福州市医保补缴可以补缴费吗?会不会被算利息?

医保断缴会有什么后果?医保补缴了之后立马就能享受医保待遇吗?医保断缴会有什么后果?医保补缴了之后立马就能享受医保待遇吗?企业管理咨询培训百家号成都市社保局的客服工作人员告诉各位参保人员:若初次参保在2009年之前,医疗保险累计缴费满15年,办理退休后,不用再缴纳医保费用,就可以享受医疗保险待遇;若初次参保在2009年之后,需连续不间断缴费满15年,或者累计缴费满20年,办理退休后,不用再缴纳医保费用,就可以享受医疗保险待遇。看到要多交5年,很多人的心都乱了!莫方,小妹马上来给大家解释解释!大家只晓得在成都医保要缴满15年,退休后就可以妥妥地享受医保的待遇。但是政策的规定是,2009年是个分水岭。如果你第一次参保是在2009年之前,医保只需要累计缴满15年,退休后就能享受医保待遇了,但如果你是2009年之后第一次参保,中间间断了,那么只能累计缴20年才能在退休后享受医保待遇了!也就是说,医保从来没有断过的人,只用交15年,退休后就能享受医保待遇,而如果中断4个月以上,就要交20年。整整多交五年啊!小妹都心疼你们的钱啊!相信很多财友也有这样的烦恼,辞职或者换新工作了,社保不一定就那么合合适适地能“无缝对接”。那医保断缴了,会有啥子后果喃?在成都医保断缴会有什么后果?(一)参保单位、有雇工的个体工商户和个人从欠费之日起,停止享受医疗保险待遇;(二)欠费3个月以下补足的,连续享受医疗保险待遇;(三)单位及有雇工的个体工商户因特殊情况欠费,经申请并按规定足额补缴欠费期间的基本医疗保险费、利息和滞纳金后,可补记参保人员个人账户金和缴费年限。欠费期间发生的住院医疗费,统筹基金按规定予以支付;(四)个体参保人员欠费4个月以上的视为中断,欠费期间的保费不能补缴。重新参保后,缴费年限可累计计算。有人说政策看起有点打脑壳,小妹来给你们解释下嘛!首先,你的医保在欠费的那一天开始,就停止享受医保待遇了,但一般欠费之前会给你的手机发送短信。其次,欠费3个月以下,你还有机会弥补,补交了之后依然可以连续计算年限。最后,如果你欠费4个月以上,那么抱歉,你不能补交你欠费期间的医保,并且之后的缴费年限是按累计年限计算,不按不间断缴费年限计算了。医保断缴了,之前医保卡上的钱还可以使用吗?暂停缴费或缴费有中断,不影响参保人员使用医疗保险个人账户金额。可以用于在药店买药以及住院医疗费用的支付。医保补缴了之后立马就能享受医保待遇吗?如果医保断缴的时间是3个月以内,那么补缴之后是可以连续享受医保待遇的。但如果医保断缴4个月以上,必须要重新连续不间断缴费满12个月以上,发生符合报销的费用才能予以报销。所以说,啥子都能断,医保不能断,不然你去医院看个病都胆战心惊的!本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。企业管理咨询培训百家号最近更新:简介:企事业单位-企业内训、管理咨询、拓展培训作者最新文章相关文章福州市医保中断补缴是要怎么做呀_百度知道
福州市医保中断补缴是要怎么做呀
我有更好的答案
您的医保中断补缴手续办理可由现在的参保单位向医保中心申报,中断补缴的医保费将从单位账户划转,个人需将补缴的医保费存入单位账户。具体的话你可以咨询当地医保中心
如果是短期脱保请带到当地的医保中心办理续交手续,这样才能不影响医保待遇。否则一切都要重新开始的。
本回答被网友采纳
如果有新单位,可以把钱交给新单位让单位帮忙补缴,如果是个人自己交的话,到窗口去办理就是
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补交福州市医保要算利息吗?欠一年了
我有更好的答案
目前没有具体规定,本金必须及时补交
不算利息,但有滞纳金。早点补交,工减少损失。
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5秒后将自动跳转到首页一旦医保卡里的钱用光了,福州人看病都要自费吗?在职的、退休的赶紧看!
医保卡已经是每个人必不可少的了
看病、买药、门急诊、住院什么的
样样都少不了
但是胖友们有没有想过
一旦医保卡账户里没钱了
这时候我们要怎么办呢?
以后看病的钱该怎么付?
都要自己掏腰包吗?
今天头条妹就来跟胖友们好好聊聊
福州针对这方面的政策到底是怎样的?
在职职工和退休职工的适用政策又是不一样
所以咱们分开说
医保卡里账户余额为0
看病费用需要自费吗?
