瘩&&
希望得到的帮助：是否有性病可能？是否需要去医院检查
病情描述：女,27岁。小阴唇出有一些黄色小疙瘩，有一段时间了，平时白带多，阴毛经常瘙痒，阴道没有瘙痒症状，最近小黄疙瘩增多。两年前做过hpv等检查是阴性
疾病名称：龟头系带处有米粒大小红疙瘩&&
希望得到的帮助：是尖锐湿疣吗
病情描述：大概十天前感觉系带痒痒，然后看见系带旁有小红疙瘩，有的疙瘩有尖尖。用手拔感觉疙瘩根部硬硬的。系带痒痒
疾病名称：尖锐湿疣&&
希望得到的帮助：如何控制尖锐湿疣
病情描述：尖锐湿疣在什么情况下可以打接种疫苗，男士有必要打吗
疾病名称：尖锐湿疣&&
希望得到的帮助：是否需要就诊和手术
病情描述：去医院做孕前检查，结果HPV显示阳性，阴部有些小赘肉，不知道是不是尖锐湿疣
疾病名称：湿疣&&
希望得到的帮助：咨询出诊时间及药物邮寄
病情描述：请问闫大夫周六是否仍然在国医堂出诊?中医药大学门诊处，是否也提供药物邮寄服务？湿疣，月前发现外阴部又长出两颗
疾病名称：生殖器疱疹，尖锐&&
希望得到的帮助：图片中到底是什么，能自然好吗，不痛不痒的
病情描述：原先包皮上的毛囊突然变的水肿，不是很大，后天就变大，红肿起来，我挤出了白色的脓，跟粉刺好像，后来流水没脓了，我查网上说是皮脂腺囊肿，我现在有在涂百多邦，这是什么啊，以前有过不洁性生...
疾病名称：吹潇一定会感染湿疣吗&&
希望得到的帮助：吹潇一定会感染湿疣吗，3个月阴可以排除吗，吹了2次每次几秒钟
病情描述：吹潇一定会感染湿疣吗，3个月阴可以排除吗
疾病名称：尖锐湿疣&&
希望得到的帮助：是否要转到大医院复查？收费算不算贵？
病情描述：因为在尿道口长了疣体，所以去附近的医院检查，查出是尖锐湿疣，前列腺炎然后进行治疗，因为包皮过长也割了包皮，今天是术后第六天，前后花费了两万块钱了，不知道这收费算不算正常？
疾病名称：阴茎问题&&
希望得到的帮助：吃了啊莫西林 还有蓝苓口服液 没有用药膏搽
最初的时候第二张的时候吃过扑尔敏1颗
病情描述：第一张图是今天刚又长的
第二张是这几天的 好像塌下去了点。。
第一张的比较痒 右手的没什么感觉
疾病名称：尖锐湿疣&&
希望得到的帮助：能否通过照片看一下情况，有那种病的可能。会不会是尖锐湿疣
病情描述：包皮上长了一颗半粒米粒大小的白色痘子，不知道是什么，就一颗，有一个多月了，没怎么长大，也没变小，不疼不痒不出血
就是这个白色小颗粒，不知道是什么，很担心是尖锐湿疣
疾病名称：HPV53.58&&
希望得到的帮助：就开的干扰素
病情描述：前期检查出尖锐湿疣，经过治疗，目前2月没有复发，但龟头沟状处有红色小肉里，时隐时现，去做hpv检查，男性hpv53阳性，58阳性，我该怎么治疗
疾病名称：尿道尖锐湿疣&&
希望得到的帮助：应该选择什么治疗方法
病情描述：要怎么彻底治愈，复发多次了，花了好多钱好多时间了
疾病名称：尖锐湿疣&&
希望得到的帮助：是否需要做进一步的检查，有没有什么药能口服或者外用先控制，因为时间问题没办法及时...
