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带RGP可以用人工泪液取代润眼液吗？
因为买的博视顿的润眼液太稠了，干了后睫毛上总留下残留物，看起来脏脏的
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验证码输入错误，请重新输入隐形眼镜中不为人知的秘密（二）在我的临床工作中，遇到了无数的佩戴隐形眼镜后眼睛不舒服的患者，几乎每个患者说的症状都是眼睛干涩，眼睛痒，眼睛不舒服，异物感强烈。很多患者都会问我：我是不是角膜炎？我是不是结膜炎？我还能不能带隐形眼镜？产生这些问题的原因基本上逃不过三种：干眼症，角膜点染，巨乳头性结膜炎。这是临床上隐形眼镜专业们户们最最最常见的病症。所有你们的不舒服，90%都是由于这三种病症造成的。在抖干货之前我想先说点私货，我写这篇文章的目的不是为了让大家觉得隐形眼镜不好不要去佩戴，恰恰相反，隐形眼镜对于近视的矫正效果比框架眼镜要好，甚至有些角膜病的治疗中我们还需要用到隐形眼镜。希望这篇文章能让大家对隐形眼镜有个清晰的认识，能更安全的佩戴隐形眼镜，眼睛不舒服了能更好地配合医生治疗。干眼症首先，我就是一个干眼症患者，但是有些时候我不得不戴隐形眼镜，比如出门剪头发我是一定要戴的，不然会出大事。但是戴镜时间一长我就会觉得眼睛特别特别干，尤其是在秋冬季节，风大，空气干燥。干眼症不仅困扰着我，也困扰着每一位佩戴隐形眼镜的人，那么戴隐形眼镜和干眼症之间有什么联系呢？干眼症是由于泪液缺乏或泪液过度蒸发导致泪膜异常 ,造成眼表损害而产生不适症状。由于隐形眼镜中含有水分，长时间佩戴后镜片中的水分蒸发，这时镜片就会从角膜表面的泪膜中吸收泪液来补充自身的水分，这样就会破坏泪膜的稳定性，而泪膜不稳定则会导致泪液过度蒸发从而引起干眼症。含水量越高的镜片，越容易导致干眼症。干眼症产生后不仅会让我们觉得眼睛干涩，还会大大增加角膜破损的概率。一旦角膜破损，我们就会觉得眼睛不舒服，镜片带上去以后异物感特别强烈的感觉。因此原则上我们是不建议干眼症患者佩戴隐形眼镜，但是现实情况就是一个小小干眼症根本阻挡不了大家那颗想戴隐形的心啊。那么三藏就在这里给大家支个招，如何对抗干眼症：1. 在选购隐形眼镜前最好去医院做泪液分泌量和泪膜破裂时间的检查，让医生来根据泪液分泌量以及泪膜的稳定性，判断是否适合戴隐形眼镜。2. 尽量不要在天气干燥狂风大作的天气戴隐形眼镜，尽量不要在空调房等空气干燥的密闭空间里面长时间佩戴隐形眼镜。3. 尽量选购含水量低透氧率高的硅水凝胶镜片，最好是不含水的硬性透气性隐形眼镜（RGP）4. 多眨眼！多眨眼！多眨眼！4. 可以购买一些不含防腐剂的人工泪液，觉得眼睛干涩不舒服的时候可以滴一点人工泪液来保持眼睛湿润，关于人工泪液，我要引用下角膜病博士芋头老师的权威答案人工泪液的药物成分，有玻璃酸钠，有羧甲基纤维素，有卡波姆。可以试试不同的，再挑选出自己觉得最舒服的一种，这一类药物是模拟泪液成分，所以点上不会有清凉感，很多人觉得点上没感觉，这正是因为模拟的好呀！另外，不含防腐剂的人工泪液每天基本可以说任意点，但是所有上述答案说的如乐敦的其他药物，不说别的杂七杂八的成分，光防腐剂点那么多还担心会不会药物毒性角膜炎呢。角膜点染角膜点染说的通俗点就是角膜上皮层破损，我们总有那么几天带上镜片以后会觉得眼睛特别不舒服，异物感强烈，很有可能就是角膜点染引起的。下面我们来看下什么是角膜点染（图片可能有点吓人）左上角的就是角膜点染，轻微的角膜点染没什么大问题，一般停戴镜片1-2天左右自己就会好。