保险理赔报警但是未理赔可以起诉吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-25 15:40 标签： 保险理赔流程
H7N9禽流感疫情尚未现保险理赔报案
来源：21世纪网-《21世纪经济报道》
作者：邓雄鹰
原标题 [H7N9尚未现保险理赔报案]
　　本报记者 邓雄鹰 上海报道　　近期，上海、江苏、安徽、浙江四省市发生人感染H7N9禽流感疫情。记者从多家寿险及财险公司了解到，目前，尚未有因H7N9致病的寿险理赔报案；H7N9导致上海等地活禽交易市场关闭和万只活禽遭扑杀，但尚未出现理赔报案。　　据统计，H7N9禽流感病毒检出至今，已有上海、江苏、浙江、安徽24人确诊感染，并造成7人死亡。上海、江苏等地相继暂停活禽交易。截至4月6日晚，上海动物无害化处理中心已接收各类扑杀家禽98662羽。　　记者了解到，目前上海市郊的养殖业农业保险主要由安信农保承保，保险主要是针对养殖户，很少针对市场经营户。由于目前扑杀的活禽多发生在交易市场而非养殖场，因此目前尚无理赔案出现。太保产险2012年在北京、苏州、浙江等地开办了政策性禽类保险，合计保额约2.2亿元。该公司表示目前正在排查农业保险客户，截至目前，尚未收到相关报损索赔信息。　　太保产险表示，禽类保险一般会列明可以获得理赔的保险责任。以养鸡保险为例，经畜牧兽医部门确诊，保险鸡只患保险责任特定疾病中的传染病，并由政府动物疫病预防控制部门强制扑杀、掩埋、焚烧的，通常属于保险赔付责任。　　对于农户投保的活禽因H7N9遭遇扑杀是否可以获得理赔，太保产险表示，宁波的养鸡条款里列出了禽流感，苏州的养鸡条款中列出鸡瘟（A型流感），当前的H7N9是否明确属于保险责任，还有待相关政府部门发布检疫报告。　　寿险或健康险方面，由于目前保险公司销售的重大疾病险、意外伤害保险理赔方案多确定了明确的保障范围，H7N9禽流感作为新出现的病种，并不在承保范围之内。不过，一些没有针对性免责条款的住院医疗保险、寿险产品未将H7N9等禽流感排除在外，可以为因禽流感住院或身故的部分费用做出赔付。　　中国人寿相关人士表示，被保险人因感染H7N9禽流感导致的医疗费用支出，属于社保报销范围内的，公司有医疗保险（意外伤害医疗类保险除外）系列产品可按保险条款的具体规定，给予相应的医疗费用补偿。　　平安寿险表示，传统的医疗保险方面，常见的住院费用补偿型保险、住院定额给付型保险，对疾病的原因和类别没有过多的限制，如因感染H7N9病毒而产生的住院治疗费用，只要符合保险合同的约定，就可以获得住院费用补偿型保险、住院定额给付型保险的赔付。　　此外，定期寿险、终身寿险、两全保险、万能寿险或投连险形态的寿险，不少都对身故负有保障责任且未将H7N9禽流感列为除外责任，也可对被保险人因感染H7N9病毒不幸身故者提供相应赔付。也有保险公司有专门的禽流感保险，例如华安保险几年前就推出了禽流感无忧疾病保险。但总体而言，专门的禽流感保险产品相当少。　　大部分产品由于不是专门针对H7N9禽流感开发，保障程度有局限。例如不少住院医疗保险都不能单独购买，需要先购买一份主险，且不少产品对于首次投保设置了2-3个月的等待期。　　有保险公司表示，目前主要对已有产品进行检视，不排除根据情况完善产品。也有保险公司人士表示，尚无针对H7N9研制新产品的具体计划，一是因为现有产品已有部分功能提供相关保障，二是因为保险产品设计依赖大数法则和数据基础，H7N9目前感染人数和区域相对较少，基础数据不足，市场前景也不明确。事实上，早在2003年“非典”爆发之际，就有保险公司推出过专项非典险，现在这些产品已经淡出人们视野。　　有保险分析师指出，产品设计需要一个周期，大公司开发产品的周期长达几个月，一般难以快速针对疫情开发出新品。且往往这种产品保费量较小，如果推出新品，社会效应更大。
(责任编辑：廖廖)