病情描述：不疼，也不痒，白带增多，感觉没有异味，没有什么大的感觉
疾病名称：尖锐湿疣&&
希望得到的帮助：询问医生尖锐湿疣好治吗，大概需要多少钱
病情描述：白带异常，尖锐湿疣一两个月了，这两天感觉现在下面有浓白带发黄变多
疾病名称：生殖疣，肛门疣&&
希望得到的帮助：生殖疣，肛门疣
病情描述：疣体打掉擦咪喹莫特乳膏后还是复发现在死的心情都有
疾病名称：尖锐湿疣&&
希望得到的帮助：我想知道怎么才可以彻底治愈
病情描述：生孩子查出来尖锐湿疣，剖腹产了，老公和我都得了这个病，怕传染给孩子，现在也不知道该怎么办，听说可以做光动力，可是我想要彻底转阴，不然心里总有个疙瘩，内心都是崩溃的
疾病名称：小阴唇内长小肉呀，越来越多，局部几个发痒&&
希望得到的帮助：如何判断病情如何控制和医治
病情描述：半个月前发现阴道口痒，摸着小阴唇内有一两个颗粒，肉眼看着像肉芽，轻微发痒，现在长得更多了，两边小阴唇内都有。中途去医院看过，医生肉眼观察后说是霉菌性阴道炎，没有验白带，开了妇洁舒洗...
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闫景东大夫的信息
银屑病、湿疹、荨麻疹、痤疮、复发性口腔溃疡（白塞氏病）、扁平苔藓、硬皮病、干燥综合征、风湿类风湿、尖...
闫景东，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。擅长运用中医理论、中医方法治疗银屑病、湿疹...
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皮肤性病科
尖锐湿疣知识介绍
性病科好评科室
性病科分类问答HPV11，阳性，低危性。是尖锐湿疣的病毒类型吗，如何治疗，激光手术治疗好吗，大概有40多颗疣体，想请问医生如何能快速的处理完这个麻烦的事情。请有经验的医生帮帮我。
您好，HPV11阳性，可能是感染HPV病毒，可能是尖锐湿疣如有 疣体可以确诊，一般是可以激光治疗的，建议去正规医院专科进行系统治疗。平时注意保持好的生活习惯，注意个人卫生清洁，祝你健康！
追问：嗯，那就是尖锐湿疣了，我想问激光治疗手术怎么样啊，花销怎么样。我这差不多40课呢，我在北京空军总医院检查他们说一颗100呢。我这40，差不多4000花销有点大啊。
不要心疼花钱，有病需及时治疗的，身体健康最重要。
追问：嗯，这个我清楚。我想问问其他医院多少钱。这个花销还是有点大的，
追问：本人还是学生23，工作刚落定喽，经济条件不是很好。
各医院等级不一样，收费标准不同，你可多咨询一下，但是一定要选择正规医院。
追问：嗯，治疗不是都是激光治疗手术啊。收费稍微便宜点能承受。0
追问：你们那个医院一般收费是多少价格啊
大约需要50-100元不等,根据你的疣体的大小来定.
追问：疣体也算差不多吧。激光治疗是最好的方法吗。
激光治疗是其中一种治疗方法，最好再配合中医治疗，这样效果较好，不易复发。
追问：中医治疗怎么治疗。
激光治疗后再进行中药清洗。
使用第三方登录平台hpv44是不是指已被感染低危型只是有可能转变为尖锐湿疣 因为我没有查出有疣体 谢谢 我可_百度拇指医生
&&&普通咨询
?hpv44是不是指已被感染低危型只是有可能转变为尖锐湿疣
因为我没有查出有疣体
我可以通过锻炼身体增强抵抗力达到自愈的效果吗
cn******女37岁皮肤综合
嘉兴市第一医院
你好，尖锐湿疣是特指HPV6和11型感染引起的，44型就是普通感染，并不会引起明显的症状，可以通过注意卫生和提高抵抗力来达到自愈的效果。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
谢谢陆医生
那我的高危型35严重吗？tct正常
这两种型号的感染能同时依靠提高自身抵抗力达到自愈的效果吗？
只要TCT检查正常，HPV感染就不要紧，定期体检TCT就可以了。平时注意卫生，增加自身免疫力，可以自愈的。
谢谢陆医生
陆医生&&我想麻烦你帮我看看我的检查结果&&谢谢你哈
图片仅提问者本人可见
中间那张可以帮忙删除吗陆医生😥😥😥😥
你这个有一个高危型病毒的感染，不过TCT检查是好的，所以不用担心，定期复查TCT就可以。
我又来麻烦你了
一个月前我还不知道自己感染了hpv病毒
用了浴盆泡澡
一个月后我儿子也用了同一个浴盆泡澡
要不要紧啊
我好担心啊
你好，你这个情况问题不大，因为间隔时间长，病毒不会存活这么长时间，所以不会感染的。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
出现感染hpv16阳性，慢性宫颈炎伴有小灶呈湿疣改变的症状，应该考虑是属于尖锐湿疣引起...
