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&HPV感染究竟可怕不可怕？
HPV感染究竟可怕不可怕？
最近无论在临床工作中还是在网络咨询平台中，经常遇到一些患者对的认识存在着一定的误区，我想，在此有必要给各位阐述一下的科普知识。HPV中文名叫人乳头状瘤病毒，这个病毒在自然界中是比较常见的，一般来说，主要皮肤黏膜的鳞状上皮，它可以引起上皮组织的良性或恶性肿瘤。它分为低危型和高危型两种，低危型的主要皮肤、脚趾、外阴啊等部位，引起相应的寻常疣、跖疣、。而高危型更容易侵犯女性的宫颈，可导致宫颈的癌前病变甚或癌变，这就是各位女性朋友最为纠结和焦虑的事，所以一谈到，马上就想到了是不是得了了。其实这不是一回事，确切地说，病人一般都可以检查出，但是反过来，了就不一定都得。其实的发生是个非常漫长的过程，首先是有这个病毒持续，其次是人体的抵抗力、免疫力低下，最后就是病毒整合到人体细胞内，从而发生异常增生，最终导致。临床中发现真正罹患的年龄岁前后，而特别年龄在岁以下的发病率明显低下，所以大部分的年轻女性了多是一过性的。曾经有报道说，大多数性活跃的人（大约75%），在其一生中的某段时间，都可能会有HPV。因为HPV通常没有任何症状，致使这些人中的大多数，甚至都不知道她们已经有。因此我们建议年龄在岁以上的有性生活的女性才需要做的筛查，一旦检查出高危型阳性，那么也不必担心，可以间隔半年或年再次复查。另外，我们还发现年龄处在岁之间的女性的情况比较多见，因此可以判断和这个年龄段的人群性生活比较活跃有关，所以说性生活可以导致的，特别是性伴侣多的女性就更容易了，但是通过规范使用避孕套大多数人是可以避免的。对于年龄大于岁的女性就要引起重视了，妇科常规检查一旦检查出存在，那么需要联合检查明确细胞学有无异常，如果细胞学异常那么需要再行阴道镜检查，必要时行宫颈活检明确病变。对于的治疗，目前确切的根治药物是没有的，临床中常常是给予犹如保妇康栓、复方沙棘籽油栓、干扰素类的药物辅助，然而疗效是不确定的。其实最主要是观察和随访，并不可怕，可怕的是不去复查、不去随诊。因此只有定期检查，及时发现身体中发出的异常信号，才能避免一些宫颈疾病的发生。
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产科分类问答盼了10年，宫颈癌疫苗终于来了！别着急去打，先看清楚这些！
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相信大家昨天都被这条新闻刷屏了
盼了十年，宫颈癌疫苗获得批准
想要打疫苗再也不用去香港啦！
可能很多人还没有意识到
这条新闻的重要性
那么小编用一项数据
简单粗暴的告诉你
女性一生中感染宫颈癌（HPV）病毒的机会&80%！
当年，就是这种病把红极一时的梅姑带走了……
当然啦！小编还要给大家科普一下，HPV疫苗不只针对女性的噢！男性也应该去注射，要知道，HPV病毒主要透过性行为传播，即使使用安全套也不能完全预防。HPV病毒可引致男性尖锐湿疣（椰菜花），也会男女交叉感染，甚至可能祸及下一代哦！
因为HPV疫苗对25岁以下没有性经验的女性效果最好，几乎100%免疫。所以世界卫生组织建议：这个疫苗，9岁以上的男女最好都去打！
不过此次在大陆上市的葛兰素史克的希瑞适，适用于9-25岁的女性。不过打疫苗跟年龄关系不大，而是跟是否有性生活有关系。如果你没有性生活，40岁也能打。
因此，想要接种的男性同胞可能还是得飞去国外了……
既然HPV疫苗有这么多好处，那还不赶紧去打？！
别急着急去，先看清楚这些！
HPV病毒与宫颈癌
宫颈癌是中国15-44岁女性所面临的最大死亡威胁之一，而几乎所有（99.7%）的宫颈癌都和HPV病毒相关。
80%的女性一生中都可能感染HPV。HPV会使子宫颈发生变化，进而在8~10年发展成癌。
资料显示，宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症（仅次于乳腺癌），我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