在职职工一年内门急诊就医
所发生的符合本市职工基本医疗保险规定的费用
由其个人医疗帐户当年计入资金支付
不足部分由个人支付至门急诊自负段标准
门急诊自负段标准为1500元
超过门急诊自负段标准部分
按下列规定支付
在职职工门诊医疗费用在1500元以上-6000元(含)以下的,由统筹基金按60%的比例支付,个人只需支付40%;参保职工在医保定点社区,由统筹基金按65%的比例支付,个人只需支付35%。
看起来好像有点复杂啊
别急,头条妹来给你们举个例子
很容易就明白了
小陈在福州上班,按时缴纳医保,享受福州市职工医保待遇,今年8月生病到福州市医院门诊就医,医疗费共2000元(无自费及分类自负费用)。小陈2017年医保年度门急诊自负段费用已达1500元,且当年医保账户余额为0元,历年账户余额也为0元,那么小陈本次就医费用,都要自费吗?
照规定来计算:小陈在医院门诊所花费的诊疗费用在元之间,由统筹基金支付60%。所以小陈个人自负部分为40%,费用应为:()×60%=300元。
所以他自己只需要花费0元
如果是在社区卫生服务中心接受治疗则可以省更多钱!
在职职工的门急诊自负段标准统一为1500元
超出的部分呢
由城镇职工医保统筹基金按比例支付一部分
个人自费一部分
大家可以算算自己需要自负多少钱
在职职工住院或者急诊观察室留院观察
所发生的由统筹基金支付的医疗费用
起付线和封顶线
按照医院等级、职工缴纳社保年限
确定报销金额
按照以下规定支付
(一)首次住院起付标准
1、三级定点医疗机构首次住院起付线为800元
2、二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元
3、其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元
4、年度内多次住院每次递减200元直至降为零
5、年度内统筹基金最高支付限额为100000元
(二)年度内统筹基金最高支付限额
1、职工连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的,年度内统筹基金最高支付限额1万元(含起付线、医保目录内医疗费个人负担部分)
2、满6个月不满24个月的,年度内统筹基金最高支付限额2万
3、连续参保时间(含视同缴费年限)24个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇
看了头条妹做的表格
胖友们能明白吗
不管能不能
头条妹给胖友们举个例子
相信机智的胖友们很快就能明白了
福州市在职职工小陈生病住进省立医院,医疗费用高达20000元,小陈已经参保一年半,这些费用中统筹基金支付多少?他个人需要支付多少?
由他个人自付的有:
1、省立医院属于三甲医院,即统筹基金起付标准部分800元。
2、个人负担比例部分:()×15%=2880元。
所以,小陈个人所需支付的金额合计:3680元。
由统筹基金支付的医疗费为:=16320元。
(小陈的缴费年限属于满6个月不满2年的,统筹基金支付最高限额20000,所以统筹基金可以支付这笔钱。)
在职职工看完了
我们再来看看退休职工遇到这种情况
究竟自己要自负多少钱?
医保卡里账户余额为0
看病费用需要自费吗?
退休人员一年内门诊急诊就医
或者到定点零售药店配药所发生的
除门诊大病和家庭病床医疗费用
先用医保卡里的钱支付
不足部分由个人支付
门急诊自负段标准计1500元
自负超过1500元后
按照下列规定支付
退休职工门诊医疗费用在1500元以上-6000元(含)以下的,由统筹基金按70%的比例支付,个人只需支付30%;参保职工在医保定点社区,由统筹基金按75%的比例支付,个人只需支付25%。
总结来说就是
无论你是什么时候退休
等到医保卡里面的钱用完后
门急诊的自付费用超过了1500元的
至少70%的大头还是医保附加基金支付的
所以胖友们不要担心
退休职工住院或者急诊观察室留院观察
所发生的由统筹基金支付的医疗费用
起付线和封顶线
按照医院等级确定报销金额
按照以下规定支付
首次住院起付标准
1、三级定点医疗机构首次住院起付线为800元
2、二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元
3、其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元
4、年度内多次住院每次递减200元直至降为零
5、年度内统筹基金最高支付限额为100000元
看完表格之后胖友们有没有更清楚呢
简单点来说
退休人员住院
根据就医医院不同
由医保统筹基金承担的部分也不同
但基本在90%及以上
所以算下来
真正自己出的并不是很多
福州大病医保政策
如果住院费用比较多
超过了统筹基金最高支付限额
那又该怎么办呢
那么政策又是不同的了
大额医疗费用补充保险理赔比例为90%
福州市职工大额医疗费用补充保险
解决基本医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用
福州市职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额
12万元以上-35万元(含)以下
符合医保目录内住院及门诊大额医疗费用
理赔比例为90%
使用本人社保卡在收治医院结算
大大减轻了看病负担
具体这些重症纳入大病保险范围
参保居民因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)所发生的医疗费用,纳入城乡居民大病保险范围。
现在的医保报销制度给大家看病省了不少钱
但是还有很多人说
这些报销的前提都是在医保报销范围内
目前还有很多药品没有被纳入医保
特别是很多针对重大疾病的药品
依然需要民众自负
确实是这样
希望医保以后能有更多的惠民政策出台
减轻大家的看病负担
当然最好的还是不要生病
医保卡里的钱永远不要动
数据来源:.福州市医疗保障基金管理中心官网 福州市民网
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