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农村大病保障增至20种
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[摘要]卫生部1月16日要求，2013年，我国农村医疗保障核心将向大病转移，肺癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴。记者16日晚从江苏省卫生厅获悉，我省已用3年时间逐步将肺癌、农村儿童白血病、血友病、型糖尿病等20个病种扩容至农村大病保障范畴，到今年2月全省各级将全面实施到位。江苏省卫生厅厅长王咏红告诉记者，2012年以来，全省救治农村重大疾病患者2.6万人次，支出补偿资金9700万元，大病患者新农合实际补偿比平均达到71.1%，加上医疗救助的农村居民实际报销比例可达到90%。记者了解到，2010年，我省在全国率先将儿童白血病、先天性心脏病纳入农村大病保障范围。2011年，江苏进一步扩大保障范围，将终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、重性精神病、艾滋病机会性感染等6种疾病新增入该范围，至此，8种疾病在我省已纳入农村重大疾病保障范围。2012年底，省卫生厅又新制定方案，又新增肺癌等12个病种，要求2013年2月前江苏在全国全面率先将20种疾病纳入农村大病保障。省卫生厅农卫处处长姜仑告诉记者，新农合基金在给农民报销大病医药费时，对医院的用药、治疗要严格的审核，这样既确保钱用到了刀刃上，也保证了农民的治疗效果。儿童白血病的救治全部由6所省级定点医院承担，各定点医院均开通重大疾病接诊绿色通道，与患者签订重大疾病救治专项协议，规范开展救治服务。
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低保救助政策问答
　　问：哪些人可以申请低保？
　　答：低保政策分为城市低保和农村低保。持有本市（海淀区）户口、家庭月人均收入低于本市（区）当年低保标准的居民属低保范围。在低保范围内的家庭以家庭为单位申请低保。
　　其中家庭收入是指：家庭成员的全部货币收入和实物收入的总和。包括下列内容：
　　1.工资、奖金、津贴、补贴及其他劳动收入；
　　2.离退休费及领取的各类保险金；
　　3.储蓄存款、股票等有价证券及孳息；
　　4.出租或者变卖家庭资产获得的收入；
　　5.法定赡养人、扶养人或者抚养人应当给付的赡养费、扶养费或者抚养费；
　　6.继承的遗产和接受的赠予；
　　7.其他应计入的收入。
　　农村居民还包括：
　　8.家庭所有成员从事种植、养殖等农副业生产劳动获得的纯收入的总和；
　　9.家庭成员就业及在外务工获得的工资、奖金、津贴、补贴、退休金和各种劳动收入等。
　　问：如何申请城市低保？
　　答：（一）申请享受城市低保待遇，按属地管理的原则，以家庭为单位，由申请人向户口（含集体户口）所在地的居（家）村委会提出申请，同时提交以下材料：
　　1.申请书
　　2.居民户口簿、居民身份证；
　　3.收入证明（包括家庭其他有收入人员）；
　　4.相关证明材料：
　　（1）在劳动就业年龄（男 16?60 周岁，女 16?50 周岁）内、有劳动能力的无业人员，需提供就业（求职）状况证明。
　　（2）残疾人需提供残疾证，重残人需提供区县残联出具的重残证明。
　　（3）家庭夫妻双方中一方为本市农业户口或者外地户口的，需提供结婚证和户口证明；有子女的，同时提供子女的户口证明。
　　（4）夫妻离婚的需提供离婚证或者离婚判决（调解）书以及有关子女抚养和财产分割协议书等。
