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12:39:43 &&&
中庸大哥，您好！1.芦柑和橙会不会影响普乐可复和骁悉的药物浓度？2。我上次总胆红素高，用了消炎利胆片十天后正常，后来减少一顿后再服一周，还是正常。后停用了几天，不放心，又按治疗剂量服了一周，再减量服了几天，过两周检查又高了，您看服药多长时间去检查？正常后后续该如何巩固治疗？因为我看其中的成份苦木会减少肾血流量，您看是不是不宜久服？
22:48:50 &&&
回复mark_xu
12:39:43的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
mark肾友你好！1.芦柑和橙不会影响普乐可复浓度，但柚会。现在还不清楚哪些食物会影响霉酚酸浓度，好像还没有这方面的研究。2.消炎利胆片只可救急，不可长期用。利胆最好用优思弗。
12:50:38 &&&
中庸大哥，您好！我这次查FK的浓度，到了7.2 ，五周前的浓度是4.9，但这两次复查前的剂量未变。因为浓度上升比较明显，我归纳了一些可能影响浓度的因素：1.本次复查前服药时间为9点，上次复查前则为8点半，本次餐后时间更长才服药，更有利于药物吸收。2.本次复查前每天用苦瓜片（约三周多）或竹叶（约一周多）泡水喝；3.周三准点复查，但周一早上服药时间晚了半小时，；其它可能因为个体差异，造成浓度上升的有：1.本次复查前五周芦柑和橙吃得较多，尤其复查前头晚吃了一个芦柑；2.本次复查前五周时间每天骁溪和普乐可复同服，以前则都是错开一小时服。您看最有可能是哪个因素影响到浓度上升？
20:43:29 &&&
回复mark_xu
12:50:38的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
mark肾友你好！FK506浓度波动大是其特点，因此不能精确调整FK506浓度，否则可能会因浓度不足出现排斥反应，我认为浓度7.2ng/ml也不错，注意观察即可。
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雷尼替丁 18:08:40 & &一、基本资料：1.性别：男；&2.年龄：43岁；&3.体重/身高：67公斤/1.65米；&4.手术时间：日；&5.手术医院：山西省太原市中西医结合医院；&6.供肾来源：尸体；&7.血压：110/80；&8.心率：78；&9.尿量：2500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：7.5mg/天(最近一次调药：2012年6月由10mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：1.25g/天(早0.75g、晚0.5g。最近一次调药：**年*月由**g/天调为现在用量)；B2.布累迪宁：**g/天(早**g、晚**g。最近一次调药：**年*月由**g/天调为现在用量)；B3.依木兰：**g/天(早**g、晚**g。最近一次调药：**年*月由**g/天调为现在用量)；B4.来氟米特：**g/天(早**g、晚**g。最近一次调药：**年*月由**g/天调为现在用量)；C1.新山地明：100mg/天(早50mg、晚50mg。最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：**mg/天(早**mg、晚**mg。最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；D1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药：a.合心爽60mg/d（早30晚30）；b.科素亚100mg/d（早50晚50）；c.维生素C片0.4g/1d（早0.2晚0.2）；d.复合维生素B片4片/d（早2晚2）；e.百令胶囊 3g/d（早1g中1g晚1g）；f.骨化三醇胶丸0.5μg/d。（早0.25晚0.25）g.阿托伐他汀片10mg/d(晚10mg)h.叶酸0.4mg/d(早0.4mg)i.维d钙咀嚼片2片/d（早1片晚1片）j.阿魏酸哌嗪片450mg/d(早150中150晚150)k.贝前列素钠片60ug/d(早20中20晚20).3.服药及用餐时间安排：07:30 用餐08:00 科素亚、生维素C、复合维生素B、百令胶囊、骨化三醇、叶酸、维d钙咀嚼片、阿魏酸哌嗪、贝前列素钠、09:00 新山地明；合心爽10:00 骁悉12:00 用餐；15:00 阿魏酸哌嗪、贝前列素钠、百令胶囊、18:30 用餐；19:00 科素亚、生维素C、复合维生素B、百令胶囊、骨化三醇、叶酸、维d钙咀嚼片、阿魏酸哌嗪、贝前列素钠、21:00 新山地明。