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社保二档和三档的区别
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2016深圳医保一档二档三档有什么区别?2016最新医疗保险报销范围
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2016深圳一档二档三档有什么区别?2016最新医疗报销范围 网友留言问我们,深圳一档二档三档有什么区别呢?下面南方财富社保网小编就为大家详细介绍下!
答:深圳医保一档二档三档的区别主要有以下几点:
就医原则
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
1、属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
2、属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
3、社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个年度总额不超过1000元。
个人账户家庭共济
一档参保人:
1、个 人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;
2、可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
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深圳社保你不得不知的三大新政策
来源:cnfla &责任编辑:小易 &
导语:深圳是一个造梦的地方,与10万伙伴一起关注我们每个月看到自己的工资交完五险一金,钱包就瘦了一圈,但是近日出台了政策降低了深圳的医保费用了。欢迎阅读,仅供参考,更多相关的知识,请关注文书帮的栏目!
惊天秘密nO.1
目前深圳养老保险的缴费比例,
个人缴费比例统一为8%。单位缴费比例是14%。
广东从今年3月1日起将失业保险缴费费率从原来的2%降低至1%,并要求从2016年下半年起,推进基本医疗保险城乡一体化,逐步将单位费率下调到5.5%左右
简单的来说,就是社保缴费要降了!!!
辣么,我们以后工资要变多了吗~
养老保险
深圳户籍员工养老保险缴费公式
总缴费=单位缴费+个人缴费
按下限最低缴费基数深圳最低工资:2030元计算
单位缴费=4.2元/月
个人缴费=2.4元/月
深圳户籍员工养老保险费用=446.6元/月
医疗保险
医疗保险明年政策还要调整
自2014年1月起,深圳基本医疗保险政策实行&一制三档&,其中,一档以缴费工资的8%、二档以社平工资的0.5%以及三档以社平工资的0.2%的费率缴费。
深圳在职员工医疗保险缴费公式
举例:小明是一名在职人员,他选择参加的深圳基本医疗保险类型为一档,月工资总额为4000元,
那么小明医保缴费总费用计算公式:
基本医疗保险缴费=单位缴纳+个人缴纳
=缴费基数&8%=4000元&8%=320元/月
地方补充医疗保险缴费=缴费基数&0.2%=4000元&0.2%=8元
小明每月医保共需缴总费用=基本医疗保险缴费+地方补充医疗保险缴费=328元
工伤保险
工伤保险是只要用人单位缴纳,自己不用出钱缴费的。
而且深圳的工伤保险的缴纳是强制性的,所有单位都应该给为职工缴纳工伤保险费。
注意,这个主要是给企业减轻负担,企业少掏点钱,个人的待遇不受影响。
失业保险深圳下调失业保险费率
2015年12年,深圳已按有关规定下调失业保险费率。深圳失业保险以月最低工资标准作为缴费基数,2015年是2030元/月。
下调一半,每月少交多少钱?
之前:2030元/月 &1% 个人每月要交20元左右失业保险费,单位2030元/月&2% 要每月给你掏交40元左右。如果员工有100人,那么企业每月缴交4000元的失业保险费。
下调后:个人每月交减至10元,你的公司每月给你掏的失业保险缴费减至20元,足足降了一半。
失业保险
深圳失业保险缴费费率由3%下调至1.5%,其中用人单位缴费费率由2%下调至1%,个人缴费费率由1%下调至0.5%。
1、按月领取失业保险金。失业保险金标准为深圳月最低工资标准的80%,目前是1624元。
2、为失业人员交医疗保险,享受医疗保险待遇。
3、这期间还能领求职补贴,享受职业介绍、职业培训等服务或者补贴
生育保险
只要单位按时并且足额缴纳生育保险费,深圳的职工产检、生娃都能拿生育津贴。
如果孕妈们是全职太太,也可以享受老公的生育保险。
就算失业了,生育也有保障。而且,不只女职工可享受生育津贴,男同胞们做&结扎&手术一样也有生育津贴!
温馨提示:
在深圳,社保断交是一件很悲伤的事情!
社保与很多政策挂钩,想在这些政策里获益,
一定记得不要断交!!
在深圳买房
要求有最近1年连续缴纳社保的记录,比如你2016年3月要买房,社保必须是2015年3月至2016年3月连续缴费,这段时间断一个月都不可以,不管以前交了多长时间的社保,而对于险种的要求是:医疗+工伤或者养老+工伤。
最近疯传的买房要求深圳连续缴纳社保&一年&改&三年&,对于社保的期限也更加长了。
在深圳买车
拍一块粤B牌照,参与摇号的要求是要有最近2年连续缴纳医疗保险的记录,比如说2016年3月份要摇号,社保必须是2014年3月至2016年3月的连续缴费。差1个月也不行?对的,只要停交了一个月的医疗保险系统直接审核不通过,再等两年吧!