你好，尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。据调...
尖锐湿疣这种疾病，主要是因为发生不洁性行为感染导致的，它可能会导致阴部出现有赘生...
你好，尖锐湿疣是病毒感染引起的，主要是通过性接触等传染引起的一种性病，平时要避免...
你好，根据你的描述，一般来说不会传染，主要是性接触传播，注意内裤分开洗。
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问>> >>您好 想问一下 之前是有尖锐湿疣 hpv11 43
您好 想问一下 之前是有尖锐湿疣 hpv11 43
病情描述：
您好 想问一下 之前是有尖锐湿疣 hpv11 43感染 都不高 现在低危的两个转阴了 但是出现高危45感染 想问一下 可以有性生活吗
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答57612条
医生建议：现在的情况，可以有性行为的，但是是需要使用的，以免交叉感染的发生，现在可以采取抗病毒、干扰素治疗的，要保持个人的清洁
(不少于10个中文字符)
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【尖锐湿疣】低危型HPV感染所致尖锐湿疣局部皮损中toll样受体3等的表达及意义--《南方医科大学》2014年硕士论文
低危型HPV感染所致尖锐湿疣局部皮损中toll样受体3等的表达及意义
【摘要】：背景及目的
尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)感染所致生殖器、肛周皮肤或黏膜增生性(亚临床感染除外)损害。CA具有传染性强、增生快、容易复发的特点。目前尖锐湿疣在我国性传播疾病中位居第二。
尖锐湿疣临床多表现为生殖器或肛周菜花状或乳头状良性肿物,主要由低危型HPV感染所致,恶变概率较小,但其发病率高、潜伏感染及亚临床感染患者(主要传染源)多、传染性高,不仅严重影响患者身心健康,而且对社会和家庭造成极大危害,已引起人们的普遍关注。
人乳头状瘤病毒(HPV)是一种具有高度宿主和组织特异性的微小DNA病毒,人体皮肤和黏膜的鳞状上皮是其唯一宿主。目前发现HPV有180多个亚型,根据其致病力大小,可分高危、低危型。其中有40多个亚型主要感染生殖器区域。而尖锐湿疣患者主要由低危型HPV感染引起。
HPV难以被机体清除的原因就在于机体不能建立有效的免疫应答反应。因此,人体机体免疫状态在HPV感染所致疾病发生发展中发挥着重要作用。机体局部免疫受抑制,缓慢的清除率和缺乏有效的免疫反应是导致HPV逃避机体免疫从而导致持续感染的原因。
Toll样受体(Toll-like receptors, TLRs)是广泛分布在免疫细胞特别是非特异免疫细胞及某些体细胞表面的一类模式识别受体,其作为一类跨膜蛋白受体参与微生物PAMP的识别。TLRs可以通过识别和结合PAMPs,诱导细胞因子释放、上调共刺激分子的表达,在启动固有免疫应答的同时也为适应性免疫的启动提供必要的活化信号,在宿主中发挥重要的抗微生物免疫功能,是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁。TLRs在启动机体抗病毒免疫中起重要的作用,其中最重要的是TLR3、TLR7、TLR9。TLR3启动TRIF依赖型通路,激活NF-κB; TLR7、TLR9启动MyD88依赖型通路,共同促进炎症细胞因子和干扰素调节因子的产生,IRF3、IRF7磷酸化后进入细胞核,促进下游Ⅰ型干扰素IFNα IFNβ的产生。IRF7主要调节IFNα的产生,IRF3是IFNβ产生的关键转录因子。
