农村大病医疗能救助哪些病？报销比例是多少？哪些病不给报销？
　　大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
　　农村大病医疗救助制度是农村医疗保障体系的重要组成部分，解决农村中低收入患病人群的医疗负担和基本生活需求。
　　一、农村大病医疗救助的对象
　　所有参加新型农村合作医疗的农村居民以及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围：
　　1. 参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。
　　2. 除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。
　　3. 对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%（含10%，下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。
　　二、哪些情况不予大病医疗救助
　　对下列情形，不列入农村大病医疗救助范围：
　　1. 未经批准到统筹区域外或者非定点医疗机构就医的；
　　2. 应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目（如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等）范围内发生的医药费用；
　　3. 美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用；
　　4. 因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的，因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的；
　　5. 流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。
　　李克强总理在今年6月主持召开的国务院常务会议上表示，将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，减轻农村贫困人口医疗负担。
　　卫计委相关负责人介绍，在提高农村贫困人口医疗保障水平方面，未来将有多项重要举措。具体而言，将加快完善基本医保制度，对农村贫困人口实行政策倾斜。同时，加大医疗救助、临时救助力度。对突发重大疾病暂时无法得到家庭支持、基本生活陷入困境的患者，加大临时救助帮扶力度，积极发动慈善组织等社会力量进行救助。
编辑：孔明
关键词：大病医疗救助;农合;农村贫困人口;农村居民;耐多药肺结核
12月1日，笔者从玉屏侗族自治县民政局获悉，截至11月底，该县民政共救助982人，发放大病医疗救助资金452.78万元，人均救助达4610元，人均救助标准比去年提高12.5%。
民政部社会救助司徐华副司长表示，将来不管你是什么身份，你是不是低保或者低收入家庭身份，只要你得了重病，产生的费用超出了家庭负担能力，基本生活出现严重困难，都可以来申请大病救助。
江苏淮安市将对医疗保险政策作调整，进一步推进职工医疗保险市级统筹工作，统一全市职工医疗保险待遇标准，大病医疗救助将不再设置最高支付限额，使医疗保障惠及更多的百姓。
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手机央广网河南公布首批重特大疾病医保范围 33种“大病”可报销
□记者侯梦菲本报讯 2017年，我省将建立统一的城乡居民基本医保制度。昨日，河南省人力资源和社会保障厅网站公示《河南省基本医疗保险诊疗项目暨医疗服务设施目录（试行）》（简称目录），对现行基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录进行了调整，以实现医保目录在全省范围内统一。据了解，该目录将于明年1月1日起执行。这也意味着，明年元旦起，全省农村居民与城镇居民一样平等享受城乡居民基本医疗保障待遇，逐步实现城里乡下看病、报销“一个标准”。【背景】城镇居民医保、新农合“合二为一”目前，我省基本医保制度主要分为三种，分别是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度。今年初，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求对城镇居民基本医疗保险医保、新型农村合作医疗制度进行整合。整合后，三种基本医保变为两种：城镇职工基本医保、城乡居民基本医保。此前，城镇居民医保由财政和城镇居民缴费，由人社部门管理；新农合由财政和农民缴费，由卫计部门管理。由于管理部门不同，就医报销、目录等各不相同，享受待遇有较大差别。今年10月，河南省政府办公厅印发《关于整合城乡居民基本医保制度的实施意见》。根据《意见》，城乡医保合并后，我省将按照国务院要求，在实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”的基础上，统一医保管理体制，由人社部门管理。【目录】新的医保目录增加了131个药品品种此次，省人社厅公示的就是“六统一”中的统一医保目录，主要是统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。新发布的目录有何变化？据了解，新的医保目录增加了罗红霉素氨溴索口服常释剂型、华蟾素口服液、复方鲜竹沥、心舒宝胶囊等131个药品品种或剂型，支付类别均为乙类。其中，属新农合目录甲类药品的，不再设置首付比例；属新农合目录乙类药品的，首付比例按20%执行。（详细目录可查询河南省人力资源和社会保障厅网站的公示公告栏）同时，拓宽卡泊芬净注射剂、清开灵注射液等39个药品“备注”中的限定支付范围。