现在医疗保险报销多少能报销多少

杭州看病医保能报销多少呢?医保怎么查询余额
【导语】:很多人都知道看病时要拿着医保去,但是却不知道每次看病医保能给自己减多少钱,也不知道怎么怎么查询医保余额,想知道的,就请看正文吧。  杭州主城区职工医保门诊与住院医疗待遇政策,大家都很关心。今天,市人社局告诉你,普通门诊医疗费、住院医疗费到底如何结算?能报销多少?  普通门诊医疗费    职工基本医疗保险参保人员,在一个结算年度内,发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:  1.先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。  具体为:退休前的参保人员为1000元;企业和参照企业的退休人员为300元;其他退休人员为700元。&  2.门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:  &  在三级医疗机构发生的医疗费,退休前76%,退休后82%;  在二级医疗机构发生的医疗费,退休前80%,退休后85%;  在其他医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%;  在社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前88%,退休后92%。&  住院医疗费    在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:  1.职工医保统筹基金支付设立最高限额,最高限额(以出院日期为准累计计算)为24万元。&  2.承担一次住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。&    3.起付标准以上最高限额以下部分医疗费,职工医保统筹基金承担的比例为:  &  住院起付标准以上至4万元(含)  在三级医疗机构发生的医疗费,退休前83%,退休后87%;  在二级医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%;  在其他医疗机构发生的医疗费,退休前86%,退休后90%;  在社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前88%,退休后93%。  &  4万元以上至24万元(含)  在三级医疗机构发生的医疗费,退休前88%,退休后94%;  在二级医疗机构发生的医疗费,退休前90%,退休后95%;  在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前92%,退休后96%。&  4.统筹基金最高限额以上部分医疗费,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。  杭州市民查询社保信息的新平台——支付宝  杭州市人力社保局公布,这项服务将覆盖杭州主城区300多万名参保群体。参保市民只要在手机上点点,进入“支付宝-城市服务”,    选择“杭州”,点击“社保查询”,    就能方便地查看个人参保信息、社会保险缴费信息、个人权益单、医保个人账户、医保结算信息这5项内容。  也可以进入支付宝页面,点击“服务窗”,    搜索“杭州人力社保”服务窗添加后直接查询,操作同样便捷。    以查询社会保险缴费信息为例,只需登录支付宝,点击城市服务,进入“社会保险缴费信息查询”,一键授权后便可进行查询。目前这个类别可以查询养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险&的具体缴费情况。这五类保险参保时间和停保时间,则可以在“个人参保信息查询”中获取。    在五险中,医保信息一直是市民比较关心的,自己医保账户中到底花了多少医疗费?又报销了多少?现在,通过支付宝城市服务“社保查询”中的“医保个人账户”和“医保结算信息查询”,一目了然。    值得一提的是,在“医保结算信息查询”中,市民还可以查到每一笔医保的就医地点、医疗类别、本次医疗费总额,现金支付金额和总报销金额信息,既准确又详细。
  此外,用户还可以通过查询 “个人权益单”,更清楚了解自己的参保缴费情况、单位为自己缴费情况和所享受社会保险待遇等个人权益记录信息。  杭州市人力社保局还打通了实名信息,在支付宝查询社保信息无需再输入个人姓名、身份证等信息,只要一键授权即可进入查询页面。&
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医保能报销多少
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医保卡使用范围一、门诊、急诊费用1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。三、定点医院和定点零售药店定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
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事业单位医保报销多少你知道吗?
来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网
基本医疗是保障广大参保人的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。近年来,我国不断深化医疗制度的改革,不断拓宽医疗保险的报销范围。事业单位的能享受多少呢?事业单位医保报销标准:1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,年人平定补180元,月平定补15元;10年(含10年)以下的,年人平定补120元,月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。2、一般性住院费用:一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为:离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即:工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元;工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的,按60%比例报销,最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的,按65%比例报销,最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的,按70%比例报销,最高限额为每年5000元。3、重大疾病住院费:重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员,住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%,个人负担25%。事业单位医保缴费比例:按照《实施方案》规定,职工基本医疗由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费,单位按相关规定缴纳。
投保案例文章精选2018年门诊医保报销比例 多少钱以上才能报销? - 希财网
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2018年门诊医保报销比例 多少钱以上才能报销?
吴鏐&&&&&& 11:42:22&&&&&&来源:希财网
随着我国住院医疗资源的日益紧张,以及医保报销范围的扩大,许多人在遭遇疾病时,都会选择前往门诊就诊,那么,门诊医保的报销比例是多少呢?希财为您带来2018年门诊医保报销比例。根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保,而这三类医保的门诊报销比例不尽相同,普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致,下文将分别进行分析。一、城镇职工医保1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。二、城镇居民医保1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。三、新农合医保1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。四、门诊特殊病种包括哪些:1、恶性肿瘤;2、尿毒症门诊肾透析;3、组织器官移植后门诊治疗;4、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、肾)5、脑血管意外恢复期;6、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者;7、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者);8、慢性再生障碍性贫血;9、系统性红斑狼疮(有心、肺、肝、肾及神经系统并发症之一者);10、重症精神障碍性疾病;11、血友病;12、慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。上文所述,便是2018年门诊医保报销比例,各地政策和报销比例可能有所区别,因此,您在就诊之前,务必了解清楚详细的报销比例。
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专业顾问 解析产品医保看病究竟能报销多少钱?
[导读]:医保对于每个人来说都非常重要,不管是有无工作,自己都最好缴纳一份医保,生病就医能得到最大优惠,可是医保月月缴,到住院报销时就疑惑了?我到底能报销多少?怎么报?
&  为什么有些药物能报销,有些药物不可以?同样是为什么别人能报,我不能呢?
  医保看病究竟能报销多少钱?
  首先要分清楚:
  1、医保是分档次的,不同档次,不同报销比例
  我们以深圳为例:可分为三个档,一档,二挡和三挡
  每个档缴费金额是不一致的,一般是深户才缴纳一档,非深户职工缴纳二挡!
  一档是综合档报销的非常全面,包括住院、手术、医疗等一切费用,可报销90%,
  二挡就是住院档,包括住院和医疗等,报销80%。
  三档为农民工,报销范围有效,报销比例也很少,所以建议缴纳二挡。
  2、医保档次不同,待遇不一样
  不同档次报销起付线根据医院级别也有不同:
  1.门诊方面,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊。基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受。
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