如果出现轻微角膜点染我们置之不理，那么很有可能会造成上图中的角膜上皮片状缺失，上皮糜烂，角膜溃疡，细菌性角膜炎等，最终导致永久的视力缺损。一般来说造成角膜点染的原因主要是镜片和角膜之间的机械性摩擦。镜片戴上以后我们每眨一次眼睛，上眼睑会在眨眼的时候把镜片往上带一下，使镜片向上垂直移动1-2毫米，以保证正常的泪液交换。如果我们买到了基弧过大，比较松的隐形眼镜，那么这个移动的幅度会变大，甚至经常出现划片，增加镜片和角膜的机械摩擦从而导致角膜点染。如果我们买到了基弧过小，比较紧的隐形眼镜，那么镜片戴上后会牢牢附着在角膜上，影响正常的泪液交换，时间长了以后镜片下泪液越来越少，最后镜片直接和角膜上皮层接触，从而导致角膜点染。还有些人，买了一副年抛的镜片恨不得一戴就是好几年，正面戴完反面戴，导致镜片上非常恶心，全是蛋白沉淀。镜片附着上蛋白沉淀以后就好像一个白白滑滑的白煮蛋瞬间变成月球表面一样凹凸不平，从而导致角膜点染，角膜炎，角膜溃疡等一系列问题。我在临床上碰到过一些反复出现角膜点染的患者，这类患者多数是多年佩戴隐形眼镜导致角膜知觉下降，也就是说，角膜反应慢了。角膜发现自己出现了破损以及修补破损的速度都下降了，同时这类型的患者多数没什么感觉，基本是来医院复查时才发现的。还有些新手，刚刚佩戴隐形眼镜，镜片摘戴还不是很熟练，但是非常粗暴。戴镜片恨不得要把眼珠子都戳瞎掉，摘镜片的时候又恨不得把眼珠子都抠出来，这样不出问题才怪呢。针对角膜点染，三藏给大家支个招：1. 尽量挑选能做隐形眼镜配适评估的地方购买隐形眼镜，如果实在没有，在你角膜曲率的基础上加0.4-0.8，以此为标准来选择镜片基弧，避免买到过紧或过松的镜片。2. 最好两周左右更换一次镜片，避免镜片上附着过多的蛋白沉淀。蛋白沉淀是无法用护理液清洗的。3. 如果你觉得戴镜后眼睛不舒服，异物感强烈，停戴2天镜片。4. 熟练掌握正确的镜片摘戴方法。5. 定期去医院检查，这个非常非常重要。一般来说佩戴隐形眼镜后第一天，第一周，第一个月，要去医院检查佩戴情况，眼部健康情况。以后每三个月去复查一次，这样就是为了避免很多小问题变成大问题。巨乳头性结膜炎巨乳头性结膜炎是一种发生在上眼睑的非感染性炎症反应。该病因上睑结膜表面存在“巨大乳头”而命名。大家是不是感觉有点污，下面我们来看下这个疾病的图片从图中我们可以看到患者上眼睑当中有一片反光比较厉害的地方，可以看到有一粒粒东西，这个就是巨乳头。大家平时觉得眼睛痒，异物感强烈，不舒服，看东西不清楚很可能就是巨乳头性结膜炎引起的。引起此种疾病的原因有三个：第一：很多人平时不注意镜片的更换和清洁，导致镜片上蛋白沉淀堆积。第二：镜片尺寸不合适，买到了特别松或者特别紧的镜片，引起机械摩擦。第三，有些人对护理液中的防腐剂过敏，最终导致巨乳头性结膜炎。这个疾病在临床上对于隐形眼镜专业户们的发病率是仅次于干眼症和角膜点染的。同样的，到了这里三藏要开始支招了：1. 选择尺寸合适的镜片2. 注意镜片的更新和清洁3. 一定要定期去医院检查眼睛总结：佩戴隐形眼镜会产生那么多问题的原因，除了镜片本身的问题，更多的是很多人不健康的佩戴方式，有些人是为了图方便，有些人根本没有这样的意识，比如戴镜前不洗手，佩戴时间过长，睡觉时不摘镜片，清洗镜片不及时，不更换护理液，不定期去医院检查等等都会造成这样那样的问题。总之佩戴隐形眼镜，我们需要做到这几点：1. 选择一款适合自己的镜片2. 注意卫生，戴镜前洗个手，清洗下镜片。最好选择日抛或者两周抛的镜片3. 不要长时间佩戴隐形眼镜，尤其是过夜佩戴，有些人镜片戴上去长时间不拿下来，最后发现角膜新生血管，后悔都来不及。4. 一定要去医院检查，频率是戴镜后第一天，第一周，第一个月。往后是每三个月复查一次。在眼科医生和验光师的严密监督下才能安全的使用隐形眼镜。这点非常非常重要。码字不容易，大家不要随意转载57456 条评论分享收藏康济大药房旗舰店