调整目录之前，有些药虽然属于医保范围，但由于病情的限制，患者可能没办法报销。比如：此次对旧版目录乙类药品中取消工伤保险、生育保险支付限制的药品，首付比例统一按20%执行。对新农合目录中属甲类而城镇医保目录中属乙类的药品，其支付类别统一规范为乙类，但不再设置首付比例，包括庆大霉素口服常释剂型、双黄连口服液、罗通定等180种。据了解，该《目录》将于日起执行，原城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗所适用诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准目录同时作废。河南公布首批重特大疾病医保范围□记者侯梦菲本报讯昨日，省人力资源和社会保障厅发布了《关于做好我省城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》，提出整合后要逐步提高城乡居民重特大疾病保障待遇水平，儿童白血病、肺癌等33种住院病种和终末期肾病、血友病等10种门诊病种将纳入首批全省重特大疾病保障范围。日，我省全面启动实施城乡居民重特大疾病医疗保障工作。谁能报？城乡居民基本医保参保人员据了解，只要是参加我省城乡居民基本医疗保险，患重特大疾病的人员，均可享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。哪些“大病”能报销？住院病种33种+门诊病种10种我省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上，确定了第一批医疗保障重特大疾病。河南城乡居民重特大疾病医疗保障住院病种（33种）儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组，儿童急性早幼粒细胞白血病，儿童先天性房间隔缺损，儿童先天性室间隔缺损，儿童先天性动脉导管未闭，儿童先天性肺动脉瓣狭窄，完全型心内膜垫缺损，部分型心内膜垫缺损，主动脉缩窄，法乐氏四联症，房间隔缺损合并室间隔缺损，室间隔缺损合并右室流出道狭窄，室间隔缺损合并动脉导管未闭，室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄，房、室间隔缺损合并动脉导管未闭，脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出，尿道下裂（以上17种病，要求患者限定年龄≤14岁）唇裂，腭裂，乳腺癌，宫颈癌，肺癌，食管癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，急性心肌梗塞，慢性粒细胞性白血病，重性精神病（包括双相情感障碍、精神分裂症、持久妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症），耐多药肺结核（以上病种，对患者年龄无要求）双侧重度感音性耳聋（语前聋限≤6岁，语后聋限≤14岁），先天性幽门肥厚性狭窄（患者≤3个月），发育性髋脱位（2岁~8岁）河南城乡居民重特大疾病医疗保障门诊病种（10种）终末期肾病，血友病，慢性粒细胞性白血病，I型糖尿病，甲状腺机能亢进，耐多药肺结核，再生障碍性贫血，苯丙酮尿症，非小细胞肺癌，胃肠间质瘤。上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种，不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围。怎么报？单病种结算管理，报销不设“起付线”根据《通知》，我省重特大疾病医疗保障实行单病种结算管理。其中，对住院病种实行限价管理，将符合规定参保人员的医疗费用纳入基金支付范围；对门诊病种实行限额管理。一个参保年度内，重特大疾病住院病种患者同一种疾病限享受一次报销政策，但14岁以下儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性早幼粒细胞白血病不受报销次数限制。治疗重特大疾病发生的医疗费用均不设起付线。住院治疗的，在省、市、县级医疗机构限价范围内的医疗费用，由城乡居民医保统筹基金分别按65%、70%、80%的比例进行支付，超出限价标准的医疗费用由定点医疗机构承担；门诊治疗的，在统筹基金限额标准内，腹膜透析补偿比例为85%，其他门诊病种补偿比例为80%。此外，我省还统一制定重特大疾病保障特定药品目录，包括重组人凝血因子IX(限血友病)、PKU治疗性食品、盐酸沙丙蝶呤、埃克替尼、吉非替尼。相关视频：
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved大病医保的报销条件是什么？报销比例最高多少？
【导语】：
参保人员全年累计发生的医疗费用通过基本医保报销后，个人所需承担的医疗费用在1万元以上的，根据费用分段，由大病保险基金按照53%-82%的比例报销，费用越高，报销比例越高，且上不封顶。 　　大病险“认钱不认病”报销比例高达九成　　“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”，这是很多重大疾病患者最真实的写照。如今，“因病致穷”的问题将有望得到缓解。　　9月3日，国家发改委、卫生部等六部委联合召开开展城乡居民大病保险工作电视电话会议，贯彻落实《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。会议指出，各地、各有关部门要抓紧制定开展大病医疗保险的实施方案和政策意见，在先行试点的基础上，逐步推开。　　“此险种是国家普惠性政策，保障对象涵盖了城镇居民医保以及新农合的参保人，主要特点是百姓不出钱，国家财政不出钱，只需地方医保基金出钱委托商业保险公司经营。”某大型保险集团的研究员崔鹏告诉记者，大病保险实质是一种补充医疗保险。