2017农村大病医疗保险政策，报销比例范围及流程2017农村大病医疗保险政策，报销比例范围及流程枫叶纷飞大时光百家号导读：农村大病医疗保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力，使农民得到了实实在在的实惠。2017农村大病医疗保险最新报销范围、比例、流程是怎么样的？下面和沃保网小编一起去了解一下。买保险 不知如何下手？给谁投保：出生年月：一、农村大病医疗保险报销范围农村大病医疗保险国家只出台了相关2017农村大病医疗保险原则，具体实施办法由各省、地、县自行制定，具体农村大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局，电话12333。下面一起看看国家2017农村大病医疗保险原则。1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计 3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。2、除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。二、农村大病医疗保险报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4、 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%；4万元-8万元以下报销90%；8万元以上报销95%；每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。三、农村大病医疗保险报销流程1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。　　2016年农村合作医疗报销范围　　1、门诊医药费补偿标准及结报程序　　普通门诊医药费补偿：按照赔偿规定，赔偿额为55%，每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元，年度补偿额不足100元，余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊，就诊的时候必须出示身份证与合医卡，进行网络刷卡时结报。　　大额门诊医疗费用：参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后，全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元，超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿，全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。　　2、住院医药费结报程序及时限　　在本市定点医疗就诊入院，参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候，由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费，参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。　　3、住院医药费补偿标准　　①起付线。参加农村合作医疗补偿范围，市外医院600元，市区二甲医院(人民医院、中医院)400元，市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。　　②补偿比例。如何补偿范围在起付线以上医疗费用，二甲医院按75%补偿，定点医院按90%补偿。经转院到市外定点医疗机构就诊的按市区二甲医院补偿比例的80%补偿，未经转院到市外医院就诊的按区二甲医院补偿比例的70%补偿。务工(探亲)参照转院到市外定点医院的标准予以补偿。每人每年累计补偿最高限额200000元。　　【扩展阅读】　　亲爱的朋友，欢迎您参加新型农村合作医疗，为了让您了解、掌握2016年新型农村合作医疗有关规定，现告知如下：　　一、参合对象和筹资标准：　　凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。　　2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。　　二、筹资时间：　　参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。　　三、门诊医药费补偿标准及结报程序：　　普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。　　大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。　　特殊疾病门诊医药费用：参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费，启东市内基层医院按45%予以补偿，启东市级医院按35%予以补偿，转诊到市外定点医院按30%予以补偿，非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰岛素)、白血病、结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。　　四、住院医药费结报程序及时限：　　在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡(园区)财政所(局)初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。　　五、住院医药费补偿标准：　　每次住院符合补偿范围医药费用按下列标准补偿：　　在启东市内基层医院治疗的，起付线100元，起付线以上按95%补偿。康复期从启东市级医院回基层医院继续治疗，办理转诊手续后，在基层医院发生的住院医药费无起付线，按100%补偿。　　经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，起付线400元，起付线以上按75%补偿。