　　（5）民政部门认为需要提供的其他有关证明和材料。
　　（二）居（家）、村委会对提出申请的家庭进行登记，填写《北京市城市居民最低生活保障待遇申请登记表》、《城乡居民社会救助待遇入户调查表》核实家庭情况后在辖区内对申请家庭进行公示，征求群众意见。公示通过后，填写《北京市城市居民最低生活保障待遇审批表》，将申请材料上报街道办事处或者乡（镇）人民政府社保所。
　　（三）街道办事处或者乡镇人民政府社保所对居（家）、村委会上报的申请材料进行初核。初审合格报街道或乡镇民政科审核，民政科还可通过入户调查，邻里访问及信函索证等，对申请人的家庭经济状况和生活水平进行核查，在《北京市城市居民最低生活保障待遇审批表》上签署意见，上报区（县）民政局。同时与申请家庭签订“协议书”，明确政府管理部门和城市低保对象的责任和义务。
　　（四）区（县）民政局对符合享受城市低保待遇的家庭负责审批，在《北京市城市居民最低生活保障待遇审批表》上签署审批意见。核发《北京市城市居民最低生活保障金领取证》并进行登记。街道、乡镇人民政府对享受城市低保待遇的人员在享受低保待遇前应采取适当形式在其户口所在地二次公示无异议后发放低保金。
　　问：如何申请农村低保？
　　答：（一）申请享受农村低保待遇，按属地管理原则，以家庭为单位，由申请人向户籍所在地的村委会提出申请，同时提交以下材料：
　　1.申请书；
　　2.户口簿、居民身份证；
　　3.家庭收入情况的有关凭据（出售农副产品所得票据等）；
　　4.相关证明材料：
　　（1）夫妻一方为外省市或者外区县户口，需提供结婚证和户口证明，有子女的，同时提供子女户口证明；
　　（2）夫妻离婚的，需提供离婚证和离婚判决（调解）书以及有关子女抚养和财产分割协议书等；
　　（3）优抚对象需提供能够确认其身份的证明材料；
　　（4）残疾人需提供残疾证，重残人需提供区县残联出具的重残证明；
　　（5）享受城市低保待遇的家庭成员，需提供享受城市低保待遇的证明；
　　（6）在外务工人员，需提供有关收入证明；
　　（7）民政部门认为需要提供的其他有关证明材料。
　　（二）村委会对提出申请的家庭进行登记，填写《北京市农村居民最低生活保障待遇申请登记表》、《城乡居民社会救助待遇入户调查表》，核实其家庭基本情况，张榜公示并由村评议小组进行评议、村民代表大会讨论。对认为符合条件的申请家庭，填写《北京市农村居民最低生活保障待遇申请审批表》，并将申请材料上报乡镇人民政府社保所初审，初审合格报民政科。
　　（三）乡镇人民政府民政科负责对村委会上报的申请材料进行审核。符合条件的签署意见后上报区民政局。
　　（四）区（县）民政局负责农村低保申请的审批，核发《北京市农村居民最低生活保障金领取证》并进行登记。乡镇人民政府对享受农村低保待遇的人员在享受待遇前，应当采取适当形式在其户口所在地村委会予以二次张榜公布，接受群众监督、无异议后，发放低保金。
　　问：城市医疗救助政策有何规定？
　　答：城市医疗救助的对象为：享受本市城市居民最低生活保障待遇的人员；享受生活补助待遇的重残人员；原工商业者（含三小人员）；退离老居干。
　　（一）未参加基本医疗保险的城市低保对象患慢性病、常见病等发生的医疗费用，可申请享受医疗救助。医疗救助额度按照个人负担医疗费用的60％支付。全年个人累计医疗救助支付额度不超过2000元；危重病患者可申请享受医疗救助，医疗救助额度按照个人负担医疗费用的60％支付，全年个人累计医疗救助支付额度不超过3万元；
　　（二）城市低保对象中享受基本医疗保险人员患危重病时发生的医疗费用，在扣除各项医疗保险可支付部分、所在单位承担部分及失业人员在失业保险期内享受的有关医疗待遇后，当年个人负担医疗费用过大影响其基本生活时，也可申请享受医疗救助。医疗救助的额度按照个人负担医疗费用的60％支付，全年个人累计医疗救助支付额度不超过3万元。
