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需要冷藏的药物如果放在外面一天没有冷藏会不会失效
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冷藏药品运输管理的问题分析
　　摘要：当前我国冷藏药品运输过程中存在着基础设施落后、专业技术匮乏、相关制度不全及监管不力等诸多问题。从设备、技术、制度等多个层面对我国冷藏药品运输管理工作中出现的问题进行了研究，并针对这些问题提出了改善建议。药品安全问题关系重大，有关部门应积极开展调研合作，共同促进我国冷藏药品运输管理工作的健全完善。 中国论文网 http://www.xzbu.com/2/view-5906656.htm　　关键词：冷藏药品 运输管理 　　目前，我国在生物制品研究生产环节上已达到较高水平，拥有符合规定要求的厂房仓库；经营企业也基本拥有符合企业规模的冷库或冷柜；医院从药库、药房到科室也拥有冷柜或冰箱。但是从生产企业到经营企业、从经营企业到使用单位的冷藏运输却常常出现“断链”现象，这主要是由于市场缺乏符合规范要求的冷藏运输。由此，凸现出冷藏药品运输管理过程中的一系列问题。 　　一、我国冷藏药品运输过程中存在的问题 　　1.1交通运输工具未达到冷藏条件 　　据统计，我国现在常用的冷藏运输方式主要为铁路运输和公路运输。药品经营企业使用最多的运输方式便是汽车运输，传统的汽车冷藏运输是使用泡沫保温箱或保温桶。虽然随着冷冻工艺和制冷技术的发展提高，有的企业开始使用数显控温畜冷运输箱、车载冷柜及冷藏车，但仍存在巨大的缺口，满足不了冷藏运输的需求。由于现在普遍采用的泡沫箱加冰袋保温包装形式在控制冷藏药品运输过程的温度上具有较大的随意性，无法达到2～8℃的温度要求，也就无法保证运输途中冷藏药品的质量。 　　1.2冷藏药品运输管理制度尚未完善 　　冷藏药品运输的整个过程作为一条安全、标准、封闭的低温系统工程链条，需要完善的管理制度支撑。在我国，冷藏药品运输管理体系尚不健全，各项标准、要求、规定亟待完善。由于缺乏行业规范，许多冷藏药品从出厂直到患者使用的整个链条上常常出现“断链”现象。而冷藏药品检测规范的缺失，致使我国的冷藏药品检测仍大都采用人工测量和纸面记录的方式，没有数据系统的支持，无法做到实时预警。 　　1.3冷藏药品营销领域专业人才匮乏 　　医药冷藏品具有价值高、配送时效性强、产品性能易变的特性，对员工的专业水平要求高。对于仓库工作人员，不仅要能够进行熟练的收发货作业，而且要掌握冷藏药品的基本养护知识，以及冷藏库内空调、除湿机、排风机、温湿度检测仪等仪器的使用。而目前，我国尚缺乏这样一些既懂医药又懂物流的高级人才，冷藏药品运输人员往往质量意识淡薄，不能严格把控冷藏药品的基本储存要求，影响了药品质量。 　　1.4冷藏药品运输过程信息化程度滞后 　　由于当前我国的整个冷链物流信息系统还不完善，不能对市场信息做出及时反馈，医药供应商、批发商、零售商、医院、防疫站、卫生所、医药冷藏库之间缺乏信息的衔接和共享，无法预测需求和进行实时的温度监控，这就会造成冷藏品配送运输过程中的耽搁，从而带来成本和质量的问题。 　　1.5相关部门监管不力、执法不严 　　当前，我国卫生行政部门对医疗机构的冷藏药品的管理和使用缺少指导和监督；药品行政监督管理部门对冷藏药品在经营、使用环节中的贮藏、运输质量管理工作监督检查不力，对冷藏药品在运输过程中的质量检查缺少手段，在对违规行为的处罚上缺乏法律依据。 　　二、改进我国冷藏药品运输管理工作的建议 　　2.1规范冷藏药品的运输标准，建立健全冷藏药品运输管理制度 　　专业化的冷藏药品运输工作的开展需要高标准的设施设备的支撑，要提高我国冷藏药品运输工作的整体运作水平，就必须完善配套设施设备体系，规范冷藏药品的运输标准。 　　2.2借鉴发达国家冷藏药品运输管理工作经验 　　日本在管理和技术方面已初具规模，管理十分成熟，上游商品的供应商和分销商可实现信息共享。