足细胞病_老病人求诊_医者父母心，万分感谢张医生一大早就回复了邮件。很抱歉，昨天夜里的邮件我有些地方表述地不太准确，不知有没有误导张医生的判断，我就再补充说明一下。今早我翻阅了这三年来所有的化验单，发现自己陈述的在加了FK后复发加药后缓解的时间都是一个1月这件事记忆偏差了。事实是，前一次是加药后一直到吃了快一个月的时候才去南京查的，当时已经转阴。第二次复发加药后一个星期就在本地查了，已缓解至（十一)，再过一星期去查就已经转阴了，所以第二次是用了半个月的时间完全缓解的。现在我有两个问题：1．今早晨尿化验出来了2十，和上次一样这回的尿液里仍有白细胞，到参考值范围的上限了。我翻了以前的化验单，这种情况就最近这两次，以前漏不漏蛋白都没出现过，这个是不是说明有感染了？2．本来想听你的建议尽快留24小时尿的，刚发现家里存的甲苯都已经挥发掉了，我们这边医院又没得买这东西，这样就没办法留24小时的了。今天医生给配了一盒消炎的中成药，想问一下，我可不可以明后两天再验过晨尿，然后再加激素呀？减激素的过程实在是太漫长了，就这样一下子又走那么长一段回头路真的很不甘心。盼指点，谢谢！_好大夫在线网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由张炯大夫本人发表
老病人求诊
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医者父母心，万分感谢张医生一大早就回复了邮件。很抱歉，昨天夜里的邮件我有些地方表述地不太准确，不知有没有误导张医生的判断，我就再补充说明一下。今早我翻阅了这三年来所有的化验单，发现自己陈述的在加了FK后复发加药后缓解的时间都是一个1月这件事记忆偏差了。事实是，前一次是加药后一直到吃了快一个月的时候才去南京查的，当时已经转阴。第二次复发加药后一个星期就在本地查了，已缓解至（十一)，再过一星期去查就已经转阴了，所以第二次是用了半个月的时间完全缓解的。现在我有两个问题：1．今早晨尿化验出来了2十，和上次一样这回的尿液里仍有白细胞，到参考值范围的上限了。我翻了以前的化验单，这种情况就最近这两次，以前漏不漏蛋白都没出现过，这个是不是说明有感染了？2．本来想听你的建议尽快留24小时尿的，刚发现家里存的甲苯都已经挥发掉了，我们这边医院又没得买这东西，这样就没办法留24小时的了。今天医生给配了一盒消炎的中成药，想问一下，我可不可以明后两天再验过晨尿，然后再加激素呀？减激素的过程实在是太漫长了，就这样一下子又走那么长一段回头路真的很不甘心。盼指点，谢谢！
所就诊医院科室：
南京军区总院 肾内科
检查资料：
可以先根据当地医院的要求，留取24小时尿蛋白。待结果出来后再考虑是否加激素。
同时，建议查一下血里的蛋白水平和肾功能。
状态：就诊前
张医生你好！上次复发后激素加到3／3，半个月内就转阴了。这之后每月减一片，减至3／0维持了10天左右，晨尿突然就又是3十，激素又加到4／4，年前跟你邮件交流过的。你说观察10～14天看看，能转阴的话，以后激素减到4／0的时候，时间维持的长一点。之后在加激素的第9天复查就转阴了。转阴之后一星期也做了生化、血常规的检查，只球蛋白16.77偏低，白球比例2.69稍高，其他都在正常值内，现在又是在慢慢减药的过程中。这次想咨询的问题有三个：1、激素用量少的时候，过敏性鼻炎会不会引起反复？这次复发的前几天雾霾，有过一次鼻炎发作。2.激素用量少时，体重控的不好会不会复发？这一阵我一直在琢磨：饮食、作息一直都很规律，唯一不同的，可能就是人轻松了，从高考过后到年前这大半年的时间，体重增加了5公斤。