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大病保险的全覆盖有什么意义?
大病保险的全覆盖有什么意义?
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今年我国要实现的全覆盖，大病保险的全覆盖有什么意义?下面跟小编一起来看看相关的分析!
大病保险应努力提高精准性
3月5日，李克强总理在政府工作报告中提出，今年要实现大病保险的全覆盖，政府将会加大投入，让更多的大病患者减轻负担。这意味着，2016年将是实现大病保险全覆盖决定性的一年。
据报道，让城乡居民应保尽保，是医保制度公平性、普惠性的必要体现。在已覆盖人群中，大病保险的作用十分明显。各地一般以当地上一年度人均可支配收入作为大病保险的启动标准，一旦个人医疗费用超过临界点，便自动进入大病保险统筹报销范围。
全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院副院长李秋提到，大病医保是基本医疗保障制度的拓展和延伸，同城乡居民基本一起，构成居民医疗保障的 双保险
。落实大病医保全覆盖，将会有更多个人和家庭从中受益。
除大病保险在覆盖面上的缺口外，报销比例是一个更大的难题。对此，《钱江晚报》提到，按照 逐步提高支付比例
的政策要求，去年大病保险支付应达到50%以上，根据个人医疗实际负担，部分地区的支付比例可达到70%。但这都是在合规医疗费用范畴内给予报销。一般来讲，甲类药可全报，乙类药部分可报，丙类药几乎都是自费。这样算下来，即便按正常治疗方案，个人仍需承担不少费用。
财新网发文指出，基本医保的保障水平低，使得因病致贫、因病返贫的情况时有发生。在农村地区， 一病回到解放前 一人重病，拖垮全家
的问题尤为突出。政府在过去几年间，几乎每年都会提高新农合和城镇居民医保的财政补助标准，但对许多背负大病负担的家庭而言，增加财政补助，仍不足以改变他们的经济困境。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来说：
大病保险补偿机制应强化提质增效。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高，支付比例越高。要鼓励地方探索向困难群众适当倾斜的具体办法，努力提高大病保险制度托底保障的精准性。
网友 香浓人生LINDA 反映， 今年我住院，6000元住院费，只报销了593元。 网友 宙斯之箭 表示，
希望能不断提高保险比例，把一些需要长期门诊服药或者门诊为主的治疗，纳入医保报销范畴，才是真正地惠民。
2016年大病保险实现全覆盖，大病保险要如何全覆盖?具体情况下面跟中国社保网小编一起来了解一下!
今年的政府工作报告提及的5个词语与保险行业直接相关，按照出现的次序分别是大病保险、巨灾保险、、出口、成套设备出口融资保险。在这其中，大病保险不仅是第一个被提及，而且也是唯一一个两次提及的与保险业直接相关的词语。
第一次出现是在回顾2015年的工作时，第二次则是在谈及2016年的工作重点时，指出2016年 要实现重大疾病保险的全面覆盖
。而在更早之前举办的2016年全国保险监管工作会议上，保监会主席项俊波也明确提及实现大病保险的全面覆盖是今年的重点工作。
作为首项从国家层面明确由机构经办的医疗保障制度，大病保险工作的进展，无论是对于政府而言，还是对于商业保险公司而言，显然都是非常重要的。
在2015年举行的中国保监会举办学习贯彻《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险制度的意见》视频工作会议上，保监会副主席黄洪的一番话，透彻地说明了这一点，他指出，保险业要从国家治理的战略高度深刻认识全面实施大病保险的重大意义，一是大病保险是用中国式办法解决医改世界性难题的新途径，集中体现了我国医改的道路自信;二是大病保险是将社会保障与商业保险相结合的重大制度创新，充分展现了我国完善医疗保障体系、将医改持续推向深入的制度自信;三是大病保险为保险业提供了难得的发展机遇，承载了党中央、国务院的殷切期待。
一句话，大病保险工作关系着政府的脸面，保险公司的发展空间，必须予以高度重视。
1、大病保险是在基本医疗保障体系建立后，进一步的制度安排