美国早在2002 年成立了冷链协会， 主要为运输温控货物指定标准化的指导原则。另外，各国普遍建立了冷链物流行业协会，在政府与企业之间起着桥梁与纽带作用， 在完善行业管理过程中发挥着重要作用。这些经验和方法将为我国冷藏药品运输管理工作中的政策制定和健康发展提供有力的参考。 　　2.3加强冷藏药品运输管理工作的监管 　　药事管理工作要走上法制化的轨道，要使冷藏药品在运输过程中的质量管理工作落到实处，就必须做到“有法可依”。药品质量监管行政部门，生产、经营企业和使用单位应高度重视冷藏药品运输管理，并采取切实有效的措施，把冷藏药品运输管理过程中的质量管理纳入日常监管内容。 　　参考文献： 　　[1]易静薇，张春颖，王栋等.我国冷藏药品冷链物流的现状及问题研究[J].物流科技，2009，（8）：96―98 　　[2]刘晓亮，王文铭.我国医药冷链物流发展的问题与对策[J].物流工程与管理，）：1―3 　　[3]方小华，冷藏药品运输管理的问题分析[J].当代医学，）：21―22 　　[4]王海霞，浅谈冷藏药品运输过程中的质量监管[J].中国伤残医学，）：148―149.
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冷藏的药品在常温25度左右的时候如果没
匿名用户&&&&
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病情描述：
冷藏的药品在常温25度左右的时候如果没有冷藏一两天会问题吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你好，需要冷藏的药品不能在常温下放一两天的，有可能会引起药物变性的。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病天气热了——说说那些需要冷藏的药物
曾经的山东问题疫苗未经严格冷链存储运输，以致酿成全国性的医疗危机。那么作为医务人员的我们，对于冷链管理知多少呢？
除了疫苗，还有这些临床常用药物需要冷藏，你都注意到了吗？
什么是冷链？
在药品供应链上的一个重要环节就是贮藏保管，而冷链是指为了保持药品的品质。
从生产到消费过程中，始终使其处于恒定的低温状态的，一系列整体冷藏解决方案、专门的物流网络和供应链体系。
温度过高或过低时，对于冷链药品都是有影响的，影响药效发挥、破坏剂型、毒性变异等。
其中重要的就是不间断的保持低温、恒温状态，使冷链药品在整个物流过程和使用单位单位，都符合冷藏要求而不「断链」。
需要全程 2～8℃ 不断链。
而临床中，除了至关重要的疫苗以外，还有很多冷链药品。
对于这类药物大都都具有多肽或蛋白生物结构、对温度极度敏感，以血液制品、各种胰岛素、抗生素、生物制品等为主。
然而，很多人不知道的事，对于温度的调控，太高不行，太低到冷冻层也不行。
这是因为蛋白多肽类药物，可在冷冻后变性，失效。
脂质体，微球类，冷藏后变质，制剂的性质改变，如果凝聚成大颗粒，注射后可能阻塞血管。
乳剂，冷冻后设置会出现破乳现象，而混悬液，冷冻后可溶液分层，药液均匀度发生改变。
生物制剂因其活性成分易变质、分解，所以均要置于冷处保存。
1. 白细胞介素-11
白介素-11 是一种新型血小板生长因子，为免疫增强药。
临床上常用于预防非髓性恶性肿瘤患者，化疗后的血小板减少症，也可用于骨髓移植时促进血小板数量增加等。
贮存方法：2～8 ℃ 避光冷藏。
需要注意的是溶解后的药品在 2～8 ℃ 下冷藏或低于 25 ℃ 室温环境中 3 小时内用完。
临床上常用的干扰素主要有干扰素 α-2a、干扰素 α-2b、干扰素 1b 等，都是通过基因重组后的高纯度蛋白质。
临床上常用于治疗某些病毒性疾病，如乙肝、丙肝及带状疱疹等，也用于治疗肿瘤性疾病等。
贮存方法：2～8 °C 条件下储存，需要注意的是切勿冷冻，避免剧烈摇动和阳光直接照射。
注射前，可将重组集成注射液置放到室温。并肉眼检查有无微粒物质或变色；若有则不应使用。