高中的时候体重一直维持在60公斤，去年7月到10月复发的时候长了2公斤，10月到今年1月底复发时又长了3公斤，这之后我们就开始给他控体重了，目前是65公斤。3.上次沟通时你说建议暂停来氣米特，可以上雷公藤。同时我看到你在个人空间发的贴子：说一部分患者即使加了FK506、来氟米特、雷公藤还是复发。（我不太懂它们的作用机理到底是怎么样的，区别是什么，目前来说我们已经用过这其中的两种了，以我自己亲身的用药经历来对FK506和来氟卡特作比较的话，个人觉得后者的效果要稍微好一些，同样减药很慢的条件下，FK是激素减到3／0就复发，同样剂量在服用来氟米特的时候至少有一次稳定维持了三个半月的记录。再有，同样复发，用来氟米特时激素加量少，白蛋白、总胆固醇、甘油三酯还在正常范围内，尿蛋白就转阴了。用药期间发烧的次数也要比用Fk时少 。而且论抗压强度的话，来氟米特加激素的组合，成功经过了高考，而Fk加激素时经历中考和小高考的节点都有复发。虽然在虽然在加了这两种药后还是复发，但跟单纯用激素复发时相比24小时定量这一项明显要好很多，加药后复发白蛋白基本都在正常范围，人沒有再出现浮肿的情况）张医生，长期服用激素带来的副作用一直是我最担心的事，特別是复发时这种大剂量的当口，再者适合的二线药好像也不多了，所以我想还是先减激素要紧，想等激素减到4／0，你说需要维持的长一点的这个阶段再来南京换药或加药可以吗？这期间体重如果能够恢复到从前的话，雷公藤的用药剂量是不是也能小一些？谢谢！
状态：就诊前
好大夫在线友情提示：大夫都是利用业余时间，根据自己时间安排答复，给大家就医提供建议，大夫的建议仅供参考，并不是通过网络给予诊疗，如病情紧急，请一定到医院就诊治疗！
抱歉迟回复。
过敏鼻炎可能会引起复发，任何引起机体免疫反应的因素都与这类疾病的发生有关。体重增加一般与复发关系不大。维持复发的确没有成熟固定的方案，只能因人而异。总体讲，来氟米特副作用小，可以长期服用。他克莫司国外推荐比较多。雷公藤主要是国内经验，青年男性可以不作为首选。
条件允许，最好来南京调方案吧。
状态：就诊前
张医生你好！我是苏州的小朱，前几天因为朋友的小孩红斑狼疮跟你电话联系过的，约的7月中旬一起去南京找你看诊。今天咨询一下减激素的问题：我家小孩从年前减到3／0反复，然后加到4／4转阴，当时你咨询，你说接下来减到4／0的时候时间要维持的长一些。现在激素减到4／1服了一个月多几天了，近期也没有感冒，今天早上化验结果也正常，来氟米特片每天还是2粒。我想问一下，现在激素可以减到4／0吗？还是一直吃到去南京回来再减？谢谢！
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
张医生你好！我是苏州的小朱，去年8月去的南京，目前我家小孩激素又减到隔日3粒有50天了，来氟米特片还是每天2粒。前天在本地做的复查，谷丙转氨酶升高了，医生加开了一个护肝的药。我把单子上传给你（有张生化是前一次的，你可以对比一下），请帮忙分析下，另外我想问的是，来氟米特需要减量吗？谢谢您！
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
张医生您好！目前来氟米特减至每天一片已经有50天，激素隔天3片快6个月了，（昨天去做的检查，肝功能的指标都正常了，就是球蛋白还是只有16.9，尿蛋白也正常）这回想咨询一下，3片激素还需要维持多久？球蛋白一直在20以下要紧吗？谢谢！（之前去复诊时你关照隔天4片吃半年，在快要减药的时候感冒了一次，虽然没波动，但因为前几次都是减到隔天3片复发的，所以多维持了一个月）
应该可以减到隔天2片了。
状态：就诊前
张医生您好！上次咨询过后，小孩就鼻炎犯了，上个月底又咳嗽了几天，所以还没有减药。上星期五去做的化验都正常，我们这边的医生建议再吃两星期，然后激素0/3/0/2这么减,（我家小孩到这个季节就容易犯鼻炎）张医生这样可以吗？
