HPV病毒如何感染宫颈？如何引发癌变？_好大夫在线
HPV病毒如何感染宫颈？如何引发癌变？
全网发布： 21:05:18
发表者：周虎
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生命家园之门-谈谈宫颈那些事之二&&&&&&&&&&&&&&&&&& --HPV与宫颈的不解之缘&&&&&&&&因为有了抗生素，细菌得以被杀灭，但是病毒到目前为止，仍缺乏有效的药物来治疗。人乳头瘤状病毒（HPV）作为自然界最常见的病毒之一。它是如何女性的宫颈，由如何来导致宫颈病变，直至发生宫颈癌？，如何来预防，一旦HPV，又需要如何来处理呢？HPV是个什么鬼？？一．HPV病毒是什么HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，主要皮肤和粘膜的鳞状上皮。目前已知HPV的基因类型大约130多种，不同的型别HPV病毒可引起不同的临床表现。其中有四十个类型可以生殖道。大多数的HPV为无症状或一过性的（大约80%的女性在一生中都会HPV，但多是一过性，不会导致宫颈病变，所以即使检查出HPV，不用恐慌），非致癌性或低危HPV(如HPV 6)仅引起尖锐湿疣这类。但持续致癌(如HPV16,18)是宫颈癌前病变和宫颈癌的最主要原因（如果是一过性高危病毒，也不用担心，关键是持续，才需要密切观察）。同时这类病毒还可以导致肛门癌，阴道癌，口咽癌，外阴癌，阴茎癌（男性同胞们注意啊），口腔癌，喉癌等。HPV高危类型（引自子宫颈学）HPV导致宫颈癌变是一个长期的过程，一般来说需要10年时间左右，但是对于免疫力低下的患者，这个时间可能会提前，目前个人在临床工作中遇到最小的宫颈癌是一位23岁年轻患者（初次性生活在17岁，具体何时HPV病毒不得而知）。宫颈转化区示意图（引自第八版妇产科学）二．女性子宫颈易HPV原因HPV为什么容易宫颈，导致宫颈癌变，这是与宫颈解剖结构密不可分的。在上一专题中就讲到了宫颈存在鳞柱上皮的交界（就像金三角这个地方，黑恶势力盘踞，危害整个社会）。转化区未成熟的化生鳞状上皮增生活跃，一旦暴露在HPV的持续刺激下，就比较容易发生宫颈癌前病变（在第4个专题中会重点讨论）。HPV通过“神马”途径传播？三．女性宫颈HPV的传播途径HPV是如何进行传播的。HPV的主要途径是性接触传播（那么为什么HPV还会导致肛门癌，口咽癌，阴茎癌，口腔癌，喉癌，大家应该都懂的）。但HPV的生命力顽强，通过生活的密切接触，仍然会进行传播，甚至避孕套都不能阻挡HPV的通过（固定的性伴侣，安全使用避孕套还是会大大减少HPV传播发生的概率。套套，还是用用更安全）。多个性伴侣，过早的性生活（小于18岁），吸烟都是宫颈的发生其他高危因素（健康生活，早睡早起，锻炼身体，提高人体免疫力最重要）。& & & & & & & & &HPV疫苗注射四：HPV的预防& & &&& HPV的预防，关键是疫苗的尽早注射（一般要求在9-26岁女性，没有性生活和HPV史最佳），可惜中国大陆至今还未研制上市。研究认为靶向HPV 16/18的疫苗可以预防绝大部分宫颈癌(66.2%)，肛门癌(79.4%)，口咽癌(60.2%)，阴道癌(55.1%)，以及很多阴茎癌(47.9%)和外阴癌(48.6%)。目前普遍使用的是四价（HPV 6，11，16，18）疫苗。美国FDA已经新认证的为9价疫苗（目前临床效果还未明确，尚有争议）。 总之，HPV疫苗应用大大减少HPV相关的癌症，希望国内尽早上市，让中国宫颈癌发生率啥时候能进入发达国家水平啊，工业都迈向4.0时代，医疗怎么就不能前进一把。宫颈防癌筛查HPV检测四.HPV的检测&&&& HPV的检测目前国内检测技术繁多，其中部分检测准确率仍有待考证，国际上通用的主要有四种检查，在临床常用的是HC2定量检测以及HPV高危分型检测。一般来说HPV检查适用于年龄大于30岁女性的宫颈癌筛查，但不适用于男性，年龄小于20岁女性，或者作为的检查。五．女性子宫颈HPV后的处理一旦被检测HPV，很多女性都陷入了恐慌之中，各种药物赛，中药调理，微波，利普刀等各种治疗，反正说有用的方法都想尝试一遍（这些基本没用，而且有创过度治疗还会破坏宫颈）。查遍大部分的HPV和宫颈相关治疗，对于单纯HPV，是不需要治疗的（关键靠人体免疫力清除，良好睡眠，锻炼身体，增强体魄）。国内也有部分研究认为保妇康栓和干扰素栓对病毒有一定辅助作用，其有效性仍缺乏大样本的研究。HPV 6,11等引起的生殖器疣体属范畴，是需要治疗的，这里不再过多阐述。希望此文能帮助更多女性同胞，重要HPV病毒，预防HPV的，但是也不要因为HPV的来导致恐慌（一位患者因为HPV，竟然整整一年都不和老公同房，这个要不得）。正确对待，合理检查才是关键，不要再去接受一些不必要的治疗。HPV不是恶魔，不正规的检查和不去妇科检查这才是中国宫颈癌高发不下的罪魁祸首。敬请关注下期子宫颈的故事-利普刀和宫颈糜烂。更多妇科科普知识，请关注我的微博& & 以上参考图引自《子宫颈学》、《第八版妇产科学》&和来源网络。转载本文需经作者本人同意
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常见妇科良恶性肿瘤的诊治，擅长腹腔镜下宫颈癌，子宫肌瘤，子宫内膜癌手术和子宫肌瘤...