国内的医疗保障体系建设随着国力的不断增强而不断向更高水平发展，尤其是对于城乡居民而言，从最初没有任何医疗保障，到新农合以及城镇居民医疗保险制度确立，再到大病保险制度的出台，以及商业保险、医疗救助、慈善救助等保障层次的丰富，社会医疗保障体系不断完善，保障力度不断强化。
其中，大病保险是在基本医疗保障体系建立后，为防止城乡居民发生灾难性医疗支出后 因病致贫、因病返贫
而出现的一种制度安排，显然是整个医疗保障体系中不可或缺的重要一环。
其实早在20世纪末，伴随人们生活水平的提高，以及对于医疗保障需求的增加，国内一些地区就已经开始自发探索大病医疗保险。只是当时基本医疗保障制度尚未确立，大病医疗保险就更显得遥遥无期。
进入21世纪，城乡居民的基本医疗制度逐步建立：2002年，积极引导农民参与新农合被摆上桌面，2007年，城镇居民基本医疗保险也开始试点。到日，国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，更是为基本医疗保障制度的实施划定了时间表，要求到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，明确要加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
也是在该份文件中，首次提及 以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
这为后来大病保险相关制度的出台提供了依据。同年5月，中国保监会发布《关于保险业深入贯彻医改意见，积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》，明确指出各大保险公司要大力发展基本医疗保障补充保险。
2011年，基本医疗实现全面覆盖后，在此基础上发展补充型医疗保险就被提上日程。2012年4月，卫生部、保监会、财政部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室颁发《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》，对商业保险公司参与新农合大病补充医疗保险经办服务做了全面的安排。
4个月后，国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会六部委又联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称 《指导意见》
)，正式确立城乡居民大病保险制度，支持商业保险机构承办大病保险，同时也明确了政府主导、专业运作、责任共担等的基本原则。
为规范大病保险的发展，保监会在2013年印发《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》，对商业公司承办大病保险的具体细节举行了规范;同年10
月，又下发《大病保险统计制度(试行)》对大病保险工作的信息收集问题予以了明确。
经过三年时间的试点，大病保险制度越发成熟，已经具备了全面推广的基础。因此，2015年8月，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出，2015年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。
在2016年的政府工作报告中，大病保险全覆盖再次被列为政府2016年的重点工作之一，与此同时，还首次提出要协调推进医疗、医保、医药联动改革。
2、截至2015年底，大病保险覆盖人口已经达到9.2亿
大病保险交由商业保险公司经办，是转变政府职能，放弃原来大包大揽的方式，转而借助社会力量提升治理效率的一次重要尝试。对于商业保险公司来说，经办大病保险也是为行业提供了一次展示自身在社会治理能力体系建设中的独特价值的绝佳机会。因此无论是对于政府来说，还是对于商业保险公司来说，这都是一次重要的契机。
其实，早在2012年六部委联合发布《指导意见》之前，商业保险公司就已经开始试点承办基本医保以及大病保险。这其中，比较有名气的模式包括人保健康的 湛江模式
以及 太仓模式 ，中国人寿的 洛阳模式
等。这些商业保险参与经办社会保险的创新模式相继被写成内参，引起了高层的重视，国务院医改办也多次进行实地调研，成为商业保险机构参与城乡居民大病保险的最重要蓝本。