目前全球HPV疫苗有哪些？
2006年，首支HPV疫苗在美国上市。截止2014年，全球共有3种宫颈癌疫苗上市，除了此次批准进口的2价疫苗外，还有美国默沙东研发的4价和9价两种疫苗。
其中2价疫苗可以有效预防涵盖70%的宫颈癌，覆盖最广的9价疫苗则可以涵盖90%。
目前2价疫苗已经审核通过，预期明年就可以跟大家见面了，而4价、9价疫苗上市日期仍未可知。对于广东地区或者经济相对宽裕的家庭，仍然可以选择去香港接种9价或者4价疫苗，免疫效果更全面。
HPV疫苗接种最关键的几个问题
1、最适宜接种年龄
HPV疫苗是预防HPV感染，并不能治疗，所以在感染风险来临之前(也就是第一次性尝试之前)就接种HPV疫苗才能获得最好的保护。
世界卫生组织认为，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种的年龄为11-12岁。
2、适宜接种性别
除了宫颈癌，HPV病毒亦可引发生殖器官湿疣（俗称椰菜花），所以男女都有感染风险。另外男性也有可能通过性行为让伴侣感染HPV，所以男性也有必要通过接种HPV疫苗让伴侣受益。
3、适宜接种人群
已有性生活的女性接种宫颈癌疫苗，效果会打折扣。因为可能已经感染过或正在感染HPV，而疫苗无治疗作用，接种意义相对不大。不过，有研究认为，女性可能之前只感染过其中一种HPV病毒，因此对于有性行为的女性来说，仍可通过疫苗获得一定程度的保护。
有研究显示，女性在初潮前后接种效果最佳。珠海妇幼保健院妇科副主任王晓蓉表示，如果已经感染上HPV，再去打疫苗效果就不大了，所以在接种之前可以做一下相关的筛查，只要检测到没感染HPV病毒，接种都是有效的。
4、接种方式
此次获批的HPV2价疫苗共有3针，须于6个月内，按时接种3针，以获得最大保障。第1针在医生诊断当日注射，第2针在注射首针2个月后注射，第3针在注射首针后6个月后注射。
比如首针在3月1日注射，那么后两针应当在5月1日、9月1日注射。如果后两针不能按时接种，那么实际接种的时间在计划时间前后一周内都可以。
5、接种禁忌
从目前报告来看，宫颈癌疫苗的安全性无大问题。不良反应会有个体差异，主要为注射疫苗之后有些人会出现类似感冒的症状，头晕、呕吐、胃胀、身体发寒，有一些人会轻微出血。注射的部位有疼痛、肿胀、瘙痒、红斑及发烧，均属轻微。但只要是疫苗注射均存在着一定风险。
因为还缺乏大规模研究数据，目前还不推荐孕妇接种HPV疫苗，但有些案例是接种者接种时并不知道自己已经怀孕，针对这些意外案例的研究中，没有发现HPV疫苗对孕妇或者胎儿有副作用的影响，因此如果在接种后发现已经怀孕，并不需要过度紧张。
哺乳期的妈妈可以接种HPV疫苗。
感冒、咳嗽、鼻塞等情况不影响疫苗的接种，如果是患严重疾病，则需要等病情稳定康复再接种。
宫颈癌疫苗并不能一劳永逸！
医学资料显示，HPV病毒超过100种，人们感染了HPV通常没有任何症状，因此很容易通过生殖接触传播开来。
当我们感染了HPV，多数情况下自身的免疫系统会默默地在2年内把它们清除干净，但有些HPV就还是可以越过防线，进入到我们体内，经过长时间发展演变为癌症。
现有的HPV疫苗无法针对所有类型的HPV病毒，只能抵抗最有可能引发宫颈癌的病毒类型，注射疫苗后可以降低患宫颈癌的几率，但并不能100%预防宫颈癌。
因此，宫颈癌高危人群最好每年做一次TCT检查以及早发现宫颈癌踪迹，若选择TCT检查、HPV检查两项都做，且检查结果均正常，则可以三年检查一次。也即是说，接种后仍要定期检查，这也是接种疫苗后最值得重视的问题。