合心爽22:00 骁悉三、检查指标：(将*号填上数字，◇号填上医院名称，没有检查过的项目空着不填，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)环孢素C0：63.6ng/ml，(末次服用50mg，12小时后抽血，日，山西省第二人民医院检查)环孢素C0：41.3ng/ml，(末次服用50mg，12小时后抽血，日，山西省第二人民医院检查)环孢素C0：44.5ng/ml，(末次服用50mg，12小时后抽血，日，山西省第二人民医院检查)参考值（50-150）环孢素C2：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，**年**月**日，◇◇医院检查)他克莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，**年**月**日，◇◇医院检查)西罗莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，**年**月**日，◇◇医院检查)霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)： 56mg*h/l，(早0.75g，晚0.5g，日查以前未查过)。参考值（30-60）日1.7参考值(0.55-1.05)2.肾功：(最近一次检查日期：日，山西省第二人民医院检查)肌酐：日145；日150；日155参考值(35-97)尿素：日8.94；日8.77；日13.82参考值 (2.5-6.5)；尿酸：日403；日339；日390参考值(210-430)；胱抑素C：日1.4；日1.6；日1.7参考值(0.55-1.05)3.肝功：(最近一次检查日期日：)谷丙转氨酶ALT：日8；日8；日8参考值(0-40)碱性磷酸酶：日51；日51；日52参考值(53-128)总胆红素：*日5.2；日10.8；日9.4参考值(2-20)直接胆红素日2.5；日3.7；日3.3参考值(0-6)：总蛋白：日67.1；日69.3；日68.6参考值(60-83)白蛋白：*日49.2；日50.2；日48.5参考值(37-53) 4.电解质：(最近一次检查日期：日)钾：日4.12；日4.2；日3.9参考值(3.5-5.5)钠：日140；日145；日138参考值(135-145)氯：日100；日104；日100参考值(96-106)。钙：日2.25；日2.37；日2.43参考值(2.1-2.6)镁：日0.65；日0.73；日0.68参考值(0.7-1.05)磷：日0.9；日1.1；日1.48参考值(0.8-1.5)**二氧化碳结合力：日22；日20.2；日22.5参考值(22-29)5.血脂血糖：(最近一次检查日期：日)血糖：日4.68；日4.73；日4.22参考值(3.9-5.9)三酰甘油：日1.23；日1.78；日2.14参考值(0-2.26)总胆固醇：日4.16；日4.43；日4.17参考值(0-6.1)高密度脂蛋白胆固醇：日1.88；日1.7；日1.57考值(0.9-1.45)低密度脂蛋白胆固醇：日1.8；日2.0；日1.9参考值(2-3.1)6.血常规：(最近一次检查日期：日)白细胞：日10.07；日9.74；日6.57参考值(4-10)中性粒细胞比率：日57.44；日52.94；日60.7参考值(45-77)中性粒细胞绝对值：日5.78；日5.15；日3.99参考值(2-7.7)淋巴细胞比率：**日27.8；日34.2；日32.9参考值(20-40)淋巴细胞绝对值：日2.8；日3.33；日2.16参考值(0.8-4)血红蛋白：日119；日117；日134参考值(110-160)红细胞：日3.96；日3.98；日4.59参考值(3.5-5.5))；血小板：日153；日148；日291参考值(100-300) 7.尿常规：(最近一次检查日期：日)比重：日1.020；日1.020；日1.020参考值(1.010-1.030)pH：日5.0；日5.0；日5.0参考值(5.0-7.5)*尿蛋白：日（―）；日（―）；日（―）镜检红细胞：日0；日0；日0参考值(0-4)镜检白细胞：日0；日0；日0参考值(0-9)尿微量白蛋白：没有查过四、b超检查：移植肾大小约10.5*3.7cm移植肾肾椎体增大，回声增强，大小约1.9*1.5cm，肾实质变薄，约1.1cm实质回声弥漫性增强，集合系统与肾实质比例大于2：1，肾盂未见分离，移植肾输尿管未见扩张，移植肾周未见明显异常。Cdfi：移植肾彩色血流信号减少，弓状动脉血流信号呈散在的星点状，各级动脉显示清，肾门部肾动脉内径正常，彩色血流未见异常。移植肾实质弥漫性病变，老师您好：我已提交资料，这次大夫给我调了药把新山换成普乐可复，可以再输点前列地尔和红花。请老师根据我的病情，看看我现在的情况该如何调整用药。谢谢雷尼替丁 18:42:23 & &另外我现在情况可以不可以用中药治疗中庸 00:39:43 & &【回复雷尼替丁