周虎，医学硕士，主治医师，擅长子宫肌瘤、子宫腺肌症、胎盘植入、切口妊娠的聚聚焦超...
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感染了HPV病毒，还能啪啪啪吗？妇产科男大夫的回答是……
文/六层楼意识到这件事情的严重性是在初春的夜晚。在被一个突如其来的电话吵醒之后，我就再也没能睡过去，因为我意识到这件事情真的需要有人来讲讲了，并且是全面地、认真地、严肃地讲一讲了，这件事情涉及到很多人对于健康认知的挑战，同时也会打破我们日常生活当中对健康的理解。而这一切，都要从那个电话说起。我的一位老同学，在查阅了一天的资料之后，终于忍不住打电话给我说到：老六，不好意思，打扰了，我感染了HPV了，我觉得我要完蛋了，你不知道我从医院拿到HPV的检查结果的那一刻，我感觉世界崩塌了……我立马反问：打住，为啥白天不打？偏要晚上打？……我花了很长时间给她讲解了这件事情，过程中我发现像她这样的情况并不少见，甚至很常见，那么就一定可以想象到不知道有多少人在夜里辗转难眠，嘤嘤地哭泣……所以，还是应该有个人站出来给更多人讲一讲关于HPV的问题。HPV病毒HPV病毒的中文名为人乳头状瘤病毒，是一类病毒的统称，目前分离出来的型别多达300余种，与人类相关的有40余种。根据感染部位的不同划分了不同的分组，其中值得我们注意的是感染黏膜的分组，因为其与我们讨论的宫颈癌有着密切关系，按照其引起宫颈癌的风险高低，可分为低危型HPV和高危型HPV。低危型HPV就是常见的引起尖锐湿疣的病毒（如6、11等型别）；高危型HPV（如16、18、58、52、33等型别），这些型别的感染都有可能增加发生宫颈病变及宫颈癌的几率。这里需要给大家分享一组数据，在全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒导致的，其中70%左右与16型和18型相关。也就是说，虽然高危型HPV也分出了接近20余种，其中最值得重视的是16型和18型。当然，不同地区HPV病毒的分布也不太一样，这应该是大家害怕的根本原因，因为与宫颈癌息息相关。感染HPV=得宫颈癌吗？这是最大的误区。这里有一个明显的逻辑错误：90%的宫颈癌是由HPV病毒导致的，这句没错，但能说明所有感染HPV病毒的人里有90%得宫颈癌吗？举个例子：90%的护士是女性，意味着90%的女性都是护士吗？这个答案我们都知道，但是当我们拿到自己的结果的那一刻，在自己心里就把两者之间的等号画上了，因为这背后是无穷无尽的未知……可是，我们要知道，通常人类感染HPV病毒后是没有什么症状的，在自身免疫力的作用下，8个月～24个月就可以将其清除。从长期的临床观察来看，高危型HPV需要长期持续感染才有可能发展为宫颈病变。（所谓的长期持续感染，指的是每年复查都有固定的HPV高危亚型阳性，并且持续5年～10年）注意，只是宫颈病变，这是可以及时治愈的，就算是宫颈癌，在早期的时候接受正规的治疗也可以有非常好的效果。所以，即使是最差的结果，也不意味着天塌了。感染HPV后需要治疗吗？很多人在发现自己感染HPV病毒后魂飞魄散，稀里糊涂地从医生那里领了一大堆药，甚至有些人仅仅因为感染就做了手术。当然，这里面还有所谓的“宫颈糜烂”患者（“宫颈糜烂”不是病！不是病！不是病！）。总之，不少人都认为感染HPV病毒后需要治疗，然而真相是——仅仅感染HPV是完全不用治疗的。从我目前拿到的数据来看，全球人口中有将近十分之一的人目前处在感染了HPV病毒的状态，每年因为HPV感染导致宫颈癌的女性有50万左右，可见所占比例很小，年龄主要集中在40岁～60岁。