2012年8月《指导意见》下发后，大部分省市相继开展试点工作，其中一些甚至直接将试点范围扩展至全辖。保险公司经办城乡居民大病保险也变得有据可依，虽然按照有关规则，只能是保本微利，但保险公司的依然热情高涨，2013年，就有17家人身险公司以及17家财产险公司获得了经营资质。
商业保险公司的参与在提升大病保险运营效率方面确实发挥了重要的作用。《指导意见》出台一周年后，我国大病医保制度在全国就已经惠及2亿人，有27个省份发布了针对大病医保制度的细则文件。到2014年底，惠及人群更加广泛，大病保险在27个省开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人。
截至2015年底，大病保险覆盖人口在7亿的基础上又有了进一步的提升，达到9.2亿，报销比例普遍提高了10到15个百分点，345万大病患者直接受益。在全国327个县市参与经办新农合和城镇居民基本医保，服务人数达8547万，受托管理资金80.3亿元。
尤其值得一提的是，在一些地方还实现了 一站式
和异地就医即时结算功能，极大提高了大病保险结算效率，大病患者享受到快速便捷的结算服务同时，也促进了医疗行为和费用管控工作。还有一些地方，由于政府尝到了利用商业保险公司经办社会保险的甜头，主动为保险公司加码，包括通过商业保险公司经办基本医保、意外险乃至护理保险等。
有为才能有位 ，从后来的税优健康险制度出台以及个税递延型养老保险制度的进展来看，商业保险公司在经办大病保险中的表现，可以说是得到了政府的认可。
3、对于商业保险公司来说，经办大病保险的目标还远未实现
虽然政府对商业保险公司在经办大病保险中的表现通过予以更多政策支持的形式予以了肯定，但对于商业保险公司而言，伴随这其中的问题逐渐显现，一时半会却是高兴不起来。
保本微利 的目标难以实现。作为一项公益性的制度安排，允许保险公司承办大病保险时就已经立下了 保本微利
的原则，保险公司经营如有结余，须予以一定比例的返还。然而在实际的经营中，保险公司连 保本微利 往往都难以实现，只落得个 微亏 。
在2014年两会上，人保集团董事长吴焰在提案中就指出，在大病保险经办过程中，有的地方背离了 风险共担
的政策导向，影响到制度的可持续性;筹资标准过低，影响到财务的可持续性;统筹层次偏低，影响到基金的调剂与大病风险的可持续管控;诊疗信息共享程度偏低，影响到医疗资源的可持续利用。
部分省市筹资水平低。国务院医改办曾经进行测算，城乡居民大病发生概率在0.2%-0.4%之间，这也就意味着三四百万人口规模的地级市，医疗费用过20万元的个案一年不超过五例。由此测算平均每人每年从医保基金拿出40元，即可保障大病。然而实际的情况却是，很少有省市的达到或者超过40元，经济发达的江苏省，曾经有一年的筹资水平只有人均17.5元。当然，值得指出的是，保险公司之间为了竞争不惜竞相压低报价，也是导致筹资水平较低的一个重要原因。
统筹层次低。我国基本医疗保险统筹层次低，主要是以县市为主，这种情况也进而影响到大病保险的统筹层次较低。保监会副主席黄洪在2015年初的一次谈话中就曾指出，目前只有少数地方实现了省级统筹，部分地方还存在县级统筹情况，统筹层次不高可能会影响大病保险保障待遇的平等性和资金筹集持续性，影响大病保险功能的发挥和稳健开展。
对商业保险形成挤压。商业保险公司积极承办大病保险的主要目的之一，就是希望借此获取更多的客户名单，并对客户进行深度发掘，进而销售商业保险产品。然而大病保险的普及却在一定程度上抑制了商业保险的发展。
广东省东莞市社会保障局副局长张亚林在接受媒体采访时就曾表示，当地在设计大病医保制度时做过一个测算，住院实际自负费用超过当地农民年均纯收入(2.9万元)2倍的参保人，只占1.2&，如果采用城镇居民年均收入测算，人群基数更小，
商业医保几乎没有空间 。
深度介入医改更是遥远。对于商业保险公司而言，介入大病保险经办业务，一个更长远的计划在于深度介入医疗产业链，提升自身在经营健康险方面的专业度，通过医疗费用的管控，提升自身在医疗产业链当中的话语权。
然而在实际的经营中，保险公司距离这一目标显然还相去甚远。黄洪就曾指出，保险公司介入医疗行为和允许保险公司与医保机构、医疗机构信息对接是促进医疗行为规范、控制不合理医疗费用的关键。但受制于多方认识不统一等原因，保险公司对医疗行为的介入程度还很不够。
代表委员讨论政府工作报告中医卫热点，大病保险全覆盖，医务人员调薪酬，具体下面跟中国社保网小编一起来了解一下!