18:08:40的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】雷尼替丁移友您好！欢迎再次来到《中庸与肾移植》！其实您的情况换成普乐可复基本没有意义，风险还比较大。将骁悉加到1.5g/d，停用合心爽，把环孢素A浓度调整到40ng/ml可能效果会更好且更稳妥。很快就20年了，不易啊！您现在的辅助药物很好，不必用中药调理。雷尼替丁 10:52:50 & &老师回复已收到，感谢你的帮助，我还有一点不理解，就是我现在的骁悉浓度已经接近最高了，为什么还要加骁悉，如果加上需不需要化验浓度，多长时间化验。还有就是我咨询的那个输活血的药物可不可以输，应该怎样输。谢谢！中庸 23:49:37 & &【回复雷尼替丁
10:52:50的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&雷尼替丁移友您好！通过长期大量观察，MPA-AUC在60附近必须维持较高的CNI浓度才能保证免疫抑制剂总量充足，而长期CNI浓度偏高会造成CNI慢性中毒性肾病，并不可逆转，这在术后10年以上的肾移植者中非常多见。因此，保证骁悉用量充足，尽可能维持低水平的CNI浓度，既可以避免排异，又可以最大程度地减轻CNI对移植肾的这种损害。另外，您所作的MPA-AUC不准确（应该比真实的AUC偏高了），原因是检测MPA浓度时骁悉没有早晚等量（您是早0.75晚0.5）服用。可以在骁悉加到1.5g/d两个月后作一次MPA-AUC。可以输“前列地尔和红花”，但我认为输“前列地尔和盐酸川芎嗪”更好（红花针是中成药，容易引起过敏反应，安全性较差）。如果输“前列地尔和盐酸川芎嗪”，建议用量：前列地尔每天20μg；盐酸川芎嗪每天160mg。雷尼替丁 16:34:19 & &回复已收到，谢谢老师耐心详细的解答，让我们一起坚强并快乐的生活下去。雷尼替丁 11:04:45 &老师，我输的前列地尔和盐酸川芎嗪一个疗程输多长时间，多长时间输一次，谢谢中庸 23:41:55 &&【回复雷尼替丁
11:04:45的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】雷尼替丁移友您好！一个疗程14天，有条件可以每半年～一年输一次。雷尼替丁 16:19:53 & &老师对不起，单位有事忙的忘了及时回复，谢谢老师的解答。雷尼替丁 09:48:44 & &老师，我的化验结果已上传，日化验，24小时尿蛋白定量：0.114参考范围（0-0.15）。我想请老师给我分析一下，我现在的情况是否能用雷帕的四联用药，如果能用，该怎么用，谢谢！中庸 23:37:07 & &【回复雷尼替丁
09:48:44的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】雷尼替丁移友您好！没有看到您这次上传的资料。是激素+骁悉+环孢素A+雷帕四联用药吗？雷尼替丁 10:31:56 & &老师您好：不好意思，也许是我没有说清楚，我是说我在日上传的资料，我已经按照你解答调整了用药，这次我又单独化验了一下24小时尿蛋白定量上传，结果是0.114，参考范围（0-0.15），我问了我的主管医生，医生建议我换成雷帕+环孢素A+骁悉+激素的四联用药方法，请老师分析一下可否这样用药，如果能用该怎样用，谢谢！中庸 00:07:04 & &【回复雷尼替丁
10:31:56的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】雷尼替丁移友您好！我认为您已经移植近20年了，如果考虑长期服用环孢素A引起慢性肾功能损害，可以直接将环孢素A换成雷帕，甚至可以直接激素+骁悉两联用药，而没有必要用激素+骁悉+环孢素A+雷帕四联。雷尼替丁 14:06:42 & &老师我还有个问题，这几天我的左腿膝盖部位下楼梯总是响，我去拍了片子没有问题是什么原因？我现在已是骨质疏松，以前输过伊班膦酸钠，我现在想服用阿伦膦酸钠，如果可以该怎样服用，服用多长时间？谢谢中庸 00:50:31 & &【回复雷尼替丁