HPV的持续感染,与其抑制和逃逸机体局部免疫有关,关键是抑制和延迟机体对HPV病毒的免疫应答,很大方面也在于影响了抗原提呈过程。朗格汉斯细胞(Langerhans cell LC)作为表皮专职抗原提呈细胞(Antigenpresented cellAPC),在表皮中处理加工并呈递抗原。在这过程中,涉及很多细胞因子,我们设想HPV影响其中的某些因子,便可抑制或延迟机体对其的免疫应答。
趋化因子CXCL12与其受体CXCR4特异性结合,可促使未成熟的DC细胞摄取抗原,分泌LPS、TNF、IL-1等细胞因子,并促使成熟树突状细胞向淋巴结迁移。有研究指出CXCL12浓度的高低对T细胞作用具有双向性,可见CXCL12表达的变化影响机体抗原提呈功能。CXCL12和其受体CXCR4在肿瘤领域研究较多,包括高危型HPV所致的宫颈癌。研究表明CXCL12由于对T细胞、前B淋巴细胞、DC树突状细胞的有力趋化性从而具有调节抗肿瘤免疫的能力。CXCL12的异常表达可导致机体免疫的异常。
上皮细胞黏附分子E-cadherin,对组织结构的完整性和细胞极性的维持具有重要意义。近期研究发现黏附因子E-cadherin的免疫作用,在DCs表达,可激活巨噬细胞或影响细胞内的信号通路。上皮组织中E-cadherin介导朗格汉斯细胞和角质形成细胞(Keratinocyte KC)细胞间的黏附。LC从上皮组织迁移到局部淋巴结过程的第一步就是LC和KC细胞间黏附消失,这也是抗原提呈的必要条件。有研究发现HPV16E6/E7癌蛋白可直接抑制了E-cadherin的表达。
环氧化酶2(Cyclooxygnasis-2, COX-2)、膜结合型前列腺素E2合酶(Membrane type combined with prostaglandin E2synthetase, mPGEs-1)均为前列腺素E2(Prostaglandin E1, PGE2)合成过程中重要的酶,两者都具有抑制免疫功能的作用。COX2、mPGEs-1都是定位在微粒体膜上,两者相偶联,特别是在前炎症因子的刺激下,共同介导PGE2合成的明显增加。PGE2能引起免疫抑制,能诱导产生抑制性T细胞和抑制性巨噬细胞,还可抑制DC前体细胞向成熟DC转化。最近也有国外研究发现COX2、mPGEs-1可影响抗原提呈细胞的功能。
核因子-κB受体活化因子(Receptor activator of nuclear factor-kappa B, RANK)、核因子-κB受体活化因子配体(Receptor activator of nu-clear factor-kappa B ligand, RANKL)均为肿瘤坏死因子超家族成员。近期有国外研究发现两者在调节DC功能有很重要的作用,包括可提高DC激活T细胞的能力、增加前炎症细胞因子的产生、延迟细胞存活等。RANKL已经被证明在外周血中可维持树突状细胞的存活,另外还可促进许多类型细胞的增殖和分化。人上皮KC细胞可表达RANKL, LC细胞表面可表达RANK。Barbaroux JB的研究第一次报道了RANKL是上皮LC细胞分化和存活的一个重要调节因子。因此,两者与抗原呈递的关系也待进一步探求。
本研究筛选仅有低危型HPV (HPV6. HPV11)感染引起的尖锐湿疣局部皮损为研究对象。一方面选择了TLRs及其信号通路相关基因：TLR3、TLR7、TLR9; IRF3、IRF7、TRIF。另一方面选择了6个同抗原呈递相关的基因即：CXCL12、 E-cadherin、COX2、mPGEs-1、RANK、RANKL。应用实时荧光定量PCR检测上述目的基因在低危型HPV感染局部皮损中的表达,以探求其表达的意义,探讨这些相关基因在HPV影响局部免疫可能的作用机制。
