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晚上睡觉不关灯可能诱发性早熟 骨龄偏大难发现
种种原因,现在的孩子性早熟现象越来越多发。其中,频繁接触含塑化剂的产品、服用过多高蛋白食品、甚至晚上睡觉始终开着灯睡都可以是诱发因素。前不久,有消息称最新儿童性发育时间,由原来普遍认为的12~13周岁,提前到了女孩9.7周岁,男孩11.3周岁。一时之间儿童性早熟以及生长发育问题得到了广泛关注。医生说,孩子出现性早熟现象,家长既要重视但又不必惊慌。而与性早熟有相关性的骨龄偏高,从而影响生长发育期的正常增高,才是更难应对的,需要及早到医院诊断并加以干预。□商报记者朱晓奕3岁的孩子胸部变大4个月大的女婴来月经“我孩子才9岁胸部就发育了,是不是性早熟?”对于苏大附儿院内分泌科主任医师陈临琪来说,这样的提问并不陌生,往往还伴随着家长们一脸的焦虑。回忆起暑假期间看病的场景,陈临琪说,如果一天门诊看80个病人,大概有40个都是来看儿童性早熟的。但经过诊断后,最终确诊的往往只有几例。“有一次一对姐妹同时被带来看病,一个2岁、一个3岁,家长急坏了,说是两个孩子小小年纪竟然开始胸部发育了,后来才知道,她们是同时误食了家长的避孕药。”在陈临琪确诊的性早熟孩子中,很多都是家长的避孕药没有放好,被孩子当零食吃了下去,当时家长还没发现,由于避孕药中含有大量性激素,孩子吃下几天或是几个星期后,身体出现了变化,才急急忙忙送到医院。“还有的家长会给孩子盲目进补,吃胎盘导致孩子性早熟的也有遇到过。”陈临琪表示,像这两种情况都属于假性发育,家长带孩子到医院诊断后,停止吃带性激素的食物,同时给孩子多喝水,让激素尽快在代谢中排出体内,相关症状也就好了。与假性发育相对应,有部分孩子的性早熟是真性发育,比如因脑部垂体肿瘤引起的相关症状,这就需要一系列针对脑部垂体瘤的治疗,陈临琪回忆:“遇到过最小的病人,才四个月,就来月经了,就是因为垂体瘤导致的。”判断性早熟有标准晚上开灯睡觉也是诱因当然,前面提到的都是特殊的个例。从大面积上看,随着社会的发展,儿童发育时间与过去相比的确有所提前。陈临琪告诉记者,近几年,苏州地区通过调查,得出苏州女孩平均发育年龄为9周岁,男孩则为11周岁。关于这样的结果,家长需要了解,但是不必惊慌。因为要判断孩子是否性早熟,是有标准的。一般来说,认为性早熟是指女孩8周岁前出现第二性征,男孩9周岁前出现第二性征。而医生通常会通过测骨龄、做B超等方式来客观判断孩子是否真正性早熟。孩子性早熟有很多复杂的原因共同作用导致的。儿童营养过剩可能会导致性早熟,除此之外,影响原因中还包括基因、外部环境等等。比如孩子夜间开灯睡觉,看似毫不相关,实际上也可能会是部分儿童性早熟的原因之一。在夜间休息时,人体脑部的松果体会分泌一种叫褪黑素的物质,它对发育有一定抑制作用,但是褪黑素要在黑暗环境下分泌才比较旺盛,长期开灯睡觉可能抑制发育的因素就会降低。塑化剂(邻苯二甲酸酯)有着类似雌激素的作用,经常接触含塑化剂的物品也可能会致使孩子性早熟。许多人认为,吃蜂蜜、豆浆等孩子就会早发育。陈临琪对此是否定的。陈临琪提醒家长,不要给孩子吃过多高蛋白食品,不要随便给孩子吃补品,要均衡营养。也不要给孩子抹成人化妆品,并做好孩子的性教育工作。以为是性早熟结果发现是骨龄偏大孩子性早熟会影响孩子正常的生长发育,尤其会导致孩子未来长不高。但是就陈临琪在门诊遇到的患儿来看,不少来看性早熟的孩子,都是第二性征方面属于正常,但是骨龄都明显偏高,“这样的情况比性早熟更难办!”就在记者采访的当天,陈临琪还在门诊上遇到了两例这样的病例。“11岁的女孩子,开始出现第二性征,来月经了,家长觉得是性早熟,实际上并不符合性早熟的诊断标准。但是,孩子个子不高,只有1.4米,骨龄却达到了13岁,也就是说孩子最多还能再长4厘米。”像这样的病例,陈临琪几乎每次门诊都能遇到,问起早期不来看的原因,家长们总会说“别人说不要紧的,以后发育了会长个子的”。事实上,以女孩子为例,只要来了月经,想要医生在生长发育方面给出治疗,就来不及了。大部分家长知道性早熟对生长发育最大的影响体现在身高方面,但是往往孩子矮小的症状容易被家长忽视。在采访中,陈临琪反复强调,在孩子生长发育过程中,又矮又发育是最难办的。因此,她呼吁家长,在孩子成长过程中,要时刻关注其身高,尤其是家长身高不高的,更应该重视。如果孩子开始发育,但是个子不高的话,要及时上医院进行检查。
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