值得注意的是，不管是甘精胰岛素、预混胰岛素等，都需要冷藏保存。
贮存方法：2～8 ℃ 避光冷藏，最好贮藏于冰箱中，切勿放置或接近冰格。
如果最近要用的胰岛素无法冷藏，则应尽量放于阴凉处，避免光照和受热。使用中的胰岛素可在室温保存一个月。
4. 垂体后叶素
垂体后叶素是由动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，含催产素和加压素。
贮存时需注意密封、遮光，在冷处（2~10℃）保存。
5. 免疫球蛋白
免疫球蛋白临床用于提高机体的免疫功能，也可用于预防麻疹和传染性肝炎等。
值得注意的是免疫球蛋白只限于肌内注射，不得用于静脉输注，静脉注射液只能作静脉滴注。
如需要，可静脉滴注或以 5% 葡萄糖注射液稀释 1-2 倍作静脉滴注，开始滴注速度 1 ml/min，持续 15 分钟后若无不良反应，可逐渐加快速度，最快不得超过 3 ml/分。
2~8℃避光保存
前列地尔系外源性前列腺素 E1，是一种血管扩张药及抑制血小板聚集药，临床常用于慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍等。
用法用量为静脉滴注，一日 100-200 μg，也可一次将 10 μg 本药用 10 ml 生理盐水稀释后，直接静脉注射，一日 1 次。
遮光，0-5℃保存，避免冻结。
1. 长春新碱
长春新碱为主要作用于 M 期的细胞周期特异性抗肿瘤药。临床上常用于治疗急性白血病、恶性癌、肾母细胞瘤等，也可用于乳腺癌、小细胞肺癌、宫颈癌等的治疗。
临用前加适量氯化钠注射液溶解后静脉注射或静脉冲入，一次按体表面积 1-1.4 mg/m2，或按体重一次 0.02-0.04 mg/kg，一次量不超过 2 mg，每周一次，一疗程总量 20 mg。
奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，为天然生长抑素的同系物，具有与天然内源性生长抑素类似的作用，但作用较之更强且更持久。
保存于2-8℃冰箱中，防冷冻和避光。
需每日使用时，安瓿和多剂药瓶可分别于30℃和25℃以下储存2周。
超过包装上所印制的有效期(==EXP)后不应再使用。
1. 头孢哌酮钠
头孢哌酮钠为半合成的注射用第三代头孢菌素，对革兰阴性菌抗菌作用强。
临床常用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆道感染、败血症、脑膜炎等的治疗。
有相关实验表明，温度对头孢哌酮钠含量的影响比较大，头孢哌酮钠高温下可能会造成药品有效成分分解而产生一些其他的化学变化。
因此，头孢哌酮钠原粉或粉针均应于冷处储存。
2. 头孢硫脒
头孢硫脒为我国研制的第一代头孢菌素，对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有抗菌活性。
临床常用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染，腹内感染、泌尿、生殖系统感染等。
因高温会影响头孢硫脒的药效，因此头孢硫脒应置于冷处保存。
肾上腺素及其不稳定，遇氧化物、碱类、光线及热均可分解变色，因此需避光冷处储存，若其水溶液暴露于空气及光线中即分解变为红色，不宜使用。
维生素 K1 是肝脏合成凝血因子所必需的物质，临床上常用于维生素 K 缺乏引起的出血，及新生儿出血等。
维生素 K1 需置于冷处保存，但是一定要避免冻结。
需要注意的是，如有油滴析出或分层则不宜使用，可在遮光条件下加热至 70～80 ℃，振摇使其自然冷却，如未见异物正常则仍可继续使用。
上面的冷链药物 get 到了吗？
当然还有很多种药物需要置于冷处保存，只有严格按照规定储存才能做到「万无一失」，让悲剧不再重演。
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