大病医保全覆盖 医务人员工资薪酬调整 全面完善二孩配套政策 &&政府工作报告提出的这些医疗卫生热点将如何落地?代表委员对此展开讨论。
大病保险全覆盖
百姓就医更有保障
5日上午，当黄月芳听到政府工作报告提出今年要实现大病保险全覆盖时，她的心一下子敞亮了。这位来自海南省五指山市畅好乡番贺村的全国人大代表，对农村因病致贫深有感触。两会前，她走访了番贺村70家贫困户，除了原有的51户是缺乏资金技术导致收入不济外，去年还新增了19户因病返贫的。
大病保险全覆盖，意味着老百姓就医更有保障。 黄月芳说，一些因病致贫的家庭将得到实惠。
全国政协委员、海南省社会主义学院院长施耀忠表示，全面实施城乡居民大病保险，是持续深化医改的重大举措。然而，改革不会一蹴而就。一方面，在落实这一惠民举措的过程中，还面临着报销目录受限、筹资难、统筹层次低等诸多困难;另一方面，从一些前期试点来看，一些地方医保
吃紧 ，使得大病医保资金难以得到有效保障。这些，都需要各地相关部门发挥深化改革的主动性，积极探索、大胆创新，让惠民好政策落实不打折。
完善二孩配套政策
提供 想生敢生 保障
政府工作报告里提出 完善二孩配套政策 ，让 80后 的陕西某大型国企高级经理王博文看到了希望。这位 80后
生育二孩意愿强烈，但一些现实考量让她纠结了大半年。
完善二孩配套政策，意味着降低二孩的养育和生育成本。 全国人大代表、四川雅安市人民医院副院长张德明认为，
如果说&放开二孩&解决了能不能生的问题，那么，完善二孩配套政策就是解决人们敢不敢生的问题。
他表示，要解决 二孩时代 的生育需求，急需完善和加强产科医疗服务体系建设。同时还需解决二孩的教育问题。
学前教育刚性需求也将出现增长，推行义务学前教育的时机已经到来。
张德明代表表示，我国学前教育三年行动计划虽已取得初步成效，但入园难、入园贵问题仍较明显。建议将学前教育纳入义务教育体系，保障学前教育并且规范、同质。
调整基层医生薪酬
留住 健康守门人
当初和我一起到镇卫生院的15个人，辞的辞，走的走，最后只剩5个人，却要为镇上5万名群众提供服务，困难可想而知。
在四川宜宾市屏山县中都镇卫生院工作了18年的医生向伟无奈地说。
今年的政府工作报告中提出，建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。作为基层医务人员，向伟感到心里有了盼头。
在张德明看来，所谓建立符合行业特点的薪酬制度，最关键的就是要提高医疗卫生行业的总体收入水平，使其能更好体现医务人员技术劳务的价值。同时，还需健全科学的绩效考评机制，调动医务人员工作积极性。
全国人大代表王安兰认为，薪酬调整应在基层医务人员中予以体现。
基层医院较低的工资待遇导致人才流失率高，农村的病人无法在当地享受医疗服务，这也是导致城市公立医院人满为患的原因。
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对于我市城乡医疗保险参保居民而言，2012年将能享受更多实惠政策，包括新农合和城镇居民医疗保险补助标准提高到每人每年240元、城镇居民医保成年人最高支付限额达到10万元、新农合最高支付限额达到10万元等。
&&& 对于我市城乡医疗保险参保居民而言，2012年将能享受更多实惠政策，包括新农合和城镇居民医疗保险补助标准提高到每人每年240元、城镇居民医保成年人最高支付限额达到10万元、新农合最高支付限额达到10万元等。
&&& ◎报告
&&& 聊城市2012年政府工作报告提出，今年要做好城乡居民养老制度衔接，把&五七工&、&家属工&和未参保集体企业退休人员纳入基本养老保险范围，提高医疗、失业、工伤、生育保险市级统筹水平。继续增加企业退休人员养老金，平均增长10%以上；农村低保标准提高到每人每年1800元，城市低保标准进一步提高；政府对新农合和城镇居民医疗保险补助标准提高到每人每年240元。
&&& 城镇居民医保成年人最高报销10万元
&&& 近年来，通过不断提高报销比例、封顶线，降低住院起付线和药品、诊疗首负比例等措施，医疗保障水平逐步提高，使我市成为全省医保待遇较高的地区。