状态：就诊前
张医生你好！今天小孩回来说他们宿舍楼里有学生得了肺结核，所以学校组织全楼的学生下星期去做PPD结核菌素测试。小孩可以做这种测试吗？这个测试的反应会不会加大肾病复发的风险？谢谢！
可以做的。或者查一下结核感染T淋巴细胞，灵敏度更高。
张炯大夫通知通知:各位老患者，我的“家庭医生服务”已经开通，各位如病情需要长期咨询和我联系的，可以在扫码关注成功后，在留言界面，选择我的“家庭医生服务”。这样时间充裕，沟通更充分，费用也更经济，而且一人申请 三人使用，家里人有相关的问题 也可以在线咨询 ，如果遇到解决不了的问题，也会第一时间再帮您免费推荐专科医生咨询，守护您跟家人的健康
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张炯大夫通知通知:圣诞、新年即至，在这里祝您及全家节日快乐！天气多冷善变，平时外出多注意防寒保暖！有任何问题，都可以直接留言反馈给我，我会尽量抽时间及时回复，希望能够帮助你！I wish you a merry Christmas and happy new year!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
张医生你好！我家小孩从上次谷丙转氨酶升高减了一片来氟米特到现在有九个多月了，激素0/3/0/2这么服药也快五个月了，最近都一直在准备四月的考试，有些辛苦，但身体各方面还是稳定的，所以我想咨询一下，满六个月，一切正常的化，激素是不是可以减到0/2/0/2了？还有这个量的话要维持多久？有没有什么要注意的？（从上次反复转阴至今稳定时间有25个月了，反复后激素是从每天4片开始减量的）
可以这样减量
状态：就诊前
张医生你好！又要麻烦你了，我家小孩来氟米特从二颗减到一颗吃了有近十个月了，激素3/0/3/0减至五2/0/3/0也吃了六个月了才减到五2/0/2/0的。5月4日减的药，第二天起来小便就有泡沫，今天晨起又是，所以不敢耽搁了，打算明天早上开始留24小时的小便，星期一做生化之类的检查，然后再跟你联系。家里的来氟米特就够一星期的量了，所以我就想先咨询一下，要是又反弹了，来氟米特是又是又要加回每天两颗了？那我就要托朋友提早从南京寄药过来了。谢谢你！
疾病名称：足细胞病&&
希望得到的帮助：医生你好，我想请问足细胞肾病平时可以吃哪些呢？能给我一份食谱吗？
病情描述：一漏蛋白就会浮肿，足细胞肾病，中途复发过2次，加用他克，目前稳定！
疾病名称：我是56病区50床的病人，足细胞肾病&&足细胞肾病&&
希望得到的帮助：尿量3500，我是不是需要注意什么
病情描述：刚从军总出院，现在基本良好，主要是尿量比较多。7月18日出的院，尿量从2800一直维持每天3500左右以上，喝水不多。已经持续4天。体重也是急剧下降。请问这个正常吗，走路偶见浮肿
疾病名称：足细胞病&&
希望得到的帮助：蛋白尿转阴2年，备孕能否现在停服来氟米特
病情描述：足细胞病复诊，激素依赖，现在需要调整药物足细胞病复诊，激素依赖，病程13年，每到2颗左右复发，距上次转阴2年时间，现甲泼尼龙3颗/1颗交替使用，来氟米特隔日一颗，现在本人打算备孕，能否提前...
疾病名称：足细胞肾病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：2015年7月浮肿，8月发现尿检异常，在贵院肾活检为足细胞病，李主任您好，为什么我吃了4个月的，护肝药 为什么肝还不好，上次元旦检查，找您看得，你帮我加他可莫斯胶囊，叫我半月减一颗激素，半...
