声系统轴向和侧向分辨力主要是心脏超声左室长轴切面仪器哪一部分的功能

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超声医学题
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超声主治医师往年模拟试题1
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探头的工作原理
一个主机可以有一个、两个或更多的探头,而一个探头内可以安装1个压电晶片(例如A型和M型诊断探头),或数十个以至千个以上晶片,如实时诊断探头,由1至数个晶片组成一个阵元,依次轮流工作、发射和接收声能。晶片由电致伸缩材料构成,担任电、声或声、电的能量转换,故也称为换能器。按频率有单频、多频和宽频探头。实时探头按压电晶片的排列分线阵、环阵、凸阵等,按用途又有体表、腔内、管内各种名称,有的探头仅数毫米,可进入冠状动脉内。
诊断仪涉及声学、机械学、光学和电子学,近年来随着声学材料、电子技术、集成电路、微计算机的迅速发展,尤其是DSC(数字扫描转换器)和DSP(数字扫描计算机)的引用,它的性能不断提高,有的日益专门化,显示的空间由一维、二维向三维发展。
诊断主要应用的良好指向性和与光相似的反射、散射、衰减及多普勒(Doppler)效应等物理特性,利用其不同的物理参数,使用不同类型的诊断仪器,采用各种扫查方法,将发射到人体内,并在组织中传播,当正常组织或病理组织的声阻抗有一定差异时,它们组成的界面就会发生反射和散射,再将此回声信号接收,加以检波等处理后,显示为波形、曲线或图像等。由于各种组织的界面形态、组织
的运动状况和对的吸收程度等不同,其回声有一定的共性和某些特性,结合生理、病理解剖知识与临床医学,观察、分析、总结这些不同的规律,可对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至肯定性的判断。
诊断由于仪器的不断更新换代,方法简便,报告迅速,其诊断准确率逐年提高,再临床上已取代了某些传统的诊断方法。
基本原理:在人体内传播,由于人体各种组织有声学的特性差异,波在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的诊断仪,采用各种扫查方法,接收这些反射、散射信号,显示各种组织及其病变的形态,结合病理学、临床医学,观察、分析、总结不同的反射规律,而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。
用于诊断时,波只作为信息的载体。把波射入人体通过它与人体组织之间的相互作用获取有关生理与病理的信息。一般使用几十mW/cm2以下的低强度波。当前诊断技术主要用于体内液性、实质
变的诊断,而对于骨、气体遮盖下的病变不能探及,因此在临床使用中受到一定的限制。
用于治疗时,波则作为一种能量形式,对人体组织产生结构或功能的以及其它生物效应,以达到某种治疗目的。一般使用几百-几千mW/cm2-以上高强度波。
常见G E设备故障列表
下面就GE设备部分常见的故障作简单的列表,以方便大家快速检修。
机 器 故 障 方 法
L500 扫描远场无法做图象 检查机器电源,重新锸拔电路板,建议医院做金属接地
L500PRO 彩色血流时,有时有伪影 换ACFP3板
L200E 显示无图象,工作站有图象 维修显示器
L200 探头无声响,需多次开机 检查低压及外接电源,怀疑是MST
L BOOK 锂电池使用时间太短 更换锂电池,并将系统升级为 KB824146
L400MD 心超探头杂波,远场有干扰 维修心超探头S317,然后测试电压
L200E 扇区曲纹,从近场到远场 更换DSC板,并将机器接地良好
L400MD 探头有响声,扫描区无始波 联接板故障与TRDR、HBFR的连接
LBOOK 死机 重装系统
L400CL 机器自动中断 高压故障,需维修
L180 屏幕抖动 显示屏故障建议加稳压电源
L500MD 开机后有时无图象 检查低压五个低压值是否正常
L200PRO 不出图象 判断通道板是否有问题
LOGIC9 无扫描区,无图象 MSTE板及高压电源故障
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 诊断仪的主要性能参数
盲区是指B超设备可以识别的最近回波目标深度。盲区小则有利于检查出接近体表的病灶,这一性能主要取决于放大器的特性和可变孔径技术的牲能。此外减小进入放大器的发射脉冲幅度和调节放大器时间常数,也会影响盲区大小。但是,对加有水囊的换能器测试,其盲区无意义。
(二)探测深度