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器我们为什么不建议30岁以下女性进行HPV检测？我们为什么不建议30岁以下女性进行HPV检测？十个有趣的百家号HPV（Human papillomavirus），即人乳头瘤病毒。高危HPV的持续感染是宫颈癌的病因。可以说没有高危HPV的持续感染就几乎没有宫颈癌的风险。德国科学家哈拉尔德楚尔豪森也因此发现而成为了2008年诺贝尔生理学/医学奖获得者。在门诊，也有越来越多的女性要求进行HPV检查。但是也有很多年轻的女孩子拿着自己的HPV检测报告单来咨询，担心是否会患上宫颈癌。我们说，人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的女性下生殖道感染，属于性传播感染。目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关。又将其分为高危型、疑似高危型和低危型。常见的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12个型别；疑似高危型有：26、53、66、67、68、70、73、82共8个型别；低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11个型别。HPV感染，又被称为是“阴道的感冒”，尤其在年轻女性中的感染率很高。大概80%的妇女一生中都可能感染HPV，但其中大多数是一过性感染且无临床症状，能够被自身免疫系统清除，其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~24个月；只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。国内外的研究都显示HPV感染在30岁以下年轻女性中感染率高，并且自然转阴率也高， 相反，这个年龄发生癌症的概率却很低。下面这个表格来自WHO指导文件：《宫颈癌的综合预防与控制，给女性更健康的未来》。我们来看一下：图1.HPV感染导致宫颈癌的理论模型图1中绿色曲线代表HPV感染的比例，蓝色曲线代表宫颈癌前病变，红色曲线代表癌的发生，从这个图中可以看出在30岁之前HPV感染率高，但癌症的发生率很低，而且从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程。接下来我们再来看一个国内的研究，这是发表在国内2015年肿瘤研究与临床杂志的文章。图2 不同年龄段HPV感染率情况图2中HPV感染率较高的年龄组为26-30岁，30岁之前的年轻女性由于性生活活跃，HPV感染机会较多，但是由于免疫功能相对较强，大部分HPV感染只造成一过性感染，可被免疫系统清除，不会造成持续性感染。美国目前批准的可以应用于宫颈癌筛查的HPV检测有四种方法，但只有cobas HPV检测批准可以应用于25岁及以上女性的一线宫颈癌的初筛。北京协和医院妇产科向阳教授曾指出：“HPV检测的目的是为了发现已经存在的CIN2+病变或未来可能发展为CIN2+的真正高风险人群，而非检测单纯的HPV感染者，并不是HPV检测阳性，就需要处理和治疗。”也就是说我们进行HPV检测，并不是查出HPV感染人群，而是要筛出更多的癌前病变人群，对HPV感染所致的病变进行早期干预，阻断其进一步发展，而不是抗病毒治疗。所以，对于HR-HPV筛查，美国定为在25岁以上女性中进行，中国的筛查年龄初步定为30岁，筛查年龄定在HPV感染高峰之后，目的是能够有效避免过高的一过性HPV感染的检出率，从而也避免了过高的阴道镜转诊率，最大限度的减少对无病女性的侵入性临床处理。参考文献：WHO指导文件：《宫颈癌的综合预防与控制，给女性更健康的未来》女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识 刘朝晖 薛凤霞 《中国实用妇科与产科杂志》2015年第10期894页子宫颈癌筛查和子宫颈病变管理中存在的问题及对策 薛凤霞 沈丹华 《 中华妇产科杂志》 2017年11月 第52卷 第11期 第730-733页山东省聊城市子宫颈细胞学异常患者高危型人乳头瘤病毒感染状况[J]. 由卫芝, 王玉桂, 焦盈盈,等. 肿瘤研究与临床, ):694-697.本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。十个有趣的百家号最近更新：简介:搞怪幽默，各种无节操搞笑视频！作者最新文章相关文章我40岁，上月我检查了TCT和HPV，_百度宝宝知道