疾病名称：足细胞病肾病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，24岁，11月11号首次检查，11月21号出院，住院号：533224，ID号：，激素60毫克治疗1个月，12月20号复诊，尿蛋白未回，当时判...
疾病名称：足细胞病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好李主任，我是去年因怀孕引起的肾病综合征，12月底在贵院做的肾穿刺，诊断为足细胞病，ID号为。
曾经治疗情况和效果：
出院后吃...
疾病名称：肾病综合征足细胞病变&&
希望得到的帮助：肾病综合征足细胞病变要吃激素多久才能治愈
病情描述：没有家族史
疾病名称：足细胞病&&
希望得到的帮助：医者父母心，万分感谢张医生一大早就回复了邮件。很抱歉，昨天夜里的邮件我有些地方表...
病情描述：病患1995出生，男性，2009年发病至今没停过药，5年时间里复发过四次，两次是在加用二线免役药后。
疾病名称：嗜酸性粒细胞增多症&&
希望得到的帮助：您好，因为我现在转回湖南工作已离开北京，有三个问题想请教一下您：
第一，在湖南这...
病情描述：陈医生您好，我是您的一位老病人月份在您这看的嗜酸性粒细胞增多症的病，2012年1月在赵永强主任那里确诊的，FIP1L1-PDGFRA融合基因阳性，因条件有限无法用格列卫，泼尼松和羟基脲联用...
疾病名称：习惯性流产 卵巢早衰 不孕&&
希望得到的帮助：我想问您一下，我这个月的药是否要调整回之间早衰时的药方，还是依然用这个月的药方，...
病情描述：金院长，我是您的老病人，昨天刚去找过您。
我流产3次：08年8月 （40天左右）
（60天左右）
12年01月 （35天左右）
之后查激素5项，有卵巢早衰现象,13年10月在...
疾病名称：SLE复诊检验报告&&SLE肝功能检查状况&&
希望得到的帮助：沈教授您好！我是您手下的老病人了，因上周四，周日手机挂号均未抢到号码，故请您帮忙...
病情描述：8/17化验结果异常：肝功能
尿素2.6(参考值2.9-8.2)，肾功能
离子钙0.98(参考值1-1.35)，尿比重偏低，鳞状上皮细胞偏高，还有血常规有些值偏低，如附件。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张炯大夫的信息
IgA肾病；急性肾损伤（AKI）；局灶节段性肾小球硬化（FSGS），微小病变肾病（MCD）, 肾病综合症；急性间质性...
张炯，临床医学硕士，国际肾脏病学会Fellow，主治医师
现担任国家慢性肾脏疾病临床医学研究中心成员，肾脏...
张炯大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肾病内科可通话专家
南京总医院
副主任医师
副主任医师
南京总医院
南京总医院
副主任医师
南京总医院
湖北省人民医院陆基中段反导拦截是什么技术
摧毁在太空飞行阶段的弹道导弹
　　　　综合外媒报道，美国国防部官员22日证实，已成功试验一关键性导弹拦截系统。该官员透露，在当地时间22日，美方进行了导弹防御系统试验。试验中美方由波音主导的陆基中段反导系统在太平洋地区上空击中模拟的敌方导弹。陆基中段反导拦截是什么样的技术，有什么重要意义呢?