在临床实际验配的过程中，收到了很多患者对RGP的问题反馈和诸多吐槽，很多情况可能是配戴者对于RGP的使用常识不尽了解，为了更好的解决大家在配戴过程中遇到的问题，今天特作以下汇总。
一、戴镜不舒服（初期）
1、镜片取回去刚戴觉得不舒服
RGP是一种硬性的隐形眼镜，所以配戴到眼睛里面，每次眨眼的时候，会有点硌眼睛，在配戴初期是完全正常的。而RGP完全是根据配戴者的角膜量身定制的，完全适合每一个患者的角膜形态，所以配戴一到两周后，是可以适应并觉得眼睛里面没有镜片感。当然由于每个人适应情况的差异，部分患者完全适应可能需两到三周。
2、眼睛突然觉得不舒服
可能由于沙子进到眼睛里面觉得非常不舒服，建议条件允许可以将镜片取出再重新配戴或者多滴几滴人工泪液，让沙子排出。建议大风天气外出可配戴一个防风眼镜。
3、戴镜后觉得眼睛不舒服
可能镜片没有清洗干净造成， 例如配戴的过程中，用纸巾将手擦干的过程中手指上面还残留纸屑导致，可以将RGP取出，重新用Menicon多功能护理液重洗干净再戴入眼中。（注：Menicon多功能护理液可直接入眼，如果是使用其他品牌的护理液，护理液重洗完后需用凉白开或生理盐水冲洗干净，严禁直接用自来水冲洗镜片）
二、戴镜不舒服
（配戴几个月以后或一年后）
1、镜片边缘破损
破损原因：用双联盒装镜片的患者，可能镜片漂浮在护理液上方导致（而用Menicon储存镜盒的患者可以大大减少取镜片过程造成的碎片。）或取镜时镜片掉落地下或镜片在双联盒中镜片已经翻转朝下，直接将镜片取出导致。
要知道镜片破损戴到眼镜里面，非常的难受，所以每次配戴前必须确认镜片是否完好，有无破损或很深的划痕。
另外冬季等低温条件下，揉搓和冲洗镜片时千万小心，RGP本身是一个易碎品，而低温条件手指常常不能活动自如，可能导致镜片的碎片。
2、镜片表面蛋白油脂比较多，镜片比较脏
镜片需要至少两周一次Menicon除蛋白定期处理。Menicon AB液中浸泡三十分钟后细菌、真菌等微生物能够彻底杀死，并且能够清除干净镜片表面的蛋白质沉淀，等同于两周一次彻底消毒。
3、镜片表面划痕很多
产生原因：没有定期剪指甲导致，或者清洗镜片的时候用指尖搓洗镜片导致。
处理方案：用手指指腹搓洗镜片并定期修剪指甲。
4、眼睛突然不舒服，并且经常性出现
原因多见RGP佩戴近两年或两年以上，镜片材质老化所导，需要更换新镜片。
5、镜片变形
产生原因：镜片经常接触热水，或者放置在高温场所，如夏天放置在车内，因为镜片的耐热性较低，可能会发生变形或反转，请将镜片放置在温度比较适宜的避光场所。
三、戴镜后看不清楚
由于Menicon RGP镜片左右眼颜色完全一致，可能存在左右眼戴反的情况，您可自行遮住一个眼，对比另外一个眼是否清晰，如果都不清晰，可双眼交换佩戴再次对比。如果一样清晰则参数匹配。
2、镜片戴了一段时间
产生的原因，近视度数增加或远视度数降低，圆锥角膜
的患者可能曲率发生变化。另外镜片护理不干净导致光洁度下降比较常见，建议及时复诊，找医生了解具体产生原因。
四、度数验配的太高，超过自己框架的度数
例如：-4.50/-3.00*180.