从临床收集43例尖锐湿疣标本,使用21种人乳头瘤病毒亚型核酸扩增分型的试剂盒,应用DNA-PCR扩增和导流杂交技术来检测感染HPV型别,筛选出低危型HPV(6、11)27例；以18例正常成人包皮内板组织作为正常对照组。采用Trizol法提取尖锐湿疣组和正常对照组标本的总RNA后,逆转录为cDNA,应用实时荧光定量PCR、SYBR Green染料法进行检测；以β-actin为内参基因,检测TLR3、TLR7、TLR9、IRF3、IRF7、TRIF、CXCL12、E-cadherin、mPGEs-1、 COX-2、RANK. RANKL等13个基因在两组标本中的表达水平。相对基因表达水平计算使用2-ΔΔCt方法,将所得数据经SPSS13.0软件进行统计学处理,采用Mann-Whitney U方法,显著性水准α=0.05。
43例尖锐湿疣标本中,HPV6感染1例(2.32%,1/43例),HPV11感染8例(18.60%,8/43例),HPV6+11感染13例(41.86%,18/43例),HPV6+其它(除HPV11外)感染1例(2.33%,1/43例),HPV11+其它(除HPV6外)感染3例(6.98%,3/43例),HPV6+11+其它感染12例(27.90%,12/43例)。筛选出低危型HPV(6、11)27例、低危型HPV(6、11)的感染率为62.79%。内参基因β-actin在尖锐湿疣标本组和正常包皮对照组中表达相对恒定(P0.05),差异无统计学意义。TLRs信号通路相关的基因中IRF7在尖锐湿疣组和正常对照组之间的差异具有统计学意义(P0.05),在尖锐湿疣组中表达上调,改变倍数为正常对照组的10.083倍。TLR3、TLR7、TLR9、IRF3、TRIF等(P0.05),差异无统计学意义；与抗原提呈相关基因中,CXCL12、mPGEs-1(P0.05),在尖锐湿疣组和正常对照组之间差异均具有统计学意义,CXCL12在尖锐湿疣组织中表达下调,改变倍数为20.231倍；mPGEs-1表达下调,改变倍数为3.233倍。E-cadherin、COX2、RANK、RANKL等(P0.05),差异无统计学意义。
本研究中所检测的43例尖锐湿疣标本中低危型HPV感染为100%；43例尖锐湿疣标本中62.79%(27例)为HPV6和11型别单一或混合感染,说明低危型HPV(6、11)是导致尖锐湿疣的主要HPV型别。
根据实时荧光定量PCR检测结果,TLR3、TLR7、TLR9同抗病毒相关密切的TLRs在尖锐湿疣组中表达有下调趋势,推测HPV感染抑制TLRs的表达。TRIF. IRF3、IRF7为上述TLRs信号通路下游关键因子,均为上调趋势,其中IRF7在尖锐湿疣组中表达明显上调,提示HPV感染后,机体可激活了NF-κB通路,下游产生Ⅰ型、Ⅱ型干扰素从而启动机体固有免疫并为获得性免疫途径的激活提供必要的条件。低危型HPV(6、11)的感染同TLRs极其下游通路有密切关系,由于TLRs信号通路较为复杂,需要我们今后进一步的深入研究。
本研究同时检测了同抗原呈递相关的6个基因：CXCL12、E-cadherin、 mPGEs-1、COX-2、RANKL、RANK。其中,CXCL12及mPGEs-1在尖锐湿疣局部皮损中有明显的表达异常,抑制了局部CXCL12的表达,导致抗原提呈障碍,从而抑制了LC的成熟、迁移；mPGEs-1表达受抑制,PGE2的合成障碍,影响机体免疫反应。
根据各个基因的表达异常,结合其功能分析,结果提示低危型HPV(6、11)可能影响TLRs极其下游通路,也影响了机体抗原提呈过程,从而抑制或推迟机体的免疫应答,导致HPV的持续感染和临床上复发。有部分检测的目的基因在尖锐湿疣局部皮损中表达异常,但差异无统计学意义,是否与样本量较少有关或者受其他因素影响,需要我们今后进一步的研究。
【学位授予单位】：南方医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R752.53
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