分享专题：刘玉辉心理咨询师工作室二级心理咨询师潜江市咨询预约：139-
我是六年级女学生，被同班2个同学在班里公开用下流段子羞辱，已经一星期不想回班上课了。未知咨询2次浏览2871次刘老师您好！&&&&&&&&我是一名六年级女学生，快12岁了，前几天我朗诵比赛是冠军，第二天班上的一个姓任的女学生拉拢一个姓张的男同学，趁我和他俩玩数字游戏时，编下流段子大声地辱骂我，内容如下：“在一个偏僻的小路上，某某某和某某某两个人，三更半夜，来到四号酒店，敲开五号房间，和六七个男人亲亲蜜蜜、唧唧我我地睡———觉———！”&&&其中任女和我同为班干部&，成绩和我也不相上下，她竟联合一个男生合伙欺负我，我把此事告诉了老师，老师把我家的电话号码给了任的妈妈，让她妈妈跟我妈妈解释道歉，她妈妈竟撒谎说电话打不通，无奈，老师把她的电话号码发给了我妈妈，当通电话时，任的妈妈又往她女儿脸上贴金，还说我心眼太小，开不起玩笑，不像她女儿一样大大咧咧，招人喜欢。小时候我戴上了一个发饰，很好看，她就说：“你成绩没我好，你不配戴这么好看的头花！”她从小就喜欢排挤我，现在又联合同学一起欺辱我，我不想看见他们，已经一周没回校上课了，怎么办？你好！感觉任女对你有些嫉妒，有些不满，联合男生合伙欺负你，让你好难过，好伤心，，使你焦虑不安、心情烦躁、不能安心学习。感觉你特别在乎他人评价和看法，这种看法影响了你的学习效率和学习动力，你缺乏合理、积极、有效解决问题的能力。这是你要成长的地方。老师在处理这事也有欠妥的地方，使你也失望，你妈处理问题效果也不好，你也不满意。你对老师、同学、母亲是也抱怨的。祝贺你诵读比赛得冠军，学习优秀我也特别欣赏你，非常棒！请问你与父母关系分别怎么样？你一周没上课，在家里想了些什么，做了些什么？为了更好的帮助到你，请你加我QQ详细聊，毕竟这里信息有限，解决问题也有限。请回复并真诚评价！此次回复获来访者评价：满意,送鲜花第2次咨询&&&&&&&&老师您好！首先感谢您回复。我和妈妈关系非常亲密，不论是好事和坏事都愿意和妈妈说。三年级时，和一个满嘴脏话又喜欢打人的男学生坐同桌，他经常动不动就骂“妈的x&&&x你妈x”之类的三字经，我妈几次都叫我告诉老师，老师每次都叫我自己去扇他的嘴，在课堂上老师也公开批评过那男生，还警告他说：“李xx，再骂人就把你的嘴撕烂！”有一次，他找茬，骂完我又打了我一拳，我当时就疼哭了。回家告诉了妈妈，妈妈立即给他妈打电话让他妈管管他，她妈连说对不起，一定会揍他。但是没好两天，他又旧病复发。这次妈妈没叫我去找老师，也没给他妈打电话，妈妈扮演那个李xx，让我不停用力扇她的手掌，让我把她的手，想象成那个李xx的脸，我练了两天。后来，那个李xx又开始骂脏话，我用力给了他一个响亮的耳光，指着他的脸大声骂他“再骂把你嘴撕烂，老师警告过你的！”&&&&以后他还骂过很多同学，但是在我面前不敢骂我。后来上四年级，教室里，他又一次使坏把我的椅子突然拿走，我摔坐在了地上。我立刻爬起来，狠狠地朝他脸上扇过去。不知道他的脸咋样，但是觉得自己的手有些肿痛。到现在六年级了，这个讨人厌的李xx都没再来骚扰我。现在我经常看到那个李xx被他现在的女同桌，一个比他矮的女生，经常和他比着骂脏话，这女生还经常凶狠地打李xx的脑袋。。。。。旁边被他欺负过的男生女生全一起偷笑！&&&&&&老师，季羡林说过一段话“坏人是不会变好的，坏人同一切有毒的动植物一样，是并不知道自己是坏人的，是毒物。”鲁迅也说过“干损人利己的事是坏人，而干损人不利己的事，则是坏人之尤者。”&&&&&&&&&&老师，编下流段子侮辱我的那个妒忌成性歹毒无耻的女同学任xx，和那个像狗一样帮她乱咬的张xx，就是季羡林和鲁迅所骂的毒物和坏人之尤！他们这种人身上带有坏人的基因，只能越来越坏，毒蛇是不可能变成善良的小山羊的。&&&&&&&&&&我下星期一，一定回学校上课去，争取联合几个品质较好的同学创办自己的学习小组，一起学习共同进步，争取考试成绩超过那个妒忌狂任xx。&如果以后谁再敢侮辱我，挑衅我，我一定以最快的速度扇他们的耳光！你好！你的身份是学生，无论在家里还是在学校，学生的主要任务是学习。这星期感觉你思考了许多、行动上也有所调整和改变，从你妈及别人那学到一些东西，感觉有些效果，祝贺你。你有良好的自我觉察力和反思能力，真棒，你的求助目标是什么，我怎么帮助你呢？如果我回复对你有帮助，请送鲜花，合作愉快！此次回复获来访者评价：满意,送鲜花本案例最近访客数据加载中...
