新农合居民医疗保险和新农合调档怎么办理

参加新型农村合作医疗保险办理流程
[导读]:根据政府组织引导、农民自愿原则,以户为单位,符合条件家庭成员全部参加方可参合。参合人员每人提供近期一寸正面免冠照片一张。按时间要求到村委会登记并交纳费用。
  来自安徽合肥的张女士有一位3岁的女儿,宝宝因为感冒而引发肺炎,于是在安徽省立医院儿科住院一周。由于张女士的丈夫是农村户口,于是宝宝便跟随其父上的农村户口,但是出院后在进行新农合报销时却因为没有达到报销标准而只能自费。现在医院的报销名目繁多,很多市民感到十分的困惑,尤其是针对幼儿来说家长们并不清楚该如何给孩子采取何种医保。
  医保报销的流程
  新农合报销有&起点&
  安徽省立医院医保办黄凤明主任介绍,目前种类繁多,除去商业医疗保险外,主要分为职工医保、居民医保以及新型农村合作医疗政策三大类,除此之外还有工商保险、、大学生医保等。上述医保种类根据条件可以相互重合和叠加,需根据自身情况选择参保不同的医疗保险。
  针对张女士提出的问题,黄凤明主任说,由于幼儿肺炎属于内科,省立医院新农合报销是有一定起点的,目前2015年度的起付标准为3610元,而通常小儿肺炎住院费用均达不到此标准,所以无法报销,只能自费。规定起付标准的目的是为了防止市民小病大治,鼓励合理利用社区医院等医疗资源,分级诊疗,缓解大医院就诊的压力。
  &合肥市新农合的起付标准是不固定的。&黄主任说。医院要根据上一年的就医水平进行测算,所以每年报销的标准有一定的出入,但是安徽省立医院报销标准比例不变,均为75%,这在合肥市同级三甲医院中比例也是最高的。合肥市每家医院针对新农合报销也不尽相同,比如解放军105医院2015年的起付标准为3090,报销比例为70%,居民可以根据自身情况选择就医。
  医保报销有区别
  黄凤明主任介绍,各种医保有着非常复杂的报销标准,职工医保分为省直医保和市直医保,比如省立医院的职工就属于省直医保,省直在职职工报销比例为90%,退休职工为95%,首次住院报销起点为600元,第二次为300元,三次以后无报销门槛。合肥大部分事业单位职工则属于市直医保,市直报销为90%,首次住院报销起点为600元,第二次及以后均为300元。此上报销标准均为在医保目录内的住院类疾病及药品,且在一年为一个周期,否则不予以报销。
  针对门诊来说,省直医保病种报销为8种,市直为27种,其中包括高血压,糖尿病等疾病,门诊报销旨在鼓励需长期治疗的慢性病患者不住院治疗,减少医疗资源的占用,而新农合用户则在门诊就医中全部不予以报销。
  农村户口看大病更&划算&
  很多人非常纠结于到底给新生儿上农村户口还是城镇户口的问题,黄主任介绍,由于历史等原因造就我国多年来一直实行户籍制度,如果新生儿父母双方均为城镇户口,那么毫无疑问新生儿只能选择城镇户口,如果父母双方有一方为农村户口,则新生儿可以选择城镇或农村户口,这要根据具体的家庭情况而定。
  农村户口看病更划算
  其实,单就医保方面来说,农村户口则有更大的选择空间,因为可以进行居民和新农合双向参保,这样会更方便选择也更加&划算&。针对新农合有很多的利好政策,比如新农合&按病种付费&原则,50余种特殊疾病的报销比例较高,以白血病为例,患者仅需自付10%,剩余90%全部报销,而且无任何门槛和附加条件,这项政策对于其他医保来说不适用。
  当然,目前我国农村的医疗水平还有待提升,但是生活在大城市的农村户口所有者会更&沾光&,不仅可以享受&市民&的医疗设施,还能够享受新农合的医疗报销政策,仅仅在健康医疗方面农村户口更加利好。
  附:如何参加医疗保险
  根据本市城镇居民基本医疗保险(以下简称&居保&)规定,新生儿可在报入本市户籍后办理居保参保登记手续,并从出生之日起享受相应的居保待遇。
  家长可携带孩子的户口簿以及本人的身份证,至就近街道医保服务点领取《登记表》后办理参保登记手续,并按年度缴纳80元的参保费用,同时可办理和就医记录册。
  完成缴费后,居民医保待遇自小孩出生之日起至12月31日止,以后可在每年的10月1日至12月20日期间办理下一年度的参保登记手续。
  参加新型农村合作医疗办理流程
  根据政府组织引导、农民自愿原则,以户为单位,符合条件家庭成员全部参加方可参合。参合人员每人提供近期一寸正面免冠照片一张。按时间要求到村委会登记并交纳费用。
  村委会负责填写&新型农村合作医疗登记表&和&新型农村合作医疗大病统筹医疗证&的基本情况部分,并将本村参保人员情况汇总,填写&新型农村合作医疗花名册&。
  镇(乡)新型农村合作医疗管理委员会办公室负责审核各村参保人员情况并颁发医疗证。
  各镇(乡)新型农村合作医疗结算中心在规定时间内将参合人员花名册报区新型农村合作医疗管理委员会备案。
  新型农村合作医疗证为一人一证一编码,医疗证由区新型农村合作医疗管理委员会办公室统一印制,镇(乡)新型农村合作医疗管理委员会办公室填写完整,盖章生效并负责发放。
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1、申报、登记:灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后,办理人人医疗保险证、卡和专用处本。2、核定缴费:市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况,按规定核定,填报《缴费核定单》。3、缴费程序:灵活就业人员持市医疗保险局加盖核定专用章的《缴费核定单》,直接到市地税征收局纳税大厅缴费。费票由市地税征收局传到市劳动结算中心,市劳动结算中心传到市医疗保险局。市医疗保险局每月定期向劳动结算中心传递一次灵活就业人员缴费核定数据。
平时是无法参加的!如果已经参加了新农合如果想参加新农合,现在到县外医疗机构住院,在每年的10月份以后,本地区新农合开始筹资时,拿户口本缴费参合即可,请注意办理转诊手续,新农合必须是农业户口才可以参加,只有新农事筹资才能缴费参合,一般要求住院前或住院后3日之内
本回答被网友采纳
去当地的合作医疗管理办公室办理。 谢谢 请采纳答案
复印本人身份证、户口本到当地(社区)乡镇就业和社会保障服务中心,填写申请书,缴费完毕就行了。
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其注销方式并不是注销你的家庭账号,而是在此账号下注销你个人的参合信息。一般参加职工医保的人员才会到新农合要求注销,这种情况下,新农合一般会索要用人单位出具的参加职工医保的证明。停用后,处理的办法是你本人的信息并不会删除,而是停用,参合人当年度无法报销  需要户主去。   新农合是以家庭为单位参合,所以全家人只有一张卡,但并不是这个原因就没法注销
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