B超设备在图像正常显示、允许的最大灵敏度和亮度条件下,所观测到回波目标的最大深度称为探测深度。该值越大,越能在生物体内更大范围进行检查。影响这一性能的因素有以下几种原因: 1.换能器灵敏度 换能器在发射和接收波过程中,实现了电→声和声→电转换效能。灵敏度越高,探测深度越大。灵敏度主要取决于晶片的机电性能和换能器声、电匹配层的匹配状况。 2.发射功率 提高换能器辐射的声功率可提高探测深度。但是提高声功率要增大电路的发射电压。这不仅给整机设计带来困难,而且必须限制声功率在安全剂量阈值内,其安全剂量阈值的技术指标常用声强来表示,即声强应不大于10mW/cm2。 3.接收放大器增益 提高接收放大器增益可提高探测深度。但是放大器增益的提高,在放大回波弱信号的同时,也放大了系统噪声信号,从而使有用信号淹没在噪声中,故增益要适中。 4.工作频率 生物体内组织的声衰减系数与频率成直线性关系。频率越低,波长越长,其幅值衰减越小,则探测深度越大,但分辨力变差了。相反,频率越高,探测深度越小,但分辨力变好了。为了提高整机的工作性能,一般采取动态频率扫描和动态跟踪滤波技术,使高分辨力和探测深度得以兼顾应用。尽管如此,为了满足临床的需要,仍需要设计不同频率的换能器来诊断生物体的不同部位。
(三)轴向分辨力(纵向分辨力)
指沿声束轴线方向,在B超图像显示中能够分辨两个回波目标的最小距离。该值越小,声像图上纵向界面的层理越清晰。对于连续波,可达到的理论分辨力等于半个波长。因此,频率越高,分辨力越好。由于生物组织界面并不是完全相同的靶点,所以实际中不可能达到理论分辨力的数值,而是相当于2~3个波长数值。在脉冲回波系统,轴向分辨力与脉冲的有效脉宽(持续时间)有关。脉冲越窄,轴向分辨力越好,为了提高这一特性,目前换能器普遍采用多层最佳阻抗匹配技术,同时在改善这一特性中,为了保证脉冲前沿陡峭,在接收放大器中各厂家都采用了最好的动态跟踪滤波器。
(四)侧向分辨力(横向分辨力)
指在束的扫查平面内,垂直于声束轴线的方向上能够区分两上回波目标的最小距离。该值越小,声像图横向界面的层理越清晰。其影响因素包括: 1.声束宽度 声束越窄,侧向分辨力越好。而声束宽度与晶片直径和工作频率有关。但是换能器尺寸不可能做得很大,频率不能无限高。因此设计者采取了透镜、可变孔径技术,在设计中应用了分段动态聚焦和连续动态聚焦,从而提高了侧向分辨力。 2.系统动态范围 在换能器产生的有方向性声场内,声压(或声强)并不是均匀分布的。一般有这样的规律,随着增益的升降声束宽度相应地变宽和变窄,而目标回波声像的横向尺寸也相应地拉长和缩短。 3.显示器亮度和媒质衰减系数 显示器亮度和媒质衰减系数等都会影响侧向分辨力,所以在测量侧向分辨力时,一定要将设备的增益和亮度调到最佳状况。
(五)几何位置示值误差
指B超设备显示的和测量的实际目标尺寸和距离的准确度。在实际应用中主要测量纵向 几何位置示值误差和横向几何位置示值误差。这个技术参数对测量生物体内病灶尺寸是很有影响的,涉及到诊断与治疗的一致性。影响这一准确度的因素,与声速设定和扫描规律形式有关的扇形图像的均匀性,它比平面线阵扫描几何位置准确度差些.
(六)声束切片厚度
指线阵、凸阵和相控阵换能器在垂直于扫描平面方向上的厚度。切片越薄,图像越清晰,反之会导致图像压缩,产生伪像。切片厚度取决于晶片短轴方向的尺寸和固有频率。解决方法:通常在晶片前加装聚焦声透镜和在整机中采用聚焦技术。& &
(七)对比度分辨力
指在图像上能够检测出的回波幅度的最小差别。对比度分辨力越好,图像的层次感越强,细节信息越丰富,图像越细腻柔和。影响这一因素的原因,主要取决于声信号的频宽和显示电路的灰阶。
(八) 工作频率、带宽、重复频率
1.工作频率   工作频率是指探头发射频率,它既与探头晶振的固有频率有关,也与发射振荡电路的其他参数有关. 2.带宽   在脉冲回波系统中所发射的是脉冲波,这种脉冲群只有很短的持续时间.根据频谱分析可知,一个脉冲包含有许多谐波,即有一个频带的宽度;这个含有许多谐波的宽带就称为带宽;其最大能量集中在中心频率附近. 同时也可推知:当脉冲频率为1.MHz时,其脉冲群的持续时间只有1&s(微秒);而B型诊断仪的实际脉冲(工作)频率是大于1.MHz的,则持续时间是小于1&s(微秒). . 3.重复频率   诊断仪发射的波是脉冲信号;按一定时间间隔重复地发射同样的脉冲信号,此时间间隔称为重复周期T,脉冲每秒钟出现的次数称为重复频率F,脉冲持续时间称为脉冲宽度W. 重复频率越小,探测深度越深.发射脉冲的带宽(频带)越宽,其纵向分辨力越高.
(九)发射功率
提高换能器辐射的声功率可提高探测深度。但是提高声功率要增大电路的发射电压。这不仅给整机设计带来困难,而且必须要限制声功率在安全剂量阈值内设计和使用,尤其对胎儿和儿童要减少和避兔使用作检查,必要使用时必须使用低功率的诊断仪;发射功率的技术指标用声强来表示,诊断仪的声强不得大于10mW/cm2。 诊断仪的发射功率,与探头晶片的机电转换系数,发射电路储能电容的容量及发射脉冲的重复频率是正比关系,与探头晶片面积成反比
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