工伤范围吗,工伤保险待遇纠纷案例有哪些

工伤保险待遇包括哪些内容
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工伤保险待遇包括哪些内容
周先生:前段时间,我在上班时遭遇一起小车祸,经住院治疗现基本康复。请问,像我这种情况,能享受哪些工伤保险待遇?哪些由基金来承担?哪些由用人单位承担?
区人社局:工伤职工的工伤待遇包括:(一)工伤医疗及康复待遇:治疗工伤符合政策的费用如治疗费、挂号费、药费、住院费、辅助器具的安装配置费和康复费用等,由工伤保险基金支付。住院伙食补助经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到市外就医所需的交通费、食宿费由基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定;(二)停工留薪期待遇:工伤职工停工留薪治疗工伤期间,由用人单位按月支付其原工资福利待遇;(三)因工死亡待遇:因工死亡职工的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金均由工伤保险基金支付;(四)一次性伤残补助金由工伤基金支付;(五)生活护理费由工伤基金支付;(六)一至四级伤残的工伤职工的伤残津贴由工伤保险基金支付,其退休后的养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。五级至六级工伤职工的伤残津贴由用人单位支付;(七)工伤职工自愿提出与用人单位解除或终止劳动关系的,一次性工伤医疗补助金由工伤基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位支付。记者 钟梅
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工伤保险包括哪些范围
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工伤保险赔偿范围根据《中华人民共和国社会保险法》(2)规定,工伤保险赔偿范围如下:(一)因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;2.住院伙食补助费;3.到统筹地区以外就医的交通食宿费;4.安装配置伤残辅助器具所需费用;5.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;6.一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;7.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;8.因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;9.劳动能力鉴定费;(二)因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付1.治疗工伤期间的工资福利;2.五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;3.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金.三、工伤职工停止享受工伤保险待遇的情形根据 《中华人民共和国社会保险法》(3)第43条规定,工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:(一)丧失享受待遇条件的;(二)拒不接受劳动能力鉴定的;(三)拒绝治疗的.
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员工工伤 公司各有承担
  依据社会保险法以及工伤保险条例的规定,员工工伤发生的费用,一部分为工伤保险基金支付,一部分为用人单位支付。到底哪些费用由工伤保险基金承担,哪些由用人单位承担,很多人并不是太清楚。笔者从承担的主体予以分类,将这些费用明细进行归纳。
  从工伤保险基金中支付的费用
  (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用。1.医疗费:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。超出目录及服务标准的医药费,由工伤职工还是用人单位承担,目前实践中各地处理存在不同做法,多数地区的做法是用人单位不承担。2.康复费:工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
  (二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的伙食补助费,具体标准由统筹地区人民政府规定,工伤保险条例未做统一规定。
  (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费。工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,具体标准由统筹地区人民政府规定,工伤保险条例未做统一规定。
  (四)安装配置伤残辅助器具所需费用。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。需注意的是,辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需,并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品,费用高出普及型部分,由个人自付。
  (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活完全不能自理:社平工资&50%;生活大部分不能自理:社平工资&40%;生活部分不能自理:社平工资&30%。
  (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。1.一次性伤残补助金:依据工伤保险条例第35条、第36条、第37条规定,职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准如下:一级伤残:本人工资&27;二级伤残:本人工资&25;三级伤残:本人工资&23;四级伤残:本人工资&21;五级伤残:本人工资&18;六级伤残:本人工资&16;七级伤残:本人工资&13;八级伤残:本人工资&11;九级伤残:本人工资&9;十级伤残:本人工资&7。2.一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴:依据工伤保险条例第35条、第36条规定,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,按月支付伤残津贴,标准如下:一级伤残:本人工资&90%;二级伤残:本人工资&85%;三级伤残:本人工资&80%;四级伤残:本人工资&75%;伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
  (七)终止或者解除时,应当享受的一次性医疗补助金。工伤医疗补助金适用于5~10级伤残,根据伤残等级确定,工伤保险条例未规定统一标准,具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅。
  (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。依据工伤保险条例第39条规定,职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
  1.丧葬补助金:当地社平工资&6;2.供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资;3.一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
  (九)劳动能力鉴定费。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定费由工伤保险基金支付。
  由用人单位支付的费用
  (一)治疗工伤期间的工资福利。在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
  需要注意的是,实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。
  (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,按月享受伤残津贴。5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
  五级伤残:本人工资&70%;六级伤残:本人工资&60%。
  (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。伤残就业补助金适用于5~10级伤残,根据伤残等级确定,工伤保险条例未规定统一标准,具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅。
  (四)停工留薪期护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。如果单位未安排护理,则由单位支付护理费。一般可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支付。
  (五)未参加工伤保险的费用承担。用人单位未参加工伤保险期间职工发生工伤的,所有的工伤保险待遇项目费用均由用人单位自行承担。
  (六)不及时申请工伤认定的费用承担。用人单位未在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
  需要说明的是,本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
  (作者: 春,系盈科深圳律师事务所高级合伙人)
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来源:金保保险网
  工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,主要通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。
  参加工伤保险的用人单位职工发生工伤,经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定,以下项目
  符合规定的从工伤保险基金中支付:
  (1)工伤医疗费:治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用。
  (2)辅助器具配置费;
  (3)一次性伤残补助金;
  (4)伤残津贴;
  (5)评残后的生活护理费;生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
  (6)丧葬补助金;为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
  (7)供养亲属抚恤金;按照职工本人工资 的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。
  (8)一次性工亡补助金。标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
  (9)康复性治疗费用。
  (10)职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  (11)伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工,由工伤保险基金以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数,支付一次性工伤医疗补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
  (12)劳动能力鉴定费。
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单项选择题新修订《工伤保险条例》规定哪些人有权利享受工伤保险待遇()
A.正式职工
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