　　（三）享受本市城市居民最低生活保障和城市居民生活困难补助待遇的城镇无业居民，在享受城镇无业居民大病医疗保险待遇后，还可继续申请城市特困人员医疗救助待遇。
　　（四）城市低保对象到低保定点医院就医时，凭《北京市城市居民最低生活保障金领取证》或《北京市城市居民生活困难补助金领取证》，减收基本手术费和ct、核磁共振大型设备检查费20％，减收普通住院床位费50％。
　　（五）海民发〔2008〕20号《关于完善城乡特困人员医疗救助改革有关问题的通知》中又规定：城乡低保对象中，患危重病住院，无力承担医疗住院押金的人员，持本人身份证和《北京市城市（农村）居民最低生活保障金领取证》在指定医院就医（海淀医院、永定路医院、羊坊店医院、上地医院、上庄卫生院），由定点医院按住院押金数额的50％给予先行垫付，最高不超过一万元。
　　问：如何申请城市医疗救助？
　　答：医疗救助待遇的申请按属地管理原则：
　　（一）由申请人（户主）按季度向户口所在地居委会提出书面申请，填写《北京市城市低保对象医疗救助申请审批表》，同时提交以下证明材料：
　　1. 民政部门发放的《北京市城市居民最低生活保障金领取证》或《北京市城市居民生活困难补助金领取证》；
　　2. 居民身份证和户口簿；
　　3. 本区县医疗救助定点医院出具的正式医疗收费收据、处方（加盖医疗救助专用章），并提供医疗诊断证明；
　　4. 享受城镇职工基本医疗保险的城市低保对象需提供《北京市职工（失业人员）享受医疗保险等待遇证明》；并提供医疗证件（医疗手册）、基本医疗保险管理部门及所在单位出具的个人已报销（补充医疗保险或者单位承担）医疗费用的详细单据复印件（或医疗费用分割单）和其他有关证明材料。停产、半停产等特困企业无力建立补充医疗保险的，由劳动保障部门核实后，出具未建立补充医疗保险的证明。
　　5. 在失业保险期内的城市低保对象同时应提供失业保险管理部门出具的《北京市职工（失业人员）享受医疗保险等待遇证明》等。
　　6. 民政部门认为需要提供的其他证明材料。
　　（二）居委会审查申请人的申请资格，验收需要申请人提交的证明材料和单据，指导申请人填写《北京市城市低保对象医疗救助申请审批表》和填写居委会意见报街道或者乡镇人民政府社保所初审。
　　（三）街道办事处或者乡镇人民政府的民政部门对居委会上报的材料进行审核，填写《城市低保对象申请医疗救助情况登记表》，核实申请人本年度内的医疗费报销单据，计算个人承担医疗费用数额后，在《北京市城市低保对象医疗救助申请审批表》中填写建议救助金额和救助意见，会同《关于申请审批医疗救助待遇的请示》一并上报区县民政局核准。
　　（四）区县民政局对街道（乡镇）上报的医疗救助申请材料以及提出的救助意见进行复审核实，负责医疗救助待遇的审批。符合医疗救助条件的，在其《北京市城市低保对象医疗救助申请审批表》上填写批准意见后，与《关于申请审批医疗救助待遇的批复》一起返回街道（乡镇）民政部门按比例给予救助。
　　（五）城市低保对象享受医疗救助待遇后，个人负担的医疗费用仍然较重，且影响家庭基本生活的，可申请享受临时救助。临时救助额度为剩余自负部分的30％，最高不超过3万元。
　　问：海淀区农村特困人员医疗救助政策有何规定？
　　答：一、关于农村特困人员和定点卫生机构
　　（一）农村特困人员是指享受本区农村居民最低生活保障（以下简称农村低保）待遇的人员；享受民政部门生活困难补助的人员；民政部门认定的其他困难人员；特困人员均属医疗救助对象。