14:06:42的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】雷尼替丁移友您好！阿仑膦酸钠，每次70mg，每周一次，具体服用方法见说明书（必看）。肾移植者确诊骨质疏松后，对骨质疏松的治疗几乎是终身的。雷尼替丁 15:20:07 & &老师回复已收到，很是感谢，这么多年来你对大家的帮助有目共睹，大家和我一样都会从心底里感激你的，再次谢谢！
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senlin2040 15:35一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：41岁；3.体重/身高：57公斤/1.67米；4.手术时间：2014年10月；5.手术医院：解放军某医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：120/70左右；8.心率：70左右；9.尿量：2500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：8mg/天（日由甲泼尼龙尤金换成美卓乐:日由12mg/天调为现在用量，）；B1.骁悉：1g/天（早0.5g、晚0.5g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由布累迪宁100mg/天开始换为骁悉）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：4.5mg/天（早2.5mg、晚2mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.五酯软胶囊：1.2g/天（早0.6g、晚0.6g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由0.6g/天调为现在用量）b.百令胶囊：4.5g/天（早中晚各1.5g。距本次复查日之前最后的一次调药：术后一直为现在用量）。c.洛活喜:5mg/天（日开始服用）d.别嘌醇片:0.1g/天（日开始服用）e.盖三醇:0.25ug/天（日开始服用）3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：07:30 早餐&08:00 骁悉、美卓乐、百令、别嘌醇片、洛活喜、骨化三醇;09:00 普乐可复、五酯软胶囊;12:30 中餐，餐后百令；19:30 晚餐；20:00 骁悉、百令;21:00 普乐可复、五酯软胶囊.三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：6.7ng/ml，（末次服用2mg，10小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）肌酐：103（53-123）；括号内为参考值。尿素：5.6（2.8-8.2）；尿酸：301（210-430）；胱抑素C：0.71（0.63-1.2）.3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：12（9-50）；碱性磷酸酶：↑135（45-125）总胆红素：10.2（3-24）；直接胆红素：6（0-8）；总蛋白:↓59.2（65-85）白蛋白：44.3（40-55）4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.04（3.5-5.3）；钠：140.8（137-147）；氯：108（99-110）。钙：2.6（2-2.6）；镁：从未查过磷：↓0.63（0.9-1.8）；二氧化碳结合力: 23.5（23-31）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：↓3.81（3.9-6.1）。甘油三酯：1.53（0.4-1.8）；总胆固醇：5.89（2.9-6）；高密度脂蛋白胆固醇：1.39（1.1-1.42）；低密度脂蛋白胆固醇：↑3.5（1.5-3.1）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：↑11.39（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.728（0.4-0.75）；中性粒细胞绝对值：↑8.29（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：0.224（0.2-0.5）；淋巴细胞绝对值：2.55（1.1-3.2）；血红蛋白：↓124（130-175）；红细胞：↑6（4.3-5.8）；血小板：265（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.016（1.003-1.025）；pH：6.5（5-8）；尿蛋白：阴性尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：++镜检白细胞：0-28.