&&& 据市人社局局长任之燕介绍，在城镇职工医保上，目前政策范围内住院报销比例在职职工达到85%以上、退休职工达到88%以上；医保基金最高支付限额由最初的7万元逐步提高到25万元，25万元以上再报销35%。
&&& 在城镇居民医保上，政策范围内住院报销比例提高10%；成年居民最高支付限额由3万元逐步提高到10万元，未成年居民由6万元提高到12万元。
&&& 为减轻参保人员的门诊医疗负担，我市将职工医保门诊慢性病病种由原来的31种扩大到39种，新纳入了扩张性心脏病、原发性血小板增多症、血友病、自体免疫性溶血性贫血等8个病种；居民医保由原来的6种扩大到16种，将脑血管病、冠心病、高血压病、糖尿病、肝硬化等10个常见病、多发病纳入门诊统筹报销范围。
&&& 新农合最高支付限额达到10万元
&&& 市卫生局局长刘德勇在接受本报记者采访时说，为进一步发展和完善新型农村合作医疗制度，切实保障参合农民的利益，根据国家和省有关文件精神，结合我市实际，2012年我市调整了新农合补偿方案，参合人员住院费用补偿比例显著提高，政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额达10万元。
&&& 今年新农合筹资标准人均达到300元，比去年增长20%，新农合的保障能力得到显著提升。我市还继续加大了新农合宣传力度，切实做好农民个人缴费工作，引导农民自觉自愿地参加新型农村合作医疗，新农合参合率达到99%以上，远远超过医改规定的95%。
&&& 另外，我市在全面推行儿童先心病、白血病等重大疾病医疗保障的基础上，适当增加试点病种范围，逐步扩大保障范围，提高患重大疾病参合农民的医疗保障能力。
&&& 试行退休人员医保待遇与单位缴费脱钩政策
&&& 任之燕表示，今年我市要着力做好社会保险扩面征缴和待遇发放工作，巩固城乡居民养老保险发展成果，进一步扩大参保覆盖面，参保率力争达到98%以上。继续扩大各项社会保险覆盖范围，重点做好城乡居民、农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和被征地农民的参保工作，将符合条件的城镇未参保集体企业退休人员全部纳入社会保障体系。
&&& 逐步试行退休人员医保待遇与单位缴费脱钩政策。根据我市医保基金运行情况和退休人员医疗费支出情况，首先从困难企业开始，逐步试行退休人员医保待遇与单位缴费脱钩的政策，保障退休人员及时享受医保待遇。
&&& 我市今年还要规范完善医保市级统筹，抓好慢性病种直接审批和单病种结算工作，探索住院医保患者&先看病后付费&的实施办法。创新开展网上工伤认定，建立健全工伤预防、经济补偿、职业康复相结合的工伤保险制度体系。扎实推进生育保险市级统筹，进一步完善网上直接结算和生育定点就医制度。
&&& 建立失业保险金标准与物价上涨挂钩联动机制
&&& 任之燕表示，今年我市要结合实际，建立失业保险金标准同物价上涨挂钩联动机制，稳步提高失业保险金水平。另外，将进一步提高医疗保障水平，积极争取上级居民医保补助资金，协调市、县财政落实配套补助资金，将城镇居民医保每人每年240元的各级财政补助资金落实到位。进一步提高居民医保最高支付限额和报销比例，并全面开展居民医保门诊统筹，将群众负担较重的门诊多发病、慢性病纳入基金支付范围。(刘江&宁吉木 王广代)
&&&&& ◎亮点
&&& 血液透析门诊医疗费包干
&&& 在聊城参加城镇医保的人群中，有需要长期血液透析的尿毒症患者，市区内有100余人，人数虽不算多，但他们只要不换肾，需要终生透析，每年的医药费比较高，除去医保报销的以外，个人承担的部分也不少，给患者和家庭带来了比较沉重的负担。不过，从2012年3月份开始，他们再也不用花这么多钱了。为减轻血液透析患者门诊医疗负担，使这部分人能看得起、看得好病，医疗保险处通过与多家定点医院协商，降低了血液透析医疗费标准，并提高了报销比例。
&&& 享受慢性病门诊就医待遇的血液透析（或血液滤过）患者，无论在哪一个级别的医院做血液透析门诊治疗，血液透析的收费标准每次不超过350元（含透析用药），血液滤过每次不超过800元。每次血液透析（或血液滤过）的医疗费用不设起付标准，取消首付比例，参加城镇职工医疗保险的在职职工和退休人员，血液透析费医保报销比例由原来的85%提高到95%；血液滤过费用在职职工报销比例为85%，退休人员报销比例为90%。参加城镇居民医疗保险的人员发生的血液透析费，未成年人报销比例提高到75%，成年人报销比例提高到65%；血液滤过费报销比例统一为65%。包干后一个年度内，患者个人支付的医疗费由1万多元降低到2000元左右，减负比例达80%以上。