　　（二）定点卫生机构。农村医疗救助对象患病时，持本人身份证和《北京市农村居民最低生活保障金领取证》，在指定的本（乡）镇一所卫生机构就医。定点卫生机构按就近治疗的原则，由农村医疗救助对象户籍所在地乡镇卫生院或同级卫生服务机构（包括区精神病防治机构）承担医治工作。
　　10所常见病定点医院：东北旺中心卫生院、温泉中心卫生院、上庄卫生院、苏家坨中心卫生院、永丰卫生院、北安河卫生院、聂各庄卫生院、四季青医院、东升乡卫生院、海淀乡卫生院。
　　5所危重病定点医院：海淀医院、上地医院、永定路中西医结合医院、羊坊店医院、上庄卫生院。
　　二、关于农村医疗减免政策
　　（一）农村低保对象参加当地合作医疗的个人缴费部分给予资助。并按当地农村合作医疗有关规定享受减免优惠政策，报销相关医疗费用。
　　（二）农村医疗救助对象在定点卫生机构就医，享受减收基本手术费和ct、核磁共振大型设备检查费20％、普通住院床位费（需留院观察时）50％等优惠和当地农村合作医疗规定的有关减免政策。
　　（三）农村五保对象患病就医，除享受各项医疗减免优惠政策外，经农村合作医疗报销后的其它个人负担部分，享受实报实销待遇。
　　（四）民政部门管理的60年代初精减退职老职工，（指原来享受三分之二医疗待遇人员）除享受各项医疗减免优惠政策外，经农村合作医疗报销后的其它个人负担部分，继续按原有政策规定享受医疗报销待遇，即报销后的个人实际负担医疗费用不超过个人年度医疗费用的三分之一。
　　三、关于农村医疗救助政策
　　（一）农村医疗救助对象患病在定点卫生机构门诊就医，享受以上医疗减免优惠政策后，其它诊疗和医药费用按40％比例支付。其余60％的门诊医疗费用由定点卫生机构垫付，垫付额度全年个人累计不超过2000元。
　　（二）农村医疗救助对象患危重病住院治疗，享受农村合作医疗报销待遇后，还可以申请享受医疗救助。医疗救助额度按个人负担医疗费用的60％支付，全年累计不超过3万元。
　　（三）农村医疗救助对象享受以上待遇后，个人负担的医疗费用仍然过重，且影响家庭基本生活的，可申请享受一次性临时救助。
　　农村低保范围以外的相对困难家庭成员因患恶性肿瘤、尿毒症等特殊病种，在享受现有农村合作医疗待遇后，个人负担过重影响家庭生活的，可持就医证明和医药费单据，向户口所在地乡镇医疗救助经办机构，书面提出申请享受一次性临时救助。
　　一次性临时救助额度为剩余自负部分的30％，最高不超过3万元。
　　（四）以上待遇均不含医疗保险有关规定的自费项目。
　　（五）海民发〔2008〕20号《关于完善城乡特困人员医疗救助制度有关问题的通知》中又规定：城乡低保对象中，患危重病住院，无力承担医疗住院押金的人员，持本人身份证和《北京市城市（农村）居民最低生活保障金领取证》在指定医院就医，由定点医院按住院押金数额的50％给予先行垫付，最高不超过一万元。
　　四、关于医疗救助待遇的申请、审批程序同城市医疗救助。
　　问：临时救助政策有何规定？如何申请？
　　答：临时救助制度是指对因病、因灾、因子女就学等特殊原因，造成生活暂时困难的人员给予的一次性、阶段性的生活救助措施。凡具有本市户口的低收入家庭，因病、因灾及子女就学等原因造成生活暂时困难的可申请享受临时救助，主要包括以下人员：
　　（一）城乡居民最低生活保障（以下简称低保）对象；
　　（二）家庭月人均收入高于本市当年城市低保标准、低于最低工资标准的城市居民；
　　（三）家庭月人均收入低于本地区当年农村低保标准150％的农村居民；
　　（四）因自然灾害或其他突发事件，造成家庭生活暂时困难人员；
　　（五）民政部门认定的其他困难人员。
　　临时救助应该针对救助对象家庭生活中遇到的突发性、特殊性困难，重点对以下几种情况进行救助：