拿已进行试点的江苏太仓为例，参保人员全年累计发生的医疗费用通过基本医保报销后，个人所需承担的医疗费用在1万元以上的，根据费用分段，由大病保险基金按照53%-82%的比例报销，费用越高，报销比例越高，且上不封顶。　　大病保险不分病种　　大病保险，顾名思义保障的是重大疾病，但参保过商业保险的人都知道，商业保险对重大疾病的划分相当苛刻。同样是心脏病，商业保险可将其细分到十几种之多。因此，即便投保人心脏病复发，但病症并非商业保险中的细分项目也无法获得理赔。　　但据记者了解，国家此次推广的大病保险不同于商业保险，这里的“大病”非医学病种概念，而是根据患病发生的医疗费用与居民经济负担能力对比进行判定，只要自付费用超过当地年人均收入，就是大病保险保障范围。同时，非医保报销目录内药品、治疗项目，只要是合规费用，都可以报销。　　“大病保险早于去年在江苏太仓试点，效果非常不错，因此政府决定按照这个模式进行推广。”一位参与了此次试点工作的保险工作人员告诉记者，江苏各地的居民医保、新农合的重大疾病报销水平一般都不超过60%，实行了大病保险之后，很多患者的报销水平已经达到了90%，与职工医保相近。　　据记者了解，2011年4月，江苏太仓引入医保“商业保险补充”，出台了“大病住院医疗再保险”方案。太仓市大病再保险利用社会医疗保险结余的统筹基金，分别按职工医保、居民医保的参保人员每人每年50元、20元标准，向商业保险公司购买大病补充医疗保险。　　“新规把原本医保系统中最弱势的群体，即城乡居民医保参与者纳入了大病保障的范畴，加之不分病种、按年度累计的报销模式，使得一些重大疾病患者提高了报销额度。”崔鹏表示，将政策的落脚点定于费用而非病种，这是大病保险的利好所在。　　承办主体为保险公司　　政府采购“再保险”，对大病住院的大额自负医疗费用进行二次补偿，这种机制有效破解群众“因病致贫”难题。同时，地方政府将大病保险交由商业保险公司承办的模式，无疑为商业保险谋得一杯羹。　　记者从上述参与大病保险试点人员处了解到，太仓通过公开招标用2000多万元统筹基金向商业保险公司购买了大病医疗补充保险，此额度约占太仓医保账户结余资金的3%。　　“全国医保基金账户累计结余高达6000多亿元，且以每年几百亿元的额度递增，如果每个地方政府均拿出其中的3%进行大病保险的缴纳，将是一笔不小的数字，商业保险机构可以名正言顺地进军城乡居民大病保险新领域。”上述人员告诉记者。　　但记者查阅了大量资料发现，这次出台的大病保险文件仅是一个原则性的指导文件，在文中涉及的筹资标准、合规医疗费用、高额医疗费用等均未作明确的界定，同样没有设定全国统一的标准和比例，而这似乎也给后面的监管留下了隐患。　　记者从人保部信息中心了解到，2012年医改工作的主要任务就是巩固和扩大基本医保覆盖面，同时将个人付费越来越少定位医改的发展方向。“继政府发文之后，昆明、青岛、常熟等地纷纷出台了大病保险方面的实施办法(征求意见稿)，但全覆盖至少还需几年的时间。”人保部信息中心的一位工作人员这样告诉记者。　 & 在广州，医保是每个人必不可少的，不论看病、买药都用得着它，那么，如何申办医保?怎么查询余额?办理时需要什么资料、在哪里办、如何补办?...可扫描下方“广州本地宝”二维码，回复数字“4”即可在线查询广州医保余额、申办、资料及办理流程等等相关信息，让你更好的是用医保这个福利。　　链接　　　　
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医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：重症肌无力、眼球转动不灵活、视力模糊
擅长：肌无力、容易疲劳、讲话大舌头
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：颈椎病
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问题分析： 根据你的描述，属于重症肌无力，表现为局部或全身肌肉于活动时易于疲劳无力，经休息后可以缓解。意见建议：建议：治疗可以选用新斯的明，吡啶斯的明。平时应该起居有常，劳逸结合。合理膳食。多食蔬菜水果等新鲜食物，保持乐观的心情。适当的补充矿物质纤维素等。祝您健康
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问题分析：重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。意见建议：你好，重症肌无力肯定是在基本医保范围内的这个范围其实不是说病，而是指用的药和检查项目等，只有用的这些东西在基本医保范围内的，都可以报销。建议具体的应该咨询就诊的医生。
专长：面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛、癫痫
问题分析：重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。活动后症状加重，经休息后症状减轻。意见建议：你好，重症肌无力肯定是在基本医保范围内的,但他这个范围说的不是病，而是智指你用的药和检查的项目，用的这些东西是在基本的医保范围内，就可以报销了，想了解的更详细建议咨询就诊医生。
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨骼肌肉极易疲劳，经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。该病的发生与遗传因素有一定的关系，任何年龄均可罹病，但以10～35岁最多见，亦有中年以上发病者。意见建议：神经细胞移植治疗作为最新的治疗方法，在临床上已得到广泛的应用，越早治疗，其效果就越有保证，而且费用也会减少很多。
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