也就是说，很多感染HPV病毒的年轻女性没有必要过分担心会罹患宫颈癌，也没有必要因此接受各种效果并不明确的治疗。以投资为例，如果有70%的机会赚钱，我们会选择投资；如果几率是50%，我们会犹豫；如果几率只有1%，那么显然不会投资。另外，再说一下目前市面上治疗HPV病毒的药物（如干扰素等）。整体而言，这些药物的治疗效果并不明显，因为HPV病毒难以离体培养（这意味着没有办法进行离体实验），也就很难评估其疗效了。郎景和院士曾经表示，有些女性用过这些药，心情就没有那么紧张了。一旦心情放松、免疫力提高，病毒就清除了，但这不一定是药物起的作用。哪些人群应该去主动检查HPV？我们都知道HPV主要是通过性接触传播，那么在极少数情况下可能通过间接接触传播，只不过发生条件非常苛刻。因此对于我们来讲，有过性生活的女性就有可能感染HPV，感染了HPV就存在了发生宫颈病变或宫颈癌的潜在风险，那么从这个角度来讲的，只要有性生活的女性，我们都会建议去检查。尤其是过早发生性生活，并且之前没有任何检查过，同时有多个性伴侣或者性伴侣有多个性伴侣的情况下，更应该主动去检查。感染了HPV还能正常生活吗？答：妈呀，别提多能了！事实上，刚刚感染HPV的那一瞬间绝大多数人并不知情，等到检查发现，通常已经有些时日了。在此期间，你不会有任何异样的感觉，这说明感染HPV并不会影响你的正常生活。这跟骨折不一样，骨折后活动会受限。其实，就算不骨折，只是简单的落枕，都会影响我甩刘海。医生甚至会建议HPV的感染者更加积极向上地生活，该吃吃，该睡睡，该动动，该做做，通常在8个月~24个月的时间内，HPV病毒会被自身免疫力清除。注意，这里说的是HPV的感染者，并不是患者，因为这并不是病。综上所述，影响HPV感染者正常生活的是——心理因素，这多半是对HPV的不了解导致的盲目恐惧。另外，跟HPV感染者一起生活的人感染几率极低，因为绝大多数HPV的传播靠的是性接触，间接接触感染的发生条件非常苛刻。感染了HPV还可以同房吗？答：单独把这个问题拿出来是因为HPV感染显然影响了很多情侣和夫妻的感情，因为这个问题分手或离婚的大有人在，我甚至觉得肯定有人想过要轻生。首先要说的是，生命不应该被HPV打败。当我得知家门口那家绝世麻辣烫再也不开门后，依然选择坚强地活下来，所以，你们也要坚强。其次，感染HPV并非给同房下了禁止令，但是，给不洁性接触下了禁止令。这么说吧，有固定性伴侣的人，一般不会感染HPV。通常情况下，有多个性伴侣，或者性伴侣有多个性伴侣，比较容易感染HPV。是的，就是你理解的意思，这种情况需要禁止。固定的性伴侣就没有问题，建议最好使用安全套同房。哦，对了，你们不用担心男性，男性感染HPV通常啥症状都没有。
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来点暖心的！扫这里HPV感染是什么意思_什么是hpv感染_手机百姓健康网
HPV感染是由于近年来医学检测技术的进步，使医生可以使用实验室相关检测手段来检测到皮肤黏膜上感染的人类乳头瘤病毒。判断自己是否有HPV感染，目前是通过PCR检测法直接检测病毒的DNA。目前的实用意义主要在女性宫颈癌的筛查领域，因此女性筛查时更应该重视HPV的检测。
HPV感染是由于近年来医学检测技术的进步，使医生可以使用实验室相关检测手段来检测到皮肤黏膜上感染的人类乳头瘤病毒。判断自己是否有HPV感染，目前是通过PCR检测法直接检测病毒的DNA。目前的实用意义主要在女性宫颈癌的筛查领域，因此女性筛查时更应该重视HPV的检测。
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