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日）从未查过9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日手术医院检查）检查所见：& 于右骼窝探及移植肾声像，大小约10.9x5.6x5.2cm，，实质厚约1.6cm，形态规则，大小正常，包膜光滑，移植肾实质回声均匀，与肾窦分界清晰，集合系统未见明显分离，肾内可见散在的强回声团，后伴声影，较大者位于中上极，约0.7x0.5cm；肾中上部皮髓质交界处可见0.9x0.9cm囊性无回声区，形态规则，边界清，内透声好，后壁回声增强，囊壁可见一强回声斑，后伴彗尾征；肾周未见明显液性暗区；腹腔未见明显液性暗区及余异常声像。移植肾输尿管上段未见明显扩张，末端未见明显结石声像；& 彩色多普勒：移植肾血流信号丰富，呈树枝状，分布v级。& &vmax（cm/s） vmin（cm/s） &RI肾主动脉 170 & 54 & & & 0.68叶间动脉 41 & &17 & & & 0.58检查印象：1.移植肾多发结石2.移植肾囊性无回声区及强回声斑，考虑囊肿伴囊壁钙化3.移植肾血供丰富，肾动脉血流阻力指数未见异常10.甲状旁腺素测定（PTH） ↑278.64 pg/ml &（6-90）（距本次更新资料时最近的一次检查：日手术医院检查）.四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）： &中庸老师你好：& 说明：1.老师3月20回复建议美卓乐、布累迪宁（现已换成骁悉）在早餐前服用，我执行了一个多月因胃部不适又放在早餐后服。& & & & 2.5月9日布累迪宁改为骁悉是手术满半年了医生说可以换。& & & & 3.原来服用五酯微丸因医院没药了，所心改用五酯软胶囊。& & & & 4.6月25日到7月1日因感冒发烧引起肺炎而住了几天院。& & & & 5.关于我的结石，试了很多种药都不理想，现在久不久泡点金钱草喝。6月30住院有做移植肾彩超医生说结果和4月27日一样，因住院不给拿结果，所以上面移植肾彩超检查只好写4月27日的了。& 老师，我从4月份开始肌酐开始突破100，之后降少升多再没回到80多的水平。具体为3月31日85、4月14日100、4月28日96、5月19日94、6月12日103、6月26日102、6月30日103。对应的FK浓度为：14.7-6.7-7.1-5.5-4.3-7.4-6.7。这是正常波动还是慢排？在门诊复查时医生开了阿魏酸哌嗪分散片早中晚各服0.2g服了两星期，前几天住院时医生又说不必吃，我觉得现在是夏天血液循环应该不是问题，因此现在就停了这个药。不知停的对不对？中庸老师好，资料已发到邮箱，有几个问题想请教老师：1.肌酐正常波动还是慢排？还能不能回到原来水平？2.免疫抑制剂是否足量？用药还需什么调整吗？中庸： 00:43:08【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】senlin2040移友您好！建议作T淋巴细胞亚群（同时查血常规），“百令、别嘌醇片、洛活喜、骨化三醇”不与骁悉同服。阿魏酸哌嗪分散片对您可能作用不够，建议用氢氯吡格雷，每天75mg。senlin204007-04 09:06回复已收，谢谢老师！另：骁悉可以和普乐可复同服吗？中庸： 23:55:16【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】senlin2040移友您好！如果浓度不稳定、肾功能不稳定，则普乐可复和骁悉都最好单独、空腹服用。senlin204007-05 07:48回复收到，谢谢老师！