　　（一）因患危重病造成生活暂时出现较大困难，经其他各种救助帮困措施后，个人自负医疗费仍难以维持家庭基本生活的；
　　（二）因子女教育费用负担过重造成家庭生活困难的（不含自费择校生）；
　　（三）因自然灾害或遇到突发性、 不可抗拒性因素导致家庭特殊困难的；
　　（四）其他特殊情况造成家庭生活特别困难的。
　　（五）海民发〔2008〕21号《关于进一步完善本区临时救助制度的通知》中规定，因子女教育费用负担过重造成家庭生活困难的（不含自费择校生），临时救助标准为上高中（含中专），每年救助2000元，上大学阶段，每年救助5000元。学费低于救助标准的，按实际金额救助。
　　临时救助的申请方式为以家庭为单位，由户主向户籍所在地社区居（村）委会提出书面申请并出具户口簿、身份证、收入证明等相关证明，居（村）委会负责评议公示并将相关材料上报街道办事处或乡镇人民政府社保所初审。街道办事处或乡镇人民政府对上报的申请材料进行核实，签署意见后上报区县民政局。区县民政局对符合临时救助条件的家庭，在30日之内办结审批手续，由居（村）委会进行第二次公示，无异议后，由街道办事处或者乡镇人民政府负责以货币或实物形式发放。
　　问：低保对象怀孕生育，可享受哪些救助？
　　答：享受本市城乡居民最低生活保障待遇，并有本市计划生育部门出具的生育服务证明的孕产妇，自孕期检查12周至产后42天内在指定的医疗机构中进行产前检查、住院分娩所发生的药费、检查费、诊疗费、床位费、输血费、材料费、手术费等给予救助。救助标准为：孕期检查费救助支付额度不超过1200元，正常产住院分娩救助支付额度不超过2600元，剖宫产住院分娩救助支付额度不超过4200元（以上费用将随本市实际医疗费用的变化适时调整）。经生育救助后，因怀孕合并其他疾病，全年个人负担累计超过500元（不含）以上部分，可按本市城乡特困人员医疗救助暂行办法的有关规定申请救助。
　　问：冬季采用清洁能源分户自采暖的低保家庭，是否有相关救助？
　　答：清洁能源分户自采暖是指：在近年来新建居民住宅按照规划设计要求，或旧有居民住宅按照大气治理统一改造要求，每户单独采用燃气、电等清洁能源采暖的方式。
　　一、救助对象包括：
　　（一）享受定期抚恤的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属，享受定期补助的残疾军人、复员军人、带病回乡退伍军人等城镇优抚对象；
　　（二）征地超转人员；
　　（三）享受城市居民最低生活保障（以下简称城市低保）待遇的家庭。
　　城市低保对象家庭：按居住建筑面积60平方米、30元/平方米o采暖季o户的标准补贴；住宅建筑面积小于60平方米的，按实际居住建筑面积补贴；住宅建筑面积超过60平方米的，按60平方米补贴，超出部分由个人负担。
　　城市低保对象家庭同住人员中有一人已在其他部门领取此项补贴的，该家庭按照15元/平方米o采暖季o户的标准享受补贴；有两人（含）以上在其他部门领取此项补贴的，该家庭不再重复申请享受。
　　问：那些家庭可以申请城乡低收入家庭认定，如何申请？
　　具有本市正式户口，家庭成员人均月收入低于当年城乡居民生活最低生活保障标准的170%的家庭均可自愿申请城乡低收入家庭认定。
　　申请城乡低收入家庭认定的申请、受理、审核、审批等同申请城乡低保。符合条件的由民政部门发给《北京市低收入家庭救助证》。《北京市低收入家庭救助证》自认定之日起，有效期为一年，到期自动作废。
　　问：符合条件的低收入家庭可申请享受那切待遇？
　　取得《北京市低收入家庭救助证》的城乡低保边缘家庭成员在有效期内可申请享受本区医疗、教育等专项救助待遇。
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