未经双向转诊(或未诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，起付线800元，起付线以上按55%补偿。　　转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线600元，起付线以上按60%补偿。到启东市外一级以上非定点医院和未经转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线1200元，起付线以上按38.5%补偿。　　每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计最高补偿限额25万元。　　六、不符合补偿范围的医药费用：　　不符合补偿范围的医药费用：(1)自购药品费。(2)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用。(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。(6)流引产。(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。(12)境外发生的医药费用。(13)新型农村合作医疗其他规定的。　　七、大病保险标准：　　在一个年度内，参合人员因病住院发生的符合新农合补偿范围的医药费用，减去新农合和民政救助已补偿金额为大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用超过10000元以上，分段设定补偿比例，本市医疗机构大病保险补偿标准：10万元以下按60%补偿;10万元以上部分按80%补偿，各段补偿额累加得出大病保险总补偿额。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准的80%补偿。未经转院到启东市外医院就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工(探亲)参照转院到启东市外定点医疗机构的标准执行。大病保险补偿最高限额每人每年16万元。大病保险补偿与新农合补偿同步结算，其补偿时限同新农合住院医药费用补偿时限一致。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。枫叶纷飞大时光百家号最近更新：简介:朦胧在凝冷含香的幽梦里。作者最新文章相关文章关于大病救助的申请和救助问题_重庆市政府公开信箱
重庆市民政局公开信箱
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发布单位：
来信内容：
关于大病救助的申请和救助问题
我是重庆市开州区长沙镇的人，因为在号我母亲突然被查出胃癌现在在重庆市大坪医院治疗，费用已经达到十万，医保报销之后任然是我们这个家庭承受不了的，几乎所有治疗费用都是借来的，而且我还在上大学也是需要钱的时候。这时候听说了有大病救助这个政策，以为可以减轻一些压力，可没想到的是在办理中却是西天取经，办理中出现了这样一个条件：凡在开县办理大病救助的人员都要在每月5号之前提交材料，县民政局15号审核，并且要在住院期间办理下来才能报销费用，（但是我妈是9号查出来病当天住院，12号手术）所以在办理的时候就被告知无法办理了。我只是想问我们生病难道还要看时候吗，每个月5号就过时不行，那还开设这个政策干什么，几乎没用嘛。本来就穷困的家庭根本就承担不起住院太久的费用，要等他审核都借钱住院。到底这个政策是怎样我有问过万州的同学，他说他们万州没有时间限制只要符合条件就可以，为什么我们开州办理就是西天取经一样。还有办理之后被告知报销的只是办理成功的那天之后的费用，之前的不给报销。这真的是给老百姓优惠的政策吗？我就想问一下政策是怎样，如果真的是这样那没什么话说，如果不是还请市里的领导指一条明路。
办理单位：
办理结果：
你好！你关于“大病救助的申请和救助问题”的来信收悉。对你亲人遭遇的病痛和担负的经济压力深表理解。对你反映的你母亲办理医疗救助遭遇困难的事情，也联系了开州区民政局。对你提出的问题回复如下：
一、重庆市人民政府《关于进一步完善医疗救助工作的通知》（渝府办发【号）规定了城乡低保、农村五保、城市三无、重点优抚对象、重度一二级残疾人、民政部门建档特殊困难人员、因病致贫家庭重病患者、贫困在校大学生九类对象可以享受医疗救助政策。只要符合以上九类对象条件，均可纳入医疗救助范围，享受普通疾病救助，重特大疾病救助。不是以上对象的目前还没有医疗救助政策。
对于患重特大疾病且家庭困难的，可向户籍所在地乡镇、街道（民政办）申请“民政部门建档的其他特殊困难人员”身份后享受救助。开州区从2015年开始，把民政部门认定的其他特殊困难人员条件由以前的22类重大疾病等扩大到支出在3万元以上的所有癌症，审批时间由以前的每年审批一次改为每月审批一次。若你母亲符合“民政部门建档的其他特殊困难人员”条件，按照程序审批后“一站式”享受医疗救助。
二、医疗救助系统同医保系统实现无缝衔接，实行“一站式”结算，取消了事后报销。救助对象在办理出院的事后，系统会自动扣除医保报销、医疗救助金额后，对象只需要承担剩余与自负费用，医疗救助报销的费用由医院垫付，民政部门直接与医院结账。
三、若你的母亲治疗费用较高（自付超过3万元），导致家庭困难，还可向户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）申请临时救助。
感谢你的来信！祝你母亲早日康复。
回复时间：
ICP备案编号：渝ICP备号将农村贫困人口纳入大病医疗救助_凤凰财经
将农村贫困人口纳入大病医疗救助
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为此，一要减轻农村贫困人口医疗负担。将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。将符合条件的残疾人医疗康复项目纳入基本医保支付范围。二要对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。三要实行农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费，实现各类医保、救助“一站式”即时结算。四要确保每个连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县至少有1所县级公立医院、每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院、每个行政村有1个卫生室。五要深化贫困地区公立医院改革，先行探索制定绩效工资总量核定办法，调动医务人员积极性。