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传说中的阿甘 21:50:42 & &一、基本资料&1.性别：男；&2.年龄：34岁；&3.体重/身高：43公斤/1.63米；&4.手术时间：日；&5.手术医院：江西省人民医院；&6.供肾来源：尸体肾；&7.血压：116/81；&8.心率：76；&9.尿量：2500ml左右。&二、用药情况：&1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，）&A1.泼尼松：10mg/天(最近一次调药：2013年9月由15mg/天调为现在用量)；&B1.骁悉：1.25g/天(早0.5g、晚0.75g。最近一次调药：2013年8月由1g/天调为现在用量)；&C2.普乐可复：4mg/天(早2mg、晚2mg。最近一次调药：2013年8月由5mg/天调为现在用量)；2.辅助用药:a.五脂胶囊 2粒/天（早1粒晚1粒，11.25mg/粒）；&b.金水宝 12粒/天（早中晚各4粒，0.33g/粒）；c.阿魏酸哌嗪片 200mg/d（早100mg晚100mg）；&d.碳酸氢钠片 6片/d（早中晚饭后各2片，0.5g/片）；&3.服药及用餐时间安排：&08:00 普乐可复，五脂胶囊；&09:00 骁悉，泼尼松；&09:30 早餐，餐后碳酸氢钠；10:30 金水宝，阿魏酸哌嗪片；&12:30 中餐，餐后碳酸氢钠；&16:30 金水宝；&17:30 晚餐，餐后碳酸氢钠；&20:00 普乐可复，五脂胶囊；&21：00 骁悉；22：00 金水宝，阿魏酸哌嗪片三、检查指标：&1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告)&他克莫司：4.7ng/ml，(末次服用2mg，11.5小时后抽血，日，江西省人民医院检查)；2.肾功：(最近一次检查日期：日，江西省人民医院检查)&肌酐：95(44-115)；括号内为参考值。&尿素：4.74(1.70-8.30)；&尿酸：423(170-420)； ↑胱抑素C：**(**-**)。&3.肝功：(最近一次检查日期：日)&谷丙转氨酶ALT：8(0-40)；&碱性磷酸酶：580(34-114)； ↑总胆红素：5.9(3.4-20.5)；&直接胆红素：3.7(3.4-16)；&总蛋白：63.5(60.0-87.0)；&白蛋白：43.2(37-53)。&4.电解质：(最近一次检查日期：日)&钾：3.7(3.5-5.5)；&钠：142(135-146)；&氯：108(96-108)。&钙：2.44(2.00-2.60)；&镁：**(**-**)；&磷：0.72(1.73-1.35)；&二氧化碳结合力 19.2(22-29)。 ↓5.血脂血糖：(最近一次检查日期：**年**月**日)&血糖：4.9(3.9-6.1)。&三酰甘油：**(**-**)；&总胆固醇：**(**-**)；&高密度脂蛋白胆固醇：**(**-**)；&低密度脂蛋白胆固醇：**(**-**)。&6.血常规：(最近一次检查日期：日)&白细胞：5.2(4-10)；&中性粒细胞比率：62(50-70)；&中性粒细胞绝对值：**(**-**)；&淋巴细胞比率：32(20-40)；&淋巴细胞绝对值：**(**-**)；&血红蛋白：120(110-170)；&红细胞：4.17(3.5-5.5)；&血小板：181(100-300)。&7.尿常规：(最近一次检查日期：日)&比重：1.025；&pH：6.5；&尿蛋白：- 0；&尿微量白蛋白：*；&镜检红细胞：阴性；&镜检白细胞：阴性。&四、病情补充说明：根据自己的具体情况填写。(2008年6月开始受血透至今五年整，于2013年7月终于接受肾移植手术，日出院时肌酐在130（44-115）左右，出院两周后出现尿蛋白+ - 0.015g/L 将骁悉用量加大至1.25克两次，于此次9月27日检查尿蛋白消失。肌酐一直在缓慢下降中，现在95左右.自我感觉还好，从准备接受肾移植就开始关注您了，一直受益非浅。)&五、问题：&我知道超过19：00了哈，不应该提问的，我也不急的，好容易有空坐在电脑前填好这些，问题您明后天有空再帮我解答吧，祝国庆愉快。谢谢了。1. 我就想问一下我的吃药就餐时间安排问题，一直挺纠结的。免疫类用药：普乐可复，骁悉，泼尼松 能否安排在一起服用？这样我的时间就好安排一些。2. 碱性磷酸酶我检查一直都很高，与我同时手术的其他人都降到正常值范围了。这个有问题吗？中庸<font size="4" color="#13-10-07 23:40:27 & &【回复传说中的阿甘
21:50:42的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】传说中的阿甘移友你好！欢迎加入《中庸与肾移植》大家庭！<font size="4" color="#. 如果实在不好安排，可以激素、骁悉、普乐可复同服。当然，激素+骁悉与普乐可复分开服更好。<font size="4" color="#. 建议查腰椎骨密度、甲状旁腺素。传说中的阿甘 09:14:13 & &中庸老师，回复已收到，谢谢！打算周五去查一下、
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