在深圳办理通行证
要求有最近1年连续缴纳社保的记录,对于险种的要求是:医疗+工伤、养老+工伤或者养老+医疗
深圳小孩上学
要求有最近1年连续缴纳社保的记录,对于险种的要求是:医疗+工伤或者养老+工伤;
参加少儿医保
要求父母一方在深圳缴纳社保满1年以上,并且在交,没有连续不间断缴纳的要求,而对于险种的要求是:医疗+工伤或者养老+医疗
积分入户深圳
办理入户时只要有正常缴费就行了,没要求交多久或者连续交,只要有工伤和医疗就可以,但是社保在积分分值最高可以占到60分。
申请深圳居住证
深圳居住证办理需要同时具备2个条件:住房登记满1年、深圳社保满1年。居住证办不了就暂时先不享受公共政策待遇。
注意,上段话中的连续,
就是说,中断一次,重新开始计算连续缴纳时间
即使只中断一个月也前功尽弃,
又得重新开始积累缴费年限
针对很多朋友关心的非深户怎么补交社保这里也有答案!
惊天秘密nO.2
深圳社保补缴有个人补缴和单位补缴两种。非深户只能单位帮忙补缴,个人无法补缴。
社保补缴须知
只可补交养老保险,医疗、工伤险等无法补缴。
补缴社保分为深户补缴和非深户补缴,两种所提供的资料不同:
①深户补缴年限:成为深户后在深期间的养老都可补缴。
深户办理流程:个人带上户口本、身份证、社保卡、中国、农业、工商、建设、招商任何一家的存折或卡。(以上资料需要原件复印件各一份)到户籍所在地的社保部门办理补缴业务。
②非深户补缴年限:近2年养老保险。
非深户办理流程:需要公司帮忙补缴,提供身份证复印件,社保卡复印件。(个人无法完成补缴纳)。
单位补缴流程
办理条件:用人单位未按时足额为员工缴纳养老保险
办理材料:
1、《深圳市企业员工和个人补(退)社会保险费申请表》(加盖公章)
2、劳动合同及含有工资表的会计记账凭证(验原件收复印件,加盖公章)
办理时间:
工作日 上午:9:00-12:00 下午:14:00-18:00。
办理地址:单位所在辖区社保机构征收部门市福田、罗湖、南山办公地址:
福田分局:深圳市彩田南路海天综合大厦3楼;
罗湖分局:深圳市人民北路3092号物资大厦11楼;
南山分局:深圳市南山区南新路3032号(原南山法院),
咨询电话:12333,投诉电话:。
个人怎么补缴社保?
可以到当地的社会劳动保障局申请补缴。
如果之前没有交过的话,那是无法往前补交的,所谓的补交,只存在于开养老账户后欠交的时段。另外如果是补交,滞纳金是一定会有的,按同期银行一年期定期存款利率计算。
个人补缴社保所需资料:
户口簿、身份证;
补交时间段,公司员工工资表;
补交时间段,财务记帐凭证;
个人与公司的劳动合同原件;
填写《补缴养老保险申请表》,写清补交原因,时间段,公司盖章。
流程:
携带上述资料到所属社保机构征收窗口办理补交养老保险费,补交事项的审批工作于60个工作日内完成,予以办理的,通过银行托收应补交的养老保险费。不予补交的,向申请人发出不予受理通知书。
个人补缴社保要多少钱?
深圳社会保险补缴仅限养老保险,其它险种不能补缴,补缴对象规定为深圳户籍,非深圳户籍需由单位补缴,补缴金额按补缴时间段底薪标准计算,应缴金额为底薪的18%,例2010年7月至2011年4月按1100*18%计算,2011年5月至2012年2月按1320*18%计算,2012年2月以后按1500*18%计算,同时需缴纳日2&的滞纳金。
另外,还有你不可不知的,最官方最详细的深圳医保一二三档区别!
惊天秘密nO.3
就医原则
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
个人账户家庭共济
一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
二档参保人/三档参保人:无
个人账户不足支付
一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
二档参保人/三档参保人:无
门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付80%
二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付
普通门诊输血费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付90%
二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%
门诊大病待遇
一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%
体检补助
一档参保人:退休时一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)
二档参保人/三档参保人:无
住院待遇
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%
二档参保人/三档参保人:
1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:
一级医院:85%
二级医院:80%
三级医院:75%
2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)
在市外就医的待遇
一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销
二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
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