国务院总理李克强6月8日主持召开国务院常务会议，部署实施健康扶贫工程，提升农村贫困人口医疗保障和健康水平；确定发展和规范健康医疗大数据应用的措施，通过互联网+医疗更好满足群众需求；决定建设福厦泉与合芜蚌两个国家自主创新示范区，引领带动体制创新和科技创新。会议指出，实施健康扶贫工程，补上贫困地区医疗服务“短板”，解决农村贫困人口因病致贫和返贫问题，对打赢脱贫攻坚战，意义重大。为此，一要减轻农村贫困人口医疗负担。将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。将符合条件的残疾人医疗康复项目纳入基本医保支付范围。二要对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。三要实行农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费，实现各类医保、救助“一站式”即时结算。四要确保每个连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县至少有1所县级公立医院、每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院、每个行政村有1个卫生室。五要深化贫困地区公立医院改革，先行探索制定绩效工资总量核定办法，调动医务人员积极性。会议认为，发展和应用好健康医疗大数据，是以创新推进供给侧结构性改革的重大民生工程，有利于提高健康医疗服务效率和质量，增加有效供给、满足群众需求，促进培育新业态、形成新的经济增长点。会议确定，一是按照安全为先、保护隐私的原则，优先整合利用现有资源，建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，实现部门、区域、间数据开放融合、共建共享。二是集成医学大数据资源。重点推进网上预约分诊、检查检验结果共享互认、医保联网异地结算等便民惠民应用，发展远程医疗和智能化健康医疗设备。三是制定完善法律法规和标准。会议指出，加快建设国家自主创新示范区，对深入贯彻全国科技创新大会精神，实施创新驱动发展战略，推动创业、万众创新，发展新经济，培育新动能，具有重要意义。会议决定，在福厦泉和合芜蚌国家高新区分别建设国家自主创新示范区，结合国家重大发展战略和区域布局，深化简政放权、放管结合、优化服务，打造科技体制改革和创新政策先行区、高端人才与“双创”结合的重要平台、新产业新业态集聚带，在升级发展上探索更多鲜活经验。■据新华社
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48小时点击排行> 青岛农村大病医疗救助申请指引青岛农村大病医疗救助申请指引来源:青岛医疗保险时间:【导读】为切实减轻参合农村居民大病医疗费用负担，缓解部分参合农村居民因大病致贫、返贫或因无力支付大病高额医疗费放弃治疗的问题，规定，符合条件的新农合参保人可以申请农村大病医疗救助。
青岛农村大病医疗救助申请指引
【承办机构】：参合地新农合管理经办机构办理
【办理事项】：申请农村大病医疗救助
【办理时间】：上午9:00-12:00，下午1:30-5:00
【咨询电话】：
申请条件：
1、按照规定参加新农合的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿；
2、符合规定的医疗费用，例如22类重大疾病参保人，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上（含3000元）部分。
申请所需资料：
1、身份证/户口本；
2、合作医疗卡/社保卡；
3、住院医药费用发票；
4、出院小结；
5、门诊病历和住院病历；
6、住院明细表
申领流程：参保居民出院时候直接办理新农合补偿，由定点医疗机构垫付资金即时结报。因故不能现场结报的，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民在出院后60日内回参合地新农合管理经办机构办理。
救助标准：
1、22类重大疾病：住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。
2、除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。
3、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。
最新留言咨询专区
一、宝宝生下来就是唇腭裂，现治疗已经花费太多，能否申请医疗救助？我们只参加了新农合。
【回复】：可以，根据规定，参合农村居民第一诊断或主要诊断患有唇腭裂，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上（含3000元）部分可以申请农村大病医疗救助。
二、申请农村大病医疗救助需提供哪些资料？如何操作？
【回复】：一般申请时候需提供身份证/户口本、合作医疗卡/社保卡、住院医药费用发票、出院小结等等。参保居民出院时候直接办理新农合补偿，由定点医疗机构垫付资金即时结报即可。
三、刘先生因醉酒打架成重伤，花费巨大的治疗费用，现经济困难，不知能否申请农村大病医疗救助？刘先生参加了新农合。
【回复】：不能，根据规定，因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的，因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的不列入农村大病医疗救助范围。“青岛农村大病医疗救助申请指引”由青岛社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论青岛社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