525心理网微信服务平台
您可能感兴趣的案例已获1次专业解答已获1次专业解答已获1次专业解答已获1次专业解答已获6次专业解答
大家在案例热门城市：更多选车参考：
综述：上次说过的表，暖风水箱等等问题都一一解决，但唯独解决不了，奸商说磨磨就好，但现在已经磨到了七千多公里，刹车还是不行，问郑州特约维修站，他们说磨到了一万多公里就好了，我靠，不会说到撞了车以后就好了吧？超级郁闷中》》》》》不过稍感欣慰的是.问过几个星友都说刹车不行，老早的一批除外。
这一段时间就是换了两个前轮轴承，换了一个雨刮器电机，两个前轮轴承因在保修期内免费换了，雨刮器电机因超保一个月所以自己掏钱换了，换雨刮器电机时在晋城的特约维修站里奸商说170元，我没有换。第二天因为公干到了郑州特约维修站，他们要120元，最后到市场花100大元搞定，和特约维修站里的是一个厂的，看来**的配件，厂家是控制不了维修站的，换雨刮器电机前刚换了一个雨刮器片花30元，是因为雨刮器片上的一个塑料东东坏了。另外说一下晋城特约维修站里的服务态度非常差！而厂家更是可笑，说明书上的电话竟然打不通，好不容易打通了却说这里是昌河热线，的售后热线和昌河热线不是一条。又问了北斗星的售后热线还是打通了没人接，最后在8月16号打通了“热线”，向他反映了一下晋城特约维修站里的服务态度差，接电话的老兄象说评书一样“啪/啪/啪/啪”。我更本就插不上嘴，只忙的点头和“啊/啊/啊”了。他的大概意思是说我不能太着急，服务态度差双方都有责任,说了一通屁话。我想我的责任大概是不该买**车了,要不然能是什么。难道昌河厂家就这么牛吗？
当然昌河还是一个小厂对他的要求不能太高，毛病多是很正常的，但厂家应该学学的服务，最起码奇瑞的免费电话是什么时间都开通的。
另外不知道众多星友是否感觉到后门的开启非需要两只手，右手扭钥匙，左手拽门把（注意：是同步进行的），有时候左手拿点东西开后门时，不得不放下手中的东西才能拉开，有点麻烦。实际上厂家可以在后门装上个小弹簧，开后门时弹簧把门顶出锁销，然后再拉开，这样即使左手拿点东西右手一样可以把门打开。
最后我也不说什么祝愿昌河厂家能奋发图强，做大做强等等屁话，因为说了也没用，昌河厂是听不进去的！
12:02:50回复(0)|支持(1)
上一条口碑：
下一条口碑：
车型评分：*
做出个总体评价吧
评价标题：*
必填，3-20个汉字
您的评价会对其他人有很大的帮助
填写个综述吧10-500汉字
您还需要输入10个汉字
选择口碑分类：
外观内饰操控动力售后保养
请输入验证码：
验证码有误
同步到微博&&
指导价：3.30-5.18万(待定)
市场价： 2.99-5.38万
类型：微型
擅长领域：
解答问题：个
被提问：次百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入