&&& 为解决血液透析患者垫付医疗费的问题，在定点医疗机构就医时，医疗费可以通过网络即时结算，个人只需拿按政策规定的自负部分，其余费用由医疗保险处与定点医疗机构进行结算。这项新政策从2012年3月份实行，血液透析患者在以下5家定点医院的门诊医疗费可联网结算：聊城市人民医院、聊城市中医医院、聊城市第三人民医院、聊城国际和平医院、聊城光明眼科医院。
&&& 90多个单病种手术实行限额治疗
&&& 截至目前，实行限额付费治疗的病种除血液透析外，还有阑尾炎、白内障、子宫肌瘤等90余个单病种手术。单病种限额在1000元以下的不设起付标准，1000元至2000元起付标准为200元，2000元以上的起付标准为300元。个人自负以外的医疗费由医疗保险处与定点医疗机构进行结算，超出病种限额以上的部分由定点医疗机构承担，不得让患者自负。以上这种按病种限额进行付费的方式也称为&单病种结算&。
&&& 医疗保险经办机构作为第三方，代表参保人购买医疗服务。针对诊断明确、并发症少、诊疗手段确定的一些病种，在核定治疗费、检查费、药品费等费用标准后，将以上费用进行打包，确定一个合理的总收费标准，然后与医疗机构进行协商，发挥医保团购优势，降低收费标准。
&&& 任之燕认为，由于单病种结算标准因病而定，有利于促进临床医生因病施治，规范医疗服务行为，在保证医疗质量的前提下，减少不合理费用，节约医保基金支出，定点医疗机构也有一定的利润。实行单病种结算后，人均住院费用和自负比例明显降低，有效减少过度医疗、医药费虚高问题。(刘江&李鑫)
&&& ◎故事
&&& 有了异地住院结算政策少跑好多腿
&&& 68岁的聊城市民唐先生患有重病，去年以来先后多次赴济南省立医院治病。今年3月23日，家人在这家医院为他第六次缴纳医疗费。让家人感到非常方便的是，因为我市与这家医院实行了联网即时结算，结算医疗费时，唐先生只支付了个人应负担部分，就出院了。而在2011年11月之前，因我市和省里还没有实行联网结算，参保人若在济南住院，出院时须先全部垫付医疗费，然后回聊城报销。
&&& 日，冠县一所学校的退休教师崔女士躺在市人民医院的病床上。她在2003年被查出患了脑血栓，这是第三次入该医院治疗。
&&& 儿子小许回忆，崔女士前两次到市人民医院治病，分别是在2008年、2009年。&前两次母亲出院时，都是全额垫付医疗费，然后我们需要回冠县办报销手续，要跑很多腿，还要等一段时间，最终才能拿到报销款，非常麻烦。&
&&& 而现在，崔女士和家人就不用再受这个问题的困扰了。据市人民医院医保科工作人员刘凤青介绍，2011年，全市实现了医保市级统筹和市县联网。崔女士出院时，只要持医疗保险证，到市人民医院医保科直接办理报销手续即可，参保人只需缴纳自负部分。
&&& 跟唐先生和崔女士一样，在看病就医的人群中，有这样一部分人情况比较特殊：因病情需要转到上一级城市医院就医，或者长期居住在外地，因病在居住地医院就医，医疗费不能像在本地一样能联网报销，个人需要先垫付全部医疗费，出院后再回参保地报销。参保人不仅要受来回奔波之苦，耗时费力，而且个人全额垫付医疗费，经济压力比较大。据市医保处统计，全市每年有8000余名参保人在参保地以外的地方看病就医，个人垫付医疗费达1亿元。
&&& 去年以来，这个参保人最关心的问题得到较好解决。从2011年1月份开始，在全市所有定点医院范围内，各县（市、区）的参保人员到市里或到另一个县看病，入院时只需提交规定的证件，出院时医疗费可以按照全市统一的报销比例联网报销，个人只需要支付按政策规定的自负部分，解决了市内异地就医即时结算问题。
&&& 唐先生家人在济南缴纳医疗费时感到方便，是因为2011年11月我市与省人社厅建成的异地就医结算平台连接成功，在全省率先实现了参保人员在济南市11家医院住院医疗费的联网即时结算。(刘江&李鑫)
责任编辑：颜莉
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