最终RGP的定片光度为：-5.50D觉得医生给的度数太高了，比自己的度数高了-1.00D，觉得是RGP验光的问题。
因为RGP的矫正原则是通过泪液去填平角膜的所有不平，如下图所示，所以散光越大，其中产生的泪液透镜越多，测出来RGP度数就越高。
矫正不规则角膜及圆锥角膜
五、镜片掉落
1、RGP配戴的过程中存在掉落的可能。
原因：因为RGP和我们角膜之间是一层泪液，RGP的固定依赖于镜片和角膜之间泪液的吸附力，就像两块玻璃之间夹着水，要想分开其实是非常的困难。但如果配戴者本身眼睛很干的话可能会比较容易出现，尤其是对着电脑时间太长可以适当补充一些人工泪液或可闭眼休息一下。
2、另外，也可能下意识的揉眼睛导致。
因为RGP是完全根据我们眼黑的地方就是我们的角膜量身定制的，当揉眼睛时RGP偏离中央位置，就可能发生掉落。 所以配戴RGP期间不建议揉眼睛。
但如果是一周掉落好几次，比较频繁掉出的配戴者，可具体咨询一下您RGP的验配医生。可能您角膜散光太大或存在圆锥角膜，或者RGP的参数有待调整。
六、镜片偏到眼白的地方
可能原因：不小心揉眼睛，或者眼睛上下左右乱转导致镜片偏离眼黑的地方，位于眼白处。这时候不用惊慌，可准备一个小镜子，进行归位。
处理方法如下：
1、当镜片偏到上方，可将镜子置于下方，眼睛移动，望向镜子，然后食指按住上眼皮，将镜片固定住，然后把镜子移动到RGP的位置。
2、当镜片位于下方：可将镜子置于上方，眼睛移动，望向镜子，然后食指按住下眼皮，将镜片固定住，然后黑眼球到RGP的位置。
3、当镜片位于耳侧：可将镜子置于鼻侧，眼睛移动，望向镜子，然后食指中指按住外眼球，将镜片固定住，然后把镜子缓缓的移到正面，同时黑眼球移动到RGP的位置。
4、当镜片位于颞侧：可将镜子置于耳侧，眼睛移动，望向镜子，然后食指按住内眼角，将镜片固定住，然后把镜子缓缓的移到正面，同时黑眼球移动到RGP的位置。
如果按照这个方法不能很好的归位，建议用吸棒将RGP取出，然后重新配戴，如果条件不允许的情况下， 可将镜片取出后放入护理液中浸泡，配戴框架眼镜。
七、镜片佩戴后有水雾感
1、佩戴初期
因为RGP和角膜中间是一层泪液，对于初次佩戴RGP者部分人比较敏感分泌的泪液会比较多，导致镜片下方泪液不稳定，从而会有轻微的水雾感，这种情况建议观察两到三周再调整。绝大部人都能够完全适应。
2、佩戴一段时间后觉得有雾视感
可能镜片表面不干净，油脂蛋白附着比较明显导致。建议用AB液定期清洁。
3、圆锥角膜患者有可能圆锥形态发生变化，建议到医院进行复诊。
4、镜片表面等离子层破坏
等离子膜层可以使得镜片佩戴起来更加的舒服，润滑，并且可以减少眼部脏东西附着在镜片上面，长时间保持镜片表面的洁净。这个膜层就相当于手机的屏幕，被破坏之后，镜片表面就像附着一层油，怎么清洗也清洁不干净的感觉。如果配戴体验非常不好，那建议必须更换镜片。
解决方案：不戴的时候要及时放在护理液里面，不要将镜片进行干放，并且不让化妆品接触RGP镜片表面。也最好不要使用其他含有磨砂颗粒的硬镜护理液。对于做过等离子的镜片最好是使用Menicon多功能护理液。
八、镜片有重影、炫光
1、配戴后觉得看东西发散，感觉看东西有两个。
产生原因：配戴初期个人泪液情况不稳定导致，尤其是散光越大，这种症状前期越明显。
2、圆锥角膜程度比较深，或散光度数比较大，通过RGP的泪液镜没办法很好的填充您角膜的不平，这种情况通常很难改善，建议再和验配医生沟通，看能不能再调整一下镜片参数，达到最佳状态。
3、镜片验配参数不适合
如果适应一个月左右重影眩光还是很明显，可以及时复诊和验配师沟通，可能原因是参数不合适导致。
作者：邓娇娇
大连板桥医疗器械有限公司/RGP事业部/
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