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记得以后一定要先报案，保险公司勘察员会赶到现场了解事故原因和损失情况
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发生单方交通事故，只是车子受了损伤，只报了保险公司未报警，后期的理赔问题
上海－金山区&02-15 19:11&&悬赏 0&&发布者:197004…… & 回答:(3)
春节期间，自己在开车时发生了单方小事故，没有人员伤亡和其他伤害，只是自家车子有损伤。当时只是报了保险公司没有报警，保险公司也派人查勘了现场和拍照，当时保险公司的人说不报警也没有关系，就叫我把车子送去了4S店。可时间过去了半个月保险公司的人通知说，必须要出具事故证明否则不能走保险理赔，原因是因为车子的维修费用高。因为当时没有报警也没有事故证明，现在车子在4S店也没给修，请问现在我改怎么办？
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发生交通事故，对伤者要进行积极救治，并立即报警，等待交警来处理。因为交通事故的后续处理与交通部门出具的事故责任认定书息息相关。涉及到垫付的话，要保留好相关票据。交通事故造成的财产损失，包括车辆、物品、设施等因交通事故造成的损失，原则上应当是进行修复，对于无法修复的则采用赔偿来弥补损失。对于没有重大人员伤亡的情形，双方对于损失是可以协商解决的，但是协商后也不排除反悔的可能。
因为你提供的事故信息不是很全面，我还需要了解几个重要的信息，所以需要向你确认几个问题。
需确认的问题：事故是什么时候发生的？事故是在上海－金山区发生的吗？能否具体描述一下事故的经过？关于财产损失，有财产损失的评估报告吗？
事故是在1月31日大年初四发生，地点是在上海金山区。当时是在一条路上行驶，车子准备掉头时不小心撞到了绿化带，致使车头造成损伤。当时保险公司的人勘察完现场后，并没有给我出具任何手续，也没有要求我准备任何手续，所以也没有财产损失评估报告。保险公司的人说当时认为不严重花不了多少钱，而现在看维修费用较高，就要求我出具事故证明
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　　问:今年8月的一天,我驾车时不慎将行人刘某撞伤。事故发生后,我立即拨打122报警,并将刘某送往医院救治。因事故发生后我非常紧张,加之其他一些原因,我忘记告诉保险公司。经交警部门认定,我负事故的全部责任。我的车辆在保险公司投保了交强险和商业险,刘某治疗终结后,我和他一起到保险公司申请理赔,却被保险公司一口拒绝,理由是我未在发生事故后48小时内通知保险公司,导致无法定损。请问:保险公司拒绝理赔的理由是否成立?
　祁伟　　答:保险公司拒绝赔偿本起事故所有损失的理由难以完全成立。　　我国《保险法》第21条规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”该条虽然规定了投保人在事故发生后负有及时通知保险公司的义务,但并不意味着未履行及时履行通知义务就一定免除保险公司的理赔责任。只有当投保人故意不报案或者逾期报案是因本人的重大过失造成的,并且由此导致事故的具体损失无法确定的,保险公司才可以拒绝承担保险责任。　　本案中,你虽然未及时通知承保车辆的保险公司,但在事故发生后,你已经及时拨打122报警,事故现场在交警部门的控制之下,而且受害人刘某的医疗费用、误工费用、伤残赔偿等方面损失,均是有票据、误工证明和法定赔偿标准的,不存在无法确定损失的情形,保险公司对这些方面的损失应当理赔。对本起事故所造成的财产方面损失,如果因没有定损而难以确定的,保险公司则可以免责。
　　(潘家永)
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